家族にとっては当たり前すぎる本人の習慣もケアのアイディアを編み出す上での大切な情報。介護スタッフが引き出すコミュニケーションが大切。選択の連続である」シェークスピアの名言、皆さんもどこかで耳にしたことがあるでしょう。大きな選択を求められる時期が何度かおとずれます。照準を日頃の“生活”に合わせてみましょう。「今日のランチはカレーか、パスタか」「この人の誘いに乗るか、乗らないか」と選択をせまられたとき、自分で考えて、意識的に決めること(意識的選択)があるかと思います。ところが、よくよく振り返ってみると、一事が万事、意識的選択ばかりではないことに気づくはずです。「○○せずにいられない」「○○するのがフツー」というように、考えて決めているよりも、ほぼ瞬間的に、自動的に、意識せずに選択していること(無意識的選択)も結構あるものです。歯磨きにかける時間コップの水を飲む一口の量この無意識的選択の背景のひとつに、その人の「習慣」があります。その「習慣」は、あまりにも当たり前すぎて、本人や家族では自覚できていないことも少なくありません。「本人のこだわりや習慣には、どんなものがありますか?」と投げかけても、なかなかピンとこないことが珍しくないのです。服薬にせよ、入浴にせよ、「拒否」という言葉で表現することってありますよね。皆さん、自分のことに引き当てて考えてみましょう。最近、「拒否」したことを思い浮かべてみてください。わたしは、疲れて帰ってきて、一息ついているところに、子どもに遊ぼうと誘われた時に、「ごめん、今日はしんどいから明日にして」と断ったときのことが思い浮かびました。他にも、飲みに行こうと誘われたものの、気分が乗らなくて断ったこともありました。いずれにせよ、わたしに思い浮かぶのは、自分で考えて、決めて、断ったこと、つまり「意識的選択」でした。そのため、多くの場合、「拒否」という言葉で表現するとき、そこには「相手の意思(意識的選択)がある」ということが前提になっているように思います。瞬間的に、自動的に、意識せずに選択していること(無意識的選択)もあるはずです。「昼食後に歯磨きをしないのがフツーだった」という人が、昼食後も歯磨きをするように迫られたら、「拒否」するかもしれません。「食前に仏前にお供えをしてから食べるのがフツーだった」という人なら、それをせずに食事を勧められても「拒否」するかもしれません。わたしたちの意識の中では、「拒否=意識的選択」という公式が成立しまっているように思うのですが、実は無意識的選択の可能性もあるのではないでしょうか?自分でも気づいていないことに気づいてもらうコツクセや習慣は、無意識的選択の象徴でもありますが、「どんなクセや習慣がありますか?」と質問してもピンとこないものです。そこで、相手が自分でも気づいていないことに気づくように質問するコツとして、「例えば...」と、具体的な習慣を例示するという方法があります。「貴重品は枕の下に置いて寝る」さいごに例示があると、無意識的選択が思い出しやすくなりますのでおススメです。この例示が上手い人は、自分の些細なクセや習慣を自覚しているものです。「相手を知るためには、まずは自分のことを知ることから」ですね。些細なことがケアのヒントになりますので、ぜひ試してみてください。コミュニケーショントレーニングネットワークにて、コーチングやコミュニケーションの各種トレーニングに参加し、関わる人の内面の「BE(あり方)」が”人”や”場”に与える影響の大きさを実感。その学びと約20年の現場経験を活かした研修・指導には定評があり、これまでの参加者はのべ10,000人を超える。著書に「理由を探る認知症ケア~関わり方が180度変わる本~」がある。毎日新聞・医療プレミアでも連載中。