Clinic背景:近年,インスリン療法中の高齢糖尿病患者の過剰な血糖管理が問題視されている。そこで,本研究では当院の日常診療下における2型糖尿病患者の長期間のデータを後方視的にまとめ,特にインスリン療法の患者プロファイルを年次変化として評価した。index(BMI)ならびにインスリン療法患者の1日総インスリン量,低血糖発生率および発生回数をそれぞれ年次毎にまとめ,さらに年齢,HbA1c,BMIはそれぞれ階層別の年次推移も解析した。結果:インスリン療法2型糖尿病患者において,全体の患者数は2012年から2018年にわたり減少したが,75歳以上の患者数およびその割合は経年的に増加し,2018年では4割弱に達した。65~75歳の割合は約3割で横ばいに推移したが,2018年の65歳以上の割合は約7割となった。7%未満の割合,2013年:41.9%,2018年:14.8%)。インスリン療法患者のBMIはインスリン非投与患者よりも低値を示したが,その階層別年次推移はほとんど変化しなかった。インスリン療法患者の1日総インスリン量は2012年から徐々に減少し,年間の低血糖発生率も同様の年次推移を示したが,低血糖発生患者の発生回数は横ばいに推移した。結論:インスリン療法2型糖尿病患者の長期観察において,体重増加はみられず,低血糖の発症は減少した。この傾向は近年上市した糖尿病治療薬によるインスリン導入の適正化や新規持効型インスリンの登場も含めたインスリン療法の適正化により,体重に影響を及ぼさずに低血糖リスクを低下させることができたものと考えられる。Pharmacy乳児期のアトピー等を出発点とするアレルギーマーチに対しては,早期から十分な保湿スキンケアを行うことで皮膚バリア機能を改善し,維持することが重要である。今回,薬局において薬剤師が保湿剤の使用方法を患児家族に説明する際に,フィンガーチップユニット(FTU)を用いるなどにより適切な保湿指導の介入を行ったうえで,家庭での保湿の実施状況と皮膚症状について調査した。その結果,対象10例中5例で十分な保湿が実施されており(平均年齢28カ月),皮膚症状スコアも有意に改善していたが,保湿が不足した5例(平均年齢19カ月)では有意な変化は認められなかった。保湿剤の使用状況について,患児60例の保護者から得られたアンケート調査の結果では,保湿剤を「全身/ほぼ全身」に使用するのは48例(80%)で,12例(20%)では症状が出やすい部位に限定し塗布されていた。,「毎日」あるいは「ほぼ毎日」保湿剤の塗布を行っている53例中,十分な保湿(べたべたになるくらい厚く塗る)が実施されている例は6例(11%)にとどまった。薬局において薬剤師が保湿剤の使用方法について適切に指導することで,半数で十分な保湿が実施され,アドヒアランスの向上と皮膚症状の改善につながった。アンケート結果では9割の例で十分な保湿がなされていないことから,薬局薬剤師のFTUの活用などによる適切な保湿指導は重要と考える。