〜便が細いだけではない〜カテゴリー:切れ痔(きれ痔・裂肛)(2019年5月12日加筆修正)自分のお尻の穴が大きいか小さいか、あまり意識したことがない佐々木みのりです。肛門が狭くても症状があるとは限りません。肛門が狭くなっているのに全く気付いていない無症状の患者さんもいますし、大して狭くないのに「すごく狭い」と訴える人もいます。肛門狭窄の症状にはどんなものがあるのか?本日は症状についてお話ししたいと思います。便が細い、細い便しか出せない、軟便にしないと出せない便が出にくい排便時に痛い、出血する狭小感(肛門が狭い感じがする)便漏れ無症状、無自覚のケースは下剤や健康食品の乱用に多い便が細い、細い便しか出せない、軟便にしないと出せない便の太さはどれくらいが正常で理想だと思いますか?そう質問すると必ずと言っていいほど「バナナのような便!🍌」という答えが返ってきます😅よくテレビ番組などで便秘の話が特集されたときに、バナナ便が理想と言われてるようですが、肛門科医の立場から申しますと・・・それは太すぎです!せめて皮を剝いたバナナまでです。肛門科的な理想の便の太さは自分の足の親指くらいだと言われています。?それだったら私は大丈夫!という人が多いように感じます。硬い便は太く出ますが、やわらかい便は肛門の穴を大きく開かなくても出るため細い便となります。便性によっても便の太さは変わります。肛門が本当に狭くなってくると常に便が細くなり、細い便しか出せなくなります。日によって太い便や細い便など、色々な太さの便が出ている人は大丈夫です。便が出にくい肛門が硬く狭くなると便が出しにくくなります。強くいきまないと出なかったり、排便に時間がかかるようになります。排便時に痛い、出血する切れ痔(裂肛)で肛門が狭くなった場合は痛みや出血を伴うことが多いです。肛門癌や直腸癌で狭くなっている場合は、痛みを伴わず出血だけ見られることも多いです。狭小感(肛門が狭い感じがする)本人が狭いと感じていても診察したら全く狭くないケースもありますが、肛門の伸縮性が悪い場合が多いです。洗い過ぎなどの過剰衛生によって肛門狭窄が生じた場合にも起こります。便漏れ肛門が狭いのに便が漏れる?と不思議に思う人も多いでしょう。肛門のしまりが悪い、ゆるい場合に便漏れが起こるのが普通ですから。意外なことに、便が漏れるという症状で受診した患者さんの中に肛門狭窄の人が結構いるのです。肛門癌や直腸癌、ジオン注射後の硬結で肛門が硬くなり伸縮性が無くなり、しっかりと穴を閉じることが出来なくなったために生じたものと思われます。オムツを当てて受診された患者さんもおられます。「便が漏れる=肛門のしまりが悪い」という常識を覆される経験を何度もしています。医学的な常識が当てはまらないことを日々の診療で経験しているため、いつも患者さんのささいな言葉に耳を傾け、丁寧に診察するように心がけています。無症状、無自覚のケースは下剤や健康食品の乱用に多い診察が出来ない、私の人差し指ですら入らないくらいの高度な狭窄があるのに、本人は全く無症状、無自覚という場合もあります。それはコーラックやスルーラック、スリムドカンや美爽紅茶、モリモリスリムなどアントラキノン系下剤の常用者に見られます。私の小指がやっと通るくらいの肛門なので下痢便、水便、オシッコのような便を出しています。今までずっとそのような便を出してきたため切れ痔(裂肛)などはなく、痛みや出血などの症状もありません。肛門に障害が起こるだけでなく大腸メラノーシスも伴います。腸が真っ黒になるので肛門だけの問題ではすまされません。詳しくはコチラ↓https://osakakoumon.com/column/2687何も困ってないからいいのか?というと、狭窄がどんどんひどくなれば、いずれ困るようになるので、速やかな下剤や健康食品の中止とフィンガーブジーなどの治療を開始します。高度な狭窄の場合は肛門を広げる手術が必用になることも多いため、安易な下剤や健康食品の摂取は見直して欲しいものです。治療の第一歩は正しい排泄から。痔の原因となった排泄を直すことから始めます。続きを読む痔を予防するには?痔は排便習慣の結果です。毎日スッキリ完全に排便することが痔を予防するために一番大切だと考えています。当院は1998年7月に日本で初めて女医による女性専用の診察時間である「女性のための診察時間」を設置。以来何万人もの女性の痔の悩みに答えてきました。続きを読む大阪肛門科診療所について「できるだけ手術をしなくて良いように一生懸命手を尽くす。いざ手術になったら本当に良い手術を提供できる。」これが理想の肛門診療だと考えています。痔の治療・手術費用について当院は健康保険の効かない自由診療です。保険診療をしていません。続きを読む医師の紹介1人1人にあったわかりやすい納得のいく説明と治療がモットーです。患者さんがより安心満足して治療して頂けるクリニックを目指して日々システム・サービスの改革に励んでいます。