抗認知症薬を止めることは、そんなに難しいことなのだろうか?アリセプト10mgを中止、ウインタミンを開始して改善が得られた方をご紹介。(FTLD)外来で試されるのは想像力。FTLD?進行したATD?初診時(現病歴)H25年3月に認知症疾患医療センターでATD(アルツハイマー型認知症)の診断を受け、アリセプトが開始。10mgに増やされた時にイライラや怒りっぽさなどの変化があったとのこと。最近、近くの病院にたまたま来ていた神経内科医師が『パーキンソンの気がある』とのことでメネシットを処方。200mg/dayで内服中だが、今のところ特に変化はないとのこと。腑に落ちない奥さんが、河野先生の本を読んで受診に繋がった。以前からと排尿障害:なし易怒性:たまに(診断)ATD:DLB:FTLD:〇MCI:その他:SD(意味性認知症)>PickのFTLD。凄く良い笑顔は出るが、発語が極端に悪い。)の可能性は?徐々に喋らなくなっていったと。交互にグーパー不可、キツネ及び逆キツネテスト不可。前頭葉機能の低下は相当なものか。アリセプトは中止してメネシット減量〜中止を目指す。ウインタミン4mg-6mgを開始。フェルガード100M推奨。家族評価では言葉の出方が良くなった、疎通が良くなったとのこと。子供のような歩き方は前頭葉失調の影響だろう。近医宛てに情報提供書を作成し、バトンタッチ。(記録より引用終了)アルツハイマー?それとも前頭側頭葉変性症?平成25年から治療が始まった方で、当院初診時までは2年8ヶ月の時間が経過していた。前医治療開始の時点で、ひょっとしたら認知症症状は相当に進行していた可能性はある。2年8ヶ月で急激に進行したのかどうか、奥さんの話だけでは要領は得なかった。今現在のこの方を自分がみて、アルツハイマーらしさは感じなかった。頭部CTで脳萎縮に左右差があり、語義失語は明瞭。ピックスコアは8.5。臨床的には前頭側頭葉変性症(この方の場合は意味性認知症)でいいと考える。CTでは頭頂葉にも萎縮を認め、また透視立方体模写や時計描画テストが全く描けなかったことから、頭頂葉機能低下はあるのかな?とも考えた。(頭頂葉は視空間認知に関係し、アルツハイマーでは頭頂葉の萎縮を認めることが多い)。方」なのかもしれない、と想像した。なると、病初期にはひょっとしたら何某かの効果があったかもしれない(ここも、奥さん情報ではよくわからなかった)アリセプトが、今でも効いているのかどうかということを考える必要が出てくる。「イライラや怒りっぽさ」という副作用を疑わせる情報が出てきたときには尚更である。抗認知症薬が効いているかどうかを確認するのに最も適した方法は、「一旦止めてみること」である。止めて悪化したら戻せばいいし、止めてむしろ改善したら「薬が悪さをしていたんだね」ということである。止めるに当たっては事前に十分な説明が必要なのは当然である。「止めたら認知症が更に悪くなるぞ」と脅す医師もいるようだが、それは止めてみないと分からないと思う。06:00抗認知症薬を止めることは、そんなに難しいことなのだろうか?アリセプト10mgを中止、ウインタミンを開始して改善が得られた方をご紹介。携わっている鹿児島の脳神経外科医です。最新記事2020-02-24剥がれやすくなってしまった新型リバスタッチパッチ・イクセロンパッチ。優先したアルツハイマー型認知症の女性。今後の課題は水頭症への介入。2020-02-10聴覚情報処理障害(APD)について。2020-02-03「インフルエンザではない、という診断書を貰って来て下さい」とデイサービス事業所から言われた利用者さん。2020-01-27スーパー糖質制限で5kgのダイエットに成功するも・・・。(170)月別アーカイブAmazon(認知症)スターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。