ファウンダー・最高顧問。1995年より国際協力医療活動をはじめ、ミャンマー・カンボジアなどで、これまで1万人以上の子どもたちに手術を行ってきた。フォトグラファーの内藤順司氏が7年の歳月をかけて追い続けた海外活動地の現状。吉岡秀人の書きおろし原稿も収録。まわりの目が怖くて、なかなか動けない。11:06先生、お久しぶりです。muse-9緊張感を持つ事。私は”ゴッドハンド(神の手)”ともてはやされている人間は、好きになれない。別に、嫉妬からそう言っているのではない。組織を、あるいは医学と置き換えてもいい、それを発展させていくためにもっとも大切なことは何か?上にいる者たちの芸術性と下にいる者たちの再現性だと思う。マニュアルというものがある。これの正体は、下にいる者たちの平均への引き上げの目的にある。能力高きものは、マニュアルに従えば当然、パーフォーマンスは低下する。人を相手とする場合、この世に同じ人間は存在しないからだ。医療で考えると分かりやすい。ある患者が、重症の治療の状態にあるとき、この患者に薬を与えるタイミング、その量、あるいは人工呼吸器の設定を変更する条件などは、すべて最適化されるべきタイミングというのがある。ところが、マニュアルというのは、何時にどのくらい薬を使い、何時に血圧をはかりとすべて決まっている。それは、能力が低いものが患者を看る場合にはかなりメリットが多い、しかし、医療のレベルが高いものがそれに従うとき、患者にとっての最適化のタイミングをみすみす逃すことになる。よって結果は、実力以下になる可能性が高い。社会にとってマニュアルを作ることは是か非かといわれれば、それを作るほうが圧倒的に利益が大きい。STAP細胞を引き合いに出すまでもなく、再現性をなすことが科学であり、それが人類の進歩を約束してきたといえる。ゴットハンドな人間は、再現性がない。よって、社会にとってはメリットよりもデメリットのほうが大きい。私たちが考えなくてはならないのは、そのゴットハンドを誰もができるものにどう仕上げていくかということである。彼しかできない手術を、ある機器を発明することによって誰もが再現可能な技術にすることが科学であり、社会利益が最も達成されることなのだ。ゴットハンドを会いも変わらず重宝する日本は、医学が科学ではなくて、芸術であると勘違いしているらしい。それはよくないことだ。それは突き詰めれば、宮本武蔵が、銃弾を切り落とすという幻想まで抱かしてしまう。宮本武蔵はほとんど未訓練の兵隊が撃った銃弾に当り死んでしまう。その兵器を発明するのが科学ということだ。私はスタッフを再現性をもって引っ張り上げていこうと誓っている。男と女の関係で考察するジャパンハートは若い男女が多く参加するせいか、おめでたい話も多く影ではジャパンハートのことを、”出会い系NPO”とありがたくない名称で呼ぶ人たちもいる。今日はそんなダイレクトな男女関係のハナシではなく、仕事あるいは就職と自分との関係を男女関係にたとえると分かりやすいので考えてみたい。最近、ジャパンハートが事務局スタッフを募集するに当たりたくさんの人たちの応募をいただいて面接を繰り返しているのだが、正式採用する前に3ヶ月アルバイト期間というか試験期間をおいている。ジャパンハートという男性に、あなたという女性がアプローチしていると想像すると分かりやすい。その時、面接のときに、たとえばある人がこう言ったとする。希望するというのは相手(この場合、ジャパンハート)に惚れていることが前提になっていると考えたい。お見合いでもいいのだが。この場合、男女関係に喩えると、こういう台詞に変わる。「ご飯をおごってくれるならば、一緒に時間を過ごしますけど、、、、。」もしあなたが本気で相手に惚れていたら、あなたはご飯をおごってくれないといって、デートに行かないだろうか?本当にその男性をものにするためには、自らおごってでもデートに持ち込みたいと思わないだろうか?それほどの仕事でなければ、あるいは職場でなければ、今時のNGOなどの職場(一般の会社に比べて待遇が悪いことが多い)に転職してくる魅力などあるのだろうか?あるときジャパンハート側からこう切り出す。「では、アルバイトで3ヶ月様子を見ましょう。お互いに、相性が合うか確かめれるので」と言ったとしよう。これに対して、あまりいい顔をしない人もいる。これは男女関係で言うと。「では、まずは友達からスタートでお願いします。これに対して、いい顔をしないのは、個人的には、えー!友達からじゃダメなの!!と驚いている。初対面で恋人になろうとするのは、少しきついと思うのだが。先日は、かなりの待遇の現在の職場を辞職する覚悟で面接を受けにきたある人が、帰り際に一言こういったのだ。「返事をずっと待っています。「あなたがその気になってくれるまで、いつまでも待っているから!」になる。人も組織も構成する人間が日々を織り成すゆえ、そのあり方はそう変わるものではない。今の日本や先進国が行っている保証は、個人の権利の名の下に、ある場面ではあまりに手厚すぎ、ある場面ではあまりに手薄すぎるようになっている。企業は、本当に企業のためにやってくれている人間はもっと大切にしなければならないし、そうでない人間はそうする必要はないと思う。法律はそのように運営されていない。本当に成果を出しがんばっている人間も、サボりまくって遊んで給与だけもらうために働いている人間も、一個人として同等に扱う。これでいいのかな??能力の低い人を切り捨てる社会は間違っていると思うが、能力が高い人を、そうでない人と同等にしか扱えない社会も違っている。何も保証のない中でこの活動を始めた、というかそういうことすら考えたこともなかった。今までずっと給料もなしでやってきて、それが当たり前で、また生きがいでもありの日々だから。現地に来る医療者の多くも、無償どころか、自分で費用一切合財負担してきている人たちに囲まれて朝から晩まで働いていると、まず、給料はどのくらいもらえるのか?保障はどうなっているのか?と当たり前のことだけど、いきなり言われると、何となく腑に落ちない感じがするのだ。人間生きていかなくてはならないし、家族もいるから仕方ない。仕方ないけど、、、、なんだ。いい待遇を期待する人は、日本のNGOでは就職はまだ少し時期が早いかもしれない。今は精神的な生きがいとか、人の役にたちたいとか、将来の経験をためたいとか、そういう金銭的な欲求と少し違うものを求めに来る場所かもしれない。あと10年もしたら、そういう人たちの金銭的・安定保障な欲求にも応えられるようになっているかもしれない。未来のイメージを絞る日々、同じ時間を過ごしていると段々退屈になる。人間というのは、一旦、征服してしまうと山でも、男女関係でも、手技でも、国家でも、、、。そこで生まれる余力というか、未消化感というかそういうものが先へ進むエネルギーになっていくのだろうが。先日、約2週間の間に、200件ほどの手術をチームで行った。若いスタッフは、医師も看護師もがんばっていて大変充実した時間を過ごしていたに違いない。ところが私はというと、確かに体は年々きついが、この未消化感が強く、満足などしない。