子どもが病気で受診するとき、一番多い症状は熱です。熱が出る場合と、出ない場合にわけ子どもの病気を症状別にみてみると次のようになります。)200種類以上のウイルスが気道に感染しておきる病気で季節によって流行するウイルスの種類が異なります。熱のでる場合とでない場合もあります。インフルエンザ、プール熱、仮性クループなどの病気の場合は、安静を保ち十分な睡眠をとり保温、保湿に気をつけましょう。咳は夜間眠っているときや明け方に多くなるので、上体を少し高くして寝かせてあげると効果的です。39〜40度の高熱のある場合には解熱剤を使いましょう。食欲がなくなることが多いので、子どもが好む食べやすい食べ物を与えましょう(プリンやゼリー、アイスクリーム、冷やしたグラタンや豆腐など)。脱水を予防するため番茶や麦茶、イオン飲料(アクアサーナ、アクアライト、ソリタ顆粒等)牛乳、ジュースなどを十分与えましょう。インフルエンザA香港やAソ連型インフルエンザウイルスやB型インフルエンザウイルスの感染でおきる、高い熱の出る病気です。冬期に流行し、ウイルスが感染してから3〜5日で突然39〜40度の高熱がで、3〜5日間持続します。筋肉痛などの症状があらわれます。インフルエンザ、プール熱、仮性クループなどの病気の場合は、安静を保ち十分な睡眠をとり保温、保湿に気をつけましょう。咳は夜間眠っているときや明け方に多くなるので、上体を少し高くして寝かせると効果的です。39〜40度の高熱のある場合には解熱剤を使いましょう。食欲がなくなることが多いので、子どもが好む食べやすい食べ物を与えましょう(プリンやゼリー、アイスクリーム、冷やしたグラタンや豆腐など)。脱水を予防するため番茶や麦茶、イオン飲料(アクアサーナ、アクアライト、ソリタ顆粒等)牛乳、ジュースなどを十分与えましょう。いんとう結膜熱(プール熱)アデノウイルスの感染でおきる高い熱の出る病気です。夏に流行することが多く、プールなどで感染することがあるためプール熱ともいわれています。プール以外でも感染することがよくあります。39〜40度の高熱がでて4〜5日間続きます。のどの痛みや、結膜炎をおこし、目が赤くなり、目やにが出たりします。インフルエンザ、プール熱、仮性クループなどの病気の場合は、安静を保ち十分な睡眠をとり保温、保湿に気をつけましょう。咳は夜間眠っているときや明け方に多くなるので、上体を少し高くして寝かせると効果的です。39〜40度の高熱のある場合には解熱剤を使いましょう。食欲がなくなることが多いので、子どもが好む食べやすい食べ物を与えましょう(プリンやゼリー、アイスクリーム、冷やしたグラタンや豆腐など)。クループ気管支や肺にウイルスや細菌、マイコプラスマ、クラミジアなどが感染しておきる呼吸器の病気です。気管支炎・肺炎は、かぜ症状が長引きやがて高熱(38〜39度)が何日も続き、湿った咳や乾いた咳が頻回に出て止まらなくなり食欲も落ち元気がなくなり、機嫌もよくなくなります。病院を直ぐ受診しましょう。仮性クループは、気管の入り口の喉頭にウイルスや細菌が感染し炎症を起こすため、声が急にかれ、ケンケンという犬の遠吠えのような咳をし始め、息を吸うときに呼吸が苦しくなります。夜間に急に急に呼吸困難の状態になり口唇の色が紫色になったり、チアノーゼの症状が出てくることがあります。インフルエンザ、プール熱、仮性クループなどの病気の場合は、安静を保ち十分な睡眠をとり保温、保湿に気をつけましょう。咳は夜間眠っているときや明け方に多くなるので、上体を少し高くして寝かせてあげるのも効果があります。39〜40度の高熱のある場合には解熱剤を使いましょう。食欲がなくなることが多いので、子どもが好む食べやすい食べ物を与えましょう(プリンやゼリー、アイスクリーム、冷やしたグラタンや豆腐など)。脱水を予防するため番茶や麦茶、イオン飲料(アクアサーナ、アクアライト、ソリタ顆粒等)牛乳、ジュースなどを十分与えましょう。熱性けいれん乳幼児の脳は未発達なため、高熱などでけいれんを起こしやすい特徴があります。39〜40度に体温が急にあがるような場合に熱性痙攣を起こすことがあります。けいれんを起こすと四肢を突っ張るように伸ばし、全身の筋肉を硬く硬直させ、その後手足をがくがくと振るわせるようになります。黒目は上方につりあがり、白目をむいたような状態になります。顔色は青白く、意識を失い名前を呼んでも返事をしません。このような状態が数十秒から5〜6分程度続きます。けいれんは生後6ヶ月くらいから起きやすく5〜6歳までに起こさなくなります。このような熱性けいれんを単純型熱性けいれんといい、後遺症はありません。兄弟や両親に熱性けいれんの家族歴がある場合があります。熱性けいれんには複雑型熱性痙攣があり、生後6ヶ月以前や、6歳を過ぎてから起きたり、けいれんが長い時間(20〜30分)持続したり、短い時間に何度も起こしたり、単純型と異なる特徴を持っています。てんかんに移行する場合があります。急に高熱が出て、嘔吐や頭痛、痙攣などの症状があります。赤ちゃんは頭痛を訴えませんが、ミルクの飲みが悪くなったり、不機嫌などの症状を示します。首を起こそうとすると激しくないたり、頭の前頭部にある大泉門が膨隆してきたりします。細菌性髄膜炎や結核性髄膜炎のほうがウイルス性髄膜炎より重症で、しばしば後遺症を残すことがあります。ウイルス性も細菌性髄膜炎も入院治療が必要です。疑わしい場合には一刻も早く病院を受診し検査と入院治療を受けることが重要です。感染性胃腸炎(ウイルス性、細菌性)冬にはロタウイルスやノロウイルス胃腸炎、夏にはエンテロウイルスなどのウイルス性胃腸炎があります。よる出血性大腸炎などの細菌性胃腸炎があります。ロタウイルス胃腸炎は、冬期乳児下痢症ともいわれるように冬の寒い時期に流行し、生後2〜3ヶ月から2〜3歳位までの乳幼児が感染し、突然嘔吐し、発熱と白色の水溶下痢便などの症状を示します(白色便性下痢症ともいわれます)。嘔吐は1〜2日間で治まりますが、下痢は1週間くらい持続します。一般的にウイルス性胃腸炎よりも症状が重く、なおるまで長い時間がかかります。感染性胃腸炎のホームケアで一番重要なのは、水分摂取や食事療法です。嘔吐した場合は直ぐに水分を与えるのではなく、しばらく時間をおき、吐き気が治まってから少しずつ水分をあたえましょう。水分補給は番茶や麦茶、湯冷ましスポーツドリンクなどではなく、こどもの体液に近い電解質が含まれているアクアライトやアクアサーナ、ソリタ顆粒やOS-1等を用いて与えましょう。頻回に嘔吐し経口的に水分摂取が出来ず、だんだん元気がなくなり、くちびるや舌がかわき、尿の出も悪く、顔色が悪くなる場合には、すぐ病院を受診しましょう。食事療法:乳児では母乳をそのまま飲ませ続けてかまいません。一度に多量に飲むと嘔吐し易くなるので、少量ずつ短時間に何回も分けて与えましょう。下痢症状が重い場合には、ミルクは1/2から2/3に薄めて与えましょう。症状がよくなってきたら1/2から2/3倍希釈乳へ変更し、さらに正常濃度のミルクへと濃度を段階的に戻していきましょう。離乳中の乳児がひどい下痢にかかった場合には、母乳や薄めたミルク、電解質液、野菜スープやみそしるの上澄み、おかゆや柔らかいうどんなどの食べ物を与えましょう。幼児の場合、症状が重い場合には、アクアライトやアクアサーナ、おもゆ、みそしる、野菜スープ、りんごのすりおろしなどを与え、泥状便の時は、豆腐、パンがゆ、バナナのうらごし、ニンジン、カボチャのつぶしたもの、ベビーせんべいなど、軟便の場合には粥食やうどん、白身のさかなの煮付け、たまご、鶏ささみ、野菜煮付けなどを与えましょう。はしか伝染性の強いはしかウイルスの感染でおきる病気です。ウイルスが感染してから10〜12日の潜伏期間をおいて発熱、鼻汁、咳などの症状が現れ、3〜4日おいて全身に発疹が出てきます。4〜5日して発疹が消え始め、回復期に入っていきます。1歳になると、はしかとふうしん混合(MR)ワクチンで予防するようになりました。小学校入学前にもう一度MRワクチンを接種し免疫を強化するようになりました。しんふうしんウイルスの感染でおきる発疹症で、麻疹に似ていますが3日程度で発疹が消える病気のため三日はしかともいわれています。ウイルス感染から2〜3週間の潜伏期間をおいて全身に発疹が出てきます。発疹の出る数日前から軽度の発熱や鼻水、咳などのかぜ症状が認められることがあります。くびや耳の後ろのリンパ節が腫れ痛がることがあります。発疹は首や顔、胸などから細かい発赤疹が出現し全身に広がっていきます。発疹ははしかよりこまかく発赤も薄い特徴があります。みずほうそうすいとう帯状疱疹ウイルスの感染で起きるウイルス発疹症です。ウイルス感染から2〜3週間おいて、発熱と同時に上半身から発赤疹ができ水疱に変化し、2〜3日で腹部や四肢に広がっていきます。その後最初に出来た部分から黒く乾いたかさぶたが形成され2〜3週間ではがれて落ちて治癒します。かさぶたがはがれ落ちた皮膚のあとが、白く脱色して跡が残ることがあります。まれに肺炎や脳炎を起こすことがあります。水疱が出来ると強いかゆみが生じ不機嫌になります。かゆみを軽減するため飲み薬や塗り薬を使用したり、化膿した発疹の治療に抗生物質を使用することがあります。ウイルスの増殖を抑制する抗ウイルス薬を内服することもあります。水疱をかきむしり破らないようにするため爪を短くしたり、つめたいタオルで冷やしてあげてもかまいません。口の中に水疱が出来、食欲が落ちることもあります。このような時は、柔らかいしみない食べ物を与えましょう。登園・登校は全ての発疹がかさぶたになってから可能で、1週間程度かかります。突発性発疹ヘルペスウイルス6,7型の感染によって起きるウイルス病です。複数の原因ウイルスがあるので2度かかることがあります。お母さんから移行した免疫抗体がなくなる生後5〜6ヶ月頃から、季節に関係なく発生します。急に39度程度の高熱が3〜4日持続し、解熱すると首や胸、お腹などにちいさな発赤疹が現れてきます。発疹は3〜4日程度で消え、あとは残しません。感染によって起きる病気です。2〜10歳位の小児に多く発生します。細菌が感染してから1〜2週間で発症し、38〜39度の発熱とのどの痛みを訴えます。1〜2日すると首や胸、わきや下腹部からこまかい発赤疹が出現します。舌にも赤いぽつぽつが出現しイチゴ舌となります。痛みで食欲が落ちたり、ミルクの飲みが悪くなることもあります。1週間程度で熱は下がり、発疹やのどの痛みも消えていきます。皮膚は日焼けの皮膚のようにはがれ始め、むけて3〜4週間で回復していきます。7〜10日間抗生物質をのみ治療します。十分な治療をしない場合、リュウマチ熱や急性腎炎を起こすことがあります。ヘルパンギーナ夏風邪のコクサッキーウイルスやエコーウイルスの感染で起きるウイルス病です。生後6ヶ月頃から感染しやすくなり、突然39度の高熱が出現し、約3日間持続します。のどの奥に1〜2mmの小さな水疱が数個あるいは多数できます。このためのどの痛みを訴え、よだれがたくさん出てきます。下痢や嘔吐したりすることもあります。のどの水疱は1週間くらいでよくなります。発熱性発疹性疾患です。生後2〜3ヶ月から10歳くらいまでの小児に多く認められ、抗生物質が全く効きません。40度近い高熱が5日以上続き、くちびるや口の中の粘膜が炎症で充血してきます。全身に発疹が出来、眼球の白目も赤く充血してきます。首のリンパ節も大きく腫れ、手足が腫れて光沢を持ってきます。腫れた手足の皮膚は1〜2週間すると皮がむけ始めます。時に心臓の血管に炎症を起こし動脈瘤を作ることもあります。上腕のBCG部位が発赤することもよくあります。これら6症状のうち4つ以上がそろっていればこの病気を疑い治療を始めます。3〜4週間の入院治療が必要になります。ガンマグロブリンの大量療法等を行います。訴える場合に尿路感染症の可能性を考えます。病院を受診し尿検査を受けます。抗生物質の治療により1週間くらいで通常回復しますが、再発を繰り返す場合には膀胱尿管逆流などの異常がないか詳しい検査が必要になります。おたふく風邪ムンプスウイルスの感染で耳下腺や顎下腺が腫れる病気です。ウイルスが感染してから2〜3週の潜伏期間をおいて、唾液を分泌する耳下腺や顎下腺が腫れ痛みを感じるようになります。2〜3歳から幼児期、学童期に多い病気です。熱の出る場合も、でない場合もあります。耳下腺の腫れは両側性の場合も、片側性の場合もあります。2〜3日で腫れはピークになり、7〜10日間で軽快していきます。おこすことがあります。高熱があり痛みの強いときには、鎮痛作用のある解熱剤を使用しましょう。はれた耳下腺を冷やしてもかまいません。かむと痛みが強くなるので食事は硬いものや酸味のある物は避け、柔らかくかまずに飲み込める食物を与えましよう。プリンやゼリー、スープ、おかゆ、とうふ、グラタンなどがよいでしょう。登校・登園は腫れがひいてからになりますので7〜10日くらいかかることがあります。頭痛がひどく何回も嘔吐する場合や強い腹痛や睾丸を痛がる時は病院を受診しましょう。耳の鼓膜の奥にある中耳という部分に細菌やウイルスが感染しておきる病気です。かぜでのどや鼻に炎症が起きると耳管を介してウイルスや細菌感染が中耳に広がります。熱の出る急性中耳炎と、熱がなく慢性に経過する滲出性中耳炎があります。6ヶ月頃から3歳くらいまでの乳幼児によく認められます。急性中耳炎では高熱が出て耳の痛みがあるため、赤ちゃんは不機嫌になり、頭を振ったり耳に手を持って行く仕草が認められます。耳に触れたりすると痛がって泣いたりすることもあります。抗生物質の服用で治りますが、通常10日から2週間くらいの期間抗生物質を服用し治療します。熱が下がったからといって勝手に薬の服用を中止せず最後まで飲ませましょう。中耳に膿がたまってくると強い痛みを感じます。このような時、鼓膜を切開して膿を排泄します。自然に鼓膜が破れて膿が外へ流れ出てくることもあります。すると耳の痛みも和らぎ、子どもの機嫌もよくなってきます。破れた鼓膜は3〜4日で自然にふさがり元通りになりますので心配はいりません。アレルギー性鼻炎ハウスダストやダニ、ペットの羽毛やふけ、カビ、花粉などのアレルゲンを吸い込むことにより鼻の粘膜でアレルギー反応が起き、粘膜のむくみと鼻閉症状が現れてきます。アレルゲンを吸入すると、まもなく透明でサラサラした、水様の鼻汁が出てきます。小さな赤ちゃんにはほとんど認められません。2〜3歳頃から認められるようになります。かぜウイルスが感染し膿がたまり黄色い鼻水になって出てくる病気。1歳過ぎになって副鼻腔が発達してくると認められ、鼻水をすすったりすることにより中耳炎を引き起こすことがあります。抗生物質などの治療により1週間程度で回復しますが、時には難治性の慢性副鼻腔炎を起こすこともあります。かぜをひくことに伴い症状が悪化することがあるため、鼻詰まり症状がひどく呼吸が苦しい場合には、鼻すい器で吸いとってあげるのもよいでしょう。生まれつき気道の軟骨が柔らかすぎるため、息を吸う時気道がつぶれ細くなり呼吸困難の症状がおきます。生まれて半年位まで症状が続きますが、1歳頃になると気管の軟骨もしかり発達し喘鳴症状が自然によくなってきます。ゼロゼロしていてもミルクや母乳を十分飲め体重が増えていれば問題はありません。ほ乳に時間がかかる場合には、何回かに分けて回数を増やしてあげましょう。赤ちゃんがかぜウイルスに感染すると気管支炎を起こし、気管の中に分泌物が貯まるためぜーぜーした呼吸をします。小さな赤ちゃんは大人のように咳や咳払いで痰を出すことがうまく出来ないので、ゼロゼロしたりヒュヒュする呼吸音になりやすいと言えます。痰を取り除きやすくするための薬を飲んだり、気管支を広げる薬を使い治療します。気管支喘息アレルギーを起こす物質(アレルゲン)を吸い込むことにより気管支の収縮をおこし呼吸が苦しくなります。アレルゲンには、ほこりやダニ、花粉、動物のふけ、カビなどたくさんの種類があります。せきや喘鳴の症状が認められます。小発作は軽いぜーぜーと陥没呼吸の症状。元気で日常生活に支障はありません。中発作は呼吸が苦しく横になれない状態で、日常会話や生活が困難な状態です。顔色は悪くなったり、くちびるの色が紫色になるチアノーゼの状態はまだ認めません。感染してから1〜2週間して、かぜ症状が出てきます。季節に関係なく発生します。かぜのような咳が1〜2週間続いた後、咳が一度出て後止まらなくなり数十回もコンコンと続くようになります。咳の終わりにヒューという息を吸い込む音がします。このような独特の咳が3〜4週間続き、その後2週間くらいかけて少しずつ症状がよくなっていきます。三種混合ワクチンを受けていない赤ちゃんが、頻回に犬の遠ぼえ様のケンケンする咳をする場合には可能性があります。早期に抗生物質による治療を受けると軽い症状のうちに回復していきます。生後3ヶ月から三種混合ワクチンが受けることが出来ます。早期にワクチンで予防しましょう。てんかん脳の神経細胞の異常興奮による電気的刺激が発生し、熱のない状態でけいれんを起こす病気です。とっさに意識を失い手足や全身が突っ張り手足をふるわせます。目は白目をむき数秒から数分間続きます。けいれんは通常左右対称ですが、そうでない場合もあります。急に動作を止めてしまい意識がなくぼんやりとした発作を数秒から数十秒おこす小発作というてんかんもあります。てんかんの一部には熱性けいれんの形で起きてくる場合もあります。てんかんの7割くらいは3歳くらいまでに起きてきます。熱がなくけいれんを引き起こす場合には病院を受診し脳波検査を受け、てんかんと診断された場合には、抗てんかん薬を処方してもらい服用しましょう。通常2年くらい治療していると脳波が正常化してきます。薬を飲み続け3〜5年間痙攣がなく、脳波が2年以上正常の場合には薬を少しずつ減量し中止していきます。7割くらいのヒトは完全に治癒します。主治医の先生によく相談し定期的に検査と治療を受けましょう。てんとうてんかん生後3〜10ヶ月くらいの赤ちゃんにおきる発作です。急に頭を前屈し、こっくりこっくりするようになります。眼をしばたたいたり、口をもぐもぐしたり、からだをのけぞらしたり、両手を前に出し何かに抱きつくような仕草もします。このような発作を連続的に何十回も繰り返します。あやすと笑っていた赤ちゃんが、だんだん笑わなくなったり、無表情になってきます。発作は眠くなったときや、眠りからさめるような時に多く発生します。早期に発作を止める必要があるので、病院を受診し脳波検査を受け、抗てんかん薬の薬を服用しましょう。ステロイド剤を治療に使用することもあります。泣き入りひきつけ赤ちゃんが激しく泣き続けていくうちに突然呼吸を止め、全身を突っ張るような痙攣を引き起こします。チアノーゼなどの症状が認められますが、ひきつけは1分くらいで治まり呼吸を始めます。てんかんに移行したりすることはありません。特別な治療は必要としません。激しく泣くときは抱いてあげ、あやしてあげたりして、泣いている赤ちゃんの気持ちの切り替えが出来るようにしましょう。赤ちゃんが泣き出した場合は、お母さんが直ぐ抱き上げてあげ、お母さんが直ぐ来たことを赤ちゃんにわかるようにして安心させることも大切でしょう。十二指腸への出口の部分(幽門部)の筋肉が生まれつき厚く緊張し狭くなっているため、母乳やミルクを飲んでも胃から腸に流れ出にくくなり、吐いてしまう病気です。生まれた直後には症状がでなく、生後2〜3週間程度して口や鼻から勢いよく噴水状に嘔吐するようになります。体重が増えなくなり便も出なくなります。お腹がすくため、はいた後にまたすぐミルクをほしがります。1日に何度も、授乳の度に嘔吐する場合は、直ぐに病院を受診しましょう。超音波検査で幽門部の筋肉が肥厚していることが明らかになれば、アトロピンという薬を飲んだり、肥厚した筋肉を手術で切開しミルクの通りをよくしたりします。赤ちゃんは、おっぱいやミルクを沢山のむとよくだらだらと嘔吐することがあります。このような嘔吐では体重は減りません。腸管の一部が次の部分に重なるように潜り込み詰まってしまう病気です。通常小腸の最後尾の回腸が大腸(上行結腸)に入り込んで発生します。生後4ケ月頃から2歳くらいまでの乳幼児に多い病気です。これまで元気だった子供が、突然激しく泣き出し、顔色が悪くなり、両足を縮めお腹につけるような様子で間歇的にお腹をいたがります。何度もはき始め、便に血液と粘液が混じった、イチゴジャムのような血便を出すようになります。血便がないときは、浣腸すると出てきます。赤ちゃんが急に不機嫌になり、激しく間歇的になき、嘔吐し始める場合には、夜間でも緊急に病院を受診しましょう。発症から24時間以内であれば、高圧浣腸で重積した腸をもとにもどすことが可能ですが、それ以上時間が経過すると血流障害で腸の一部が壊死を起こし、高圧浣腸で腸が破れ腹膜炎を起こす危険性が高くなります。このため時間がたった場合には手術で壊死した腸管を取り除くことが必要になってきます。手足口病コクサッキーウイルスやエコーウイルスなどの夏風邪ウイルスの感染でおきる病気で、生後3ヶ月位いから6歳位いまでの乳幼児に認められます。患者の咳や鼻汁、糞便などからウイルスが飛沫感染あるいは経口感染してうつります。潜伏期間は3〜7日間です。手のひらや足の裏、おしりやひじ、ひざなどに小さな水疱や赤いぽつぽつが出来ます。口の中にも小さな水疱ができるため、痛がることがあります。1週間程度で回復します。微熱が1〜3日ほど出る場合もあります。口の中が痛むので食事は柔らかく薄味にしましょう。食事のあとは湯冷ましなどを飲ませ口の中を清潔に保ちましょう。伝染性紅斑(リンゴ病)幼児期から学童期にかけパルボウイルスB19というウイルスが感染して起きる病気です。発疹が出始めた時には既に他人にうつす危険性はなくなります。ひとには1〜3週間の潜伏期間中にうつす可能性があります。妊婦が感染すると流産することがありますウイルスが感染してから1〜3週間で両頬に赤いリンゴ色の発赤が現れます。数日で手足の外側に同じような紅斑があらわれます。熱は37.5度程度の微熱が出ることがあります。皮膚を少しかゆがることもあります。一度消えた発疹も入浴などで暖まったり、日光にあたったりすると再び出現することがあります。紅斑は7〜10日位で自然によくなります。発疹があっても他人に感染させるおそれはないので登園・登校していてもかまいません。1ヶ月くらいの赤ちゃんのほっぺたや額、頭部、耳の皮膚などにかさぶたを伴う発赤疹が出てきます。赤ちゃんの肌の皮脂の分泌機能が高まる時期に発生します。湿疹が硬くこびりつきとれないときは、入浴する1時間くらい前にベビーオイルや軟膏を塗り柔らかくして洗ってやります。6ヶ月くらいになると自然に治っていきます。便や尿で汚れたおむつを長時間当てているとおむつのあたっていた部分に一致して起きる皮膚のかぶれです。あかい発赤疹やひどくなると赤くただれびらんになります。おむつをこまめに交換し、お湯でおしりを洗い流すようにして清潔にしましょう。症状がひどい場合には塗り薬をつかうことがあります。おむつかぶれにカンジダ菌が感染を起こすとカンジダ皮膚炎をおこします。免疫機能が落ちた状態などで起きることもあります。おむつがあたる部分や股のくびれた部分に赤い発赤疹ができます。できるだけ清潔にして乾燥するように心がけ、抗真菌剤の塗り薬を使用するとよくなります。ステロイドの塗り薬は、使用してもよくならずかえって悪化する場合があります。病院を受診して適切な診断を受けましょう。口や皮膚に常在するカンジダ菌が、口の中の粘膜で増え、白いミルクカスのようなものが粘膜に付着する病気です。からだの免疫力が低下したり、抗生物質などを内服した時に現れることがあります。鵞口瘡がたくさん出来ると、ミルクの飲みが悪くなることがあります。口腔内にぬる外用薬や内服薬がありますので使用するとよいででしょう。何度も繰り返して出ることがありますが、自然によくなっていきます。あせも赤ちゃんや子どもは汗をたくさんかきますので、首、ひじ、ひざ背中などの汗の出やすい部分に発疹が出てきます。最初は白い小さな水疱様の発疹が出、やがて赤くかゆみの強い丘疹に変わっていきます。入浴して皮膚を清潔にし、部屋は風通しをよくしましょう。あせもの皮膚に常在するブドウ球菌の感染をおこすと化膿してくることがあります。このような場合は抗生剤の処方を受けましょう。かぶれ(接触性皮膚炎)生活環境に存在するものが皮膚に触れアレルギー反応を引き起こしかぶれをおこす病気です。原因を特定することがなかなか困難ですが、疑わしいものがある場合には生活環境から取り除いてみましょう。かゆみが強く発疹がひどい場合には、病院を受診し飲み薬や塗り薬をもらいましょう。(SSSS)皮膚に常在する連鎖球菌やブドウ球菌が、皮膚の傷(あせもやひっかききずから)から感染しておこす化膿性の皮膚の病気です。全身に小さな赤い発疹が出来、次々と周りに広がっていきます。発疹の中心が黄色く化膿し膿胞になったり水疱が出来ます。水疱が破れ周囲に広がりかさぶたを作ることがあります。黄色ブドウ球菌が皮膚を剥離する毒素を産生する場合には、皮膚表面がやけどをしたように赤くただれ皮膚がはがれてきます。最初は風邪症状があり、微熱が出ることがあります。口の周りが赤くなり1〜2日で赤くなった部分がただれはじめ膿が出て黄色いかさぶたを作ったりします。痛みで不機嫌になったりします。赤いただれた部分をこすると表皮が薄くはがれてきます。抗生物質を使い治療すると3〜4週間でよくなります。化膿した部分を消毒し、抗生物質の使用で1週間位でよくなってきます。汗をかくと傷口が汚れ不潔になるのでシャワーなどで皮膚を清潔にたもちましょう。みずイボ生後半年から幼児期の子どもに伝染性軟属腫ウイルスが感染し起きる皮膚病で、直径1〜2mmの水疱様の発疹です。発疹の中央はすこしくぼみさわると硬く感じます。体の中心部分に出来やすく顔や四肢には出来にくいようです。発疹をつぶすと中には白いかゆ状の液体が入っています。兄弟間でうつったり、集団生活、水泳などのスポーツでうつることがあります。アトピー性皮膚炎のある場合よく感染することがあります。放置しておいても自然に治癒しますが時間がかかります。ピンセットで除去しますが、痛みがあるので、数が多い場合にはテープで麻酔したり、液体窒素で冷凍凝固して除去するのがよいでしょう。皮膚科を受診し相談ください。じんましんつよいかゆみを伴う皮膚からすこし盛り上がった発疹で、数時間から半日くらいでよくなります。原因は食物や薬物アレルギーやストレス、物理的刺激など多彩です。原因を取り除くことが基本ですが、原因を特定できない場合もよくあります。抗アレルギー剤や抗ヒスタミン剤を服用し治療します。入浴など皮膚を温めたりすると増悪することがあるので、冷たいタオルなどで冷やしてあげるのが良いと思います。両親が気管支ぜんそくやアレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎などの病気がある場合に、子どももその体質を受け継ぎアトピー性素因を持つことがあります。膝の内側に赤いぽつぽつが出現してくることがあります。強いかゆみがあるためかきむしり皮膚がじくじくと湿った状態になります。1歳過ぎになると湿った湿疹から粉を吹いたようなかさかさした乾燥した皮膚炎に変化していきます。幼児期に自然に治る場合もありますが、学童期や成人期まで持続する場合もあります。アトピーの原因(アレルゲン)には食べ物やダニ、ハウスダスト、などがあります。アトピー体質を治療で変えることは出来ませんが、抗アレルギー剤などでアレルギー症状を軽くすることは出来ます。一般的に発疹には塗り薬を使用し治療します。アレルゲンがはっきりしている場合には生活環境から除去する様に努力しましょう。かゆみが強いときは飲み薬や塗り薬を使用しましょう。ひっかき傷を作らないようにするため長い爪は切っておきましょう。臍ヘルニアおなかの両側にある腹直筋という筋肉の発達が不十分なため臍の部分が前方に膨隆してくる病気です。臍の緒がとれて2〜3週間くらいから目立ち始め、大きい場合には直径5cmを超える場合もあります。赤ちゃんがはいはいし始め、腹直筋に力が入るようになってくると臍は自然に飛び出さなくなり、生後1〜2歳頃までに自然によくなります。2歳を過ぎてもよくならない場合には手術をすることもあります。臍の緒が切れたあとの臍部が乾燥せず炎症を起こし、赤い肉芽腫を形成する病気です。細菌の感染などもおこし化膿したりすることがあります。膿が出ている時は皮膚を消毒しステロイド軟膏を外用すると1週間程度で肉芽が小さくなってきます。そけいヘルニア生まれつきそけい部(お腹と陰部のさかい)にある小さな穴からお腹の中の腸がそとに飛び出してくる病気です。通常お母さんのお腹の中に赤ちゃんがいる間にこの小さな穴は閉じることが多いのですが、閉じない場合にはお腹に力をいれると腸が飛び出してきます。女児では卵巣が飛び出すこともあります。飛び出した腸は自然にお腹の中に戻りますが、もどらない場合にはかんとんヘルニアを起こします。かんとんヘルニアを起こすと赤ちゃんは激しく泣き、頻回に嘔吐し飲んだり食べたり出来なくなります。腸閉塞を起こすため緊急手術が必要になります。結膜にウイルスや細菌が感染して炎症を起こす病気です。ウイルスでは風邪ウイルスやアデノウイルスによる結膜炎がよく認められます。白目が発赤し赤く充血します。黄色い目やにが出てきます。生まれたばかりの新生児にはクラミジアによる結膜炎が起きることがあります。小さな赤ちゃんでは治療しなければ視力に障害を起こすことがありますので、抗生物質の点眼液や眼軟膏で治療します。亀頭包皮炎1〜5歳位の乳幼児のおちんちんの亀頭部分を覆っている包皮という皮膚の部分が尿や垢がたまるため不潔になり細菌感染を起こし赤く腫れてくる病気です。炎症のため歩く時に痛がったり、排尿するのを痛がったりします。パンツに黄色い膿がつく場合もあります。抗生物質を服用すると3〜4日でよくなります。普段から入浴時に亀頭部分の清拭に気をつけましょう。女の子の股や外陰部は汗をかきやすく湿りやすいため、ブドウ球菌や大腸菌等が増えやすい環境になっています。陰部の皮膚や膣などの粘膜で細菌感染を起こすと黄色いおりものがで、下着に付着します。症状が軽ければ陰部の清拭と外用薬の使用などで軽快することもありますが、抗生剤の内服治療を必要とすることもあります。様々な色のあざがあります。(ポートワイン母斑)があります。青や黒色のあざは、メラニン色素を作るメラノサイトという皮膚細胞が異常増殖して出来ます。いあざは先天性色素性母斑といいます。茶色のあざは扁平母斑、カフェオレ母斑などといいます。サーモンパッチやウンナ母斑は3〜4歳頃までに、いちご状血管腫は6〜7歳位、蒙古斑は10歳頃までに自然に消えますので、治療の必要はありません。ウンナ母斑、太田母斑は一生消えません。あざの色や形、場所などを考え、大きな変化が認められる場合には皮膚科を受診し相談しましょう。異物誤飲10ヶ月位から1歳半くらいまでの子どもは周囲にある物を何でも口の中に入れる習性があります。多い異物誤飲はタバコです。異常がないか確認しましょう。次にあげる異物を誤飲したときには、中毒症状が現れる可能性が高いので、直ちに病院を受診しましょう。乳児がタバコを2cm以上飲んだり、灰皿の水を飲んだとき、塩素系漂白剤を15〜30mlくらい誤飲し嘔吐や呼吸困難の症状があるとき、ゴキブリ用殺虫剤の硼酸含有殺虫剤5g程度(致死量)誤飲したとき、トイレ用洗剤や排水パイプ用洗剤(吐かせず水又は牛乳を飲ませ受診)、衣類防虫剤の樟脳の誤飲では悪心、嘔吐、興奮,痙攣などの症状が出てきます、水を飲ませ(牛乳はだめ)吐かせず受診する。防虫剤のナフタリンやパラジクロロベンゼンは水を飲ませ吐かせてもよいが牛乳は与えず受診する。灯油、ガソリン、ベンジンなどの石油製品は何も飲ませず吐かせず受診する。ボタン型電池が胃の中に4〜12時間停滞すると消化管の穿孔を起こすので出来るだけ早く受診する。シロアリ駆除剤は少量誤飲でも直ぐ受診する。塩酸、硫酸、アンモニアなどの強酸、アルカリを誤飲した場合には吐かせず直ぐ受診する。子どもの意識がもうろうとした時にはかせると吐物を気道に吸い込み窒息する危険があるのではかせてはいけません。石油製品もはかせると気管に入りやすく出血性肺炎を引き起こします。漂白剤や強酸、アルカリ性の強い洗剤は食道に熱傷を引き起こし嘔吐で障害をさらに強めます。こどもは豆やビーズ、ビー玉など色々な物を口や鼻、耳に入れて遊ぶことがあります。これがとれなくなることがあります。事故(お風呂に落ちおぼれた)お風呂に水を張った状態でおいておくと赤ちゃんが誤って落ち、おぼれることがあります。おぼれた場合には意識の有無を確認し、意識が有れば心配はありません。濡れた衣服を乾いた衣服に交換しましょう。寒がっているときは暖めてあげましょう。使用したお風呂は必ず水を捨て、お風呂には鍵をかけ入れないように日常管理しましょう。意識がないときにすぐ人工呼吸や心臓マッサージの応急処置をほどこし救急車を呼びましょう。周りに助けてくれる人がいないかどうか大きな声をあげて助けを呼びましょう。助けがいる場合には119番へ連絡してもらいましょう。助け人がいない場合には119番連絡前に赤ちゃんに人工呼吸と心マッサージの処置を行いましょう。赤ちゃんの口と鼻をお母さんの口で覆い何回か空気を吹き込んであげましょう。脈が触れなかったり心臓の音が聞こえない場合には心臓マッサージも行いましょう。赤ちゃんの両乳房の中間あたりに人差し指と中指、薬指をあて、2cmほど胸を押し込みます。1分間に100~120回繰り返します。心臓マッサージを5回行ったら人工呼吸を1回の割合で行いましょう。事故(やけど)やけどをした場合には直ぐ水道水を流しやけどの部分を十分冷やしましょう。冷やすことで痛みや熱傷の進行を遅らせ、あとも残りにくくすることが可能になります。水をかけるときは衣類を脱がせずその上から水をかけましょう。無理に脱がせるとやけどした表皮が衣服と一緒にはがれてしまいます。市販の熱冷却シートはやけどした皮膚に直接当てないようにしましょう。やけどは熱傷を受けた皮膚の面積と深さで重症度が決まります。高温で深くやけどをした場合には表面の皮膚の部分が狭くても重い場合があり、低温の熱傷のため障害が浅くても面積が広ければ重症度は高くなります。本当の重症度は受傷から1〜2日経過してから可能になります。やけどの場合テーブルの上の炊飯器やポットの蒸気口を子どもの手の届かない場所に置きましょう。あつい食べ物がのっているテーブルクロスを子どもが引っ張って遊んだりしないようにしましょう。電気器具や暖房器具に直接ふれないように柵をつけましょう。アイロンや電球スタンドの電球などでもやけどをすることがあります。アイロンなど電気製品を使用した後に熱いアイロンを放置しないように気をつけましょう。花火などで深いやけどをする場合があります。電気毛布、電気アンカ、湯たんぽなどでも深いやけどをする場合があります。使用に気をつけましょう。けが(転倒、落下、打撲)高いところから床などに転落し頭部を打撲した場合、以下のことに気をつけ観察しましょう。意識があって大きな声で泣いているか、目の動きや手足の動きがいつもと同じように動かしているか、打撲した部分の皮膚が切れ出血したり大きな皮下出血がないかどうか、胸やお腹を打った場合にはお腹をいたがったり胸を痛がったりしていないか、呼吸が苦しがったり咳をしていないかどうか、頭痛、はきけ、嘔吐、痙攣などの症状がないかどうか、手足をぶつけた部位が大きく腫れたり折れたりしていないかどうか、名前を呼んでも反応が悪くぼんやりしていないか意識障害があったり痙攣、手足を動かさないなどの異常があればすぐ病院を受診しましょう。頭部や顔面から出血している場合は、清潔なガーゼで傷口を圧迫し出血を止めましょう。けが(きりきずと出血)子どもは転びやすく顔や頭、手足を傷つけ出血します。出血している部分をガーゼや布などで5〜10分間くらい圧迫し血液が固まり出血量が少なくなるのを待ちましょう。動脈が切れ噴水状に出血する場合は、傷口より心臓側を包帯などで締めて圧迫し血液の流れを少なくし止血しましょう。それでも出血が止まらない場合は病院を受診しましょう。傷口を消毒しガーゼをあて保護しましょう。小さな傷は消毒のみで様子を見ましょう。歯で舌を切った場合、出血している場合はガーゼなどで圧迫し止血しましょう。傷が大きい場合は歯科や口腔外科で処置してもらいましょう。鼻血が出る場合は、座らせうつむいた姿勢で鼻頭を15分ほど圧迫し出血が止まるのを待ちましょう。♯8000番(平日午後7〜11時)北海道小児科医会がサポートする小児救急電話相談があります。センターを受診してください。小児科専門医の診察を受けることが出来ます。休日当番病院(日祭日午前9時〜午後5時まで)日曜日や祭日の午前9時から午後5時までの間に小児科を受診したい場合は、札幌市内の小児科3施設が休日当番医として対応しています。(土曜日午後1時〜5時まで)土曜日の午後1時から5時までの間に受診希望の場合は、札幌市内の2つの小児科施設が診療に対応しています。掲載された「こどもクリニック」が掲載されています。小児救急の緊急性を判定してくれるサイトです。東京都こども医療ガイド東京都の運営するこども医療ガイドに「病気やケガの対処のしかた」が掲載されています。国は、2005年から子どもが病気になったとき仕事を持っているお母さん方を支援するため様々な事業(こども緊急さぽねっと)を行っています。急な病気で保育園、幼稚園に預けられない仕事の都合でお迎えが間に合わない出張しなければいけないが、子どもの預け先がみつからない様なときに緊急サポートネットワークがあります。下記のセンターへお問い合わせ下さい。緊急時以外の両立支援情報は下記に問い合わせ下さい。