祝祭日もOK!予約優先制となります。方は、ご予約いただくとスムーズにご案内できます。Q&A子供が交通事故に...。半月板とは半月板は膝の関節内にある組織です。脛骨(すねの骨)の上に大腿骨(太ももの骨)が乗り、さらに大腿骨の前面には膝蓋骨(膝のお皿)があります。内側が薄くなっているのが特徴です。膝内部の内側(内側半月板)と外側(外側半月板)に1枚ずつあり半月というよりは三日月を少し太くしたような形をしています。]半月板の形は中心に穴の開いたドーナツ型をしています。この半月板の中心の穴がなく「おせんべい」のような形をした半月板を持っている人もいます(数%から十数%の人がこの円板状半月板であるといわれています)。)に際して膝関節を安定させたり、ジャンプなどの衝撃を分散させるクッション的な役割を果たしています。膝関節においては,丸い大腿骨と平らな脛骨の接触面はごく一部分に限られています。半月板が介在することで,接触面積は飛躍的に増大させて,荷重分散機能を果たしています。膝関節に加わる荷重のうち50~70%が半月板を介して伝達されていると言われてます。損傷したときの機能障害も多いといえます。中高年では数年から数十年後に高率に変形性膝関節症に移行することが知られています。一度損傷されると修復されにくい組織です。半月板は成分の70%が水分で残りはコラーゲンなどで構成されています。役割であるクッション性が低下していきます。40歳以上では、ちょっとした外傷でも半月板損傷がおこりやすくなります。水平方向に裂けた状態です。外側半月板損傷より5倍も多く発生しています。加齢による場合はバサバサに痛んだ状態(変性断裂)で切れます。半月板はレントゲンに写りません。縫ってもくっつかないままの状態がほとんどです。手術して治るというのは厳密には、正確ではありません。片方の足に体重の10倍以上の負荷がかかることもあります。そのため半月板にも大きな力が加わります。主には膝が曲がっている状態で捻りが加わった際に起こります。水平方向のストレスが加わります。そのストレスによって半月板を部分的もしくは全体的に損傷(断裂)します。徐々に半月板が摩耗していくランニングなどの単純な動作でも徐々に半月板が摩耗して起こります。半月板は加齢にともない脆くなっていく為、40歳以上になると日常生活のちょっとした動作でも損傷しやすくなるとされます。半月板も柔軟性を失い、すり減って薄くなって切れるケースもあります。痛みもゆっくり現れます。膝の関節を内側に曲げた時は外側の半月板が損傷します。靭帯損傷と半月板損傷が同時に起こることもあります。以前に十字靭帯損傷を経験したことで膝の不安定感が続き、これにより徐々に半月板が損傷するケースもあります。半月板が損傷すると、その度合いによって以下のような症状が現れます。・捻った際に、ボキッと音がするとともに疼痛を感じる。・膝に体重をかけたり曲げ伸ばしすると、膝の奥になにか挟まったような痛みを感じる。(偽ロッキング)・膝を伸ばすときに、ひっかかるような違和感が常にある(キャッチング)。・膝がピンと伸ばせなくなる(ロッキング)。(断裂した半月板の断片が関節内に挟まった場合に起こる)。起こり、歩行ができなくなる事もある。慢性化すると関節炎が起こります。・関節内に水(関節液)や血が溜まって腫れる。・長期化すると大腿四頭筋の萎縮を招く。・半月板がめくれると関節軟骨を傷つけ変形性膝関節症の原因になる。前十字靱帯や内側側副靱帯の損傷を併発しやすく関節軟骨の損傷を伴うこともあります。後遺症で膝に緩みが生じ、それが誘因となって半月板を損傷するケースも多く見られます。半月板損傷が発症しやすいスポーツバスケットボール、バレーボール、体操、サッカー、テニス、野球、スキーなど。ストップターンなどの動きが多いスポーツ、また、ジャンプの着地の際など靱帯の断裂に伴って損傷することもあります。より内側半月障害を検査するものです。検査方法:仰向けに寝て、患者さんは膝関節を可能な限り最大屈曲します。その状態で、検者は下腿骨に対して内旋を行います。内旋させたまま膝関節を伸展します。クリック音(ポキッポキッという音)が感じられる場合、半月板断裂を疑う。アプレー圧迫テスト検査方法:うつ伏せに寝て、膝関節を90°曲げ、患者の踵に検者の体重を強めに乗せる。膝に向かって強く圧迫しながら。下腿の内旋・外旋をおこなう。外側半月板の損傷を示す。膝十字靱帯損傷,内側側副靱帯損傷,内側半月板損傷の複合損傷で予後不良のサインとされています。膝が内側に倒れ、かつ回旋が加わった時に起こります。選手生命が絶たれる可能性があり予後不良の外傷として知られております。損傷した部分を縫い合わせる縫合術があります。患部への負担も最小限ですみます。半月板の場合は手術をしたからといって100%治るとは限りません。縫合しても半月板同士がくっついて治ることが難しいからです。損傷がこの部分であれば縫合することで治る可能性が高くなります。切除した部分は再生されません。手術では、健常な部分はできるだけ温存するというようしロッキングを起こしている部分を極力小さ目に切除することが殆どのようです。「半月板の損傷と膝の痛みはイコールではない」はありません。半月板そのものが痛みを感じるわけではありません。60歳以上で特に膝関節に自覚症状がない人の41.7%に半月板損傷が認められたとされています。膝痛は、半月板の損傷により膝関節を取り囲む周辺組織(関節包・滑膜、その周りの筋肉や腱などの組織)に影響が出た場合に起こります。保存療法で症状の改善を図ります。手術療法というものも選択肢となります。根本的な原因は疲労によると考えられています。疲労は蓄積していきます。膝にのみ過大な負荷が掛かったときに発症するとも言われています。捻る動作がスムーズな人は半月板を損傷しにくいといえます。クーラーなどで冷えた状態で立ち上がる時にも発症しやすくなりますので注意が必要です。初診時は保険証をお持ちなり、受付にて問診票と当院の説明の入った資料をお渡しいたします。閲覧いただきましたら必要な箇所にご記入いただいてお待ちください。記入しきれなくても問診時にご相談いただいても結構です。問診お名前をお呼びしましてから、問診をはじめます。先生が問診表をもとに自覚症状や発症状況、痛みやだるさをおうかがいします。気になる事があれば、何でもお話してください。みやだるさのある箇所を詳しく診察いたします。痛みがでる体勢や関節の可動域などを確認し、患部の状態や原因を確認いたします。原因は千差万別ですので診察中でもお気軽にお伝えいただくことにより、根本的な治療が可能となります。症状と治療の説明をご理解いただいた上で施術をおこないます。痛みの多くは筋肉のバランスが崩れることや背骨や骨盤などが歪むことにより発生します。力を抜いてリラックスしていただき、筋肉の緊張をほぐしていきます。患者様にあった必要な治療をおこないますのでご安心ください。お越しの際には保険証をご持参ください。保険診療は症状により異なりますが下記の料金が目安となります。矯正治療(自由診療)患者様によって治療内容は変わります。診察で金額と効果をしっかりご説明いたします。(自由診療)5分単位で何分でも延長することができます。Q&A子供が交通事故に...。