かかりつけ医の3つの間でたらい回しにされたお話です。アメリカではファミリードクター(かかりつけ医)というのがいます。医者に診てもらいたい時、まずはファミリードクターにかからなければならなりません。日本のように、好きな時に、好きな病院へ、好きなだけ行くことはできません。これはアメリカに住んでる人ならわかると思いますが、結構なストレスになり得ます。医療って日常生活で一・二を競う大切なものだし、日常生活から切り離せないものですよね。子どもがいればなおさらです。かかりつけ医の間でたらい回し肛門の痛みを訴えた私は、まず、かかりつけ医であるファミリードクターにかかりました。ファミリードクターから消化器科ドクターにreferralされました。すると今度は消化器科ドクターから肛門科外科に回されました。保険会社からの承認を得て肛門科外科を受診したことになっています、一応。詳しいプロセスはこちらをご覧ください。肛門外科での受診は順調に行きましたが、その後また複雑な展開になったことについてお話しします。肛門外科で診療を受けるドクターはシリア人の年配男性、ドクター・シュビーブです。名前が変わっていたので、出身を尋ねたら「シリアですよ。今?シリア?行くわけねー...物凄い痛みに耐えて診察を終わりました。死ぬ...受診後軽く貧血になり少し休まなければいけませんでした。手術という結論になり、ドクターオフィスの方から「保険会社に連絡し、承認を得てから、手術のスケジュールを立てましょう」ということになりました。保険会社から手紙が届く10日ぐらいして、肛門科からまだ連絡はありません。そのうち保険会社から手紙が届きました。そこには、「ドクター・シュビーブはプライマリー・ドクター・マネージメントに入っていないので承認できませんでした。手術する場合は自己費用負担になります。???なに?まさか保険下りないなんてことないでしょうね!!なんて思いながら保険会社に電話をしましたところ、ドクター・シュビーブが私のかかりつけ医の病院リストに入っていないこと、そしてドクター・シュビーブが自分で私の保険会社に承認をリクエストしたことが原因で承認が下りなかったそうです。プライマリー・ドクター・マネジメントは、かかりつけ医がreferralできる専門医網のことです。今回、3番目の肛門科は、2番目の消化器外科にreferralされたもので、1番目のかかりつけ医がreferralしたドクターではないので認められないということです。2番目の消化器外科がreferralしたドクターにはかからず、1番目のかかりつけ医(プライマリー・ドクター)にreferralをお願いしなければならないようです。保険会社から「システム上では承認はもう下りているので、この確認番号を伝えてみて下さい。ドクター・シュビーブのオフィスに電話をして確認番号を伝えますが、オフィス側は、「口頭ではなくその確認番号が書かれた文書を保険会社からもらう必要がある。プライマリー・ドクターが保険会社に『承認』リクエストをしなければいけません。かかり付け医に連絡し、オフィスに「かかりつけ医に紹介されたドクターHからドクター・シュビーブに紹介されました。そこで手術が必要になったので、保険会社に手術の承認をリクエストしてくれますか。かかりつけ医が保険会社へ承認をリクエストしてくれれば、保険会社の方からドクター・シュビーブの方へ正式に承認連絡が行くはずです。Return(タックスリターン)ブログ収益を申告。控除できた項目まだ現金払いで消耗してるの?2018年アメリカ確定申告で3500ドルも税金が出て破産しそう。出先で車をロックアウトしちゃったよアメリカ独立記念日(インデペンデンス・デイ)はBBQと犬の闘いと花火を見て過ごした2018年アメリカ確定申告で3500ドルも税金が出て破産しそう。しているアメリカ人の友人に裏切られた・・・アメリカの医療保険制度の実態レポート、体験談:ストレスフルな電話でのやり取り旦那がアメリカのVA(退役軍人病院)で手根管症候群の手術をした日アメリカの隣人トラブル。隣人に注意したら旦那に制止された。(2)検索ABOUT当ブログは「ミセスGのブログ」のサブブログです。https://www.realoclife.com海外ドラマと映画、時事ネタ、商品レビュー以外の記事はこちらに引っ越してきました。こちらでは日常生活に関わるパーソナルな記事を書いています。reserved.スターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。