imaging)6)であるが,NBIとFICEは,2010年春の保険診療報酬改訂において拡大内視鏡観察と併用することで200点の診療報酬加算が認可され,現在,広く日常臨床の場へ普及しつつある。本稿では,大腸腫瘍に対するNBI拡大内視鏡観察に関する最近の状況について紹介する。network)が認識される。癌では,癌細胞の浸潤増殖,炎症細胞浸潤や間質反応に伴う血管径の不一性や血管走行の不整,分布の乱れなどが出現してくる7,8)。patternのみで腫瘍の質的診断を行うことの問題点や限界も指摘されている2-4,14)。zone)」は白く抜けて観察される。これにNBIの構造強調観察能が加わることにより,間接的なpit様構造の診断も可能となる(図1)2-4,14,15)。癌では,癌細胞の浸潤増殖,炎症細胞浸潤や間質反応に伴う血管径の不一性や血管走行の不整,分布の乱れ,前述の「pit様構造」や窩間粘膜の破壊などが出現してくる4)。腺管構造をもたない咽喉頭・食道の扁平上皮領域では,純粋に微小血管構築のみの評価による診断学が確立しているが16),Barrett食道,胃などの円柱上皮領域では,拡大観察による微小血管構築の評価に加えて表面微細模様の評価を加味することで診断精度を向上させる試みがなされている17)。epithelium;MCE)を併せた構造である17)。記事本文はM-Review会員のみお読みいただけます。内容は雑誌掲載時のものです。