チック症・SAD・OCD・イップス等)あいち熊木クリニック院長・熊木徹夫が心療内科におけるそれぞれの疾患(病気)・症状について、治療のキモを語ります。2019年10月19日TwitterFacebookGoogle+LinkedInPocket1:はじめにこのたび編集部から「被災者の精神療法」というテーマを頂戴した。私は、今回の大震災の直接的被害を受けていない名古屋市郊外で、精神科クリニックを運営する一医師である。これまでに大きな震災を体験したことはなく、また被災地にボランティアとして直接赴いたこともない。「被災者の精神療法」について書くには分不相応である。その代わりといっては何なのだが、微力ながら震災後精神科ボランティアにいくらか携わってきたので、そのことについて報告することにしたい。これは、これまでにボランティアと称されたものとは一風変わったものである。今後日本が同程度のカタストロフィに見舞われたときに、多くの人々がこのような形態のボランティアに乗り出していただけるといいのでは、との思いから提言するものである。どのような災害ボランティアでも同じであろうが、私の場合も、時々刻々変化する現場の状勢にシンクロしながら、手探りで局面の展開を行っていった。そのため、何かの行動を思いつき決断するにあたり、迷いやためらいの連続だった。結果として行動したことのみ整序したところで、援助者自身の抱える緊迫感や苦悩は伝わらないであろうし、それでは今後似た状況に遭遇した方々のお役に立てるものとはならないだろう。そこで、そういった迷いやためらいの過程も、いちいち記すこととした。通りの悪い文章で読みづらさを与えることになるが、その趣旨をご理解いただけるなら幸いである。2:精神科情報支援の実際2011.3.11.の14時46分、未曾有の大地震が東日本を襲った(ただ私が、それを未曾有の事態であると知るのは、少し後のこととなる)。大地震が起こった時、私はクリニック午前診療を終えての昼休みであり、所用のため高速道路で車を走らせていた。それゆえ、その揺れに気づかなかった。帰院後も、詳しいことは知らぬまま、午後の診療に入った。「どうやら大変なことが起きているらしい」と気づいたのは、インターネットにアクセスした午後9時のことである。地震の形は違うようだが、1995.1.17.に起こった阪神大震災のことが頭をよぎった。私事であるが、ちょうど神戸を地震が襲ったとき、私は名古屋に居た。医師国家試験を目前に控えた学生で、この日の朝も早くから机に向かっていたのだった。揺れを感じたが、“よくある揺れ”と思い、構わず勉強を続けた。この日の昼に、TV画面に映し出された神戸の情景を目の当たりにして、しばし呆然となった。その後、先んじて精神科医になっていた友人のM君は、被災地神戸で獅子奮迅の活躍をしたのに対し、何も貢献することのできない自分に対し、歯痒さを感じていた。大地震に遭遇した場合(もちろん大地震など待ち望むわけではないが)、その境遇において許される限りの貢献を何とか成し得よう、との思いを強くしたのは。起こり、多大な被害がもたらされるだろうと予想される地域である。そのため、この地域の居住者の地震に対する警戒は、他地域を凌ぐものだろう。私自身もそうで、普段の生活で地震というものが意識に上ることがまれならずある。実際に、私のクリニックが被災した時、私自身が大きなダメージを受けた場合と、私自身が何とか持ちこたえた場合の2つのパターンに分けて、クリニックスタッフがどう対応するかというマニュアルまであるのだ。そのようなわけで、もし被災するならばまず第一に私自身と私のクリニックだろう、という想定しかしたことがなかった。現在の私には約650人の担当患者さんがおり、原則として彼らを一人で診、薬物処方を行なっている。そのため、彼らの健康管理についての責任を放擲することはできない。地震についてこれまでずっと心の備えを行ってきた私であるが、今回の東北の大惨事について関われることは何もないのかもしれない、という諦念から脱力を催しかけていた。その矢先、もしかしてtwitterやfacebookを使って何か援助できるかもしれないと予感し、光明が射したように思われた。私は、今回の大震災に遡ること約1年前にtwitterのアカウント(地震時点での総フォロワー数:約20000人)を、また約2ヶ月前にfacebookのアカウント(地震時点でのfacebookページファン数:約850人)を取得し、精神科臨床について何らかの情報発信ができないか、模索してきていたのだった。双方のメディアについて大きな可能性は感じつつも、まだ未知の領域が多く、はっきりとした手応えをつかむことができないままだった。この際、四の五の言っていられない。有事においては、時間との戦いになるのだから、まず理屈をこねるより、走り出さなくてはならない。#jishin_kusuri(※コミュニティのようなものと考えていただけるとよい)を作成し、一心不乱に書いたのが以下の文である。これをfacebookページで掲載した。3月11日の深夜、23時42分のことである。