2019年1月17日スポンサーリンク免疫チェックポイント阻害薬の熾烈な生存競争が続いています。肺がん領域においては、キイトルーダが圧勝です。KEYNOTE189とKEYNOTE407という臨床試験で、ものすごい好成績を残したキイトルーダは、肺がんの1次治療から使用することができます。*)化学療法との併用によって、PDL1の発現率に関わらず使用可能つまり、2次治療以降にしか使えないオプジーボには、今のところ出番がありません。『肺がん』という巨大なマーケットでは、キイトルーダの一人勝ち状態ですが、胃がんにおいてはオプジーボが良い成績を出しています。既治療の進行胃がんに対して、サイラムザ(ラムシルマブ)とオプジーボを併用した試験(NivoRam試験)をご紹介します。study)進行胃がんにおいて、サイラムザはセカンドライン(2次治療)、オプジーボはサードライン(3次治療)に使用されています。PD1とVEGFR2を同時に阻害することで、相乗的な抗腫瘍効果が得られることが、基礎研究によって確認されています。PD1阻害作用のオプジーボとVEGFR2阻害作用のサイラムザを組み合わせることで、より効果的な治療を期待して行われたのが、NivoRam試験です。NivoRam試験の対象と方法1次治療にプラチナダブレットが施行された、進行再発の胃癌(胃腺がん)患者が対象。サイラムザ(8mg/kg、2週毎)とオプジーボ(1または3mg/kg、2週毎)が、病状進行もしくは毒性中止まで投与されました。第I相パートにおいて用量制限毒性(DLT)が評価された後、症例が追加され、第II相パートが行われています。主要評価項目であるPFSは明らかとなっていません。ORRは24.4%、DCRは62.2%という結果が出ています。HER2発現や、PDL1発現の有無を問わず効果が確認されています。まとめオプジーボ+サイラムザというレジメンが、進行再発胃がん2次治療の、標準化学療法になる日も遠くないかもしれません。日本人にとって胃がんというのは、非常に“一般的”ながんです。日本人が見つけたオプジーボこそ、日本人の頭を悩ませる胃がんの治療にはふさわしいのかもしれません。肺がん領域で遅れをとったオプジーボですが、今後は胃がん領域で活躍してくれることを願っています。いう既存のモデルが機能しなくなる未来が予想されています。マニュアル年収を上げたい薬剤師さんにおすすめ全国の情報や派遣求人の見通しなど貴重な情報が手に入ります。情報量がものすごい!こちらも必ず登録すべきです。薬剤師転職の王道!エムスリーキャリア派遣以外の求人数がすごい!派遣以外の市場調査もしましょう。医療以外の幅広い知識が必要です//医療のことばかり勉強していても、自分のレベルを上げることはできません。はいたっち薬剤師の悩みを解決するサイト|HitouchMediスポンサーリンクスポンサーリンク【オタク系薬剤師!薬局女子の日常】ステロイドの服薬指導が苦手です・・・DOACってワーファリンよりも消化管出血が多いって知ってた??フリーランス薬剤師はいたっちフリーランス薬剤師のはいたっちです。/\\応援よろしくお願いします//クリックで『いいね』ができます!励みになります。薬品名・疾患名で検索できます薬剤師転職サイトランキング!派遣薬剤師や調剤薬局のアルバイトなど...数々の転職サイトを“つかいたおした”僕が、実際にサービスを利用して感じたことを紹介しています。個人の感想ですが、実際の体験談ですので、転職を考えている人には非常に役立つはずです。薬剤師の悩みを解決するサイト|HitouchMedi。