大ここから本文ですメディカルiタウンはJavaScriptを使用しています。すべての機能をご利用いただくには、JavaScriptの設定を有効にしてください。抗精神病薬の副作用について解説します。抗精神病薬の副作用の解説(コラム)統合失調症(とうごうしっちょうしょう)の治療に抗精神病薬が使われ始めたのは1950年代で、クロルプロマジンの登場でした。その後、ハロペリドールなどが開発されて、とくに陽性症状(いんせいしょうじょう)に有効となりました。これらは定型抗精神病薬(ていけいこうせいしんびょうやく)(定型)であり、脳のドーパミン受容体の遮断によって回復した陽性症状は脳ドーパミンの過剰な作用が関与しています。1996年にリスペリドンを使うようになり、現在は非定型抗精神病薬(非定型)の時代になっています。非定型はセロトニンとドーパミン受容体などを拮抗し、陰性症状に対して回復するようになりました。定型の副作用で起こる場合があります。パーキンソニズムと呼ばれる症状があります。震えが出て、小股で歩くようになります。顔も仮面のようになり、よだれを流し、発語はゆっくりで、単調となり、字を書くと小さい字になります。急性ジストニアは、若い人では1週間以内に、筋肉の緊張異常として、顔や首など身体の筋肉群が収縮し、ひねり運動が出て、首が斜めにねじれたり、舌が突出したりします。急性アカシジアは、落ち着いて座っていることができずに、立ったり座ったり歩き回ったりします。焦りや不安、不眠などを伴うこともあります。以上のような副作用が出た時には、すみやかに対処すべきです。定型を減らし、非定型の薬に替えたり、抗パーキンソン薬を加えたりして治療することがよいでしょう。遅発性ジスキネジアは、定型を長い間服用したのち、あるいは服用を中断すると現れます。入院患者の15〜20%と高頻度です。症状は、口のまわりと顔面の異常運動がよくあります。口をもぐもぐさせ、舌を突き出したり、唇をとがらせたり、舌を動かす時もあります。治療は、クロニジン(カタプレス、降圧薬)が有効です。遅発性ジストニアは、急性ジストニアと同じく、突然、筋肉群が意思とは関係なく収縮し、斜頸(しゃけい)の症状を生じます。反復的に運動あるいは異常姿勢を起こし、歩行も難しいこともあります。持続的な筋収縮を起こす症候群であり、痛みを伴います。発生頻度は1・5〜2%ですが、治療は困難です。クエチアピン(セロクエル)を使います。ピサ症候群は強直したまま屈曲する姿勢が特徴的です。身体の片側のみにジストニアが現れて、その独特な姿勢から命名されました。遅発性アカシジアの症状は急性と同様です。治療はクロナゼパム(リボトリール)を使います。なるのは、血中プロラクチンというホルモン濃度が高値になるためです。脳の下垂体前葉(かすいたいぜんよう)という場所で作られるプロラクチン細胞はドーパミンによって、その分泌を抑制されています。定型ではドーパミンを拮抗(きっこう)し、その抑制が外されたために過剰のプロラクチンが血中に放出されます。非定型は、プロラクチンを一過性に上昇させても、乳汁分泌や生理不順を生じることは少ないのです。この副作用には、定型から非定型に替えるのがよいでしょう。(3)水中毒(みずちゅうどく)こころの治療薬を服用している患者さんが、水分を極端に飲みすぎて1日に3L以上も飲むようになると、血液が薄められて血中のナトリウムの濃度(標準血清濃度128〜130nmol/L)が低下します。血清ナトリウムが115くらいに異常に低下すると、水中毒といわれる症状が出現します。進行すると、全身けいれんと昏睡(こんすい)を来すこともあります。相談しましょう気になる症状があるときは、早めの受診をおすすめします。自宅の近くや通勤途中の駅など、通いやすい場所から専門の医療機関を探してみましょう。著作権は提供元企業等に帰属します。肺炎(症状チェック)ただの風邪だと思わずに、症状をチェックしてみましょう。インフルエンザ流行が拡大中。手洗いやマスクをつけて、しっかりと予防を。伝染性紅斑(リンゴ病)リンゴ病の感染者が増加傾向にあります。妊婦の方は特に注意が必要です。タミフル(お薬検索)抗インフルエンザウイルス薬「タミフル」について知りましょう。病気を知ろう病気を知ろうの記事一覧へ休日診療(休日夜間当番医)全国の休日診療(休日夜間当番医)や、救急医療を探せます。お医者さんに相談PTSDとは?(Vol.032)人間ドックについて(Vol.067)お医者さんに相談の記事一覧へ世代・性別から調べる子どもの病気と症状子どもに多い病気や症状チェックを掲載しています。女性の病気と症状女性に多い病気や症状チェックを掲載しています。男性の病気と症状男性に多い病気や症状チェックを掲載しています。高齢者の病気と症状高齢者に多い病気や症状チェックを掲載してます。reserved.ページはここまでですページの先頭へ戻ります。