糖尿病の治療薬は最近めざましく進歩しています。そのため、インスリン注射を必要とする患者さんは減少傾向にあるようです。インスリン注射はなくてはならない治療法です。内服の糖尿病治療薬で最新のくすりがSGLT2阻害剤です。2)を阻害して、糖の再吸収を抑制し(つまり余分な糖分を尿から排泄します)ひいては血糖を低下させます。インスリン作用とはまったく無関係に血糖を下げることが可能なことです。我が国では2014年4月にアステラス製薬からスーグラ錠(イプラグリフロジン)が最初に発売されました。ジャディアンス(エンパグリフロジン)と次々に同一系統のくすりが発売され、徐々に市民権を得ているようです。同一系統の薬ではあっても同じくすりではないので、いったいどれがいいんだろうという悩みがわれわれ臨床医にはあるわけです。慢性疾患の場合は、自分の処方した薬で患者さんの人生が左右されるわけですから、有効性と安全性に優れたくすりを処方したいと考えるのは当然ですよね。結果が発表されました。この結果は驚くべくものでエンパグリフロジン(ジャディアンス)が心血管死を4割も減少させたというものでした。心筋梗塞や脳卒中は減少させていないのが若干気にはなるのですが、全死亡も3割減少しておりこの結果を鵜呑みにするわけにはいかないまでも、SGLT2阻害剤を処方するのであればまずジャディアンスを考えてしまうようになりました。実際に処方量も増加しています。薬価が高いという欠点がありますから、現状ではまだ第一選択のくすりというわけにはいきません。データも発表されてくると思います。引き続き注視していきたいと考えています。(7)カテゴリ稲城で循環器内科や呼吸内科をお探しなら、稲城癒しの森内科クリニックまでお越し下さい。稲城癒しの森内科クリニック。