悪い知らせを伝える際の「SPIKESモデル」に該当しないのはどれか。患者の認識を評価する。知識と情報を提供する。患者の感情に共感を示す。医師のストレスを説明する。正答率はほぼ100%。間違えないとは思います。常識的なところを初年度は突いてきて、次年度はぐっと難易度が上げる(かもしれない)。「SPIKESに該当する英単語はどれか」なんて問題が出ないとも限らないので、おさらいです。患者の将来を悲観的に変えかねない情報である。患者にとっての“悪い知らせ"とは限らない。患者が考えていることと医学的事実の差が大きければ大きいほど、その衝撃も大きくなる。えることになり、また医師の心理的負担を減らすことにもつながる。伝える技法として、SPIKES法と呼ばれる6段階のプロトコールが提唱されている。6段階は一方方向ではなく、行きつつ戻りつつしながら用いる。この技法は、がん患者のみならず、あらゆる場面で用いることができる。interview面接の準備、面接の場の設定をする。患者の解釈モデルを確認する。ブログランキングへでは、また。話】03-5326-7611(代表)【サイト】www.macmic.net===============プチPR!「医師594」は医学生のための過去問無料サービスです。登録は下記からお願いします。「医師594」サイト登録がまだの方は、これを機会に是非ユーザー登録をお願いします。今日の一問(医師国試108-H-10、健康日本21の中間目標値)おはようございます。594編集部のマッ君(まっくん)です。============お盆休み中に、第108回の公衆衛生関連の問題を眺めてました。国民の「健康寿命の延伸」を目指した国民の健康づくり運動である「健康日本21」ってありますよね。最初聞いたときは、「大きなお世話だ」なんて思ってましたが、まぁ国の施策なんで。サービス「医師594」で「健康日本21」検索すると、こんな感じで7問ヒットします。「健康日本21」に関するものは、今までは「どうぞ得点して下さい」っていうサービス問題、教育的問題が多かったんですが、第108回では突然細かい問題を聞いてきてたんですね(知らなかった)。必修問題で出さなくてもいいような気がしますがね。============では、「今日の一問」は108-H-10です。今日は動画はなし、ということで。健康日本21の目標のうち、中間評価の時点で目標値に達した項目はどれか。未成年者の飲酒をなくす。未成年者の喫煙をなくす。男性の日常生活における歩数を増加させる。中学生や高校生で朝食を欠食する人をなくす。未成年者の飲酒をなくす。減ってはいるけど、なくならないでしょ、これは。策定時のベースライン値が中3男子で26%だったのが16%に、高3男子で53%だったのが38%に減少。この値はどうやって調べたんでしょうか。調査方法は、調査対象校に、協力依頼とともに調査票を送付した。調査の協力が得られた学校においては、各担任より生徒に調査票が配布され、生徒が自記式無記名で記入後、糊付き封筒に入れた。教師は、これを回収し、未開封のまま国立公衆衛生院宛に調査票を返送した。挙手したら、そのまま停学処分になってしまう。未成年者の喫煙をなくす。これも減ってるけど、なくならないですね。策定時のベースライン値が中1男子で7%だったのが3%に、高3男子で36%だったのが21%に減少。男性の日常生活における歩数を増加させる。これを選んだ人が多かったですが、選ぶのはわかるような気がします。なんとなく自分に当てはめたりしちゃいますよね。(イマドキはスマホの歩数計かな)で測れば実感できますが、日常的に9,200歩はキツイ!ベースライン値も「8,202歩」とかなり高かったので、「男性の日常的な歩数」はベースライン値よりも悪化していると、中間報告では嘆いています。「運動習慣者の割合」は増加しているのに、ちょっと不思議ですね。中学生や高校生で朝食を欠食する人をなくす。これはなくすどころか、微増してます。子どもだけのせいではないと思いますが・・・。80歳で20本以上自分の歯を有する人の割合を増加させる。8020運動(ハチマルニイマル運動、80歳になっても20本以上自分の歯を保とう)のお蔭かな。歯に関しては、幼児のう歯数も減少傾向で、良い感じです。意外だったのが、テレビCMでもさんざん「メタボ、メタボ」と連呼しているのに、20〜60歳男性の肥満者の割合が増加(ベースライン値24.3%が中間値29.0%と増加)していることです。「講義力」が自慢のMACのプロデュースでした。