チック症・SAD・OCD・イップス等)あいち熊木クリニック院長・熊木徹夫が心療内科におけるそれぞれの疾患(病気)・症状について、治療のキモを語ります。2019年10月19日TwitterFacebookGoogle+LinkedInPocketQ:初めまして。私は38歳、会社員の女性です。先日、友人女性より深夜にSOSを受けました。大変な状況を中継の如く目の当たりにしました。以前より、夫からの暴力に悩まされている事は知っていたのですが、この日は首を締め殺されかけるという緊急事態に達した様でした。状況を知り咄嗟に110番しようかとも迷いましたがその前に少しでも先方の状況を確認出来ればと通話を何度もトライしました。心理学的に言えば、彼らは強度の共依存関係と思われます。妻は何度も夫に殺されかかりながらも、別離することが出来ません。「悪いのは全て自分」と思い、ひたすら耐えています。こんなにされてもまだ夫の事を愛しており、いつもやり直すことを試みては殴られる連続です。妻に対して「おまえ何を言った」という事態にも成りかねず、心配です。対処出来ないのではないかとも思います。「精神科医に相談する」と「カウンセラーに相談する」の判断の付け所が分らないのです。医師やカウンセラーの元へ導けばいいのか何かアドバイス頂ければ幸甚です。いうケースには「巻き込まれない方がいいよ」と言う友人もいます。傷ついている人を目の当たりにして私はそれを見過ごすことができません。支離滅裂な文章になってしまい恐縮ですが、こういうタイミングでこのサイトを見つけたことも何かご縁なのではないかと思っています。アドバイス頂ければ大変嬉しいです。A:まず話を少し整理する必要があります。次のことをはっきりさせなければなりません。ここでは一体、誰が何に困っているのか(どうしようもなさそうなときは、まず困っていることをハッキリさせることで道が開かれます)。それに対し、具体的にどのような助けが必要になるのか。実際その助けをもたらすことは可能なのか。夫・妻、そしてその友人であるあなたです。この各々について考えると、道筋が見えてきます。夫についてですが、この人物は妻に暴力を振るうという「他害行動」をする人物という以外、どんな人物であるか判断しきれません。理由はわからないものの暴力の常習者であることは明らかです。あなたのいわれるように”典型的なDV(ドメスティックバイオレンス/家庭内暴力)”だと思われます。彼は、ここでは”困っている人”ではないようです。身近な人にでも、「俺は自分で暴力を振るうのが止められないんだ。協力する余地があります。この場合でも、あくまで”自助努力”で何とかするしかない訳で、彼の承諾のもと、誰か権威のある(偉いという意味ではありません、行動を抑止する社会的権限を持つという意味です)他者に”管理”してもらうぐらいしかありません。暴力を振るったら何らかの”罰”を加えられる、そのようなシステムに自らが組み込まれることを承認するような”契約”を、彼がその権威ある他者と結ぶということです。自らの素行を改めようと努める暴力夫など、実際はほとんどおりません。それほど社会性のある人物なら、常習的に暴力を振るい続けることはそもそもしないはずですから。ついでにいうと、こういった人物の振るう暴力はほとんど”嗜癖(やると快感が伴いエスカレートしていくタイプの癖)”的なものですから、簡単にはやむことはありません。(極端なものでは、暴力を振るうと射精するようなタイプもいます)次に妻についてです。彼女は何に困っているのでしょう。殴られて痛いこと?下手すると殺されそうなこと?一見、彼女の困り具合は納得できそうですが、そう単純なものではありません。日本でも徐々にこの言葉が浸透してきています。「彼はかわいそうな人なの」「私が彼を何とかしないと」などが口癖になっている人が多いです。奇妙なのですが、このタイプの人物の”殴られ”も、”殴る”場合ほど直接的ではありませんが、”嗜癖”の一種といえます。「殴られるのも、この目標を果たしきれていない私に下される当然の”罰”」などというような解釈を持つ傾向があるのです。周りに「困った」「困った」という割には、それほど深刻味がなかったりするのです。電話できるのであれば、あなたにではなく警察にするでしょうし、その前に逃げ出しているでしょう。あなたのご指摘のとおり、これは”強度の共依存関係”に違いありません。妻の側にしても然りです(暴力夫も幼少期に虐待を受けてきていることが多いので、お互い共感できることが多いということも、その絆を強めているかもしれません)。回りが助けようとしてもどこかピントはずれになってしまうことが多いでしょう。”共依存関係”は、その当事者にとり、あたかも”信仰”のようなものです。場合によっては”洗脳”されているのと変わらないような状態に、なっていることさえあります。某新興宗教から離脱させるため、行われた脱洗脳が一時期話題になりましたが、彼らに問題のありかを自覚させるためには、これと似た専門的アプロ?チと途方も無い忍耐の過程が必要になります。実際には、当事者が「ほとほと懲りた」といいだすのを待つしかないのではないでしょうか。精神科医でもカウンセラーでも相談者はどちらだって構いません。その資格の問題より重要なのは、その問題に取り組もうとする”熱”があるかどうかでしょう。一般に考えられているより、個々の医師・カウンセラー間に、この問題に対して相当”温度差”があることは知っておくべきでしょう。メディアなどで、DVについて積極的に提言している人々なら一応確かでしょう。精神科医には病棟と薬物といった”道具”を持っていますが、カウンセラーは身一つですので、そこが違うといえば違うところです。”道具”があるからといって決して万能ではありません)。それに残念ながら、この夫は最後は警察のお世話になるしかないと思います。精神科でも治療にならず、結局法で制御するしかないからです。結局そこで彼も「懲りる」ことができるかどうかです。翻って、あなたはどうでしょう?こんな入り組んだ話を聞いてしまったばっかりに、こんな面倒なことに巻き込まれてしまった!?いや、そんなことは微塵も考えられていないはずです。相談内容からも痛いほど伝わってきます。DVについても、素人の域を超えた知識をお持ちだし、このカップルの持つ病理についても、冷静な判断・対応が伺えます。あなたが本当にお困りなのは何でしょう。傷ついている人を目の当たりにして私はそれを見過ごすことができません。私自身がかなりショックを受けているので・・・>こう言われているのだから、あなたのこの受けた”ショック”こそが問題で、これを解決すればあなたについての問題は終了・・・といくでしょうか。この夫妻への対策こそが今回のご相談の肝であって、あなたの受けた”ショック”は、それの”おまけ”みたいなものなのか、ということです。道義的に許されることではないとお考えのようです。一生懸命知恵を絞ろうとしてしまうとてもデリケートなあなたに、”ショック”を与えているのは誰でしょう。あなたの友人(妻)ではないのですか。あなたは、”偶然”このようなシーンに直面したのではありません。彼女はあなたにではなく警察に電話することだってできたのです。彼女は一緒に”ハラハラドキドキ”してくれる相手としてあなたを選んだのです。言い方悪いですが、彼女の一種の”快楽”につながっています。劇場で、悲劇のヒロインを演じているその陶酔と似た感情です。彼女はこのような陶酔に浸ることができます。この指摘はあなたにとり”ショック”なことかもしれませんが、”共依存関係”はあなたと彼女の関係にまで広がっています。そのため、もしあなたが彼女に真剣に関わろうとすればするほど、ますますあなたは困難な事態に”遭遇”するようになるでしょう。その点については、彼女のみならずあなたも”判断力をなくしている”のではないでしょうか。”共依存関係”は伝染していきます。これはこういったタイプの患者さんと精神科医に間においても然りです。このような関係においては、その当事者が”本当に困っていることに気づきにくい”ということこそ、実は本当に困ったことなのです。これはおせっかいなことかもしれませんが、あなたご自身は大丈夫なのですか。深夜にもかかわらず、友人の訴えにひどく動揺しながらも奔走する、そんなあなたは大丈夫なのですか。ひとつ”ヒント”を差し上げます。一部の奇特な精神科医を除き、ほとんどの精神科医は患者さんとの”ホットライン”を設けていません。それはごく少数の”非常に手のかかる”患者さんに打ち沈められぬための大切な処世術です。これは決して不誠実なことではありません。他の大多数の患者さんを放り出してしまうことの方が、よほど不誠実です。人を救うために、身を挺してはいけません。自分を救えない人は、人を救えません。<精神科医熊木徹夫の「臨床Q&A」(3)>Prev関連記事パチンコ依存症(ギャンブル・パチンコ・パチスロ・スロット)治療のキモ〜パチンコの呪縛から抜けられないあなたのためにあいち熊木クリニックで治療をご希望の方は必ず最後まで通読ください。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*ウェブサイト初診予約のお申し込みあいち熊木クリニックの初診は完全予約制です。予約は上のバナー、もしくはこちらをクリックして予約フォーム(SSL対応)からお願いします。0561-75-5707からどうぞ。トップページへあいち熊木クリニックのトップページへ移動します。