KOMPAS音声ブラウザ専用。こちらよりメニューへ移動可能です。クリックしてください。こちらよりメインコンテンツへ移動可能です。クリックしてください。リハビリテーションの役割リハビリテーションの役割りはびりてーしょんのやくわり概要リハビリテーションの役割は、患者さん、ご家族のニーズを中心に、単に疾病や障害の治療にとどまらず、生活の再建、社会への参加、心の問題への対応も含めて、包括的、全人的にアプローチすることにあります。「リハビリテーション」と聞くと、脳卒中や骨折の後に残った後遺症に対して行われる訓練というイメージを持つ方が少なくないかもしれません。そのような治療も重要な役割の1つですが、リハビリテーションの最も大切な役割は、「障害の予防」にあります。私たちの体は、動かさないでいる状態が続くと、手足の筋肉が衰える、関節が硬くなる、体力が落ちるなど、すぐに機能の低下が起こってしまいます。したがって、早い時期から、適切なリハビリテーションを行うことによって、障害そのものの発生を予防し、仮に障害が残ったとしてもその程度を最小限にとどめることが大切です。予防の必要性は病院の中だけに限りません。高齢者や障害を持った方々が、地域の中で生活する際にも、生活する環境自体が動きにくかったり、日常生活の中で体を動かす機会が少なかったりすると、すぐに心身の機能が衰え、要介護状態になってしまうことが少なくありません。その意味で、地域生活の中でも予防的リハビリテーションは重要です。リハビリテーションチームリハビリテーション医療では、以下の専門職がチームを組んで多面的に評価と治療にあたります。各専門職は、患者さんを中心に、日常のコミュニケーション、カンファレンスなどを通して、患者さんの状況と治療方針を確認し合い、問題点の評価とその解決に努めます。横断的、総合的に診る専門家として、医療において重要な役割を果たしています。処方、運動に伴うリスクの管理、リハビリテーションチームの統括、関連診療科との連携など、多岐にわたっています。援助、訓練成果の日常生活への応用などを行います。電気刺激、マッサージ、温熱、その他の物理的手段を用いて、痛みの軽減、関節拘縮の改善などを行います。福祉機器選定の助言も行います。装具の採型ならびに製作、身体への適合を行います。評価、カウンセリング、他のチームメンバーへのアドバイスを行います。行うとともに、認知リハビリテーションプログラムの立案・実行にあたります。要支援・要介護の方の状況を把握・分析し、他の職種との連携のもとに、ケアプランを作成し、介護サービスの調整を行います。リハビリテーションにおける治療リハビリテーションにおける治療は、機能障害そのものへのアプローチと代償的アプローチに分けられます。前者は麻痺や言語障害など、病気の直接の結果として生じた体の機能の障害を回復させるためのアプローチであり、リハビリテーション医療に携わる者は、常に最大の機能回復に向けて努力する責任があります。すべての機能障害が元に戻るわけではなく、病気の性質や程度によっては回復に限界があることも少なくありません。したがって、もうひとつの代償的アプローチも活用しながら、生活を送る上での障害の軽減に努めることが大切です。この代償的アプローチには、残った機能の活用(右手が不自由になった場合に左手で字を書くなど)、補助具の活用(下肢の装具を使うことにより歩き易くするなど)、環境の調整(手すりをつけることによりトイレの自立を助けるなど)が含まれます。機能障害が変わらなくても、代償機能の活用により日常生活が送りやすくなることはしばしばありますので、2つのアプローチをバランスよく組み合わせて、リハビリテーションチームの協働により、最大限の機能回復と生活の質の向上を目指すことが大切です。メタボリックシンドローム、がん、移植医療など、年々拡大しています。これまでは回復が困難とされてきた成人の脳における可塑性(変化の可能性)への働きかけ、再生医学の進歩に伴うリハビリテーションの役割の再認識など、新たな領域や可能性が広がりつつあります慶應義塾大学病院での取り組みリハビリテーション科では、疾患により生じた移動・身の回りの動作・コミュニケーションなどの障害に対して、失われた機能の回復を促すとともに、残存能力を最大限に引き伸ばすための治療を行い、患者さんが家庭復帰や社会復帰ができるようにリハビリテーションチームが一丸となって取り組んでいます。患者さんの状態に合わせてこれらの治療法を組み合わせて効果的に実施しています。