03-6263-8314web予約はこちらからホーム当院について診療案内アクセス適応障害とは「適応障害」とは、特定の環境やできごとに対して大きなストレスを感じた結果、それに適応できずに気分や行動・身体などに症状が表れるものをいいます。ICD-10(世界保健機構の診断ガイドライン)では、ストレス因により引き起こされる情緒面や行動面の症状で、社会的機能が著しく障害されている状態と定義されています。環境の変化や周囲との人間関係のよるストレスは誰にでもあるものですが、心身のバランスが崩れ、生活に支障をきたすレベルになると適応障害と診断されます。漠然とした不安や気分の落ち込みがあるが理由が思い当たらない...という場合は適応障害ではなく、直近の1~3か月以内に明らかな心理的・社会的ストレスがあって発症した人が当てはまります。ストレスの原因は職場の人間関係や身近な人の死・災害までさまざまですが、同じ状況でも人によって感じ方は異なるため、その人に合わせた対応や治療が重要です。適応障害では以下の3種類の症状が表れます。情緒面での症状ストレスを強く感じる環境にいると、次のような精神状態が起こりやすくなります。不安や緊張が高まると、自律神経に影響して身体にも次のような症状が出てきます。適応障害と、うつ病や統合失調症などその他の精神疾患では、不眠や憂うつな気分など、共通の症状が表れることがあります。適応障害とこれらの病気の大きな違いは、ストレス原因がはっきりしていることと、ストレス原因から離れれば比較的早期に症状が和らぐという点です。職場が原因で適応障害と診断されたのち、環境が変わっても6か月以上に渡って憂うつな気分や不眠・興味関心の低下などが持続する場合には診断が変わることもあります。適応障害の患者さんのうち、5年後には40%以上の人がうつ病などの診断名に変更されているというデータもあります。適応障害はその他の重篤な病気の前段階の可能性もあるため、しっかりと治療やメンタルケアを行っていくことが大切だといえます。適応障害の治療法ICD-10の診断ガイドラインでは、「発症は通常生活の変化やストレス性の出来事が生じて1カ月以内であり、ストレスが終結してから6カ月以上症状が持続することはない」とされており、まず考えられる対応としては「ストレスの原因を取り除く・回避する」ことが挙げられます。軽度な症状には、以下のような環境調整で改善が見られることもあります。気分転換の時間を取るしかし、ストレスの原因が親子関係など容易に切り離せないものであったり、生活のためにすぐに退職することが難しいなど、かんたんにストレス原因から離れられないこともあり得ます。症状の慢性化やうつ病などへの進行を防ぐため、周囲の協力も含めた環境改善への働きかけを進めるのと並行して、カウセリングなどを通じて患者さん自身がストレスの多い環境に対処できるようなトレーニングをするのも有効な治療法です。認知行動療法ストレスとなる状況に面したとき、それをどのように受け止めるかを指して「認知」といいます。認知行動療法では、カウンセリングを通じ、無意識にやってしまいがちなその人特有の受け止め方を確認、パターン化していきます。家庭などで強いストレスを感じる場合、そこには何らかの問題が起きているはずです。身体的な症状が強く、環境調整や認知行動療法が進まない場合などには、ベンゾジアゼピン系の睡眠薬や抗うつ薬で改善を図ることもあります。適応障害での薬物療法は、根本的な治療にはならず対症療法です。環境調整やカウンセリングの補助的なものと考えるのが良いでしょう。clinic@tokyo-mental.com。