病院で働く事務職員のブログスマートフォン用の表示で見る病院で働く事務職員のブログ2019-12-042019年11月に面白かった病院経営TweetまとめTwitterまとめ新企画です!「その月に面白かった病院経営に関するTwitterのまとめ」を始めてみようと思います。Twitterって、本当に様々な意見や知識だったり、現場でのリアルな声が聞こえてきます。私も面白いツイートには「いいね」を押して後で見れるようにはしているのですが、「あれ、あの話をもう一度見返したいんだけど、いつ誰が言ってたんだっけ...?」となることもしばしば。病院経営Tweetのまとめをしていきたいと思います。医事課でのお仕事DPC医事課と医師が、病院経営において、協力関係にある病院って少ないと思います。今までに働いた病院で、ある程度それがあったのは最初に勤めた病院だけかなと思います。2019年11月10日3次の急性期病院で、標準的で良心的な医療をしつつ、真っ当に各加算のコストをとっていけば、必ずかなりの黒字になると思うのですが、大体DPC病名が不適切だったり、加算の請求を忘れていたり、不必要なエビデンスのない高額医療を提供していたりする現状がある気がします。部署の習熟度にもよるが、部署全体を一つ上の段階へ引き上げたいのなら、1は論外。個人のレベルに合わせて2が良い。診療報酬改定は大変だが、その分、学ぶ機会にもなり活用するには最適。レセプト業務」この発想のみの人が多い。個人的には次の段階である「医事管理業務や分析業務」をしてこそ一通り医事課の業務を経験したと言えると思う。代表的な4つ全てを経験したからこそ、次の段階の医事管理業務や分析業務にも深みが出る。...救急病院は常に未収リスクと隣り合わせ。支払う意思のない患者も少なからずいます。残念だけど、性善説では立ち行かない。請求して「ハイ終わり」では決してない。差額ベッド代の話がまたTLに出てて、まあ通知のとおりにするほかないとは思うのだが、テレビやらシャワーやら個室のアメニティを享受した後になって『やっぱ個室料払いたくない』『病院都合でしょ』『同意したけどやだ』みたいなフリーライダーが増えてきてて現場で困ってるということも知って欲しい。病室の病床が満床であっても、特別の料金を徴収することは差し支えない”とされているところ。医事課はお金を生まないというのは大きな勘違いで、病院の窓口として集患や患者さんのロイヤリティを高める超重要部門です。人数だけで言えば、受付担当の方が病院内で一番患者さんの対応しているはず。私が今も医療機関で働いている理由。新卒で入職し数ヶ月後、初めての救急車搬送患者(亡くなった)の対応をし、その患者家族から「結果亡くなってしまったけど、若いながらも精一杯対応をしてくれてありがとう。病院は医師や看護師だけで成り立っていないんだね」この言葉が私の原点。取り組み病棟再編の経過報告が遅れてしまった時、病棟課長から増収しているのか気になると催促があった。これは嬉しい催促で、病棟課長の目標に経営改善が落とし込まれている証拠でもある。病床を再編して増収する提案をしてきたが、どうしようもないことがある。設計段階で人員配置などソフト面も考慮できる人が設計に携わらないと、後に大きな損失をし続けることになる。最大の経営改善は良い医師を増やす。加算を増やすことよりも、新入院患者を集めるよりも一番効果がある。この当たり前のことに真剣に向き合わない病院が多すぎる。気をつけないといけないのは病床規模に見合った医師数臨界点を把握しているかである。これらの大学の共通点は何か?医療安全の教授がいることだ。医療安全に取り組むと医療事故が増える?おそらくそうではない。これらの病院は正直にディスクロージャーを行っているのだ。理念経営はマネジメントの放棄に繋がりかねない、という良記事。病院経営はとかく「理念」押し出しがちだし、めちゃくちゃ言い当てられてる感ある。やってはいけないことをやる人が混在する。マネジメントとはいかにBとCを減らすか、Aを評価するか。BとCが院内で放置されると急速にAはやる気を失い、Bに同化していく。「やるべきことをコロコロかえるせいで、どんどんAがBに切り替えられていく」という現象も。結果として「その時必要と言われたことをやって、やり遂げる前に別のことをやる」人が評価される。一方で、仕掛かり案件だらけで疲弊するようになる。なんとなくSNSを運用したり,ウェブサイトを作るだけではもったいない。エビデンスに基づいた広報に取り組む小倉記念病院の広報を紹介します。病院ホームページはスマホ重視、としてはダメという話。地域連携に関するページはパソコンでの利用が平均6~7割ほどです。ほかのページとは利用傾向が逆転。パソコンの広いディスプレイで効率的に情報を探せるようにしましょう。一律にスマホを優遇したデザインがよいわけではありません。病院事務の現場から...モチベーションの上げ下げというより、「そもそもモチベーションがない」人が医療事務に多いのも事実。「働くこと=生活の手段」になってる。ないと困るがクオリティや感動は求めてない人が多いので出世争いが起きにくい。高い魚沼産を欲しがる人ばかりじゃないのよね。一般企業より安い給料、低い待遇で、一般企業並みに出世欲を出させて、モチベーション高く改善をしていく人材をどう確保するのか。僕は少ない人で回せるようにするしかないと思います。積極的かつ効率的なIT投資をこの先5年ぐらいで行い、必要人員を絞り、優秀層に振り分ける。病院経営って、ほとんどがマインドが占める割合が多いと最近感じる。難しいタスクってそんなになくて、前向きなマインドを持って、やり切るか否か。人生100年時代、各業界のトッププレイヤーがどんな感じで仕事してるかは知ってほしいなぁーとは思います。東京以外の場合、その地の地場産業のトップ企業でも良いので。金融より事業をやってる会社がオススメ。2019年11月18日リーダーシップの話をすると「権限がない」と反論してくる人がいます。根本的に考え方が間違ってて「権限がないから動けない」のではなく「動かないから権限が奪えない」んです。人はイニシアチブを取る人に権限を与えますからね。権限なんて待ってたらいつまでも与えられません。医療機関が無計画に乱立してて、少ないスタッフが全員酷使されないと回らない現場が多いのが根本的な問題で、妊娠出産とか、病気で働けない人が悪者になってしまうんだよなぁ。医療機関を集約化してスタッフの数を増やさないと、この問題の解決は難しい。予防医療勉強してツイートしろカスが。予防医療はワクチン接種などの一次予防と検診の二次予防の二段構えで発症を減らしていくのが王道。検診は個人単位でしか病気を防げないが、ワクチンは集団的予防効果も発揮する。病院を新築するなら、全室個室に〜という科学的根拠。2019年11月24日17時間際に明日の採血に追加項目入れた研修医。誰が指示確認して、誰がスピッツ用意して、誰が残業するか解ってるのかな?ちゃんと前もって然るべき指示を入れるのも医師の能力だと思います。メモを取るべきか否かで熱弁。「ヤクルト時代、野村監督のミーティングで俺メモ取らなかった。いつもE.Tやドラえもん落書きしてた。メモ取ってた後輩はみんな今立派な指導者になってる。2019年11月22日--------------------------------------------------------いかがでしたでしょうか?来月以降も、ゆるくこんな感じでまとめていきたいと思います。「こんな面白いツイートありました!」もあればぜひ教えてください。はてなブログPro現場で働く立場から見た、病院経営について書いています。新卒で急性期の総合病院に入職して現在7年目。医事課と管理部門を行ったり来たりして、今年度からまた医事課で働いています。新設2020年1月に面白かった病院経営Tweetまとめシンポジウム:「これからの医療経営人材を考える」イベントレポートリンクプライバシーポリシーお問い合わせ月別アーカイブはてなブログをはじめよう!espimasさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。