病名とその治療法について症例登録に際しての倫理審査に関して(PDF)高血圧症Qそもそも、血圧が高いとなぜいけないのですか?高血圧に関係する主な生活習慣は、塩分のとり過ぎです。塩分をとり過ぎると体液が増え、またそれを排せつしようとして血圧が上がります。血圧が高い状態が続くと、脳・心臓・腎臓などの血管を傷めて重大な障害を起こしやすくなります。Q高血圧症とは、どのような病気ですか?正常者の平均値よりも常に血圧が高い状態を「高血圧症」といいます。高血圧の状態が続くと、体に弊害が多く出てきます。高血圧症を治すためには、食生活の改善など、ライフスタイルの見直しが大切です。どのような検査が行われますか?まず、血圧を測ります。世界保健機関の基準では、140/90mmHg以上をすべて高血圧症としています。本態性の高血圧なのか、二次性のものなのかの検査や、高血圧による合併症がないかを調べる検査も行います。世界保健機関の基準では、140/90mmHg以上をすべて高血圧症としています。本態性の高血圧なのか、二次性のものなのかの検査や、高血圧による合併症がないかを調べる検査も行います。続きを隠すどのような治療が行われますか?高血圧の状態が持続すると、各臓器の血管が脆くなり、動脈硬化の進行が促されます。発症率が高くなってきます。現在、様々な特徴をもつ多くの種類の降圧薬があり、当科では高血圧治療ガイドラインに準じて、一人一人に適切な組み合わせの降圧薬による治療も行っています。Q腎動脈狭窄とは、どのような病気ですか?腎動脈狭窄とは、動脈の瘢痕形成により、腎臓に行く動脈が狭まったり詰まったりすることで、アテローム性塞栓性腎疾患により腎動脈が狭まった時に起こります。第二の原因は、繊維性筋性疾患です。これは若い女性に多く、繊維性の組織が腎動脈の壁の中で成長してこれを狭めるものです。急性の動脈閉塞や腎臓に外傷を受けた後に腎動脈内に瘢痕組織が形成された場合にも起こります。腎動脈狹窄は、他に何の徴候も示さず高血圧を引き起こすことがあり、治療の難しい高血圧の原因を調べている時に見つかることもあります。実際、高血圧の原因の1〜2%は腎動脈狭窄です。この疾患はまた、通常の検査または他の疾患がないかと腹部を検査している時に雑音(ヒューという音)がして見つかることもあります。先天性の疾患で、動脈の壁が厚くなって若い人、特に20〜40才における腎動脈狹窄の原因となっています。どのような検査が行われますか?血圧が高く、難治性の高血圧の病歴があることがあります。腎臓の上を聴診器で聞くと雑音が聞こえることがあります。放射性アイソトープを用いた膀胱撮影により血流が減少しているのがわかります。アイソトープスキャンは、2度行う方が有効です。1度目はカプトプリルを投与した後に行い、2度目はカプトプリルを使わずに行います。腎レントゲン撮影、腎臓CTスキャン、腎臓超音波検査により腎臓が小さくなっているのが分かります。動脈狭窄により動脈の血流が減少しているのも分かることがあります。腎動脈造影により正確な狭窄部分が分かります。どのような治療が行われますか?症状の範囲や程度によって治療は異なります。狭窄により問題の腎臓が機能しなくなった場合は、もう一つの腎臓が尿生成を引き受けてくれます。手術で狭窄部分を修復することもできます。手術の代わりに狭窄部分を広げるには、バルーン血管形成術という方法もあります。高血圧の治療に降圧薬類が必要になることもあります。