年間イベント、仕事、暮らし、遊び、生きること、死ぬこと......。さまざまなテーマに沿う本の扉をご用意しました。扉を開くと読書の興味がどこにあるのか見えてきます。【生誕110年】白洲正子“ほんもの”の暮らし〈とんぼの本〉は、1983年の創刊。テーマにしたビジュアルブック・シリーズです。日本の「お宝」がわかる決定版!〈とんぼの本〉は、1983年の創刊。テーマにしたビジュアルブック・シリーズです。トップつなぐとは?一冊の本には、他のいろいろな本とつながる接点が隠れています。100年前の物語や、世界の果ての出来事と、実は意外な関係があるのかもしれません。本から本へ、思いがけない出会いの旅にでてみませんか。どのルートを選ぶかは、あなた次第です。織田信長に一族を滅ぼされ、武門の再興をはかりながら、絵筆に生涯をかけた。もってる!Tweetメールで送る正しい診断を知ること、それは「いのち」と向き合うことである。Ai(死亡時画像診断)を提唱して医学界の改革を図る著者が、「検査」と「診断」の本質を徹底究明。正しい医療を受けるために必要な知識を解説しながら、市民社会への視点を見失い不毛な議論に終始する昨今の日本の医学研究を解剖、その欠陥を抉り出す問題作。2005(平成17)年、『チーム・バチスタの栄光』で「このミステリーがすごい!」大賞を受賞し、翌年、作家デビュー。確かな医学知識に裏打ちされたダイナミックなエンターテインメント作品で、読書界に旋風を巻き起こす。科学ジャーナリスト賞受賞。他の著書に『ジェネラル・ルージュの凱旋』『イノセント・ゲリラの祝祭』『ケルベロスの肖像』『極北ラプソディ』『スリジエセンター1991』『輝天炎上』『ジーン・ワルツ』『マドンナ・ヴェルデ』『ガンコロリン』『ほんとうの診断学』などがある。今回の本は、私の医師としての活動の総決算です。文中に「本書を以て、私は医学の世界を卒業しようと思っている」と書きましたが、そんな思いで執筆した一冊です。「診断」行為は、医学の中で極めて重要な意味を持っています。医学=診断と言い換えることもできます。正確な診断が下されることで初めて、正しい治療が行われるのですから、「治療は、診断に始まり診断に終わる」と言っても過言ではありません。これまでにも診断に関して多くの本が出版されてきましたが、そのほとんどが「各論」的な専門書で、診断の本質を追究した本はありませんでした。それが本書執筆の動機の一つになっています。医学にとって一番大切なのが科学的な姿勢であることは当然ですが、それを支えるのは哲学と倫理である、と思っています。この世で最も尊い「いのち」を扱う学問だからです。残念ながら哲学や倫理を見失った人も少なからず見受けられるのが現実です。どんな世界でも、本質を見極めていないと、次第に本道からはずれていってしまいます。そこで私は改めて診断という行為の本質を言葉で表現してみようと考え、何年もの年月をかけて自分なりの診断学の体系を作ってみました。それが本書の巻末に収録した「診断学論考」で、この中に私の診断に関する思考のエッセンスを凝縮しています。「診断学」のゴールとは何か。それも今回の本の大きなテーマです。病気の診断を正しく行うこと――常識的な回答で、もちろんその通りなのですが、それだけでは解決しない問題が残ってしまう。世の中には診断がつかない病気というものも存在するからです。本でも指摘してきたように、日本では年間約百二十万人の方が亡くなりますが、解剖されて死因が究明されるのはわずか二%台に過ぎません。解剖しても死因がわからないケースが、五人に一人の割合で存在するのです。死因判定も診断の一種ですが、ゴールを「正しい診断を行う」と設定すると、どうにもならないエラーが生じてしまいます。私はゴール設定を「市民や遺族、社会がその診断を納得する」と変えるように提案しました。現代の医学にも限界がある以上、現実的な解決策を目指して診断システムを構築していくことが重要なのです。市民や社会が納得できる診断システム――それを提供できるのがAi(死亡時画像診断)です。死体に対しCTやMRIを使って画像診断を行う。非常にシンプルな発想ですが、導入すれば死因究明の精度は一気に向上します。私は一九九九年にアイデアを思いついて以来、制度導入のため力を注いできました。『チーム・バチスタの栄光』などの作品にも登場させましたので、小説を通じて知って下さった読者もいると思います。現在、全国には十三の「Aiセンター」が設置され、Aiは日本社会に定着したと言えます。私の役割は終わったも同然なのですが、残念ながら医学の世界にはまだまだAiに反対する勢力がはびこっています。本書の第2部で、私はある公募科学研究に対する科学的な批判を行いました。その研究は厚生労働省の補助金を使って行われた公的なものでしたが、結論としてAiに対し極めて不当な評価を下す報告書を発表したのです。研究班に参加した日本のトップクラスの学者たちは二年間の研究の末「Aiはそれほど有用ではない」としか読めない結論を出したのですが、報告書を仔細に検討して驚きました。そのデータはどう見ても「Aiはとても有用」としか思えないものだったからです。百八十度入れ替えたような評価を導き出す手順を目のあたりにすると、出来の悪いミステリー小説もどきを読まされている気分になります。そんな報告書が、厚生労働省の高い評価というお墨付きで、社会に広く公表されてしまったのですなぜこんなことがまかり通るのか。そこに日本の科学研究が抱える病根を見る思いでした。何よりも許しがたいのは、市民社会への貢献という、公募科学研究であれば、一番大切な視点がすっぽり欠落していた点です。医師たちの多くは健全な市民社会を維持するために必死に仕事をしていますし、私がAiを提唱したのもそれと同じ気持ちでした。一部の研究者は他の目的のため真実を捩じ曲げてしまう。医学の本道を見失っているのです。報道に彼らの報告書の結果だけが引用されているのを見て、このまま看過してはとんでもないことになってしまうと思い、いても立ってもいられなくなり、筆を執りました。研究論文に対する批判部分は、一般の読者には馴染みにくいかもしれません。本当に守るべきものは何なのか、という思いを汲み取っていただければ有難く思います。imagingという言葉をご存じでしょうか。わかりやすく言うと、人が亡くなった時にCTやMRIなどの機器を用いて画像撮影を行い、死因を特定するシステムです。海堂さんは、かねてより日本は「死因不明社会」であると指摘していますが、実際に1年間に警察が扱う「異状死体」のうち解剖によって死因が特定されるのは数パーセントにすぎません。本書には解剖が見落としてしまった小児虐待による死亡の実例が詳細に描かれていますが、そうした空白を埋めることが期待されるのがAiです。それならすぐに導入すればいいではないかと思いたくなりますが、そう簡単に事が運ばないのが日本社会。提唱者の海堂さんは、医学界の内外から様々な批判や攻撃を受けます。中でも常軌を逸していたのが本書で分析されている厚生労働省の公募科学研究で、理解不能なロジックでAiの有用性を否定しました。その異様さはぜひ本書でお読みください。死因も含めて、正しい「診断」を受けるために必要なものとは何なのか。それを妨げているものは......闘う医師・海堂さんがキャリアの全てを投じて執筆した問題作です。以下のネット書店よりご購入ください。詳しい購入方法は、各ネット書店のサイトにてご確認ください。