心室頻拍(VT)が出現した場合も必要があれば継続することとしている。今回,2010年から2015年の6年間に当院でピモベンダンが処方された患者667例について,診療録の記載内容に基づき後ろ向きに集計した。平均観察期間897±677日(約3.5年)の経過において,心臓死(心不全死や致死性不整脈,急性冠症候群による死亡)は4.5%(14/311例;慢性期での心不全死は4例),心不全再入院は9.4%(26/278例)であった。肝機能(総ビリルビン値,血清AST値,血清ALT値),腎機能(血清クレアチニン値),BNP値のいずれも有意に改善し,心不全症状(うっ血)が良好にコントロールされていることが推測された。有害事象による中止は10例(1.7%)であったが,そのうち心室頻拍による中止は2例に留まった。全体の約1/4(24.6%)を占める「駆出率の保たれた心不全(HFpEF)」の解析でも肝機能,BNP値の有意な改善が認められた。血清クレアチニン値の軽微な悪化が認められたが,これは背景疾患の自然歴としての腎機能の悪化であることが推測された。ピモベンダンは高齢者のQOL向上や日常生活動作(ADL)の確保に寄与すると考えられ,HFpEFや透析例を含む心不全患者全体に対し大きなメリットがある薬物であると思われる。