)後の回復期病棟2018/08/2011:41この指針が全国の回復期病院に広まるといいですね。こんにちは!脳卒中リハビリルームです。前回に続き回復期リハビリテーション病棟の指針についてです。それではどうぞ!前回のはこちらから見られます。月に1回、各職種がそれぞれの専門分野に関連する項目を分担・協力して作製します。カンファレンスで共有された患者の全体像と目標、目標達成のための介入計画を、リハビリテーション総合実施計画書に反映させます。全体を医師が総括し、現状と今後の方針について明確化します。リテーション総合実施計画書の説明は、医師を含めたチームで行うことが望ましいです。協力等も計画の一部であることを伝えます。説明時には、計画に対する患者・家族の理解度と意向についても確認します。合併症を起こしやすいです。起こさないための予防対策を入院中にしっかりと整えることが重要です。<栄養管理>回復期リハビリテーション病棟では、入院時約4割の低栄養患者が存在するといわれています。摂食嚥下機能を低下させる一因となるサルコペニア※は、痩せの方だけでなく肥満患者にも見られるため、注意が必要です。※サルコペニアとは、加齢や疾患により、筋肉量が減少することで、握力や下肢筋・体幹筋など全身の「筋力低下が起こること」を指します。歩くスピードが遅くなる、杖や手すりが必要になるなど、「身体機能の低下が起こること」を指します。ADLや自宅復帰に悪影響を与えるほか、経口摂取を阻害することも明らかになっています。低栄養で過大な運動や活動をすることは、かえって筋量の減少などを起こす恐れがあります。モニタリングにより、適宜食事内容を見直し、低栄養の改善、予防を図っていきます。ショニング、食器やテーブルの選定などが総合的に行われる必要があります。ムで取り組む必要があります。多い場合の間欠導尿、薬剤の適切な調整等を行い、オムツからの離脱を促します。トレス、薬剤などを見直し、その患者に合う排便習慣を作っていきます。安定した排便姿勢の保持のために、患者の機能や能力に応じた便座の形状や高さ、手すりや背もたれ、上体支えボードなども多職種で検討していきます。みなどの心身機能・構造の障害は、活動制限(ADL低下状態)や参加制約の原因にもなってきます。計画的に行う必要があります。訓練時間中に行われることが多いです。筋力低下改善のための立ち座り練習を病棟にて行うといった方策も考えられます。ADLレベルが上がると活動がしやすくなり、その活動量増加が機能障害の改善にもつながることから、ADLそのものへのアプローチと機能障害へのアプローチを両輪と考えてリハビリテーションを進めていく必要があります。課題や行為の個人による遂行のことであり、「参加」とは生活・人生場面への関わりのことです。療法室の「できるADL」と、病棟生活での「しているADL」の乖離の原因を分析し、その課題解決を適時行っていくためには、定期的な評価と修正が必要であり、それは多職種によって行われることが望ましいです。その基盤をなす重要な要素でもあります。自ら参加したり、病棟生活や退院に向けた準備に取り組んだりするときに医療者の指示にただ従うのではなく、自らの意思で課題を選び学習する意欲や態度がみられることです。<転倒予防>回復期リハビリテーション病棟の患者は、高次脳機能や身体機能が不安定な中で活動量が増えていくことが多いため、転倒を起こしやすい状態にあります。境調整、特殊センサー設置等)、患者・家族へのオリエンテーション等が挙げられます。!脳卒中リハビリルームでした。!無料でイタリア発祥のリハビリ、認知神経リハビリを受けられます。詳しくはメール、またはお電話を。近くのパーキングをご案内します。プロフィールAuthor:脳卒中リハビリルーム現在モニター募集中。イタリア発祥の認知神経リハビリを無料で受けられます。詳しくはメールまたは電話で。身体が変われば心が変わり、そして世界の見え方が変わっていきます。自分のやりたいことを自分で実行ができるようになりたくないですか。脳梗塞・脳出血などの後遺症に対して、学びのあるリハビリによって何年経っていても身体は確実に変わります。歩きづらさや手足の動き、痛みやしびれなど脳卒中の後遺症に対して自分の身体を知ることが解決の糸口となります。さいたま市浦和区で理学療法士が保険外でリハビリを提供しています、脳出血リハビリルームと申します。当施設でのリハビリは痛い・辛いということはなく、楽しく・笑顔で行えることを大事にしています。現状を変えたい!と思ったらメールまたはお電話をお願いします。当施設で相談、カウンセリングを受けてみませんか。骨折後など病院退院後のリハビリにも対応いたします。勉強会により不定期に休みありお電話での受け付けは10-17時になります。留守番電話の時には申し訳ありませんがお名前、電話番号をお願いできますか。折り返しご連絡いたします。当施設では認知神経リハビリテーションの考え方で行っています。詳しくは認知神経リハビリテーション学会のホームページをご参照いただければ幸いです。