【医師Q&A】妊活歴1年。生理のことから妊娠・出産・育児まで。|ルナルナカラダダイエットメイク・美容マタニティ育児ライフTOPカラダ【医師Q&A】妊活歴1年。赤ちゃんを授かりたいと思ったら、次に進むべきステップは?2018.12.03【医師Q&A】妊活歴1年。赤ちゃんを授かりたいと思ったら、次に進むべきステップは?妊活や不妊治療について患者さんが不安や疑問に思うことを、ルナルナがズバリ専門医師に質問!!今回は、「不妊治療を考えたら、できるだけ早く妊娠・出産して子育てをスタートすることを目標に!」と語る不妊治療の専門医師に、妊活歴1年の女性の質問に答えていただきました。シェアツイート送る追加Q:妊活中のAさんの悩み38歳女性です。妊活歴は1年程度です。赤ちゃんを授かりたいので、結果に結びつく不妊治療をしたいと考えているのですが・・・。タイミング療法を何度か行いましたがなかなか妊娠に至らず、自然妊娠はほぼあきらめています。高度生殖医療(ART)については専門雑誌やサイトなどで目にしていますが、体外受精というものに漠然とした不安があり、ARTのステップに進むべきか悩んでいます。どのような治療なのか、妊娠率はどのぐらいなのかなど、教えてください。A:不妊治療の専門医師、浅田レディースクリニックの浅田義正先生に聞きました。ステップアップしていきます。それは、できるだけ早く、かつ、過剰な治療はせず妊娠につなげるためです。人工授精から体外受精にステップアップするタイミングは、年齢などの条件によって異なりますが、例えば35歳以下で5回、38歳で3回、40歳以上で1~2回が目安。人工授精を試して妊娠しなかった場合は、体外受精へのステップアップが勧められます。治療方法は、年齢や卵巣予備能(卵巣に残っている卵子の数)などで決めます「高齢になるほど妊娠しにくくなる」ということは多くの人が知っていますが、そのいちばんの要因は「卵子の老化」です。つねに新しく作られ続けている精子と違い、卵子は母親の胎内にいるときに一生分作られ、卵巣の中で保存されています。卵子は、30歳の人なら30年、40歳の人なら40年経過した細胞ということです。そのため、卵子は年齢とともに数も質も低下し、それが妊娠率に影響するのです。不妊治療の方針をたてるときに重要な指標となるのが、血液検査でわかるAMH(アンチミューラリアンホルモン)値です。これは「卵巣に卵子がどのぐらい残っているか(卵巣予備能)」を予測できる値で、AMH値が高ければ、卵巣の中に卵子のもととなる原始卵胞が多く残っていると推測できます。AMH値は、一般的に年齢とともに低下しますが、個人差があり、低下に自分で気づくことができません。検査をしてAMH値が低かった人は、なるべく早く体外受精を始めた方がいいといえるでしょう。受精卵を凍結して保存することで、1回の採卵で2回以上の体外受精が可能に!ARTによる妊娠率は、女性の年齢や卵巣予備能、カップルの遺伝子の相性などによって異なります。近年の主流として、受精卵を凍結保存しておき、使用するときに解凍(融解)して子宮に戻す(胚移植する)方法があります。この方法により、1回の採卵で複数回の胚移植が可能になりました。浅田レディースクリニックの場合、1回の採卵による妊娠率は平均で63.3%です。年齢によって大きな差があり、例えば20代なら88.6%、43歳以上なら15%となります。(※)※浅田レディースクリニック:2016年の採卵/2017年末までの移植によるデータより費用は治療する医療機関によって異なりますARTは保険適応外の治療であり、かかる費用は施設によって異なります。おおまかな目安として、浅田レディースクリニックでは、1回の採卵~受精卵の凍結までは約30~70万円、凍結した受精卵の融解~1回の移植は約15万円程度です。施設により、また検査や治療の内容によっても異なるため、事前に確認しておくと安心です。治療期間は人によりさまざまですが、目標は「できるだけ短く」1回の体外受精で妊娠する人もいれば、10回目の移植で妊娠する人もおり、治療期間はさまざまです。ひとつの目安として、浅田レディースクリニックでは、35歳以下ならタイミング療法を数回、人工授精を5~6回して妊娠できなければ体外受精にステップアップし、1~2年以内の妊娠を目指します。年齢が上がるほど妊孕性(妊娠できる力)は低下するため、治療期間は短いほど望ましいといえます。多くの人が誤解していることですが、「食事に気をつける」「ストレスをためない」などという「ライフスタイルの改善」で妊娠率を高めることはできません。妊娠するためには、「エビデンス(科学的根拠)に基づく正しい不妊治療」が必要なのです。「漠然とした不安」を「明確な知識」に変え、次のステップに進むことを考えましょう。ルナルナからお知らせ産婦人科施設の検索・予約へ※ルナルナサービスからのWEB予約は、PCサイトからはご利用いただけません。ツールの決定版の「ルナルナ」が不妊治療に関する不安や疑問を医師にぶつけて、不妊治療の困った!をサポートする情報をお届けします。この記事が気に入ったらいいね!しようルナルナの最新情報をお届けしますシェアツイート送る追加オススメまとめ2017.5.13私の生理は正常?それとも異常?受診の目安をチェックしよう友達と話していて「あれ?私の生理、大丈夫かな?」と心配になったことありませんか。生理周期がバラバラだったり、生理期間が長かったり短かったり、出血量が多すぎたり少なすぎたり、我慢できないほど生理痛がひ...2017.5.02生理中・終わりかけにセックスしても平気?生理中は妊娠しないって本当?「生理中・終わりかけのセックスを楽しみたい」「生理中なら妊娠しない」と考えている人は多いようです。この時期のセックスは、デメリットがあります。「生理中なら妊娠しない」というのも誤解です。人に...2017.9.15妊娠できるかどうかは○○次第!?いますぐ不妊検査を受けた方が良い人とは?「1人でも多く、赤ちゃんが欲しいと望む女性の夢を叶えたい!」そう考えたルナルナ編集部では、不妊に悩む数多くの女性を診察している、聖マリアンナ医科大学病院の洞下由記先生に詳しくお話を伺うことにしました。