柳沢正史さん睡眠をテーマにしたアート作品の前で。人は睡眠と覚醒を繰り返す。その極めて日常的な行動の仕組みは、実は“神経科学最大のブラックボックス”といわれるほど謎に包まれている。そもそも、なぜ、私たちは眠らなければならないのだろうか。1998年、それまでまるで雲をつかむような状態だった睡眠研究に大きな変化をもたらしたのは、睡眠や覚醒に深く関わっている神経伝達物質「オレキシン」の発見だった。(WPI-IIIS)機構長の柳沢正史さんは、睡眠の謎解明に挑み続ける一方で、睡眠障害の診療に貢献すべくベンチャー企業を立ち上げた。基礎睡眠学研究の第一人者に、研究の現在地と、実現間近という睡眠医療の革新について伺った。Life:生活の質)を向上させることに重きが置かれるようになってきた。深い関わりがある健康を意識するときに、睡眠のことを気にかける人は多いだろう。睡眠の研究を進める柳沢さんは「世界的に見て日本は最も睡眠不足な国であることは間違いありません」と危機感を訴える。2019」より「特に、日本では、幼児も就寝時刻が遅くなっていて、睡眠不足は子どもの頃から始まっています。睡眠不足が続くと、注意力や判断力が低下する。生活習慣病を発症させる危険性があることや寿命を縮めるという報告も多い。「疫学的には、睡眠と健康は関係があることははっきりしています。睡眠には大きな二つの謎がある。その一つは「睡眠の機能」だ。睡眠中に何かが脳内で回復していると考えられるが、具体的に何が回復しているのか、どうして睡眠が必須なのかは分かっていないという。「眠っている間も脳の代謝率は低下しないので、単に休んでいるわけではなく、コンピューターに例えれば、オフライン・メンテナンスのモードだと考えられますが、そこで具体的に何が起こっているかは分かっていません」(柳沢さん)そして、もう一つの謎は「睡眠の制御」だ。人間でも、動物でも、毎日の睡眠量はほぼ一定に保たれている。寝不足になると、その翌日は眠くなってたくさん寝る。このように、睡眠には恒常性があるのだが、睡眠量を調節するメカニズムは分かっていない。「睡眠の制御と密接に関係しているのが眠気です。長く起きていたり、睡眠が足りなくなったりしてくると、眠気が増して、最終的には眠ってしまいます。この眠気が脳内でどのように制御されているのか、そして、睡眠と覚醒を切り替える脳内のスイッチとどのように結びついているかは、まったく分かっていないのです」(柳沢さん)柳沢さんによると、睡眠は日本庭園などに使われている「ししおどし」で考えてみると分かりやすいという。ししおどしは、竹筒に少しずつ水を入れていき、いっぱいになると、その重みで竹筒の頭の方が下がる仕組みになっている。ししおどしに水が入る状態が、人間でいうところの覚醒状態で、竹筒に入る水が眠気だ。人間も起きている間に、だんだんと眠気が増えていき、眠気にあらがえなくなると竹筒の向きが変わるように、一瞬で睡眠状態になる。睡眠によって、眠気が解消されることで、再び覚醒状態となる。柳沢さんはマウスをモデル動物として、睡眠に関するこれら二つの謎に挑んでいる。それにしても、なぜ、マウスなのだろうか。「ヒトやマウスに限らず、中枢神経系を持っている動物はすべて眠ります。小さくて単純なショウジョウバエや線虫を使って睡眠の研究をする人たちもいます。それらは脳波を測ることができません。そのため、行動学的に動いていないことを睡眠とみなして判断することになり、正確性に欠けます。その点、マウスは脳波を測ることができるので、人間と同じように睡眠状態を脳波で見極めることができるという利点があります」と柳沢さんは説明する。マウスで発見した生化学的なメカニズムは、ヒトにも応用しやすいという利点もある。柳沢さんは、もともと睡眠とは関係のない研究をしていた。1987年に血管を収縮させる作用をもつエンドセリンという物質を発見したことで世界的に有名になり、1991年にアメリカのテキサス大学に迎え入れられた。そこでは、まず、エンドセリンに関連する物質を一つ一つ調べていく研究に取り組んだ。この研究のゴールが見え始めると、柳沢さんは新たな研究テーマを探るようになった。そこで目を付けたのが、「オーファン受容体」というものだ。受容体というのは、細胞の表面などにあって、特定の物質を受け取ることで、決まった働きをする。受容体の中には、まだどのような物質を受け取って、どのような働きをするのかがはっきりとしていないものもある。オーファン受容体とは、そのような受容体を指す言葉だ。「オーファン受容体は宝の山のようなもので、オーファン受容体が受け取る物質を調べることで、まだ知られていない新しい物質が発見できると考えたのです」と柳沢さんは振り返る。脳の抽出物中に含まれるたくさんの物質の中から、あるオーファン受容体に結合する物質として発見されたのが「オレキシン」だった。オレキシンは脳の中心部分に位置する外側視床下部で作られる神経伝達物質。この視床下部という場所は食欲に関与している場所であったことと、実際、脳にオレキシンを投与するとマウスの食欲が増したり、空腹時にオレキシンの産生量が上がったりすることから、最初は食欲に関係する物質だと思われていた。「ところが、オレキシンを作る遺伝子を壊したマウスでも、食べる量はあまり変わらず、痩せもしませんでした。神経細胞で発見される物質は、機能がなかなか特定できないものが数多くあって、オレキシンもそのような物質の一つになってしまうのではないかという心配もありました」と柳沢さんは振り返る。そこで思いついたのが、夜間の行動を確認することだった。マウスは夜行性なので、夜間の行動を観察することで異常が見つかるのではないかと考えたのだ。予想は的中し、暗視カメラで撮った映像に、活発に動いていたマウスが突然動かなくなる様子が映っていた。調べてみると、このマウスは「ナルコレプシー」だということが分かった。ナルコレプシーは、日中に突然強い眠気が出現して、眠り込んでしまう睡眠障害で、世界では2000人に1人、日本では600人に1人が罹患しているといわれている。詳しく調べてみると、ナルコレプシーはオレキシンの欠乏によって引き起こされることや、オレキシンは覚醒状態を維持するのに重要な働きをしていることなどが分かってきた。分子レベルで睡眠の仕組みの一端が明らかになった画期的発見につながったのだ。「オレキシンは、睡眠の制御に大きく関わっている物質でした。この物質の発見によって、睡眠学が私の研究の大きな柱になっていったのです」(柳沢さん)。柳沢さんの研究は、その後、オレキシン受容体に働きかけオレキシンの作用を阻害する物質を有効成分とする睡眠薬の開発につながった。この薬は2014年11月に医療現場で使われるようになり、効果を上げている。「眠気」の正体はタンパク質のリン酸化?2012年にIIISの機構長に就任した柳沢さんは、分からないことばかりの睡眠の本質に迫るには、睡眠に異常を起こす遺伝子を手掛かりにするしかないと考えた。そこで、遺伝子をランダムに壊した大量のマウスを使い1匹1匹の脳波を取って睡眠に異常があるかどうかを調べていった。その中から、睡眠時間が極端に長く、覚醒している時間が短いマウスを発見し、その特徴が代々引き継がれる「Sleepy(スリーピー)」という家系をつくった。この寝ても寝ても眠たいマウスSleepyを調べてみると、体内の特定のタンパク質の特定の部位をリン酸化させる酵素「SIK3」を作る遺伝子が変異していた。フォワード・ジェネティクス柳沢さんが行った、表に現れた特徴により個体を選抜してその特徴の原因となる遺伝子を見つけていく手法は「フォワード・ジェネティクス」と呼ばれている。柳沢さんは、この手法によってSik3遺伝子のほかにも睡眠に関与する、いくつかの重要な遺伝子を突き止めたのだが、これは非常に手間と時間がかかる手法で、その間に扱ったマウスの数は実に約8,000匹にもなったという。ラボで学生から報告を受ける柳沢さん睡眠の仕組みにリン酸化が関わっているかもしれないと考えた柳沢さんは、Sleepyの脳内で、どのくらいのタンパク質がリン酸化されているのかを調べてみた。「調べてみると、SIK3がターゲットにしている少数のタンパク質だけでなく、数多くのタンパク質のリン酸化が進んでいたのです。そこで、Sleepyでないマウスについても、断眠させて眠い状態にしてタンパク質のリン酸化の状態を網羅的に調べることにしました」その結果、遺伝子の変異がない正常なマウスでも断眠させたマウスでは脳内にある多くのタンパク質のリン酸化が進んでいることが分かった。それらのタンパク質のうち80種類がSleepy家系のマウスと共通するものだった。柳沢さんたちは、これらのタンパク質を「睡眠要求指標リン酸化タンパク質(SNIPPs:スニップス)」と名づけた。このSNIPPsのうち69種類は脳内の神経細胞のつなぎ目であるシナプスに存在するものだったのだ。睡眠が必要なのかという問いに対して、昔から考えられていた学説の一つに、「シナプスの恒常性説」がある。この仮説は、覚醒状態が続いて高まったシナプスの結合強度が、睡眠を取ることにより元の状態に戻り、恒常性が維持されるというもの。「シナプスの恒常性説は、まだ証明されたわけではありませんが、たくさんのSNIPPsがシナプスに存在することも、シナプス恒常性説を前提に考えれば合理的に説明できます。考えていくと、SNIPPsのリン酸化は、眠気の制御だけでなく、睡眠の機能にも大きく関わっている可能性があります」と柳沢さんは自信をもって語る。その一方で、睡眠の制御の謎を解き明かすには、まだ相当時間がかかるという。「オレキシンは“睡眠”と“覚醒”という状態を切り替えるスイッチの一部を担っていますが、そのスイッチは眠気と直接つながってはいません。そこがこの研究の難しいところです。睡眠脳波を手軽に測定したい。柳沢さんは睡眠の謎の解明に挑む一方で、ベンチャー企業「株式会社S’UIMIN」を設立し、睡眠障害の診療に貢献する取り組みも進めている。厚生労働省の調査によると、睡眠で休養が十分にとれていないという人は全体の21.7%に上り、増加傾向が続いていることが分かっている。60歳以上では3人に1人が睡眠問題に悩まされているという。この医学的にも社会的にも大きな問題を解決するための第1歩は、睡眠を客観的に測定することであるが、それはなかなかハードルが高いのだという。「睡眠中の脳波を測るためには、入院して、いろいろな機器を体に取り付けて寝る必要があります。日常とはまったく違う状態に置かれる訳ですから、その人の本来の睡眠を測定しているとは言い難いものがあります。眠りたいのに眠れない不眠を訴えている方の場合は、より眠れなくなってしまうので、この方法は使用できない実情があります。そこで、より簡単に睡眠脳波を測定できるサービスを提供しようとS’UIMINを立ち上げました」(柳沢さん)S’UIMINでは、自分で簡単に装着できて、身に着けていることが気にならない脳波計を開発し、自宅で測定した睡眠脳波を人工知能(AI)で分析する仕組みをつくろうとしている。柳沢さんは、「50年ほど前に家庭用の血圧計が開発され、それによって、病院で測った血圧は普段よりも高めになることが分かり、高血圧症の医療は根本から変わりました。これと同様のパラダイムシフトを睡眠の分野でも起こしたいのです」と意気込む。S’UIMINは2020年度中のサービス開始を目指している。このサービスが広く利用されるようになれば、睡眠障害を抱える人々の日常的な睡眠脳波が明らかになり、睡眠医療が大きく変わるだろう。同時に手に入る睡眠脳波のビッグデータで睡眠の新たな側面が分かるかもしれない。健康のためには「良い睡眠」を取ることが重要だといわれているが、良い睡眠とはどういうものかは定義されていない。睡眠脳波のビッグデータを解析して良い睡眠時の脳波の特徴量を捉えることにより、良い睡眠の実体が見えてくる可能性もあるのだ。睡眠の謎の解明や睡眠脳波を分析する仕組みの開発は、あらゆる人のQOLの向上につながるものだが、柳沢さんは、身近なところでは、日本人の睡眠に対する考え方を変えられたら、と考えている。「最近になって日本で言われ始めた『睡眠負債』の考え方は、実は昔からあり、ヨーロッパなどでは昼間眠かったら、『体調が悪い』と考えるのですが、日本では電車内や会議中に居眠りしていても『普通』のことだと考える。認識がまるで違っている。睡眠不足の体の中で何が起きているのか、良い睡眠とはどういうものかを知ることで日本人の生活のリズムも変わってくるかもしれない。柳沢さんは「睡眠の仕組みが分かったとしても、睡眠不足を解消するには、やはり、よく眠るしかないのです」と健康な生活のためには意識の転換が必要であることを強調した。31歳で渡米、テキサス大学サウスウェスタン医学センター教授とハワードヒューズ医学研究所研究員を2014年まで24年にわたって併任。ERATO「柳沢オーファン受容体プロジェクト」総括責任者。プログラム(FIRST)に採択され、筑波大学に研究室を開設。研究機構(WPI-IIIS)機構長・教授。~サイエンスウィンドウと子どもたち~。