間の乖離に疑問を持ち、モチベーションが下がる。実際に、上記1&2が常態化し、リハビリテーション料への医師の関与が少ない医療機関も少なくなく、それが、下記の事項に繋がっているとされています。リハビリテーション・レセプトの返戻および減額査定の増加。疾患別リハビリテーション料の1単位当たりの点数の減額。(リハビリテーション科へ配置されている医師が必要)。通常では、主治医からの依頼についてリハビリテーション専任医師が確認後に指示を出し、セラピストと共に方針や実施計画等を決定していく形が望ましい。リハビリテーションの包括化へと進展する可能性も完全には否定できません。したがって、リハビリテーション医療に携わる医師とセラピストがスクラムを組んで、リハビリテーション医療の出来高制度・ドクターフィー制度の維持ならびに質の向上のために努力・邁進することが肝要であり、それが、障害のある方とその家族の幸福ならびにリハビリ難民解消にも繋がると思われます。そのためには、リハビリテーションを施行している医療機関の管理者・他科医・リハビリテーション医学が専門でないリハビリテーション専任医師等の理解と協力が必要であると考えられます。多くの方に読んで頂くため宜しければ応援お願いします。2008)早期離床とは、可及的速やかに、食事はベッドの上ではなく食堂で、排泄もまたベッド上ではなく車椅子を用いてもトイレで、整容は洗面所などで、実施できるようにしていくということであり、結局、寝る時だけがベッドというように、明確に場を分離して極力早く日常の生活パターンに戻すということになります。)1食事は食堂やデイルームに誘導し、経口摂取への取り組みを推進しよう。2洗面は洗面所で朝夕、口腔ケアは毎食後実施しよう。3排泄はトイレへ誘導し、オムツは極力使用しないようにしよう。4入浴は週2回以上、必ず浴槽に入れよう。5日中は普段着で過ごし、更衣は朝夕実施しよう。6二次的合併症を予防し、安全対策を徹底し、可能な限り抑制は止めよう。7他職種と情報の共有化を推進しよう。8リハ技術を習得し看護・介護ケアに生かそう。9家族へのケアと介護指導を徹底しよう。10看護計画を頻回に見直しリハ計画に反映しよう。定義に対して、急性期病院の医師・看護師・リハビリテーションスタッフの中で違和感を持つ方も少なからずいると思います。様なことまでは想定していないスタッフも少なくないと思われます。ついては回復期リハビリテーション病棟に転院してからの話と思われがちです。様なアプローチが困難な病院も少なくないと思われます。アプローチを行い、極力早く日常の生活パターンに戻すことがベターと考えられます。短縮に繋がると考えられます。多くの方に読んで頂くため宜しければ応援お願いします。興味深い記事が掲載されました。