Ltd.パンクレリパーゼ製剤(リパクレオンR:以下,リパクレオン)の長期使用での特定使用成績調査が2011年8月から2013年7月まで前向き中央登録方式にて行われた。mg/日であった群(152例)において長期使用時の有効性の差異ならびに影響を与える因子について検討を行った。mg/日投与群も栄養状態の改善・症状の改善において有効であることが確認された。mg/日投与群と比べて有意に効果が高いことが確認された。これらの結果から,リパクレオンの投与量判断において投与時の栄養状態や症状の有無を念頭に入れて投与量を判断することにより,より適正な膵酵素補充療法が実施できることが示唆された。New-Remed)2017;54(5):565-568空腹時高血糖の存在は,肝臓および末梢組織におけるブドウ糖の取り込みを減少させ,肝糖産生を亢進させる。そのため,糖尿病治療において糖代謝を是正し,血糖コントロールを改善する上で基礎インスリンを投与する意義は大きいと考えられる。グラルギンU300(ランタスRXR)へ変更し,セルフタイトレーションによって24週間治療を継続した。その結果,FPGおよびHbA1cは有意に改善され,追加インスリン単位数,体重および低血糖の発現頻度は有意に減少した(各p<0.001,t検定)。BOTまたはBBTにおいてグラルギンU300を用いたセルフタイトレーションは有用であり,また,グラルギンU100からグラルギンU300へ変更する際の臨床上の目安を示すことができたと考える。デグルデクの皮下注射から開始し,その外来時に丹念に指導を行うことで皮下注射に徐々に慣れ,自己管理へと移行でき,以降良好な血糖管理が得られた2型糖尿病の1症例を経験した。デグルデクを週2回導入するだけで,血糖管理が改善する症例は少なくなく,患者の負担を軽減する柔軟なインスリン導入の一選択肢として,有用と考える。