結果:1)参加者プロフィール:平均73歳、CHADS2スコア3.5、1.9年以上追跡2)1214人8.6%死亡。COPD、糖尿病への適切な対処が心房細動の死亡率を改善する可能性あり。本文で死因の内訳をもう少し見てみますと、「突然死または目撃者のない死亡」が最も多く、次いで心不全で、脳卒中はかなり低めでした。「突然死/目撃者のいない死亡」の中には心筋梗塞や不整脈死、あるいは心不全死も含まれている可能性があります。RELYでも同様の解析がなされ、これまた同様な結果が出ています。http://dobashin.exblog.jp/18603453/同様の研究、論説は以下http://dobashin.exblog.jp/17627741/http://dobashin.exblog.jp/17196337/表から単純計算すると、「突然死または目撃者のない死亡」が30%程度、「心不全」が14%、非出血性脳卒中が6%くらいですが、抗凝固薬投与下でこの数字であることは一応注意したいところです。抗凝固薬がなければ死亡率はもっと増加すると思われます。(若干表現を訂正しました。)ですので抗凝固薬が重要なことは間違いない。抗凝固の適応が明確になった今の時代、もはや心房細動治療は抗凝固以外のジェネラルな視点でとらえよという、当たり前のメッセージの再確認です。その際は心不全、COPD、糖尿病を特に。庭先にバサバサという音が。見上げればトンビでした。>>土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。