ファミリークリニック」のブログです。http://hosanna.jp)札幌のこと、穂別のこと、クリニックのこと、キリスト教のことなど色々と書いていきたいと思っています。Friday2018年診療報酬改定4月からの診療報酬改定の内容がわかりましたね。医療の報酬は2年ごとに改定が行われています。今回は医療と介護保険(こちらは3年おきに改定)の同時改定です。在宅医療関係でも色々な改定がありました。最初の情報では月2回の訪問診療は重度の患者さんが以外は認められないのでは?という噂もありましたが、最終的には月2回の訪問診療は認められるようです。24時対応の管理料(在総管、施設総管)は100点減点でした。要介護1以下などの軽めの患者さんの場合は現状より100点下がりますが、上記のような患者さんの場合は150点の加算があるので、トータルでプラス50点になります。当院でも要介護1の方は何名かいらっしゃいますが、多いのは要介護2以上です。他に障害の重い方も診ていますが障害区分は上記の対象患者さんから外れています。てんかんなどをお持ちで専門の病院にもかかっている方が多いので、強いて言えば(6)が該当になるのかも知れません。末期癌の方も介護度はギリギリにならないと悪くなりませんし、申請しても間に合わないこともあり、要介護2はない可能性もあり、そうなるとやはり(6)が該当ですかね。今後詳しく見ていく必要がありそうです。あと「在宅ターミナル加算」が500点アップしています。当院の場合は5000点→5500点にアップします。緩和ケア充実加算1000点もあり合計6500点になります。