「座る」って簡単なことのように思う。「座ってバランスをとる力や座っている体力があること」など、必要な要素は十人十色だ。利用者がじっと座っていてくれないと、見守らなきゃならなかったり、転倒してしまわないかとヒヤヒヤするためか、座っていないことが問題にされたりします。ところが先日、理学療法士と会話をしている時に気づかされたことがありました。それは、「じっと座っているためには、いくつかの条件がある」ということです。他にも、「歩く」「寝る」「ご飯を食べる」「テレビを観る」「レクに参加する」なども同じように、その動作が「点」でできるかどうかと、それを「線」として継続できるかどうかはイコールではありません。アセスメントをする時には、その動作を続ける力があるか、それを続けるための条件はなにか、ということも着目する必要があるでしょう。認知症があると、「いまは座っておいてほしい」というこちらの意図が理解できないんだと思い、「◯◯してしまっている」と否定的に捉える声を耳にすることがあります。「あぶないから座っていて下さい」が理解できないのではなく、『ここは座り心地悪い』ということかもしれないし、『「あぶないから座っていて下さい」と繰り返し言われることから逃れたい』のかもしれないし、『ただ座り直したいだけ』かもしれない...とみてみると、いくつもの可能性が考えられます。いう3つの視点でとらえてみることが必要なのかもしれません。自分なりにとらえるセンスを磨くためには、利用者と同じ場所に座ってみることをおススメしています。利用者と似た体験をすることで、発見できることが少なくないからです。その場に座ってみます。理由を探ろうとするのではなく、ただ座ってみて、五感をフルに使ってどんな景色がみえ、何が聞こえ、そして何を考えるのかをただ感じてみるのです。すると、いままで知らなかったその人の視界、明るさ、音、座り心地などを体験するでしょう。施設であれば、スタッフの動きも違った見え方をするでしょう。すると、合点の行く理由に気づかされるかもしれません。おわりに自分が始めたダイエット。ダイエットをする目的も、ダイエット方法も、すべて自分で考えて、選択したことなのに、それでも続けられないことってありますね。それが続けられない理由のすべてなのかと言うと、他にもさまざまな理由があることでしょう。利用者の言動も同じです。ケアチームの中で、「理由は一つとは限らないかもね」という意識が広まれば、「あの人、何回言ってもわからないんだから...」という見方も、違いが生まれるかもしれません。『理由は一つとは限らないかもね』を合い言葉にしてみてくださいね。コミュニケーショントレーニングネットワークにて、コーチングやコミュニケーションの各種トレーニングに参加し、関わる人の内面の「BE(あり方)」が”人”や”場”に与える影響の大きさを実感。その学びと約20年の現場経験を活かした研修・指導には定評があり、これまでの参加者はのべ10,000人を超える。著書に「理由を探る認知症ケア~関わり方が180度変わる本~」がある。毎日新聞・医療プレミアでも連載中。