!!会社案内お問い合わせHome訪問看護Q&A訪問看護Q&AFAQ集ー主に介護保険での訪問看護に関すること(厚労省通知などを参考に作っていますが、当サイトの情報は算定などを保証するものではありません。)a事業所の休日に,利用者の希望により居宅サービス計画に位置づけられた訪問看護を行う場合,現在の医療保険における取扱いと同様に,別途その他の負担金を徴収してよろしいか。そのような取扱いはできません。時間以内に死亡した場合にもターミナルケア加算を算定できるということか。時間以内に死亡が確認された場合に算定することができるものとする。算定する場合は、当該利用料を徴収できないものと考えるが、どうか。ケアプラン上1時間30分以上の訪問が位置付けられていなければ算定できない。分以上で区分されているが、訪問時間全体のうち、複数の看護師が必要な時間で分けるのか。分未満だった場合はどちらを加算するのか。利用者又はその家族等に対して24時間連絡体制にあって、かつ、計画的に訪問することとなっていない緊急時訪問を必要に応じて行う場合、利用者の同意を得て算定するものであり、特別管理加算の算定の有無はその算定要件ではない。vol.78平成18年4月改定関係Q&A(vol.1)Permalinka利用者が末期がん患者や神経難病など難病患者等の場合の取扱いについて利用者が末期がん患者や難病患者等の場合は、訪問看護は全て医療保険で行い、介護保険の訪問看護費は算定できない。入院患者が外泊中に受けた訪問サービスは介護保険による算定はできないため、ご指摘の場合は算定できない。vol.151介護報酬に係るQ&APermalinka医療保険による訪問診療を算定した日において、介護保険による訪問看護、訪問リハビリテーションを行った場合、医療保険と介護保険についてそれぞれ算定できるか。医療保険による訪問診療を算定した日において、介護保険による訪問看護、訪問リハビリテーションが別の時間帯に別のサービスとして行われる場合に限りそれぞれ算定できる。退所・退院した日においても、特別管理加算の対象となりうる状態の利用者については訪問看護が算定できることになったが、他の医療機関を退院した日についても算定できるか。交付を受けて、訪問看護ステーションから訪問看護を行った場合は、指示の日から14日間を上限として、医療保険において訪問看護療養費を算定できる。vol.151介護報酬に係るQ&APermalinkaサービス提供時間が1時間30分を超過する場合の費用の算定方法について1時間30分を超過する場合については、訪問看護ステーションが定めた利用料を徴収できる。ターミナル加算の単位数については特別地域加算の算定対象となるか。交付を受けて医療保険の訪問看護を利用していた期間に死亡した場合の算定方法について死亡前24時間以内の訪問看護が医療保険の給付対象となる場合は、「ターミナルケア療養費」として医療保険において算定する。vol.151介護報酬に係るQ&APermalinka理学療法士等による訪問看護のみを利用する利用者について特別管理加算は算定できるか。特別管理加算については、別に厚生労働大臣が定める状態にある利用者に対して、当該状態にかかる計画的な管理を行った場合に算定するとされており、訪問看護ステーションの理学療法士等によりリハビリテーションを中心とした訪問看護のみを利用する利用者については、そうした計画的な管理が行われているとは想定されないため、一般的には、当該加算は算定できない。算定することが要件であるか。要件ではないが、特別管理加算の対象者又はその家族等から電話等により看護に関する意見を求められた場合に常時対応できる体制その他必要な体制を整備していることが望ましい。vol.151介護報酬に係るQ&APermalinka複数の事業所から訪問看護を利用する場合の特別管理加算について、「その配分は事業所相互の合議に委ねられる」とされているが、その具体的な内容について特別管理加算については、1人の利用者に対し、1か所の事業所に限り算定できるが、複数の訪問看護事業所が関わっている場合は、1か所の事業所が加算を請求した後に、事業所間で協議して、各事業所の特別管理に係る業務の比重に応じて当該請求に係る収入を按分することになる。係る連絡相談を担当するものは、原則として、当該訪問看護ステーションの保健師、看護師とし、勤務体制等を明確にすることとされているが、病院又は診療所の場合に限り、医師が対応してもよい。それぞれ算定できるか。緊急時訪問加算について、体制にかかる部分と実際の訪問にかかる部分を別に算定することとした。当該月の第1回目の介護保険の給付対象となる訪問看護を行った日に加算されるものであるため、第1回目の訪問が訪問看護計画に位置付けられていない緊急時訪問である場合にも加算できる。(当該月に介護保険の給付対象となる訪問看護を行っていない場合に当該加算のみを算定することはできない)なお、緊急時訪問を行った場合は、当該訪問の所要時間に応じた訪問看護費を算定することになる。算定する事業所においても、当初から計画されていた夜間・早朝・深夜の訪問については当該加算を算定できる。vol.151介護報酬に係るQ&APermalinka午前中に「訪問診療」を実施し、午後に「訪問看護」及び「訪問リハビリ」を行った場合に、医療保険と介護保険それぞれに請求を行うことが可能か。行われる訪問看護は癌末期、神経難病など一定の疾病の状態にある場合や急性増悪等の場合を除き、介護保険からの給付となる)、訪問リハビリが別の時間帯に別のサービスとして行われる場合、それぞれが算定できる。組み込んでいない場合であって、計画外の訪問看護を行った場合に、支給限度額に余裕がある場合は、居宅サービス計画の変更で介護保険から給付されるか。