生理のことから妊娠・出産・育児まで。実態を専門家にインタビューする企画の2回目。1回目のコラム掲載後、ルナルナの利用者の方から「不妊検査の具体的な内容が知りたい」・「検査にはどれくらいの費用がかかるのか知りたい」という声が数多く寄せられました。実態を専門家にインタビューする企画の第二弾は、「不妊検査」について。1回目コラムを読む:妊娠できるかどうかは○○次第!?いますぐ不妊検査を受けた方が良い人とは?今や、約6組に1組のカップルが「不妊」の問題を抱えていると......先日、ルナルナの利用者に実施した妊活・不妊に関するアンケートによると、「自分は不妊症かもしれない」と感じながらも不妊検査に踏み切れない人が数多くいました。検査を受けない理由を尋ねてみると、「自分にはまだ必要がないと感じているから」、「結果を知ることが怖いから」に続き、「検査の費用が高いから」という回答が挙げられていました。不妊検査を受けない理由に「検査費用の高さ」を挙げている人が多くいます。一般的な不妊検査の内容や費用を教えてください。洞下先生:まず、「妊娠しても問題がないカラダの状態か」を調べるために次のような検査を行います。精子を異物としてみなし、精子を排除するための抗体が作られていないか調べるAMH・抗精子抗体ともに、採血による検査です。洞下先生:最初は保険適用で調べられる項目が多く、採血で多くのことがわかります。検査を2つ受けると30,000円程度がかかります。「妊娠しても問題がないカラダの状態か」を調べておくことは、次のステップに進むためにはとても重要。糖尿病の方は、妊娠中に症状が悪化したり、出産トラブルが多くなるため、妊娠前に血糖のコントロールをする必要があるからです。不妊治療を開始する前に食事と運動などの生活指導を行います。妊娠中は内服ができない、インスリン注射の指導も行います。超音波検査では、卵巣腫瘍と筋腫がないかどうかのチェックをします。位置や大きさによっては、妊娠や妊娠の継続に影響を与える場合があるからです。必要に応じて、妊娠前に治療を行います。子宮頸がんは命に関わることでもあるので、陽性と判断された場合には、すぐに治療を開始します。これらの検査で問題なしと結果が出たら、妊娠に向け、治療に繋がる検査を行います。不妊には「絶対不妊」と言われているものがあります。「精子」や「卵管」に問題があり、妊娠の成立に至らないのです。そのため、基本的な検査を終えたら、次に精子の数や活動量、卵子の通り道である卵管を調べます。その検査を行うことで、妊娠しやすくなると聞いたことがあるのですが本当ですか?洞下先生:本当です。検査後、半年間は妊娠しやすい状態になると言われています。検査によって、卵管が通りやすくなるからです。偽陽性と言われる「検査結果は異常ありでも、実は卵管に問題がない」場合が4割くらいあります。検査時の患者さんの緊張度合いにもよりますし(緊張が子宮の収縮に影響を与えるため)、1回の検査ではわからない場合もありますね。何回かやると「問題なし」と判定される人もいらっしゃいますよ。卵管造影検査を定期的に実施することを推奨している病院・クリニックもあるようですが、定期的に受けた方がいいのでしょうか?洞下先生:定期的に行うことは少ないと思いますが、偽陽性の可能性もありますし、初見と医師の考え方によるかもしれません。検査することで卵管の掃除になり、妊娠しやすくなることも間違いではないですし。全員に強い痛みがあるわけではありませんが、検査自体はつらいものなので、私自身は患者さんに何度もやりましょうとは言えませんね。卵管造影検査には、リスクはないのでしょうか?洞下先生:一般的な造影剤を用いた検査と同様に、塞栓症、アレルギー、感染・出血(数日、出血が続くことがある)のリスクはあります。検査前に詳細を説明し、患者さんに同意書を書いていただく必要はあります。20歳から検診や人間ドックを受けている人は不妊に繋がるような問題がない場合が多いのですが、年齢が上がると不妊以外の病気(例えば糖尿病など)がある場合もあります。不妊だけの治療なら40歳で開始してもいいのかもしれませんが、ダイエットや他の治療を優先することで不妊治療の開始が遅れる可能性があることを考えると...やはり早めに検査を受けておいた方がいいですね。検査を受けても異常なし。不妊の原因がわからない場合もあると聞きます。その場合は、どうするのでしょうか?洞下先生:検査を受けても不妊の原因がわからないのは、30%くらいでしょうか。20代の女性だけで考えたら、原因が不明な方はもっと少ないかもしれません。年齢以外で不妊の主な原因になるのは、「精子」と「卵管」。子どもが欲しいと思ったら、まずは、自分が妊娠してもいい状態のカラダかどうか、次に精子と卵管に異常がないかを調べましょう。いずれも問題がなく、まだ20〜30代前半であれば1年間はタイミング法を試しても良いかもしれません。なんらかの原因がある場合には、人工受精や体外受精へのステップアップの検討を。原因を突き止めることに一生懸命になる患者さんもいますが、考えなければいけないのは、この後どうするかということです。最近は、1万円くらいで受けられるブライダルチェックが流行っているようですね。その検査で子宮頸がんや筋腫が見つかる場合もあります。いずれの病気も治療が終わった後、すぐに妊娠ができるわけではありません。半年以上は、避妊をする必要があるのです。結婚のタイミングで1度、婦人科に行っておけば、その後も行きやすくなりますよね。婦人科は女医さんも増えていますし、「こんな悩みで病院へ行ってもいいのかな?」なんて考えずに、気楽に来て欲しいですね。困った!をサポートする情報をお届けします。この記事が気に入ったらいいね!しようルナルナの最新情報をお届けしますシェアツイート送る追加オススメまとめ2017.5.13私の生理は正常?それとも異常?受診の目安をチェックしよう友達と話していて「あれ?私の生理、大丈夫かな?」と心配になったことありませんか。生理周期がバラバラだったり、生理期間が長かったり短かったり、出血量が多すぎたり少なすぎたり、我慢できないほど生理痛がひ...2017.5.02生理中・終わりかけにセックスしても平気?生理中は妊娠しないって本当?「生理中・終わりかけのセックスを楽しみたい」「生理中なら妊娠しない」と考えている人は多いようです。この時期のセックスは、デメリットがあります。「生理中なら妊娠しない」というのも誤解です。人に...2017.9.15妊娠できるかどうかは○○次第!?いますぐ不妊検査を受けた方が良い人とは?「1人でも多く、赤ちゃんが欲しいと望む女性の夢を叶えたい!」そう考えたルナルナ編集部では、不妊に悩む数多くの女性を診察している、聖マリアンナ医科大学病院の洞下由記先生に詳しくお話を伺うことにしました。