~うちの犬の後足が突然動かない!~03.082017この記事は4分で読めますこんにちは!少し暖かくなってきたと思ったら今度は花粉が襲ってきました(’・ω・`)しかし私の場合は抗ヒスタミン薬を飲むとおなかを壊すので今年は漢方とノイロトロピンという注射(ステロイドじゃないですよ)でいまのところ良好です♪さて、前回は「椎間板ヘルニア」の前編を書きました。本日は治療法などについお話します。椎間板ヘルニアが疑われると基本的な診察に加えてレントゲン検査や神経学的検査という検査が行われます。これらの検査だけでは100%の診断はなかなか難しい場合も多いです。いうのも椎間板ヘルニアにそっくりな症状を出す他の病気もありますしレントゲンでは椎間板ヘルニアの病変がうつらないこともあるのです。以前までは脊髄造影というのもよくやられていましたが診断を確定させるためにCTやMRIを撮影するのが主流になってきてます。CTやMRIは全ての施設で撮影できるわけではないということと検査には全身麻酔が必要であり、体と経済的にも負担がかかることを知っておいてください。検査中に人間はじっとしていればいいのですが犬は動いちゃいますからね(’・ω・`)※最近では無麻酔下でCT撮影を行えるところもあるようですがMRIは麻酔が必要です。治療法には内科療法と外科手術があります。前まで手術は椎間板ヘルニアを発症してから48時間以内に行わなければ治療効果がないなんて言われていましたが最近ではあまり言われなくなってきました。手術をやるなら早い方が良いのですが以前より内科治療を行う病院も多くなっています。椎間板ヘルニアにも部位や症状によって重症度を分けるのですがグレード分類というのがあります。今回は一番多い胸椎から腰にかけての椎間板ヘルニアの場合でお話しますが重症度により5つに分けられます。グレードI:背部に痛みがあるグレードII:足が麻痺しているが歩けるグレードIII:足が麻痺している上に歩けないグレードIV:排尿することができないグレードV:深部の痛み反応がなくなる下に行くにつれ重症度は高くなります。グレードIIくらいまでの症状であれば内科治療で80%以上が改善すると言われています。グレードIII以上になると内科治療は改善率は下がるため手術を選択される場合が多くなります。特殊なものとしては鍼灸治療というのもあります。以前よりも東洋医学を用いる獣医師も増加しておりこういった治療も広がっていることも事実です。椎間板ヘルニアに対する鍼灸の効果は良好で実は私も鍼灸を用いて椎間板ヘルニアを治療したこともあります。老齢であったり麻酔が必要な検査や手術が不可能な場合などは選択肢にいれてみても良いかもしれません。具体的に言うと「ケージレスト」と言います。ケージレストとは椎間板ヘルニア部分に負担をかけないために狭い部屋でなるべく動かさないようにすることです。慣れた環境だとどうしても動き回りたくなって暴れる可能性もあるので入院での厳正な管理によるケージレストが推奨されます。投薬についてはステロイドという抗炎症薬が使用されることが多いですが効果や副作用の観点から最近では疑問視されてはいます。完全否定はされてはいないのが現状です。内科治療は入院して投薬などが基本治療になるので手術より安価ですみます。治癒することも多いのですがグレードの高いものは回復率が悪かったり、一度治っても再発のリスクがつきまといます。改善が認められない時はそのまま回復しないか悪化が進んでしまうこともあります。手術によって飛び出てしまった椎間板を除去することによって脊髄神経への圧迫を解除して治療することです。実に単純明快で原因物質を取り除かれて神経が回復しやすい状況になるので治る場合はすっきり治ることが多いです。外科治療の場合は飛び出た椎間板の場所を特定しなくてはならないためCTやMRIの事前検査が必要になる場合も多く、手術を含めれば1~2度の全身麻酔と検査費用と手術費用の負担を考慮しなければなりません。外科手術は治癒率は高いものの全員が治るというわけではなくその後長い期間のリハビリを必要とする場合もあります。検査と手術費用がかかるいかがでしょうか?どちらかが良い悪いということではなく椎間板ヘルニアが発症した子の重症度や状況を見極めて治療を選択する必要があります。獣医師の判断や意見のもとに相談しましょう。まとめそれでは本日のまとめです。診断にはCTやMRIなどの麻酔が必要な検査を行うこともある重症度によってグレード分類される内科と外科治療があるがそれぞれメリットとデメリットがあるです。今回は2回に分けて椎間板ヘルニアの基本的なことをお伝えしました。椎間板ヘルニアについてはまだまだお伝えしたいこともありますがそれはまた別の記事で書きたいと思います。)この記事へのコメントはありません。この記事へのトラックバックはありません。URL返信をキャンセルする。現役獣医師が教えるっ!病気予防のテクニック!!。