医学(指導)管理料に関する医療事務解説ページ。医学(指導)管理料インデックス医療事務を始めたばかりの頃って、いろいろ迷っちゃいますよね・・・。算定にしないとダメなのか?と心配になってます。(C100〜C113)心身医学療法これらの点数は、2つ以上の点数を同一月に算定できません。したがって、主たるもので算定します。対象病名の両方で受診されている患者様についてお尋ねします。問題は無いと思います。むーみんさん)問題はないと思いますが、毎月主病名が変わるのはいかがなものかと思います。継続して1月を超えて入院すると見込まれる入院患者の〜(略)〜指導を行った場合に算定する。入院期間は暦月で計算する。実際に1月を超えて入院していなくても、『見込み』があれば算定できるようなのですが、私が疑問に思ったのが『なお入院期間は暦月で計算する』の部分なんです。)を行った場合に算定できます。対象疾患として認められています。初診日に行った指導、又は初診日から1月以内に行った指導の費用は、初診料に含まれます。ある連絡なんですが納得がいっていないことがあります。「他院を退院してから1ヶ月以内で当該管理料は算定できないので減点します」このようなことを言われていませんか?先日も基金とのやり取りがあったんですけど根拠となる文書を示すことが出来ず減点は見送っていただけました。連合会は根拠を示せないまま減点してきます。査定され解釈違いなのかと確認させてください。高血圧症にて内科に継続受診している患者が整形外科に受診されました。算定し、整形外科で同日複数科初診を算定したところ、管理料が査定されました。病名って覚える必要がありますか?先月から医療事務の勉強をユーキャンの講座で始めました。難しい病名類や指導料・管理料に不安が募りつのり...って感じなのです。ウイルス疾患指導料は、肝炎ウイルス、HIVウイルス又は成人T細胞白血病ウイルスに罹患(りかん)している患者さんで、他人に対し感染させる危険がある者、又はその家族に対して、療養上必要な指導及びウイルス感染防止のための指導を行った場合に算定できます。投与薬剤の血中濃度を測定し、その結果に基づき当該薬剤の投与量を精密に管理した場合に算定できる管理料です。検査を実施し、薬剤の投与量を管理することが条件とされているため、「検査」と「投薬」が両方行われないと算定することができません。悪性腫瘍であると既に確定診断された患者について腫瘍マーカー検査を実施、計画的な治療管理を行った場合に、月一回算定できます。※癌術後の患者も含む1回目の算定月に初回加算が算定できるが、前月に腫瘍マーカー検査を実施している場合は初回加算が算定出来ません。算定できますでしょうか。(1)入院中の患者以外の患者であって別に厚生労働大臣が定める疾患を主病とするものに対して、計画的な医学管理を継続して行い、かつ、治療計画に基づき療養上必要な指導を行った場合に、月1回に限り算定する。区分番号A000に掲げる初診料を算定する初診の日に行った指導又は当該初診の日から1月以内に行った指導の費用は、初診料に含まれるものとする。患指導管理料(�T)が優先されると聞きました。(�T)を算定するのでしょうか。A医療機関には管理栄養士がおりません。当院でもこのようなケースはよくありますが、いったん外来を通してから栄養指導を行っております。コメントを入れれば通りそうな気もしますがやったことはありません。紹介を受ける側としては初診料もとれなくなるし、紹介としてカ...続きを読むペースメーカー指導管理料ペースメーカー指導管理料の遠隔モニタリング加算の算定(数え方)を教えて下さい。全回7月にペースメーカーチェックをし、指導管理料と加算を算定した患者。投薬などの通常診察ペースメーカーチェックはしないに、8月と10月に来院。12月にペースメーカーチェックに来院。クリニックの医療事務員です。平成20年の改正で同一月に入院と外来が混在する透析患者の算定要件(8)に『同一医療機関において...』という文言が追加されていたのをつい最近知りました。併せて算定できません。算定している場合は疾患別リハビリテーションを算定できないとされています。保険医が計画的な...続きを読むニコチン依存症管理料コチン依存症管理料を算定する患者が5回の禁煙治療を終了する前に中止しました。患者の都合により、診療を中止した場合は算定可能です。病院の敷地の一部が離れた場所にあり、その場所が医療を提供しない施設(倉庫など)の場合は、禁煙である必要はありません。使ったことがないのですが、掲示板で質問を受け、自分なりに小児科外来診療料について勉強したことを書き込みます。(老人不可)を対象とした病床200床未満病院と診療所のみ算定できる点数です。糖尿病を主病とする入院外の患者に対して算定します。生活習慣に関する総合的な指導管理を行なった場合に月1回算定できます。全身麻酔をして手術をし、当院に転院してこられました。含まれて算定できないですか。出来高での算定でいいと思います。点数表の作りは基本的には、「当該医療機関で当該患者において〜」というのが基本と思っています。関(以下この表において「開放型病院」という。場合に、患者1人1日につき1回算定する。なっているのですが、主治医になっている在宅の患者様が病院に入院されました。退院されると言うことで当院の医師が入院されている病院に出向き説明や指導を病院側の医師や看護師等を交え行なわれました。退院時リハビリテーション指導料は退院先が介護老人保健施設に入所では算定できないと思いますが。それがショートステイであっても算定不可でしょうか?(2016/11/18)ショートは在宅扱いだと思います。一度自宅に退院し、その後ショートを利用というストーリーで退院時リハ指導料算定しています。持参薬にて、薬剤管理指導料2を算定しております。このときレセ請求時に、持参薬にともなう病名はみなさん付けていますか?当院は持参薬の病名を付けていませんが、減点されてもいません。他の病院の情報を聞くと、持参薬の病名を付けているような話を伺いました。病名をつける、つけないって、医師が診断したかしないかだと思います。7種類の処方薬が出ている患者様から、今回薬が残っているとのことで3種類の調整が先生より指示が在りました。算定は可能でしょうか?(2018/4/22)残薬調整ということは、実際に服用している薬剤に変更はありませんので算定要件は満たしていないと考えます。大幅に簡素化!全体としては点数の引き下げ。セカンドオピニオンを求める患者又はその家族からの希望に基づき、診療録の写し、検査結果、画像の写し等を提供することに対しての評価がつく。別の保険医療機関での受診の必要性を認め、患者の同意を得て、診療状況を示す文書を添えて患者の紹介を行なった場合に算定。患者の退院時に、診療状況を示す文書に、退院後の治療計...続きを読む診療情報提供料を同月に複数回発行したら電子カルテでレセプトも医師がチェックしてますので、最近入力もレセプトもしていない受付事務員です。久しぶりに診療情報提供料(I)を複数回を算定したケースがありました。医師からは、紹介先の医療機関名入れなくてよいと言われたのですが、今はそうなのですか?算定入力していた頃は、複数回算定時は医療機関名入力していたのですが....(2019/10/15)お尋ねの件ですが、おっしゃる通りで、複数回算定時は医療機関...続きを読む健康センターに結果を郵送.診療情報提供料は算定できるの?住民健診等で再検査依頼があり受診された患者さんの件です。当院にて検査され健康センターに結果を郵送するようになってます。この時の結果について診療情報提供料は算定できるのででしょうか?(2017/9/15)お返事、ということになると思いますので、診療情報提供料は算定できないと思います。電話で、DPCで入院・骨折の手術するので、当医院の病名と処方している内容を情報提供書でFAXしてほしいと病棟看護士からの要望でした。これは、患者にお薬手帳もあるし見れば外用処方なので問題ないのではと思いましたが、提供書の請求も出来無いし、院長は不機嫌になり、電話で話せば事足りると、内容を話し切りました。A保険医療機関には、検査又は画像診断の設備がないため、B保険医療機関(特別の関係にあるものを除く。)に対して、診療状況を示す文書を添えてその実施を依頼した場合には、診療情報提供料(�T)は算定できる。この場...続きを読むお返事の表題(口頭にて当院受診となった場合)他院より口頭にて自院を紹介され、紹介状なしで受診に来られた場合、紹介して頂いた医院への報告はどのようにしたらよいでしょうか?自院の先生は「口頭でも”紹介”に変わりはないから返事(というか報告)を書きたい」と申しております。ついて教えてください。当院から専門科のある大きな病院に紹介した患者さまがいます。普段は当院に通院し、半年に1度のペースで専門科に再診することになっています。情報提供書は、返事ではなく、宛先も決まっているなら算定しても査定返戻等は来ないかと思います。当院に歯科がなく、訪問歯科を依頼しています。Tは算定できないのでしょうか。(2019/7/30)お尋ねの件ですが、入院中の患者さんは算定できませんが、外来通院の患者さんであれば。医師の診療があれば算定できます。歯科も「保険医療機関」ですので。介護保険から訪問リハビリテーションのサービスを受けるという患者さんから、指示書となるものの記入をお願いされました。居宅介護サービス計画の作成にあたり、主治医の意見書を事業所から頼まれるのですが、この場合文書料は請求できないのでしょうか?以前、国保連合会に問い合わせたところ、情報提供料ではなく、施設へ文書料として請求すべきと言われ、施設に話すと、ほかの病院はどこも情報提供料で取って、患者さんと国保に請求している。その後、どうしていいかわからず、今はどこにも請求していません。交付した場合は算定できません。月1回の算定ですが、処方の内容が変わればその都度、算定できます。6割を支給されるものです。収入が減少またはなくなるなどによる生活の不安に対し、その所得を保証する目的で設けられた制度なんです。6条(証明書等の交付)保険医療機関は、患者から保険給付を受けるために必要な保険医療機関又は保険医の証明書、意見書等の交付を求められたときは、無償で交付しなければならない。あんまに係る療養費の取り扱いはり、きゅう、あんまは、主治医が保険診療による治療を行っても効果が不十分なときに、主治医の同医のもとに保険給付(療養費)の取り扱いとなります。療養費同意書は、一定期間の保険診療を行った後に交付されるべきものと位置づけられています。療養担当規則にも「みだりに施術業者の施行を受けさせることに同意を与えてはならない」と、」されています。退院後の薬剤の服用等に関する必要な指導を行った場合に、退院の日1回に限り算定する。ここでいう退院とは、入院期間が通算される入院における退院のことをいい、入院期間が通算される再入院に係る退院日には算定でき...続きを読む診療点数早見表は手元にあると便利です診療点数早見表2018年版の購入ができます青本より早く手に入るの(4/26刊行予定)で、毎回購入しています。