「八歳の時にある出来事から言葉を失ってしまったマイク。絵を描くこと、そしてどんな錠も開くことが出来る才能だ。孤独な彼は錠前を友に成長する。高校生となったある日、ひょんなことからプロの金庫破りの弟子となり芸術的腕前を持つ解錠師に...。海外編」第1位らしいです。)訳者あとがきにあったように、良質な「青春小説」といった方が良いかも知れません。特殊能力を持つゆえに犯罪に巻き込まれてしまう内省的な少年がその瑞々しい心情を告白するような手記形式で物語は語られていきます。読者は、「引き返すチャンス」を主人公とともに強く意識しながらも主人公の選択に共感し、応援のエールを送ります。主人公は「守りたいひとつのものを守るために」道を選択しているから。後戻りしないのは、そのためです。運命の力に翻弄され、あやつられているようでも「守りたいもの」を定点としている彼はとても強いのです。十代の頃を思い出して、こっ恥ずかしい気持ちを抑えながら読んでいました。コメントはまだありません禁煙外来の卒煙証書Apr.22,2013今週、さくだ内科クリニックの禁煙外来初の修了者が出ます。開業間もないクリニックの禁煙外来を初めて希望された方で今回、見事に卒煙を達成されました。気が早いですが、卒煙証書を準備いたしました。禁煙は決して「タバコが欲しくなくなること、その悟りを得ること」ではありません。これからも禁煙はずっと努力をし続ける地道な道のりです。いちいち誰も励ましてはくれません。誘惑の方が強いかも知れませんね。逆に禁煙が頓挫すると、一斉に非難の目が向けられ自暴自棄になったり、自己嫌悪に陥ったりするものです。タバコが欲しくなった時は、以下のようなことを思い浮かべましょう。家族や友人に禁煙宣言そして、忘れてはならないこと。一度禁煙が失敗したからってあきらめてはいけません。何度も何度も挑戦していくこと。その行為が大切なのだということです。さくだ内科クリニックでは、禁煙したい方をサポートし続けます。コメントはまだありません「ほぼ日手帳」の日々の言葉Apr.21,2013前にも書きましたが、私は『ほぼ日手帳』ファンです。『ほぼ日手帳』は、1日1ページの手帳で自由に使えるのが便利でそのほかに、楽しみにしているのが各ページの下にある『365日の日々の言葉』です。これは『ほぼ日刊イトイ新聞』のコンテンツからの名言、迷言を抜粋したものですが「うまいこと言うなあ」と感心するものや『言いまつがい』のように、思わず声を出して笑ってしまうものもあります。その中でも、特に糸井重里さんの「今日のダーリン」の中からの抜粋は共感したり、考えさせられたり、勉強になります。「前例にならう」っていうの、徹底的に疑ったほうがいい時代になっている気がする。最終的に、前例にならったっていいとは思うのですが、まずは、なんとかじたばたしてみて、「前例にだけはならわない」というところで発想する。「やっぱり前例って、たいしたもんだ」ということになったら、ならえばいい。変えようともしないで前例を持ち出すのは、とにかく、やめたいものです。―糸井重里が『今日のダーリン』の中で「なるほど」と思って、唸ったものです。佐久田がそうありたいものだと考えていることです。コメントはまだありませんビタミン注射についてのお知らせApr.20,20132018年2月12日追記:2018年2月から、当クリニックでのビタミン注射の新規の受付を中止しております。申し訳ありませんが、ご理解をよろしくお願いいたします。日常診療のなかで、地域の方々の要望が多かったこと。「にんにく注射」をはじめとする、いわゆる「ビタミン注射」でした。「疲れているので、注射や点滴をしてほしい。「家族に点滴をうってもらっておいでと言われてきた。何とか健康で日々の激務をこなしたいと思っていらっしゃる方がどんなに多いことでしょう。「にんにく注射」は、ビタミンB1(フルスルチアミン)が主成分です。ビタミンB1は、筋肉に溜まった疲労物質の乳酸を取り除くために役立つと言われています。ビタミンですから、その効果に個人差があります。「にんにく注射」と呼ぶかというと、何もにんにくのエキスを抽出しているわけではありません。このビタミンB1を注射するとき鼻や咽喉の奥から、にんにくのような匂いがするからなのです。ところでお願いがあります。最寄りの救急センターなどを受診して、「ビタミン注射」や「点滴」などを同じように要望するのはおやめになってくださいね。救急診療で必要な点滴は、多くが「補液目的」なのです。脚気やウェルニッケ脳症などの極端なビタミン欠乏症の補正などのために行うものです。救急センターで、点滴を希望したのに「あなたは点滴は必要ないですよ。」と医師に言われた方もいらっしゃることでしょう。救急診療は、地域みんなで守ることが大切です。コメントはまだありません新規受付中止:ビタミン注射Apr.20,20132018年2月12日追記:2018年2月から、ビタミン注射の新規の受付を中止しております。申し訳ありませんが、ご理解をよろしくお願いいたします。コメントはまだありません尿酸値を下げる薬と痛風発作Apr.19,2013痛風発作で痛みに耐えながらクリニックを受診される方がいます。血中の尿酸値が高くなり、それが長く続くことで尿酸の結晶が関節に沈着することで起こります。尿酸値を下げる薬がありますが急激に下げると、痛風発作を起こしてしまうことがあるということは常識として知られています。尿酸値をゆっくり下げるように、少ない量から飲み始めるなどの工夫をしながら薬の処方にも注意しています。薬剤の添付文書にも基本注意事項に、以下のように記されています。急性痛風発作がおさまるまで、本剤の投与を開始しないこと。投与初期に尿酸の移動により、痛風発作の一時的な増強をみることがある。日100mg投与が望ましい。]その常識とされていたことに、改めて疑問を投げかけた方々がいました。本当に、痛風発作がおさまるまでアロプリノール(尿酸値を下げる代表的な薬です)を飲むことはいけないことなのかという疑問です。2012;125:1126-34.7日以内に痛風の急性発作を起こした57人の男性に参加してもらいました。内服を開始するグループに分けました。痛風発作にも関わらず、わざとすぐにアロプリノールを飲んでもらうということをしてもらったわけです。プラセボというのは、今までの注意事項、つまり「発作がおさまるまでアロプリノールを飲まないでください」を守ってもらう飲み方を再現したわけです。日間)内服をしてもらっています。結果は意外なことに、両グループ間で痛風の急性発作や再発の程度に差が出なかったということでした。興味深い調査報告だと思います。差が出なかったというだけで尿酸値を急激に下げても、発作が出なかったということではないですね。この調査報告の結果を臨床の現場で役立てるとすればどこにあるのでしょうか。人というのは、発作がおさまるまでの1週間後とか待っている間に、もう痛風や高尿酸血症のことをすっかり忘れてしまって処方されたアロプリノールまでも忘れてしまうことがあります。(人間っていうのは痛みが過ぎたら、忘れてしまう動物ですから)そういう人には「痛風発作に差がないようですから、アロプリノールをはじめから飲んでもいいですよ。」という根拠にはなるかも知れません。(4月になれば父は)」Apr.18,2013高校生になる長女が、幼稚園(保育園?)に通っている時に私あてに手紙を書いてくれたことがありました。10年以上も前のことです。実は今でも大事にしている手紙です。いうのも、すごく神秘的で予言的な文面だったからです。子どもだけがもつ能力を駆使して(例えば、『となりのトトロ』のサツキとメイだけが「まっくろくろすけ」を見ることができたように)私を励ましてくれていると思ったものでした。その時、私がどんな状況だったのか例えば、疲れていたとか精神的に参っていたとかそれさえも、今となっては思い出せないでいるのですが。これが、その手紙です。「おとうさんいつもおしごとありがとう。4がつになったらたのしいことがいっぱいあるよ。覚えていないそうです。Will)」を知っているわけがないし。いつの4月なんでしょう?4月になるたびに、密かに期待している自分がいます。コメントはまだありません桜の木と「後ろのクリニック」Apr.17,2013妻の友人たちから、開業の際に何か記念になるものをということで桜の木をいただきました。クリニック裏の「緑地帯」に植えています。嬉しい記念品をいただいて喜んでいます。来年の春になって、花が咲いたらスタッフみんなでお花見をしようと楽しみにしています。ところで、クリニックに開院当初から通院してくれているNさんが教えてくれました。