吉村紳一氏こんにちは、吉村です。この欄では「脳卒中予防に関する最新情報」を紹介しています。今回も「開頭手術」についてお話しします。私たち脳神経外科では、細かい脳神経や血管を傷つけないように手術するために、手術用顕微鏡を使っています。最近では、別の機器を用いて手術をする機会が増えてきました。その一つが内視鏡です。胃や腸の検査に使われる機器ですが、脳の手術にどのように使われるか、ご存じでしょうか?脳の手術に使う内視鏡は、神経内視鏡と呼ばれます。胃や大腸に使われるのと同じ軟性鏡=図1=と呼ばれるものと、直径4ミリ程度の硬い筒状をした硬性鏡=同=の2種類があり、手術によって使い分けられています。内視鏡を使った代表的な手術は、1脳の水の部屋(脳室)を経由して行う水頭症手術や脳室内腫瘍の手術2鼻の中を経由して行う下垂体腫瘍3脳内血腫を摘出する手術4脊髄手術などに分けられます。内視鏡を用いることで、傷を小さくできること=図2=が利点の一つですが、顕微鏡では見えない角度や、深い部分がよく見えるという特徴もあります。開頭手術の主流は顕微鏡手術ですが、最近では先に挙げた手術を中心に、内視鏡も徐々に増加しています。今後も改良され、さらに広く用いられるようになるでしょう。10058(264)1151(代表)当サイトに掲載されている記事・写真の無断転載を禁じます。