it1型糖尿病とは、膵臓のβ細胞の破壊によるインスリンの欠乏を原因とする糖尿病となっています。以前は「インスリン依存型糖尿病」や「小児糖尿病」とも呼ばれており、1型糖尿病は糖尿病全体の約5~10%を占めています。1型糖尿病は、生活習慣の影響によって発症する2型糖尿病とは異なり、1型糖尿病は自己免疫性疾患等の生活習慣とは無関係なものが原因とされています。その発症原因が異なっても、1型糖尿病と2型糖尿病は同じ糖尿病の病態を示します。膵臓にあるβ細胞は、インスリンという血糖値を下げる働きを持つ唯一のホルモンを分泌していますが、何らかの原因によってこのβ細胞が破壊されると、インスリンの分泌が極端に低下するか、ほとんど分泌されなくなってしまいます。急性から慢性の合併症まで、様々な種類の合併症を発症します。最悪の場合は死に至る病であることから、20世紀前半にインスリンが糖尿病の治療に使用されるまでは、極度の食事制限を要する致死的疾患の一つでした。1型糖尿病の発症機序の詳細は不明となっていますが、現在では環境因子と遺伝因子の相互作用の結果によって発症する自己免疫疾患と考えられています。1型糖尿病の動物実験においては、腸内細菌叢の操作により1型糖尿病の発症および症状の進展を制御出来たとする実験結果報告がされています。1型糖尿病の具体的な素因は??1型糖尿病の具体的な素因としては、DQ、HLA-DR、CTLA-4、PTPN22などの自己免疫疾患の遺伝的素因、抗IA-2抗体、ICA、抗GAD抗体、抗インスリン抗体などの自己抗体が挙げられています。コクサッキーBウイルスと抗GAD抗体の抗原であるグルタミン酸デカルボキシラーゼの相似性を根拠とする分子模倣も挙げられており、その中ではエンテロウイルスやEBウイルスなどがよく候補に挙げられているようです。その一方で、自己抗体が証明されず、膵臓にも炎症細胞の浸潤が証明されないというものが1型糖尿病の一部に見られ、これらはあきらかに自己免疫性とは言えないものとなっています。この1型糖尿病の病型はアジア・アフリカ人に多く見られているようですが、その原因についてはほとんど不明となっています。その他、1型糖尿病を、2型糖尿病を発症してインスリンによる療法によって治療中に発症するという例もあるようです。乳幼児期における一過性の潜在性ビタミンD欠乏症が、1型糖尿病の発症リスクを将来的に3倍に上昇させるとする研究報告もあるようです。