blog-ふくいわ耳鼻咽喉科クリニック院長のブログ。クリニック立ち上げ奮闘記。舌下免疫療法の講習会に参加しましたふくいわ耳鼻咽喉科クリニックでは、院長が日本アレルギー学会認定専門医として、日々アレルギー診療に従事しています。おいて、アレルギー性鼻炎の新しい治療法である舌下免疫療法に関する講習会が開催されましたので、当院院長も参加してきました。舌下免疫療法とは、アレルギー性鼻炎の原因であるアレルギー体質そのものを改善させる治療法です。従来の薬物療法は、アレルギー反応を一時的に抑え込む治療ですので、お薬をやめるとアレルギー症状がぶりかえしてしまいます。これに対して舌下免疫療法は、アレルギーの原因物質をすこしずつ体に投与し続けることで、アレルギー反応が起きなくなるように体を慣らしていく治療です。根本的にアレルギーを治すことが可能となります。アレルギーを根本的に治す治療法である免疫療法自体は、既に二十年以上前から保険診療として行われています。その方法は、アレルギーの原因物質を注射で投与し続ける方法であり、最初は週一回の通院が二ヶ月続き、その後は月一回の通院を一年以上続ける必要があります。注射での免疫療法は、ショックなどの重い副作用が出る危険性もあります。舌下免疫療法は、注射の代わりにエキスを口の中に投与するので、より安全かつ簡便にできることが最大の特徴です。治療期間は最低1年以上必要であったり、誰にでも効果が出るわけではない、などの問題もありますが、根本的にアレルギー性鼻炎を治すことのできる治療は、唯一免疫療法のみです。この治療は来年度から開始できる見込みとなっていますが、厚労省の指導により、免疫療法を施行できる医師は登録制となっています。今回の講習を受けて、さらにe-Learningというオンライン講習を受けることで、はじめて治療を行うことが可能となります。会場となった名古屋国際会議場のセンチュリーホール、定員3,000名ですが、完全に満席となりました。これだけたくさんの耳鼻咽喉科専門医が全国から集まってきたということが、舌下免疫療法に対する関心の高さを表しています。鹿児島から日帰り名古屋出張でした。中部国際空港では、偶然にもイルミネーションの点灯式がありました。来年度の治療開始に合わせて、当院でもしっかりと準備を進めていきたいと思います。日本アロマセラピー学会認定医を取得しました!ふくいわ耳鼻咽喉科クリニックでは、耳鼻咽喉科診療にかかわる臨床研究を幅広く展開しています。その中の一つに「補完代替医療」があります。これは、現代医学(西洋医学)のみでは完治できない病気や症状などに対して、西洋医学とは異なるアプローチで寛解を目指す、という概念の医療です。東洋医学(漢方)がその代表的な医療ですが、最近では現代医療と補完代替医療を組み合わせた医療を「統合医療」と呼ぶようになり、世界的に普及の波が広がっています。勤務医の頃は全く興味のなかった分野です。開業医となって地域医療の最前線で日々の診療を行っていますと、「現在使用できる薬物療法だけでは症状をとることができない」、あるいは「所見や検査データは全て改善しているのに、症状だけがとれない」等という状況によく遭遇します。何とかいい対処法はないものか、と考えていたところ、日本アロマセラピー学会の存在を知りました。研究会に参加して勉強を重ね、本年3月に日本アロマセラピー学会認定試験を受けました。その結果、無事に合格することができて、「日本アロマセラピー学会認定医」を取得いたしました!合格者リストはこちら。久しぶりに試験を受けました。2年前の2011年1月に日本アレルギー学会認定試験を受けて以来、2年ぶりのことです。試験は東京であったので終了後に羽田空港で一泊し、翌日朝6時半の始発便で鹿児島へ帰り、そのままクリニックへ向かって診療を行ったのが若干きつかったです。アロマセラピー」という統合医療のスタートラインに立ったことになります。具体的にアロマセラピーをどのように日常診療へ取り込んでいくかは、まだまだ熟考する必要があります。アロマセラピーは自然の植物を原料とした医療ですが、様々な危険性も多く含まれています。「アロマオイルにたいするアレルギー反応の危険性」、あるいは「オレンジスイートのアロマオイルには光毒性があるため、トリートメント後に日光に当たると皮膚熱傷(やけど)をひきおこす」等、認定医として注意すべき点が多数あります。したリスクマネージメントを構築したうえで、慎重な導入をはかる必要があります。今後ますますの勉強が必要ですが、理想の医療を目指して日々研鑽していくつもりです。地方部会で講演してきましたふくいわ耳鼻咽喉科クリニックでは、以前から告知しておりました通り、1月14日(土)午後の診療を1時間早く切り上げさせていただきました。開催され、その一般講演で院長が講演したためです。演題は「声帯麻痺症例における画像診断の有効性」というものです。声帯麻痺の原因を調べるためにいくつか検査を行うのですが、それぞれの検査でどれくらい原因となる病気が判明したのかを分析し、どんな検査が有効であったかを考察する、という臨床研究です。他施設の報告を文献にて検索し、当院の検査成績と比較してみました。当院では、(1)電子内視鏡による声帯運動の観察、(2)頸部エコーによる甲状腺・頸部リンパ節の診断、(3)マルチスライスCTによる胸部CT検査、という3つの診断機器を完備しています。これらを駆使して、声帯麻痺の原因を調べているのです。当院で見つかった「麻痺の原因疾患」としては、胸部大動脈瘤が最も多く、次に肺癌、甲状腺癌、そして食道癌と悪性腫瘍が続きます。胸部大動脈瘤に関しては、当院を受診した片側声帯麻痺のうち21%を占めるという結果が判明しました。約5人に1人の割合で大動脈瘤が隠れていた、ということです。急を要する疾患が見つかった割合は54%(約2人に1人)という結果でした。当院は耳鼻咽喉科クリニックとしては珍しく、全身型マルチスライスCTを完備しているのが特徴なのですが、声帯麻痺の初期診断で胸部CTを撮ることの重要性を再認識させられる結果を得ました。開院当初からCTを導入したことで大動脈瘤や悪性腫瘍などの大事な疾患を早期診断できた、ということが本研究で明らかとなりました。年末年始は声帯麻痺症例のデータ解析作業、さらに文献検索と各文献の内容解析など、本研究にかかわる仕事でとてもバタバタしていました。一定のまとまったデータを得ることができて、さらに当院での検査プロトコルが妥当であることも判明し、学会発表も無事に終了することができました。大変でしたが、今はとても充実した気分です。ふくいわ耳鼻咽喉科クリニックでは、今後も当院での治療成績に関する各種臨床研究を重ねつつ、学会発表や論文執筆などで情報発信をし続けていきます。この努力こそ「たとえ小さな診療所でも医学の発展へ貢献できる」証しだと考えています。先日(10月5日)、診療終了後に、ふくいわ耳鼻咽喉科クリニックではスタッフ研修会を行いました。鼻副鼻腔炎の治療として行っているエアロゾル療法に関して、院長の論文が学術誌に掲載されたことを以前のブログで報告しました。論文が掲載されました!」この論文を中心に、鼻副鼻腔炎に関する臨床病態の解説とエアロゾル療法の有効性および当院での工夫点などに関する講義を行い、当院での治療方針をスタッフと一緒に再確認することを目的としました。待合室を講義室として、スタッフ一丸となって熱い研修を行いました!!仕事で疲れたところでの研修は大変だと思うのですが、それでも熱心に学ぶスタッフを見て、胸が熱くなりました。この研修が日常診療へフィードバックされ、当院の診療がさらにレベルアップすることを願っています。ふくいわ耳鼻咽喉科クリニックでは、今後もスタッフ一丸となって医療の向上をめざします。論文が掲載されました!ふくいわ耳鼻咽喉科クリニックでは、地域医療に貢献すべく臨床診療に従事していますが、医学の発展のために臨床研究を行うことも目標としています。昨年(2011年)9月、名古屋にて第34回日本医用エアロゾル研究会が開催されましたが、院長はシンポジストとして講演させて頂きました。いう医学誌に掲載された旨の連絡がありました。—」というタイトルです。当院が取り組んでいる「プライバシーを重視したエアロゾル療法」などについて記載しています。論文の全文は学会誌会員のみに配布されますが、1年後にはオンラインジャーナルとしてインターネットで全文が公開される予定です。ちなみにこのオンラインジャーナルでは、2008年に院長が執筆した論文も読むことができます。「免疫賦活のためのアジュバント」1年越しで論文化されましたが、研究・発表したものが形となった姿を見るのは格別の喜びです。勤務医時代にはよく経験したものですが、開業してからのデータで論文ができたことは非常にうれしいです。ふくいわ耳鼻咽喉科クリニックでは、これからも臨床研究に取り組み続けて、医学の発展に貢献することを目指したいと考えています。新たな知見が地域医療にフィードバックされることで、医療の更なる質の向上にもつながると思います。社内レクチャーにて講演ふくいわ耳鼻咽喉科クリニックでは、製薬会社からの依頼にて、企業社内レクチャーとして講演を行いました。今回のテーマは「上気道感染症の治療戦略」で、耳鼻咽喉科領域における感染症の中で特に頻度の高い鼻副鼻腔炎に的を絞ってレクチャーしました。内容は2部構成で、第1部では急性副鼻腔炎の診断と治療について講演しました。当院では、既存の単純レントゲンに加えて、重症例では全身型マルチスライスCTにて鼻副鼻腔炎の画像診断を行っているのが特徴です。CT画像から重症度診断を行い、それぞれの診断に応じて内服治療から外科的治療に至るまでの選択をしています。炎症が急速に進む急性副鼻腔炎に関して、その合併症の中でも特に危険度の高い「鼻性視神経症」など、気を付けなければならない疾患の解説を行いました。副鼻腔炎と鑑別を要する疾患である、副鼻腔真菌症、あるいは悪性腫瘍に関する講義と鑑別のポイントを概説しました。つづいて第2部では、鼻副鼻腔炎の治療で重要なエアロゾル療法に関して、当院での工夫点を中心に講演しました。具体的には、個別化ネブライザーブース、エアロゾル療法をより効果的に行うための局所処置など、昨年の第34回日本医用エアロゾル研究会(名古屋)におけるシンポジウムで講演した内容が中心です。1時間ほどのレクチャーでしたが、自身にとっても有意義な会であったと思います。資格を所持しております。この資格を維持するにあたって、補聴器に関する専門的知識を磨き続けるため、定期的に開催される講習会で勉強をする必要があります。今日は福岡県久留米市で補聴器講習会があったので参加してきました。先週の博多出張に続いて、2週連続の出張です。当然ながら、2週連続で九州新幹線さくらに乗車しました!!前回は写真撮れなかったので、今回はiPhoneで連続写真です。快適です!鹿児島中央駅を出て1時間で久留米です。講習会の前に腹ごしらえをする必要があり、久留米といえば久留米ラーメン!ということでさっそくお店を発見。実はあらかじめ「食べログ」で下調べして、この店「来福軒」に行こうと決めていたのですが。スープを一口含むと、独特の風味が香り、一瞬おいて強烈なとんこつの旨味が押し寄せてきます。後味さっぱりで、いくらでもいけます。麺は細麺固ゆで、王道です。先週食した博多「一蘭」とはまた違って、病み付きになる味です!!これだけこってりしているようにでも、食後のさっぱり感があるのが不思議です。方向性が違うはずなのですが、なぜか「のり一ラーメン」を思い出してしまいました。ちなみに「のり一ラーメン」、あっさりスープと細麺で、大好きな鹿児島ラーメンのひとつです。鹿児島から小一時間でこの至高のラーメンが食べられるとは、新幹線最高です!!。この後はしっかり講習会で勉強してきました。毎回ラーメンばかり食べているわけではありません。ふくいわ耳鼻咽喉科クリニックでは、本年4月に日本アレルギー学会認定専門医を取得し、昨年以上にアレルギー疾患診療へ力を入れています。date」というご講演でした。3週間以上の長引く咳でお困りの患者さんが耳鼻咽喉科を受診する例は、実は大変多いのです。喉頭病変、などが挙げられます。咳の原因が鼻やノドにある場合は、耳鼻咽喉科の専門領域ですのですぐに診断・治療を行うことができます。これら耳鼻咽喉科疾患を除外しても咳が持続する場合、当然ながら喘息・肺気腫など下気道疾患を精査する必要があります。(肺年齢測定機能付きスパイロメーター)等を行います。これらの検査で下気道病変が疑われる場合、マルチスライスCTによる胸部CT撮影を行います。撮影された画像はオンラインで転送され、遠隔画像診断システムにより放射線科専門医が読影・診断を行います(ネットメディカルセンター)。連携をとりつつ治療を進めていきます。そのためにも、呼吸器領域における最新の知見を学び続けることは非常に重要であると考えています。本日の懇話会では、吸入ステロイド薬による治療を中心に、喘息の診断並びに治療に関する最新情報を拝聴させて頂きました。耳鼻咽喉科医にとっては難治性副鼻腔炎としてなじみ深い「アスピリン喘息」に関するトピックスもあり、非常に参考になりました。当院では、耳鼻咽喉科医としてだけでなく、アレルギー科専門医として、下気道疾患の初期診断が的確に行えるよう、さらに修練を重ねていく必要があると思っています。新幹線で学会出張7月3日は日曜日でしたが、博多の学会に出席するため、はじめて九州新幹線さくらに乗ってみました。以前の「新幹線つばめ&リレーつばめ」と比べると全然違います!静かで快適だし、鹿児島を出てわずか1時間20分で博多についてしまいます。学生時代、サークルの遠征で愛用していた夜行列車「ドリームつばめ」は所要時間6時間でした。その頃のことを思い出して、ちょっと胸が熱くなりました。新幹線のおかげで、学会フル参加しても日帰りで往復できます。昼食時間が短かったため、近場で済ませました。博多に行くとほぼ毎回寄るラーメン屋「一蘭」です。個別ブース化された、ラーメンと一対一の真剣勝負ができるお店です。メニューはとんこつラーメンの1種類のみですが、味やトッピングを細かくカスタマイズできるのが特徴です。個別ブースのおかげで、だれにも気兼ねなく存分にラーメンを味わうことができます。かための細麺、秘伝のトウガラシたれをたっぷり、至福の逸品です!!。新幹線さくらのおかげで、大好きな一蘭のラーメンを、これまで以上に身近に感じることができました。ふくいわ耳鼻咽喉科クリニックにも、個別ブースがあります。第34回日本医用エアロゾル研究会(2010年9月、名古屋)のシンポジウムでも講演させていただいた、個別化ネブライザーシステムです。「第34回日本医用エアロゾル研究会シンポジウム」お鼻の治療を、他人の目を気にすることなく集中して受けていただきたい、との願いが込められています。日本アレルギー学会専門医試験に合格!!ふくいわ耳鼻咽喉科クリニックでは、開院当初からアレルギー科を標榜しており、「舌がん・咽喉頭がんの早期診断」とともに、診療の大きな柱としてアレルギー診療に力を入れてきました。アレルギー学に関しては、勤務医時代から日本アレルギー学会に所属して学んでおり、またアメリカ留学時代にも免疫アレルギー学の基礎的研究を行っておりました。取得する必要があることを以前から感じておりました。研修、アレルギー集中セミナーの受講など、各種の条件があります。これらをクリアーすべく、開業も学会で勉強したりして努力を行ってきました。昨年8月に横浜で開催された「相模原臨床アレルギーセミナー」に参加したのもその一環です。詳しくはブログでもご紹介しました。実は2008年11月の開業以来、試験を受けるのはこれが2回目だったりします。この時は、開業して間もない時の受験で、かなりプレッシャーがかかっていたのを覚えています。試験合格!」そして今回2回目となる受験の結果ですが。!!!合格です!!!。タイトルに「合格」とか書いてるので、すでにお分かりだと思いますが。試験範囲はアレルギー性鼻炎など耳鼻咽喉科的疾患にとどまらず、気管支喘息やアトピー性皮膚炎など、アレルギー疾患全般からの出題でした。マークシート方式で110問、昔受験した共通一次試験を思い出します(センター試験ではないところが昭和な感じです)。合格できてほっとしています。受験勉強を支えてくれた家族、そしてクリニックのスタッフに感謝しています。第34回日本医用エアロゾル研究会シンポジウム(2日目)ふくいわ耳鼻咽喉科クリニックでは、かねて告知しておりました通り、9月3日から4日まで臨時休診とさせていただきました。第34回日本医用エアロゾル研究会(名古屋)にて、院長がシンポジストとして講演を行うためです。本日は学会2日目、いよいよシンポジウムが開催される日です。エアロゾル療法の対象疾患は副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、さらに急性喉頭炎があり、ほぼすべての耳鼻咽喉科開業医で50年以上前から行われている治療です。今回の研究会で他演者にて発表されたアンケート報告では、来院患者の68%でエアロゾル療法が施行されていることがわかりました。改善、使用薬剤の検討など、いくつかの重要な検討ポイントがあります。今回のシンポジウムでは各演者によりこれらのポイントがより明確に浮き彫りにされ、その解決策と工夫に関する報告と討論がなされました。自分の講演では、治療を受ける側の立場から治療環境を観察し、患者さんのプライバシーを重視した治療環境の提供(個別化ブースの設置)、余剰エアロゾルによる環境汚染(スタッフ等の薬剤過剰摂取の危険性)を改善するための排気ダクトシステムの開発、吸入機器のノーズピース(鼻に当てる部分)に関する臨床研究、等を発表しました。GmbH、ドイツ)の各演者、そして座長である黒野祐一教授(鹿児島大)、村上信五教授(名古屋市立大)の司会進行にて討議が行われました。今回シンポジウムでの討論を元に、エアロゾル療法を正しくより効果的に行うための指針が定まってきたように考えられます。...とにかく無事に終わってホッとしました。発表直後の安堵顔です。シンポジストのご指名を受けた当初、開業医の立場でどのような臨床研究をすすめるべきか、かなり悩みました。結果的には当院でこれまで行なってきた取り組みを中心に、いくつかの論点に的を絞って検討を行うことで、これまで気付かなかった問題点を新たに浮き彫りにすることもできました。過去に発表された文献を多数読むことで、その解決の糸口を探ることも出来ました。これらがふくいわ耳鼻咽喉科クリニックの設備改善にもつながりました。勤務医でも開業医でも、常に研究心を維持し続けることの大切さを再認識させられました。第34回日本医用エアロゾル研究会シンポジウム(1日目)ふくいわ耳鼻咽喉科クリニックでは、かねて告知しておりました通り、9月3日から4日まで臨時休診とさせていただきました。第34回日本医用エアロゾル研究会(名古屋)にて、院長がシンポジストとして講演を行うためです。いうわけで、名古屋にいってきました。と合同で開催される研究会です。連日猛暑がつづいているということで、この日も最高気温38度。鹿児島より確実に暑いです。学会場についたときには既に汗ビッショリでした。自分のシンポジウムは2日目でしたので、初日は会場で講演を聞きつつ勉強です。お昼にランチョンセミナーがありましたが、プログラムに「みわ屋飛騨牛上ステーキ重」と書いてあり、お弁当の内容まで書かれた学会も珍しいと思いつつ、いやでも期待感が高まります!たしかに「飛騨牛」と書いてあります!をぉ!!!!!!ご飯が見えません。全面にステーキが自己主張しております。ステーキは柔らかく、口の中でとろける、まさに最高の霜降り牛であります!!これまで数多くの学会に参加してきましたが、さすがにステーキ弁当食べたのは初めてでした。多くの講演で勉強させていただきましたが、初日の思い出はステーキ弁当を第一位とさせていただきます。夜7時から9時まで、翌日のシンポジウムに向けて打ち合わせ会がありました。明日はいよいよ発表です。臨床研究2010年08月26日シンポジウムが近づいてきました。以前からご案内しておりました通り、名古屋で開催される第34回日本医用エアロゾル研究会(9月3日・4日)において、ふくいわ耳鼻咽喉科クリニック院長が、シンポジム「エアロゾル療法有効性の検証」のシンポジストとして講演することになっています。5月には打ち合わせ会のために仙台へ日帰り出張もしました。B「日帰りで仙台出張」。あと1週間で名古屋です。いうわけで、現在、発表内容の最終チェックと発表スライド作成とで、てんやわんやの状態です。様のブログにも掲載していただきました。ありがとうございます。打ち合わせを重ねた結果、素晴らしい治療コーナーを作ってくださった設計士・並びに現場作業員の皆様。そのご尽力に報いるためにも、しっかり準備して講演に臨みたいと思います。相模原臨床アレルギーセミナー2日目ふくいわ耳鼻咽喉科クリニック院長は本日も相模原臨床アレルギーセミナーに出席してきました。前日と同様、パシフィコ横浜です。朝8時20分からセミナーが始まりました。2日目は、喘息の検査方法、皮膚パッチテストの検査方法、そして今回の参加目的である免疫療法に関する講義が中心です。アレルギー性鼻炎に対して、当院では薬物療法、アルゴンプラズマによる手術療法を行っていますが、いずれもアレルギー反応を根本的に治癒させる治療ではありません。これに対して、アレルゲン免疫療法は唯一、アレルギー反応を根本的に「なくす」治療方法です。具体的には、ハウスダストやスギ花粉などの原因物質(アレルゲン)を週1回、少量ずつ皮下注射して体を慣らしてくことで、アレルギー反応を抑制するものです。実施にあたっては、長期的通院(週1回を20回、その後は4-8週間1回を3年間)が必要になるので、患者さんがなるべく負担なく通院できるようにしっかりした診療体制を整える必要があること、また稀に副作用(アナフィラキシー反応)がでるので、常にその対応ができるよう院内設備・体制を整えておくこと等が必要となります。世界のアレルギー診療では最も活用されている治療法ですが、その中にあって日本は免疫療法の施行率が「非常に低い」ことが問題となっているようです。2診療科における免疫療法の施行方法を学ぶことができました。勤務医時代には行っていた免疫療法ですが、改めて基本から学び、さらに最新の知識を得たことで、医師一人の診療所で安全に治療する手順を構築できました。午後からは喘息に関するセミナーが続きましたが、耳鼻咽喉科外来でもアレルギー性鼻炎に喘息を伴う例が来院するケースが良くありますので、今回の講義は非常に勉強になりました。口腔アレルギー症候群も耳鼻咽喉科診療で遭遇する疾患ですが、食物アレルギーに関するセミナーで多くの知識を身につけることが出来ました。食物アレルギーへの関心を強める必要性を感じ、今後学ぶべき課題としました。今日から相模原臨床アレルギーセミナーがパシフィコ横浜にて開催されております。ふくいわ耳鼻咽喉科クリニック院長も朝から出席しています。このセミナーは、院長が所属している日本アレルギー学会認定の集中セミナーであり、耳鼻咽喉科領域だけでなく、喘息・アトピー性皮膚炎など全身のアレルギー疾患について基礎から臨床までみっちり勉強するものです。ちなみに初日学んだことは下記のとおりです。耳鼻咽喉科臨床とは全く畑違いで、講義についていくのに必死でした。久しぶりに脳から汗が出る感覚でした。出席者は250人でしたが、そのほとんどが若手医師という雰囲気で、みんなガリガリノートとって勉強しています。塾の夏期講習的な空気です。薬剤による薬疹、気管支喘息などは耳鼻咽喉科臨床でも目にすることがある疾患であり、非常に勉強になりました。基礎アレルギー学については、勤務医時代に専門として研究していた免疫・ワクチン学の復習といった感じで、楽しく学ぶことが出来ました。明日からアレルギーセミナーふくいわ耳鼻咽喉科クリニックは、通常木曜日が休診日なのですが、本日は臨時診療を行ないました。院長が相模原臨床アレルギーセミナーに出席する関係で、明日8月6日(金)から8日(日)まで休診となってしまうためです。このセミナー、アレルギー学会が指定する集中講義で、アレルギー性鼻炎のみならず、喘息からアトピー性皮膚炎まで、全身のアレルギー疾患について学習するものです。明日から3日間、パシフィコ横浜でカンズメ状態で勉強してまいります。口演しましたふくいわ耳鼻咽喉科クリニックは、通常土曜日は午後5時まで診療しているのですが、今日は以前から告知していましたように、午後4時で診療を臨時終了いたしました。勉強会や製薬会社での講演会では何度か講演してきているのですが、学術講演会での口演は初めてでありました。勤務医時代は毎月のように学会発表していたので、それに比べると発表のペースが非常にスローではあるのですが、なにせ新規開業で日々バタバタしていたこともあり、ようやく一息ついて学会活動を始動させることができたという感じです。口演も無事に終わり、まずはほっとしました。質疑応答で多くのご質問・ご追加をいただいたので、これをもとにさらに考察を深めて、はやく論文化したいと考えています。ひさしぶりに先輩や後輩Drと、勤務医時代の行きつけの居酒屋へ行きました。今日はふくいわ耳鼻咽喉科クリニックを臨時休診とさせていただきました。宮城県仙台市で開催される会議に出席するためです。実は、来る9月4日、名古屋で開催される第34回日本医用エアロゾル研究会において、シンポジム「エアロゾル療法有効性の検証」のシンポジストとして講演することになっています。今日はその打ち合わせ会が仙台であったというわけです。名古屋の学会で仙台か。関連学会の打ち合わせ会がこの総会にあわせて多数開催されます。勤務医時代はよくこのような会議に出席していましたが、開業してからですと、クリニックを休診にしたり、その代理診療を別な日にやったりと、準備がなかなか大変だったりします。ちなみに昨日(20日の木曜日)は代理診療でした。いうわけで、日帰りで仙台出張でした。鹿児島空港を飛び立ち大阪へ。換えて仙台へ向けて離陸。