鎮痛・解熱薬と配合した時に臨床効果が高い。【作用機序】プロスタグランジン(発熱・炎症)の合成酵素であるシクロオキシゲナーゼ(COX)を阻害することで炎症を鎮める。【メリット】比較的強い解熱作用がある。ような症状が出ることがある。【特徴】単独で使われることはない。アセトアミノフェンに、当エテンザミドと、カフェインを加えたACE(エーシーイー)処方によって製造される事が多い。【作用機序】プロスタグランジン(発熱・炎症作用)の合成酵素であるシクロオキシゲナーゼ(COX)を阻害することで炎症を鎮める。【メリット】アスピリンとほぼ同じ作用を持つが、胃腸障害の副作用はアスピリンより弱い(体内でサリチルアミドとなるため)。用いれば痛みが引く場合が多いですが、例外として『うつ病』が原因となって生じる頭痛には、一般的な頭痛薬は効果がないとされており、罹患の可能性がある場合には医師への相談が必要となります。片頭痛が起こる原因は、主に血管の過度の拡張によって血流が増加し、またそれによる血管の炎症によって、発痛物質が周囲の神経を刺激することによって生じるといわれています。片頭痛の治療薬には発作時・又その前兆時に使用する薬のほかに、『予防薬』がありますが、米国ではこのうち3種(β遮断薬・アミトリプチリン・バルブロ酸ナトリウム)が第一選択薬として認められています。『バルブロ酸ナトリウム』は元々『抗てんかん薬』だった薬ですが、服用の際に注意すべきこととは何でしょうか?以下では、その詳細について見て行きたいと思います。デパケンRとは?デパケンR(バルブロ酸ナトリウム)とは、けいれん発作を抑える抗てんかん薬として用いられる薬ですが、現在は片頭痛の治療薬としても適応となっています。1)電気依存性ナトリウムチャンネルの抑制、2)GABAトランスアミナーゼの阻害による脳内GABA濃度の増加、3)T型カルシウムチャネルの抑制によって、脳の神経を静め、脳血管の異常な運動(収縮・拡張)を抑えることで、片頭痛を起こりにくくします。<適用は?>頭痛の発作頻度が多く、トリプタン系など頓用薬(発作時に服用)の効果が不十分で、予防薬が必要である場合など。<効果とは?>予防的に定期服用することで、発作回数の減少、前駆症状の軽減、また発作治療薬の減量がはかれる。カルニチン欠乏症などが生じる場合があります。(血小板・顆粒球の減少)、膵炎、催奇形性(胎児への影響)など)<禁忌>以下の者への投与は禁忌とされています。ついてはプラセボでの合計時間は2789時間、バルプロ酸治療では1731時間(p=0.002)であった。⇒服用量に関しては、バルプロ酸【500mg~600mg/日】の内服が勧められています(血中濃度50μg/ml以下を目安にすると、副作用が現れにくい。ついて、有意な軽減が得られたという報告がある。)最後に臨床試験の結果においては、小児に投与した結果、有効性と安全性が確認されたという報告もありますが、バルブロ酸ナトリウムは脳内ドパミン濃度上昇やセロトニン代謝促進作用など、脳内抑制系の活性化作用があり、この点に関しても、医師に適応性について相談する必要があります。片頭痛(偏頭痛)を予防する薬「デパケン」とは?片頭痛が起こると、頓服的に鎮痛薬を服用すると思います。起こってから薬を服用するのではなく、片頭痛の予防薬を飲んでおいて頭痛発作が起こるのを防ぐという方法があります。この予防に使用する薬の中でも、最も効果が高いのがデパケンという抗てんかん薬で、他の片頭痛予防薬は効かないけれどデパケンは効果を感じられる、という人も多くいるようです。上記の通り、デパケンは抗てんかん薬であり、てんかんの患者さんにも処方される薬です。そのためデパケンの主な効果は、脳の中枢に作用してけいれんを抑制することによって、てんかんの際に生じるけいれんを抑える効果です。これによって、てんかんに伴って起こる精神神経症状を抑えるという効果もあります。脳の中枢に作用するという部分で、片頭痛にも効果を発揮すると言えます。頭痛発作を改善するのではないデパケンは片頭痛の予防薬ですから、頭痛発作が起こる前に服用して片頭痛が起こるのを防いだり、症状を軽くしたりします。承知しておかなければならないのは、起こってしまった頭痛発作には効かないということです。頭痛が起こってしまった後にデパケンを服用しても、頭痛症状を改善することはできません。指示された服用量や服用方法を守っていれば大きな副作用は起こりませんが、以下のような副作用があることは知っておきましょう。催奇形性の問題もあり、妊婦さんへの投与は禁忌です。依存性の高い薬ではありませんので、ルールを守って服用していれば問題のない薬と言えるでしょう。トリプタンの投与方法による違い。日本で群発頭痛治療の為に保険が適用される薬の代表的なものの一つとして、スマトリプタンの注射薬と自己注射薬の二種類があります。医師に実施してもらう薬です。群発頭痛発作はいつ起きるかが分かりにくく、また分かったとしてもすぐに病院に行けるとは限りません。始まりと同時にスマトリプタンを接種するのが望ましいので、最もポピュラーな方法です。痛みの軽減を体感できると言う患者さんがいるほどに、その効果は非常に優れています。する場合、特に一日に何度も注射をするような頻繁に頭痛発作が起きるような患者では薬に慣れてしまい、効果が表れにくくなる事もあるようです。様々な予防法と組み合わせることによってスマトリプタンの注射回数を減らすのが良いとされています。まとめ頭痛発作の頻度によっては自己注射だけでの対処で頭痛発作の起こる群発期を乗り切れる患者さんもいてます。自身の症状に合わせて薬剤をどのように選ぶかを医師に相談してみましょう。薬による片頭痛の発作予防は以下の条件に当てはまるときに行われることが多いです。・Ca拮抗薬(ワソラン、ヘルベッサー、テラナス、ミグシスなど)・β受容体遮断薬(インデラル、セロケン、テノーミンなど)血管の収縮・拡張をコントロールすることで発作を予防します。β受容体遮断薬は妊婦にも安全に使用することができます。・抗うつ薬(トリプタノール、セディール、デプロメール、パキシルなど)片頭痛だけではなく緊張性頭痛の予防やそれによって併発するうつ症状にも効果があります。・抗てんかん薬(デパケン、セレニカなど)・抗セロトニン薬(ミグリステン、ペリアクチンなど)抗てんかん薬や抗セロトニン薬は使用される頻度は少ないですが効果のある患者さんも存在します。ペリアクチンは子供の片頭痛に有用性があります。欧米では片頭痛患者にはアレルギーを合併することが多いとの報告からシングレアやキプレスといった抗アレルギー薬が使用されることもありますが、日本ではまだ認められていません。本記事は、2017-03-29掲載時点の情報となります。記事内容について実行の際には、ご自身の責任のもと安全性・有用性を考慮してご利用いただくようお願い致します。一般的によく知られているアレル...本当は怖い片頭痛!梗塞の危険あり!?片頭痛の痛みのせいで家事や仕事ができない、と悩んでいる方もいます。陣痛がきてからのおしるしでした。前駆陣痛は...もっと見る簡単リンク下記のHTMLコードをコピーしてブログに貼り付けると、この記事へのリンクを貼れます。