退院後初回の訪問看護を行った月の同一月若しくは前月に退院時共同指導を実施した場合に算定できる。日)」の送付についてPermalinka介護予防訪問看護を利用していた者が、要介護認定の更新等にともない一体的に運営している訪問看護事業所からサービス提供を受ける場合は、過去2月以内に介護予防訪問看護の利用がある場合でも初回加算は算定可能か算定できる。訪問介護の初回加算と同様の取扱いであるため、平成21年Q&A(vol.1)問33を参考にされたい。日)」の送付についてPermalinka同一月に、2ヵ所の訪問看護事業所を新たに利用する場合、それぞれの訪問看護事業所で初回加算を算定できるのか。日)」の送付についてPermalinka一つの訪問看護事業所の利用者が、新たに別の訪問看護事業所の利用を開始した場合に、別の訪問看護事業所において初回加算を算定できるのか。それぞれ1回、合計2回ターミナルケアを実施した場合にターミナルケア加算は算定できるのか。最後に実施した保険制度において算定すること。平成21年Q&A(vol.1)(平成21年3月23日)問40は削除する。日)」の送付についてPermalinka予定では週3日以上の点滴注射指示が出ていたが、利用者の状態変化等により3日以上実施出来なかった場合は特別管理加算は算定できるのか。ある必要はなく、医師の指示があることがわかれば通常の訪問看護指示書その他の様式であっても差し支えない。点滴注射の指示については7日毎に指示を受ける必要がある。事業所であれば同一月に複数の事業所で特別管理加算を算定できるのか。複合型サービスを利用することはできないため算定できない。複合型サービスの利用を開始する場合等は当該月に複数のサービスを利用することになるが、このような場合であっても特別管理加算は1人の利用者につき1事業所しか算定できないため、費用の分配方法については事業所間の合議により決定されたい。(2回算定出来る場合を除く)についても同様の取扱いとなる。日)」の送付についてPermalinka留置カテーテルが挿入されていれば、特別管理加算は算定できるのか。留置カテーテルからの排液の性状、量などの観察、薬剤の注入、水分バランスの計測等計画的な管理を行っている場合は算定できるが、単に留置カテーテルが挿入されているだけでは算定できない。輸液用のポート等が挿入されている場合であっても、訪問看護において一度もポートを用いた薬剤の注入を行っていない場合は、計画的な管理が十分に行われていないため算定できない。複合型サービスの特別管理加算についても同様の取扱いとなる。日)」の送付についてPermalinkaドレーンチューブを使用している場合は、特別管理加算を算定できないのか。経皮経肝胆管ドレナージチューブなど留置されているドレーンチューブについては、留置カテーテルと同様に計画的な管理を行っている場合は算定できる。処置等のため短時間、一時的に挿入されたドレーンチューブについては算定できない。複合型サービスの特別管理加算についても同様の取扱いとなる。連携した場合の報酬を算定する場合、訪問看護で設定されている全ての加算が算定できるのか。夜間又は早朝、深夜に訪問看護を行う場合の加算、同時に複数の看護師等が訪問看護を行う場合の加算、1時間30分以上の訪問看護を行う場合の加算は算定できない。連携した場合の報酬を算定する場合、同一建物に居住する利用者に対する減算は適用されるのか。連携した場合月のうち1回でも准看護師が訪問看護を行った場合は98/100に相当する単位数を算定するのか。日)」の送付についてPermalinka理学療法士等による訪問看護は、連続して3回以上訪問看護を行った場合だけでなく、午前中に2回、午後に1回行った場合にも90/100に相当する単位数を算定するのか。1日に3回以上行う場合には、連続して行った場合に限らず、1日の各訪問看護費の100分の90に相当する単位数を算定する。日)」の送付についてPermalinka理学療法士等による訪問看護は、1日に2回を超えて行う場合に1回につき90/100に相当する単位数を算定するとなっているが、何回行った場合に90/100に相当する単位数を算定するのか。1日に3回以上の訪問看護を行った場合に、1日の各訪問看護費の100分の90に相当する単位数を算定する。日)」の送付についてPermalinka理学療法士等による訪問看護は、1回の訪問看護につき1回分の報酬しか算定できないのか。理学療法士等による訪問看護については、20分以上を1回として、1度の訪問で複数回の実施が可能である。1度で40分以上の訪問看護を行った場合は2回分の報酬を算定できる。日)」の送付についてPermalinka70分の訪問を行った後、2時間以内に40分の訪問を実施した場合はどのように報酬を算定するのか。1時間以上1時間半未満の報酬を算定する。2時間以上経過していなければ必ず所要時間を合算するのか。20分未満の訪問看護と計画外で緊急に訪問看護を実施した場合は合算しない。おおむね2時間としており、例えば計画上は、2時間後に訪問をする予定であったが、点滴注射等が早めに終了した等の理由で、若干時間に変動があった場合等は計画どおりの報酬を算定する。算定している必要はない。日)」の送付についてPermalinka「真皮を超える褥瘡の状態にある者」の特別管理加算の算定要件として「定期的に褥瘡の状態の観察・アセスメント・評価を行い~(略)~実施したケアについて訪問看護記録書に記録すること」とあるが、記録について具体的な様式は定められているのか。経管栄養等の医療処置の実施等を想定している。状態確認や健康管理等のサービス提供の場合は算定できない。高齢者向けの集合住宅等において、単に事業所の効率の向上のみを理由として、利用者の状態等を踏まえずに本来20分以上の区分で提供すべき内容の訪問看護を複数回に分け提供するといった取扱いは適切ではない。平成18年Q&A(vol.1)(平成18年3月22日)問1、問2は削除する。複合型サービス事業所の管理者を兼ねることは可能か。複合型サービス事業所が同一事業所において、一体的に運営されている場合は可能である。日)」の送付についてPermalinkコメントは利用できません。最近の投稿ステーション紹介ページ更新PT.OTの募集終了のお知らせ看護師さん、PT・OTさん募集中です。ひばり訪問看護ステーションページ上部へ戻る。