ガイドライン2010年版」では,臨床症状および鼻腔所見からのスコアリングシステムを用いて重症度判定を行い,重症度に応じた治療アルゴリズムに沿って治療することを推奨している。成人の急性鼻副鼻腔炎の治療アルゴリズムにおいて,レスピラトリーキノロン系薬は,主に軽・中等症の第二選択または重症例の第一選択として推奨されるが,そのうちのガレノキサシン(ジェニナックR,GRNX)は急性鼻副鼻腔炎の主な起炎菌に対する強い抗菌活性と,副鼻腔粘膜への良好な組織移行性に加え,PK/PD理論から耐性菌を生みにくいことが示されている。本稿ではGRNXの成人の重症の急性鼻副鼻腔炎に対する臨床的有用性を,自験例を提示しつつ解説した。