0.0001結論:ATRIAスコア低リスクは必ずしも真の低リスクではない(1年後脳卒中2.95%、15年後2.84%)。対照的にCHA2DS2-VAScスコア0点は真の低リスクである年間発症率は約1%###CHA2DS2-VAScスコア0点ですが、このコホートでは1年間脳卒中発症率1.06%。J-RYHTHMでは血管疾患は「冠動脈疾患」のみですが、0.7%(ワルファリン後0.2%)。http://dobashin.exblog.jp/19951989/デンマークの有名なコホートで0.84%でしたhttp://dobashin.exblog.jp/15040596/脳卒中年間1%というのは、100人に一人ですから、それでも多いといえば多いかもしれません。リバーロキサバンは3.60%ですので、年間1%の脳卒中だと、どう見ても抗凝固薬のリスクリダクションより出血が上まってしまいます。頭蓋内出血だけに限っても、NOACで0.2〜0.5%ですので、仮に7割の脳卒中リスク減少としてもギリギリですね。抗凝固薬使用の観点からは「低リスク」、正確に言えば抗凝固薬の予防効果が出血リスクを下回るほどの低リスクというところかと思います。>>土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。