こころみクリニック2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医3名、精神科医4名で協力して診療をしています。所属医師で協力して、記事を書いています。元住吉こころみクリニックスポンサーリンクすべての心の病気に言えることなのですが、生活リズムをととのえるのはとても大切なことです。生活リズムが整うだけで症状が多くの患者さんで症状がよくなっていきます。心と身体は密接に関係していて、身体の調子を整えることが心の調子を整えることに繋がるのです。生活リズムを整えましょうというのはとても簡単なのですが、実際に整えていくのはとても難しいのです。具体的にはどのようにしていけばよいのでしょうか。行動療法的なアプローチとして、対人関係社会リズム療法(IPSRT)というものがあります。ここでは、対人関係社会リズム療法による生活リズムの整え方をご紹介していきます。Therapy)生活リズムと社会的な刺激をうまくコントロールしていきます。社会リズム療法では、大きく2つのコントロールを行っていきます。さまざまな身体の機能をととのえています。生活リズムがずれてしまうと、当然ながら身体の自律神経ともリズムともうまくあわずに調子が悪くなってしまいます。この生活リズムを整えていく必要があります。生活リズムは、対人関係をはじめとした社会的刺激も大きな影響を受けます。人は社会で生きているので、人との関わりをなくすことはできませんし、なくすべきではありません。これが過度になりすぎると、調子をくずしてしまいます。社会リズム療法では、生活リズムを整えていくとともに、このような「社会刺激の変化」に焦点をあてていきます。記録紙を用いて目に見える形にして、「社会リズム」を整えていきます。記録をつけていくと、社会リズムと気分がどのような関わりあいを持っているのか、傾向がみえてきます。これらを意識的に整えていくことで、病状の改善を目指します。社会リズム療法をしっかりと行うには、17項目について見ていきます。大変ですので、重要な5項目からやっていきましょう。就寝した時刻の5つの時間を記録していきます。SRMというシートがありますが、後述する対人関係社会リズム療法のところでご紹介します。17項目ではさらに以下の12項目追加されます。PsycoTherapy)人間関係のストレスと気分の関係をみていくものです。重要な人との人間関係を見直していきます。社会生活の中でのストレスとして一番大きなものは、やはり人間関係のストレスです。患者さんにとっての「重要な他者」との間の対人関係を見直していき、再構築をはかっていくのが対人関係療法です。対人関係療法では、心理的問題は意思疎通の問題ととらえていきます。うまくコミュニケーションが取れれば、心理的なわだかまりも解消でき、自尊心も高めていくことができます。対人関係に絞った認知行動療法に近いものがあります。認知行動療法はそれぞれの人に変化の方向性が委ねられていて、ゴールというものがありません。対人関係療法には明確なゴールがあります。誤解を恐れずに簡単にいってしまうと、「重要な他人とはお互いに良い感じになっておいて、その他の人たちはほどほどで付き合えればよい」というゴールです。どのような心の病気でも、何らかの対人関係が関係していることが多いです。病気によって人間関係が壊れてしまっていることもあります。対人関係療法では、具体的な人間関係の解決にも目を向けて、少しずつ関係性の改善をはかっていきます。対人関係療法について詳しく知りたい方は、「対人関係療法とは、どんな治療法なのか」をお読みください。3.対人関係社会リズム療法(IP-SRT)社会リズムを整え、対人関係を見直します。両面から気分との関わりをみていきます。上記の2つを組み合わせたものが、対人関係社会リズム療法です。社会リズム療法では直接の人間関係に目を向けるというよりは、人間関係のストレスを量にして記録していきます。対人関係療法では、具体的な人間関係の問題の解決を目指していきます。この2つを組み合わせていくのです。対人関係社会リズム療法で行っていく社会リズム療法についてご紹介していきます。それを踏まえて、ストレスの量を適切にコントロールしていくことを目指していきます。metric)という記録用紙を用います。その上で、対人接触の程度を0~3の4段階で記入します。最後に一日の気分を点数づけします。1週間記載がおわりましたら、SRM得点を計算します。計算方法は添付の記録用紙をご参照ください。記録を継続することで、生活リズム、対人接触、気分の関係性がだんだんとわかってきます。自分自身でどのように管理していくことが大事か、意識していくことができるようになっていきます。その上で少しずつ、直接の人間関係にも目を向けていきます。このようにして、社会リズム療法として対人関係を量的にとらえながら、具体的な人間関係の問題も合わせて取り組んでいくのが、対人関係社会リズム療法です。まとめ社会リズム療法によって生活リズムと対人関係の量をコントロールしながら、対人関係療法によって直接の対人関係にも目を向けていきます。対人関係社会リズム療法では、このように行動療法的なアプローチをしながら現実的な改善を図っていきます。SRMなどの記録紙をつかって実際に行動するということがとても大切です。第一歩を踏み出してみましょう。こころみクリニック2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医3名、精神科医4名で協力して診療をしています。所属医師で協力して、記事を書いています。私は糖尿病?境界型?それとも正常?糖尿病の診断基準について2017年4月7日フェノフィブラートカプセルの効果と副作用について2017年4月6日ゼチーアをダイエット目的で処方された方へ。◆2017年4月より、川崎市の元住吉にて元住吉こころみクリニックを開院しました。内科医3名、精神科医4名で協力して診療をしています。所属医師で協力して、記事を書いています。Reserved.無断転載を禁止します。