先天性耳瘻孔(じろうこう)先天性耳瘻孔(せんてんせいじろうこう)は、耳介の付着部にある小さな穴のことを言います。耳輪脚という、耳介の前の部位に存在することが多いですが、耳の後ろに存在する場合もあります。遺伝性のものと言われており、穴がある方はご両親の耳を良く観察するとどこかに穴が見つかることがほとんどです。生まれる前、母親のお腹の中にいる時、すなわち胎児のときに形成される穴だと言われています。顔面を形成するパーツと、耳を形成するパーツの接合が不十分で、両者の間に「すきま」ができたものと考えられます。この「すきま」が小さな袋のような状態として体の中に残存し、小さな穴(左図矢印)で外界と交通した状態が「耳瘻孔」です。小さな「すきま」があるだけ、なら特に治療は不要です。斜め右下が感染のため腫脹。この「すきま」に細菌が入り込んでしまうと感染を生じ、周囲に痛みが出たり、腫れたりします。穴から嫌なニオイのする分泌物が出てくることもあります。抗生物質の内服で感染をコントロールしますが、繰り返して感染が生じる場合には、袋ごと手術によって取り除きます。耳瘻孔は意外に中の方で「アリの巣」のように入り組んでいることがあります。再発しないように丁寧に手術で除去する必要があります。居所麻酔、日帰り手術でもできますが、複雑な構造をして感染を繰り返しているものは、入院の上、全身麻酔のもとで施行した方が無難と思います。