前回「床ずれはなぜおこる?!褥瘡(じょくそう)と床ずれの基本を知る」という記事をご紹介させていただきました。床ずれは同一の箇所を圧迫し続けることによってできてしまいます。床ずれの形成を予防するには寝返りを打たせてあげる必要があります。その寝返りの介助についてを、介護士やヘルパーの間では体位変換(たいいへんかん)と呼んでいます。今回はその体位変換の方法や注意点を紹介していきましょう。リンク体位変換をするには専用のクッション、通称体交マクラと呼ばれるものが必要になります。高価なので、代用としてクッションやタオルを使用する施設も多いです。クッションはあまり固すぎず柔らかすぎないものを使用する必要があります。わからなければ周囲にきいてみるといいでしょう。体位変換の方法について体位変換は1人もしくは2人で行います。人員の数であったり利用者様の状態によって変化しますので、自分で動ける方や比較的に体重の軽い方である場合は、1人で対応します。病状が進行しているかたや、拘縮がしている要介護者、体重のある要介護者は2人体制で対応することがあります。それでは、体位変換の介助方法を紹介していきましょう。今回ご紹介するのは左右を向く形です。側臥位(そくがい)と呼ばれます。上向きで寝るような通称、仰臥位(ぎょうがい)で寝れない方は側臥位のみします。仰臥位で眠られない方の特徴として該当するのは・甲骨や仙骨に床ずれがある・関節の拘縮が進んでいる・背中が丸くなっている・舌の筋肉が弱くなってしまって上を向くと呼吸が難しくなる方などです。ポイント1まず利用者様の左右どちらかに立ちます。右に向いていただきたいのなら左に、反対なら右に立ちます。「今から体の向きをかえさせていただきますね」などです。許可がもらえたら行います。ポイント2毛布などを取り払い、利用者様の体を腕を組んだり足を組んでもらったりして、なるべくコンパクトにしてもらいます。できるだけ利用者様がベッドに触れる接地面を減らすためです。接地面が減ると体を動かしやすいのと、皮膚が摩擦で怪我をしてしまうのを防ぐためです。ポイント3.肩の下と仙骨の下に手を入れます。利用者様に「体が動きますね」といってから、体を分の方へ引き寄せつつベッドの上の方へ引き上げます。可能ならマットレスも上にあげましょう。体の向きを変えるだけではなくて上に体を上に引き上げるのは、ひき上げた時に不快感をなくすためです。ポイント4次に反対側に立ち、自分の方へ利用者様の体が向くようにします。この時は腸骨と肩を持つとスムーズにいきます。介助者の方へ向いてもらうのは、利用者様の顔がよくみえるからです。それに反対だと利用者は恐怖を感じてしまいます。ヘルパー側に体位を向いてもらうようにしましょう。ポイント5衣服を伸ばしてから、変換枕を入れます。利用者様の角度が30度が推奨とされていますが、利用者様の状態を見て判断していきましょう。枕の入れ方は背中と、体と体が密着している部分に入れていきます。拘縮の具合によっては腕にクッションを抱えていただいてもいいでしょう。ポイント6安楽な体勢を取っていただきます。今の状態では体がまっすぐになったまま横になっている状態なので、とても苦しいです。想像してみてください。自分の体がピーンと一直線になったまま、30度の角度になっているのを。肩の下に手を入れて抜いて、肩にかかった圧を抜きます。そのあとにお尻を少し後ろにします。することによってより安楽な姿勢になります。ポイント7最後に利用者様に声掛けを行います。・気分が悪くなっていないか?・苦しいところはないか?・不快感がある所はないか?などを聞いて確認します。して、調整を行っていきます。意思疎通を取るのが難しい場合は、ひとつひとつ丁寧にみていきます。体位変換をする前や、体に触れるとき、体が動くときなどは利用者様に声掛けをしましょう。なにも言われずにただ無言で体を障られて動かされたりすると、私たちでもとても怖いですね。利用者様もそれは同じことです。びっくりしてしまいます。失礼にもあたることなので、しっかり声を掛けていきましょう。シーツや衣服のシワに注意シーツや衣服にシワがある場合は、すべて伸ばすようにしましょう。シワのひとつでも高齢者の肌は弱く、床ずれができてしまうこともあります。体位変換をしたときだけではありません。食事をした後や、おむつ交換をした後などにもきれいにピーンと張った状態にしておきましょう。腕や足は曲がりすぎないようにあまりにも曲がりすぎたまま枕を入れてしまうのも注意が必要です。そのまま拘縮して動かない可能性があります。予防のためにも、ある程度伸ばしてからクッションを入れましょう。まとめ体位変換の方法をご紹介させていただきました。普段何気なくベットで眠れる私たちとは異なり、介護度の高い高齢者は動くのが億劫であったり難しいという理由から体位変換をする必要があります。このやり方で利用者様に安心して安楽な体勢で生活していただけるように、スムースなケアを心がけてください。終え、いよいよはじめの介護への仕事へのデビュー、そして数か月。MEあゆむ「いつもニコニコ」をモットーに、介護士としてターミナル・療養型の病棟勤務。現在は透析病棟で働く。毎日、仕事を楽しんでいます。その傍らで実際に介護士として働いて、気がついた魅力や苦悩をPCで発信。ジョギング、水泳、御朱印集めが趣味。POST介護のキホン「介護士に疲れた」とならないために。した声を最近よく聞くようになり、このサイトを立ち上げました。介護の仕事は体力を使います。夜勤と両立しながら家族の面倒をみたり、忙しすぎて出会いがない。プライベートでの悩みもありますね。それでも人が好き、介護が好き。思っていただける為に必要な情報を定期的に更新しています。