通信10月号ここのところ急に冷え込むようになってきました。台風の接近による気圧の変化、RSウイルスなどの流行に伴って喘息発作を起こして来院されるお子さんが増えています。ぜんそく症状と最も関係があるとされるのは気温の変化で5度以上気温が低下すると症状が悪化するといわれています。気圧の変化については直接関係ないといわれていますが、台風や寒冷前線の通過時は症状が悪化される方がおられます。気温の変化に関してマスクは有効ですが、とにかく症状が悪化する前に早めに受診してください。夜間咳こんだときは必ず受診してください。私も喘息ですが、夜間咳こんだ翌朝は症状が落ち着いたように見えてもまた悪化することがよく見られます。咳だけの人、タンが異常に多く出る人、胸痛を訴える人など喘息の症状は実に多彩です。症状でいえば、咳や胸の苦しさ、喘鳴などの症状が反復し、これらの症状は治療によって、または自然に改善します。昼間より夜間から朝方に症状が強く出やすいが特徴です。治療は症状が悪化した時に症状を抑える治療(発作時の治療)と発作のないときを含めた発作を起こさせないための日常的な治療(長期管理)に分かれます。発作時のみの治療には内服薬や貼付薬(気管支拡張薬)を使用します。それでも発作が強いときは、一時的に気管支の炎症を抑える薬や、吸入薬を使います。大人まで持ち越さないようにするために治療で継続して行います。まではインターネット予約になります。下記のアドレスよりアクセスしてください。予約の変更、確認、キャンセルも、予約画面よりできます。中学生以上...1回、ただし受験生は2回接種をお勧めします当院の小児科のインフルエンザワクチンはすべてチメロサールフリーのフルービックシリンジを採用しています。2回目は遅くとも12月上旬までに済ませましょうね。ほかの予防接種と同時接種ご希望の方は、ネット予約はワクチンの予約をして頂きインフルエンザに関しては、直接受付にお電話ください。ほかに優先すべきワクチンが多くあることなどを踏まえてお勧めしておりません。すべてお断りしているわけではないのでどうしてもと思われる方はご相談ください。毎年秋口から流行するRSウイルスがまだ流行しています。通常では冬に流行するのですが、今年は8月頃から流行が始まったようです。RSウイルスは咳鼻水など風邪症状で始まります。その後咳が強くなり、ヒューヒュー、ゼーゼーなどの呼吸症状が強くなってきます。6か月未満の赤ちゃんや、喘息のある子供さんは重症化しやすいので注意が必要です。時に入院治療が必要な場合もあります。気になるときは早めに受診してくださいね。幼稚園や保育園で流行しています。日本小児科学会ではおたふくかぜワクチン、水ぼうそうワクチンについて、2回接種を行うことが推奨されています。いずれも1回の接種では保育園などで流行すると罹ることがあるからです。おたふくかぜワクチンは1歳になったら1回目を、5歳ころに2回目を接種することを推奨しています。水ぼうそうワクチンは1歳になったら1回目を、3か月以上の間隔をあけて2回目を接種することを推奨しています。1歳のお子さんはインフルエンザワクチンの効果ははっきりしておりませんので、こちらをお勧めしています。水ぼうそう・おたふくかぜワクチンのほうがワクチンの有効率はインフルエンザワクチンに比べるとはるかに高いので費用効果もいいですよ。