2019年2月12日TwitterSharePocketHatenaLINEコピーするTweetPocketどうもさぼです。皆さんI-HDFって知っていますか?あとで詳しく説明しますが、I-HDFはオンラインHDFの一法として認められ、オンラインHDF普及に伴い、ここ数年で少しずつ増えてきた治療法です。今回はI-HDFとはいったいなんなの?ということを中心に基礎編として記事にしました。それではいってみましょう。一定の間隔ごと(間歇的に)に補液をする血液透析濾過です。通常のオンラインHDFは前希釈・後希釈といいますが、I-HDFは「補液」が大きな特徴といえるHDFです。.血液浄化器(中空糸型)に機能分類2013」の5Pに詳しく記載されているのでそちらもご覧ください。動作原理(逆濾過の場合)※逆濾過の場合の説明をします。?.JMS配布資料より補足説明をすると、左の図「補充時」のときにまさに「逆濾過」をしています。濾過の逆の動きをするので「逆濾過」と言います。透析液側から血液側に「逆濾過」していることが分かります。一方で、I-HDFは間歇的に補液するHDFと説明しましたが、補液をしていない時間は、補液した分(または補液をする予定の分)を濾過をして、水分をひいています。逆濾過で補液しっぱなしだと、治療が終了したら、体内に水分が残ってしまいますよね。右側の「補十分回収時」がまさに補液分の水分をひくときの動作でこれを「正濾過」と言います。正濾過は、除水やHFの原理と同じ「限外濾過」と同じに考えてもいいです。正濾過・逆濾過は高性能ダイアライザーの内部でも起こっています。こちらの記事で正濾過・逆濾過について図を用いて説明しているので、こちらもご覧ください。原理を理解したら、実際の動きをみていきましょう。久しぶりの自作図!前述したようにI-HDFは、補液した分を補液していない時間に回収します。補液量(青色の面積)と回収量(赤色の面積)が同じになります。この図では補液と回収のパターンを模式的に表した「除水がない場合」のものです。(補液間隔)・回収速度などを設定できます。改善されると、末梢組織間での尿毒素などの物質交換が促進される。昇圧剤、10%NaCl、下肢挙上などの血圧低下時の処置回数を低減することが期待されますね。やるとなると必要なのが条件です。東レさんの資料から引用です。(複雑なもの)として請求することができる。)の有用性.東レ配布資料このように、I-HDFもオンラインHDFの1法なので、オンラインHDFをやっている施設であれば、条件はほぼクリアできることが分かります。今のところありません。1低栄養2高齢者3血圧変動幅が大きい患者4末梢動脈疾患(PAD)今回はI-HDFとは?とはなにかという原理などを中心に基礎的なものを書きました。I-HDFは今後どんどん研究されるので、更に勉強していきたいと思います。No.5.2017.93<スポンサーリンク>TwitterSharePocketHatenaLINEコピーする-オンラインHDFauthor関連記事オンラインHDFオンラインHDFのメリットとデメリットどうもさぼ(@ce_sabo)です。当院でもオンラインHDFが本格的に浸透してきました。...オンラインHDFオンラインHDF後希釈法においてQBが低いとTMPが上昇する仕組みオンラインHDFオンラインHDFにおけるTMP上昇を抑える方法どうもさぼ(@ce_sabo)です。今回は前回の記事の続きです。読んでいない方はこちらを先にお読みください。...オンラインHDFオンラインHDFにおけるTMPが上がる原因とは?どうもさぼ(@ce_sabo)です。先日このような質問をいただきました。これには続きがあります。レポートサイト内検索お問い合わせCEさぼ透析クリニックに勤務している臨床工学技士の「さぼ」です。臨床工学技士のコミュニティ「CEぷらす」代表。