ファウンダー・最高顧問。1995年より国際協力医療活動をはじめ、ミャンマー・カンボジアなどで、これまで1万人以上の子どもたちに手術を行ってきた。フォトグラファーの内藤順司氏が7年の歳月をかけて追い続けた海外活動地の現状。吉岡秀人の書きおろし原稿も収録。まわりの目が怖くて、なかなか動けない。11:06先生、お久しぶりです。muse-9緊張感を持つ事。小児医療を考えるーその3小児医療を考える。この管理者の罷免によって、小児医療はこの市民病院から撤収するということが予想できた。市長はそれを断行する。小児外科に関しては、数も少ないし影響はないというコメントだった。本当に、そんなことを言っていいのかと思った。一人でも二人でも患者がいるならば、その人たちの面倒を見るのも市民病院の役目ではないのか?でなければ、何のための公立病院なのか?市長のプライドと院長の怠慢、ついでに言うと多くの市会議員たちの無関心によってこの町の子ども達は見捨てられたのだと感じだ。結果的にはそうだろう。今でも、何とか週2日ぐらいどこかから派遣してもらってお茶を濁そうとしている。いいかげんにしないと、10年後はこの町では小児医療は崩壊する。そのとき市長もちろん、院長も退職金をもらってすでに蚊帳の外だ。6月中旬、私は市会議員の約半数を前に、講演した。取り巻く現状や広島県の小児医療の状況、医局のみに頼る医師確保の後進性など。自分達の手で、しっかりとした市民病院を運営し、若い医者が自らそこで研修したいと応募し、そしてそこに残っていくような魅力ある病院運営をしなければ、崩れ行く大学医局の人事に振り回されながら、一緒に崩壊していくしかなくなってしまう。確かにお金でやってくる医者もいるだろうが、そういう人はお金でまた去っていく可能性が高い。何よりも市民のためにずっといいついてはくれないだろう。病院運営をして、院長を先頭にみんなが一生懸命に働き、そして若手医師たちをしっかりと呼べる病院にしなければならないと。彼らも動きはしないだろう。この町の、子ども達の健康を行政がいい加減に考えていると思う。(絶対にそんなことにならなかったと思うが、、、なぜならばすでにこの病院は長い間そこで働いている医師ばかりで、院長もまた、その病院の医師たちからは全く信頼されていないからだ)、小児の医療を守れれば、この時代は、最低限の正義が守られたことにならないか?しかし、市長をはじめとする行政は、それを見誤った。私は、そして静かに言ったのだ。「市政は、子どもを見捨てた。私たちはこれにて小児科の派遣を撤収する!」ある市会議員が言った。「それでは、子ども達が困る。派遣を続けてもらいたい。「派遣を私達に要請する前に、皆さんはやらねばならないことがあるんではないでしょうか?私たちは、近い将来、沈んでいく泥の舟には乗りません。子どもを守れない市長や、行政関係者は退室させるべきだと思う。次の選挙まで2年ある。その間、きっと、市民病院にまともな小児医療は戻ってこない。岡山の国立病院の若手の医者達は、この病院での夜間救急からの撤収を宣言した。一度やめれば、小児科が再興されても、夜間の小児救急の復興は難しいかもしれない。尾道の子ども達やその親は気の毒で仕方ない。7月から不毛なこの件の裁判が始まる。この市長は、医療のことは知らない。知らないからこそ、ブレーンを雇ったのに、それを排除すればすでに裸の王様だ。誰も幸せにしない決断の誤りは、反省されることもなく、どうでもいい、自分の威厳とちっぽけな力を見せつけただけだ。尾道市の子ども達にこころから同情する。小児医療を考えるーその2それは、市民にとっては突然の出来事だった。それは5月のある日、この統括管理者を市長が突然、罷免するということが起こったのだ。市長が大学の脅しと院長の懐柔に屈したのだ。院長に泣きつかれて、市長にプレッシャーをかけた大学関係者は、さぞかし自分の見せかけの影響力に満足していることだろう。それをさかのぼること1年前に、その大学からの小児科の医者は撤収している。それを持ってこの病院から小児科医はいなくなってしまった。この小児科医はこの病院唯一の小児科医で、夜間救急をするのを拒否していた。そりゃ、一人しかいないのに夜間救急は無理だろう。実際はこの小児科医が当直しなければならないのは週一回水曜日のみだった。あとは、国立の岡山病院が30年にわたって小児科の当直を派遣し続けていた。その医者達によって全て当直がカバーされていた。それでも、やめろということだった。やめなければその医師の派遣元の大学教授が、小児科を引くぞと脅した。この罷免させられた管理者は今まで市民のために30年も続けてきた小児科当直をやめないと決定した。その大学から小児科は撤収させられてしまった。その後国立岡山病院の医師たちが、入れ替わり小児科を支ええ続けてきた。実はこの話に裏事情があった。当の大学小児科は近年人気もなく入局医者数が激減していた。大学にも十分若手医師たちがいない状況で、何とか市中病院から呼び戻して大学を運営している有様だった。この尾道の岡山寄りに尾道市の3倍の人口の広島県福山市というのがある。この福山市こそ、この大学病院の守らなければならない関連病院があるところだ。実はこの大学は、福山市と広島県から5年で1億位円以上の寄付をもらい、福山市の小児夜間救急を安定させるという事業が始まったばかりで、とても尾道市民病院に医師など派遣できるレベルではないのだ。チャンスがあれば撤収させてたかったに違いない。夜間救急は継続されたが、市民病院小児科の常勤医は消滅する。この管理者の、度重なる要請によって、ジャパンハートはこの4月から2名の小児科医を派遣したのだった。1名では、入院に対するストレスが大きいためあえて2名を派遣したのだ。2名ならば、入院患者もしっかりとって市民病院としての機能と責任を発揮できるから。派遣する前に、いくつかの条件を出した。1)しっかりと黒字経営をしてくれること。2)院長をはじめ、皆さんが一生懸命に働いていること。3)若い医者がここに来て働きたい病院であること。少なくともそれに向かってしっかりと進んでいること。いう約束をした後、派遣を開始した。小児科常勤医いなくなってから約2年。市民病院に小児科医と小児科が戻ってきた。今回の事件が起こったのだ。小児医療を考えるーその1小児医療を考えてみたい。実はジャパンハートは、国内事業として離島や僻地に医療者を派遣する事業もしている。それ以外に、実は今年から私の恩師のたっての頼みで小児科医のいなくなった尾道市民病院に小児科を2名派遣していた。彼は市町村合併で統合された2つの市民病院の統括管理者になり、経営の改善を任されたのだ。医師は、JAの総合病院に8名いる。この病院は新生児もやっているから決して楽ではないだろう。この地域である事が起こった。尾道市民病院は、市からの繰入金によってようやく黒字。