URLこれはさぞかしにご心配なことと存じます。御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。++++++++++++++++++++++++++++++++御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。大変に的を射られた御相談で感心致しました。「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」による「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「症状・症候」の。「「毎週1回(日)照射」のペース」での「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の消えていく経過についての御相談と解釈致しました。「またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」=>頬の「内側」と「外側」から「赤み」=「赤さ」=「紅さ」がとんでいき「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の幅は小さくなる「一次消退」と。「幅の狭くなった「赤み」=「赤さ」=「紅さ」」の「部分」は「同心円状」に「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の消退する「二次消退」で消えていきます。この「「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の「消退」」と「同時」に「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」性「知覚障害」=「もぞもぞ感」も「改善」していきます。「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の副症状が御座います。「補足1」に御記載致します。下記順を追って御回答致します。++++++++++++++++++++++++++++++++#1##1「山本先生初めまして。酒さと4年前に診断されました。そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。山本先生の相談掲示板を拝見してびっくりするくらい心の優しい先生だなんだと思いとても感激いたしました。治療(レーザー)をお願いしようと決心してから4ヶ月もたち早速にも予約をとらせていただきたいと昨日決断いたしました。方法も費用も心得ています。私の酒さは両側の頬です。自分では1回の費用が5万円で毎週通院して30回くらい必要なのかなあと考えています。両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変なかんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。酒さにはかゆみってありますか。このうっすらとした赤みはどのようなふうに山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。お忙しい所をすみません。お時間のあるときにまた治療を始めさせていただいてからでもよいのですが教えて下さい。#2##1「山本先生初めまして。酒さと4年前に診断されました。そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。=>##2##2「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」に治療法がないなどということはありません。##3「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」とりわけ「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」による「レーザー光照射」にて「治療戦略」をとります。#3##1けれども「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「治療戦略」には「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」が「脂腺疾患」であることを理解した上での「治療戦略」が必要です。##2「欧米人」と異なり「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」=「脂腺が活性化する「病態」」として「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」があります。=「コーカサス人種」にも「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は御座います。##4「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」という「病態」の「治療戦略」としては「脂腺」を「不活化」する「レーザー光照射」が必要になります。いう「症状・症候」を伴います。##6けれども断じて「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は「毛細血管拡張症:tele-angiectasia」というような「血管腫」ではありません。##7「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」を「血管腫」と間違えて「Vビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」などの「血管腫」「レーザー光照射装置」を用いると大変なことになります。##8当院にも「Vビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」はあり「血管腫」の患者さんの「治療戦略」に用います。「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の患者さんには用いません。#4##1「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」には「レーザー光照射」による「治療戦略」で必要な「分類法」が御座います。##2この分類について下記に簡単にご説明致します。rosacea:ジョウ・ロザケア」と「4分類」することが御座います。rosacea:テイーゾーン・ロザケア」と呼称することもあります。Four:大4部位」のほかに。rosacea:パラ・ネーサル・ロザケア」-------------------------------に分類を加えることが御座います。#5##1上記の#4の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」のそれぞれによって「レーザー光照射」による「治療戦略」は全く異なります。rosacea:チーク・ロザケア」のかたは「にきび痕」=「にきび引っ掻き痕」の「クレーター」を併せ持つことが多いです。rosacea:ネーサルロザケア」の患者さんは「レーザー光照射」の難易度が最も「高い」です。##4「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の患者さんは「一種」独特の「もぞもぞ感」といった「知覚障害」を「病態」と併せ持っておられるかたが多いものです。「落屑性皮膚炎:らくせつせいひふえん」のような「小さなパイの皮」のような「皮膚の破片」=「落屑:らくせつ」がついたり。rosacea)に移行することがあります。#6##1「私の酒さは両側の頬です。両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変なかんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。酒さにはかゆみってありますか。このうっすらとした赤みはどのようなふうに山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。rosacea:チーク・ロザケア」であり「知覚障害」=「もぞもぞ感」を伴う「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」で御座います。cord:ロザケア・コード」という「脂腺」の「配列」があります。cord:ロザケア・コード」に沿って「脂腺」が「不活化」されていきます。cord:ロザケア・コード」とは「毛細血管」を中心に周囲に「脂腺」の分布する「ちくわ」のような構造物です。Four:大4部位」のほかに。rosacea:パラ・ネーサル・ロザケア」-------------------------------に「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「部位と範囲」による分類を加えることが御座います。#7##1「またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。=>##2##2「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」の「「毎週1回(日)照射」のペース」で。「頬と鼻翼の間」「頬と耳の間」の「内側」と「外側」から「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が飛んでいきます。rosacea:ピンク・ロザケア」です。##5即ち頬の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は概ね「逆三角形」をしている「内側」と「外側」から「赤み」=「赤さ」=「紅さ」は消えていきます。=>「一次消退」と呼称致します。##6「内側」と「外側」の「赤み」=「赤さ」=「紅さ」は「部位」と「程度」という「内側」と「外側」の「間」に次第に「「縦しま」の帯状」のように「赤み」=「赤さ」=「紅さ」は消退していきます。cord:ロザケア・コード」の「断面」にそって「まる」状にところどころ「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が消えていきます。=>「二次消退」と呼称致します。##8##5・6・7の「「内側」と「外側」の「間」に次第に「「縦しま」の帯状」のように「赤み」=「赤さ」=「紅さ」は消退していきます。」+「「断面」にそって「まる」状にところどころ「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が消えていきます。」の「ほぼ「同時」進行」で「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「赤み」=「赤さ」=「紅さ」は消えていきます。##9「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」による「レーザー光照射」で「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」=「脂腺が活性化する「病態」」である「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が消えていきます。cord:ロザケア・コード」を構成する「「脂腺」のターンオーバー」に依存致します。rosacea:ジョウ・ロザケア」と若干異なり。cord:ロザケア・コード」の「大きさ」が他の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」よりも大きい。cord:ロザケア・コード」(とは「「毛細血管」を中心に周囲に「脂腺」の分布するちくわ状の構造物」のサイズが大きいので難易度ははるかに高くなります。#9結論:##1御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。##2「52才女です。酒さと4年前に診断されました。そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」で「治療戦略」をとります。##3「山本先生の相談掲示板を拝見してびっくりするくらい心の優しい先生だなんだと思いとても感激いたしました。」=>有難うございます。##4「是非治療(レーザー)をお願いしようと決心してから4ヶ月もたち早速にも予約をとらせていただきたいと昨日決断いたしました。」=>宜しかったです。cord:ロザケア・コード」の走り方などを「「診断」致します。」その後「レーザー光照射装置」の「オリエンテーション」=「御説明」を致します。##5「方法も費用も心得ています。私の酒さは両側の頬です。自分では1回の費用が5万円で毎週通院して30回くらい必要なのかなあと考えています。」*(=>ps1)=>御相談者の御相談の御記載内容からは「「毎週1回(日)照射」のペース」で最低30回(日)の「レーザー光照射」が必要です。「照射回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。factor)を計算致します。「30回(日)」「レーザー光照射」をされるのであれば4週間(「「毎週1回(日)照射」のペース」で4回(日))x8=32回(日)のほうが本当に宜しいです。##6「両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変なかんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。酒さにはかゆみってありますか。典型的な「症状・症候」で御座います。##7「またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」=>上記御回答致しました。頬の「内側」と「外側」から「赤み」=「赤さ」=「紅さ」がとんでいき「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の幅は小さくなる「一次消退」と。「幅の狭くなった「赤み」=「赤さ」=「紅さ」」の「部分」は「同心円状」に「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の消退する「二次消退」で消えていきます。##8またこの「「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の「消退」」と「同時」に「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」性「知覚障害」=「もぞもぞ感」も「改善」していきます。##9「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の副症状を「補足1」に御記載致します。##10「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「レーザー光照射」は「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」の独壇場です。##11「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」をくれぐれも「血管腫」と間違われて「Vビームレーザー」或いは「ダイ・レーザー」「色素レーザー」など「レーザー光照射」されないようにご留意は大変重要です。##12もうお読みになられていることと存じます。http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/959207135326327.htmlhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/959207135326327.htmlを御参照頂けますか。##13綺麗に治したいですね。上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にお大事にされて下さいませ。お大事にされてお健やかにされてくださいませ。ps1*「御費用(消費税込み)」についての内訳です。###2ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)をはじめ5種類のポストレーザーの医療用お化粧品###3QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置によるレーザー治療の費用###4ポストレーザー後の内服薬スカベンジャーといいますが1)ユベラニコチネート(ユベラは売薬)2)ビタミンcです。「ビタミンC+パントテン酸:シナール」を「スカベンジャー」として用います。###5「レーザー治療」後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)###6照射回(日)修了後のアフターチエック(ご希望あれば何回でも何年先までも無料です)の全てを含めての「御費用」です。###7「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般ということになります。当然のことながら100%実費になります。場合はそのつど施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」をお払いいただくこととしています。###9クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。「保険証」(用いません)をお持ちいただき「診療録:カルテ」の「御身元」に間違いのないようにさせて頂きます。++++++++++++++++++++ps2御来院の方法について。3-23-1京王線(けいおうせん)(新宿-八王子を結ぶ私鉄)芦花公園(ろかこうえん)駅(各駅停車しかとまりません)の北口(北口しか出口はありません。駅の出口は1つです)に降りられましたらば。北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある商店街を北に「30m」お進み下さい。セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。(行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに)。ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「6階建ての山本クリニックビル」がもう見えます。い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の1−2階(300�)が病院です。病院前の道路をはさんで正面=「反対側」に専用駐車場があります。道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。(道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。(ろかこうえん)北口下車徒歩1分・旧甲州街道沿いで道路の北側に面しています。地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.htmlhttp://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmscihiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp*2新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合は下記を御参照下さい。東京駅から新宿駅までおこしください。新宿駅では私鉄の京王線http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.htmlで京王線芦花公園(ろかこうえん)駅の「北口」で降りられて下さい。各駅停車しかとまりません。北口をおりられてから「北西」の方向直線距離100mのところに山本クリニックが御座います。他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。北口をおりられて北口商店街を30m北に進んでください。そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。ここを「西に」(左折する)と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。これが山本クリニックビルです。左折されて(「旧甲州街道」を西に向かわれて)30m西にいくと山本クリニックです(勿論看板はでています)。道路の反対側には専用駐車場があります。山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケードがあり自動販売機が並んでいます。http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.htmlの真ん中の写真を御参考にされて下さい。ps3御予約について++++++完全予約制です。しての患者さんを拝見いたします。他の御施設より1時間早く11:00(正確には10:50AM)ー正午(正確には11:50AM)までが昼休みです。昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは再診以後は11:20AMに到着していただき11:50AMから「レーザー光照射」の履歴の古い順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。初診のレーザーの患者さんの場合は「サイリスレーザー外科顕微鏡:スイス製」の「症状・症候」の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションをさせて頂きますから9:50Mにお越し頂くようにご案内をさせて頂いております。11:50amからレーザー外科の時間帯になり概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は12:30pmくらいから始まります。「レーザー光照射」の時間は14分ですが12:30pmから「御初診」のかたは「レーザー光照射」が始まってからお帰りいただくまで1時間ほどお時間を頂きます(「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。)日曜・木様が休診日で御座います。祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」をいたしていることが多いです。「レーザー光照射」の方法と実際。##1「レーザー光照射」の方法ですが基本的には照射回(日)は週一回(日)のペースで最低36-40回(日)は必要です。「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。「病態」により40-46回数(日)は必要です。「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」の面積「指一本分が限界」ですが。因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」の面積「指一本分が限界」ですが。1回(日)の照射の「御費用」は5万円です。この「部位と範囲」で「ショット数」は1回(日)で5000ー10000「ショット」です。###2「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら1枚分」をこして「御顔の半分」までは1回(日)の照射の「御費用」は8万円です。(「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら1枚分」(「5万円分」)の最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」に「絞られたほう」が宜しいです。)###3「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば1回(日)の照射の「御費用」は16万円です。(「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら1枚分」(「5万円分」)の最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」に「絞られたほう」が宜しいです。)##3毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を戴くことになります。##4問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は「土曜日」は御予約が一杯の状態であることが多いことなのです。(今現在この状況は解決されてきつつあります。)##5また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。##6申し訳ないのですが原則として第1日(初診レーザーぼ日)は平日の9:50AMに到着していただきます。「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。第1日は平日の午前9:50AMに到着していただき「症状・症候」を「サイリス=「レーザー外科」独特の顕微鏡(スイス製)」で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションをさせて頂きます。この時間で「50分」位は必要です。これが終了したら11:50AMより「レーザー光照射」の履歴の古い患者さんの順に「レーザー光照射」を進めていきます。順番をお待ちいただきます。「レーザー光照射」時間は15分です。御自分の「レーザー光照射」が始まってから「1時間」は院内におあずかり致します。##7また再診以後は11:20AMに到着していただき11:50AMより「レーザー光照射」の履歴の古い患者さんの順に「レーザー光照射」を進めていきます。##8「レーザー光照射」時間は15分ですが「レーザー光照射」のあとに「ヘルペス抗体価」の採血+細胞外液の「補液・輸液(点滴静脈注射のこと)療法」を行います。御自分の「レーザー光照射」が始まってから「1時間」は院内におあずかり致します。有無その他を含めた「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から「検査」させて頂きます。=>「御費用」の内訳にはいります。##10御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」アットホームな環境です。逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。------------------------------------------------------------ps5##1当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の患者さんは「美容外科」に相応致します。##2このレーザー治療・レーザー外科の通院中の「美容外科」の患者さんが当院通院中に。