近年特に急増している。日常診療ではあまり注目されない疾患となっていた。2018年では7,000例を超えた。減少傾向に転じたとは言えない1)(特集記事図1)。men)のコミュニティでの流行と捉えられていた。2018年では異性間感染が男性同性間の感染を大きく上回っている。女性は20~30代の感染者が多い。発生届には性風俗産業の従事・利用の有無の記載が求められるようになった。日本性感染症学会:30(2)2019)。その後全身性に第2期梅毒疹が生じる。皮膚症状のみならず粘膜症状にも注意が必要である。症状の寛解と増悪を繰り返しながら進行していく。抗生物質が汎用される本邦では晩期梅毒と遭遇するのは稀である。治療をなされなかった者も無症候梅毒となる時期があることに注意が必要である(図)。感染症の診断には菌の証明が不可欠である。一般の検査室では培養ができない。そこから検体を採取し墨汁法やパーカーインク法を用いて直接鏡検しTPを確認する。施行できる医師や施設が限られる。検査施設も限られるため容易に施行できるとは言い難い状況である。検体を得られる時期は限られている。このような理由で梅毒の診断には主に血清学的検査が用いられている。短所を補って感染の有無や病勢を判断する。検査結果の解釈にも注意が必要である。その後TP抗原法も陽性を示すとされてきた。period)が短縮されている。検査結果の解釈に注意を要する2)。TP陽性」と検出できることがある。これを従来法に当てはめて過去の既感染と判断してはならない。経時的変化を追うには限界があった。自動化法は連続する数で結果が示されるため経時的な変化を追うのに優れる。性感染症診断に精通している医師ですら診断に迷う場合は少なくない。繰り返しになるが自動化法を用いて経時的な変化を評価することが重要である3)。低下したとしても陽性低値で遷延することが経験的に知られている。定められた治療期間終了後は慎重にその経過を追っていく。自動化法であれば細かい数字の変化が捉えられるため治療効果の参考所見になる。社会的ニーズが高いことが推測される。事業者の自由裁量に委ねられていることが多い。郵送検査での結果解釈には特に注意されたい。