病院で働く事務職員のブログスマートフォン用の表示で見る病院で働く事務職員のブログ2019-03-31中医協資料を読む1(第411回・2019年3月27日)中医協資料を読む3月27日に中医協資料がアップされていたので、まとめます。年度診療報酬改定に向けた検討項目と進め方」を取り上げたいと思います。前回の中医協よりも、論点や提出資料が具体化されてきている印象を受けます。前回記事はこちらから。年度診療報酬改定に向けた検討項目と進め方について提出資料を用いながら、個別の論点を確認していきます。2018年度の改定で新たに算定項目に組み入れられたものの、位置づけが不明瞭として算定自体が取りやめになった「妊婦加算」について、「ハイリスク妊婦の診療体制」という論点でもう一度検討がなされるようです。実際、出産の年齢は以前と比べて高齢化していると思われますし、「ハイリスク妊婦の受け入れ」を診療報酬上でも評価することは重要ですよね。今回は具体的な資料などは出ていませんでしたが、どのような評価方法になるのか引き続き注目していきたいと思います。こちらには資料などが特になかったのですが、予防接種の拡充や思春期におけるメンタルヘルス対策などは現代的なテーマですね。予防接種については、Twitterなどでもエビデンスのない反対派の意見が出回っていることも多々見かけます。基本的な予防接種は公費負担となっていますが、それ以外の多くは自費診療扱いとなっており、公衆衛生の向上のためにも、予防接種を診療報酬でも評価し、正しい予防医療が提供される体制に近づくとよいなと思います。)の論点が出てきています。診療報酬に反映されていく内容になりそうです。※フレイル...健常から要介護へ移行する中間の段階(具体的には、加齢に伴い筋力が衰え、疲れやすくなり家に閉じこもりがちになるなど、年齢を重ねたことで生じやすい衰え全般を指す)高齢者の世帯構造の変化や増加する認知症への対応などは、高齢化社会の日本にとって待ったなしのテーマですね。介護保険の領域や医療保険での療養・地域包括ケア病棟向けの論点になっていきそうです。Planning)の略です。ACPとは、患者さん本人と家族が医療者や介護提供者などと一緒に、現在の病気だけでなく、意思決定能力が低下する場合に備えて、あらかじめ終末期を含めた今後の医療や介護について話し合うことや、意思決定が出来なくなったときに備えて本人に代わって意思決定をする人を決めておくプロセスを意味しています。「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」が2018年3月に厚労省から出ていますので、この取り組みが診療報酬にも反映されていくことと予想されます。https://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-10802000-Iseikyoku-Shidouka/0000197701.pdf--------------------------------この続きで、「昨今の医療と関連性の高いテーマ」の課題整理もあるのですが、長くなってしまったので今回はここまでです。医事課の運営なかなか終わらない転職活動記ですが、またしても寄り道記事。はてなブログPro現場で働く立場から見た、病院経営について書いています。新卒で急性期の総合病院に入職して現在7年目。医事課と管理部門を行ったり来たりして、今年度からまた医事課で働いています。新設2020年1月に面白かった病院経営Tweetまとめシンポジウム:「これからの医療経営人材を考える」イベントレポートリンクプライバシーポリシーお問い合わせ月別アーカイブはてなブログをはじめよう!espimasさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。