国保の財政が悪化したのは1984年の健康保険法改正時に、国保への国庫負担を大幅に切り下げたためであり、それを復活するのが先決である。制度一体化の方法として、具体的な保険料の負担や国保、健保組合間の財政調整を行う。市町村から都道府県に保険料を統一する際の激変緩和措置を設ける。提唱し、これらについて1年をめどに具体化し、医療費負担については、公費負担を拡充するべきであること、その財源として消費税の税率アップしかないとしています。間には温度差があり、また、制度一体化に対する都道府県・健保連の抵抗は強く、全く不透明な状況です。早期解散総選挙による政権交代または政権再編により、クリアカットな結論を出してほしいものです。関する参考書籍として、下記の2冊が推奨されますので、よろしければ、お読み下さい。いう提言書を公表しました。職掌、リハビリテーション、DPC、の8章より構成されています。その中で、リハビリテーション医療の部分を下記に紹介します。急性期リハビリテーションについてリハビリテーションは発症後や手術後、提供が早期であればあるほど高い効果が期待できることは周知の事実である。リハビリテーションも効果がある。これらのリハビリテーションはベッドサイドで行えるものが主体であり、専用の施設や病床は必ずしも必要としない。定めることが効率的である。急性期リハビリテーションの提供については、高度な判断が必要となるため、リハビリテーション専門医の配置を高く評価すべきである。回復期・亜急性期リハビリテーションについて回復期・亜急性期リハビリテーションについては、多くの面から制度改正が行われたため、施設整備は順調である。科学的根拠が確立されていないものまで診療報酬制度で規定されているため、利用者・国民の理解が得られない場合がある。今後は充分なデータに基づく制度設計が望まれる。問わず両制度下で提供されるべきである。促進、介護負担の軽減、等を通して自立生活を支援することが目標となる。現行の介護保険制度下では、その量・質とも十分とは言い難く、早急な改善が必要である。問わず、短期集中的に実施出来る環境・制度が求められる。評価の軸を移すよう求めています。人員配置基準としては、リハビリテーション専門医の配置のみならず、急性期リハビリテーションのスキルとキャリアを持つ認定看護師や認定セラピストの配置、さらに、高齢の脳卒中患者や骨折患者の急性期には循環器・呼吸器リスク・トラブルも多いことから、心臓リハビリテーション指導士や呼吸療法認定士の資格保持者等の配置も評価すべきと思います。いう問題点が挙げられています。方々のことを考えると、平成22年度診療報酬改定を待たずに、改善すべき点は早急に早期改定して頂きたいと思っています。対する効果の程は疑問であり、やはり、リハビリテーションや看護という医療系サービスは、医療保険で施行する方がベターと思います。(要介護度判定や利用限度額等の問題も大きく影響!)。多くの方に読んで頂くため宜しければ応援お願いします。区別することもあります。医療行為という言葉も使われていますが、診療の補助業務等を医療行為と呼んで医行為と区別していることもあります。実際には医行為と医療行為とが混同して使用されていることも多いようです。