モノサイトゲネス(Lm)による過去最大規模の感染症が広がっており、食品が媒介している可能性が高いと懸念を表明しています。南アフリカ疾病管理局NICDによれば、2月14日現在で、患者数は872人、死者は164人に達しているそうです(図1)。原因食品は、未だに判明していません。WHOは、患者の多くは新生児であり、HIVウイルスの感染者も多いことを指摘しています。今回は、Lmの2つの問題についてお話しします。1)南アフリカのLm問題2017年12月5日、南アフリカの保健相は、食品を媒介して広がるLmが原因で36人が死亡し、577人が感染症を発症した発表しました。新生児や高齢者の感染リスクがあると国民に警戒を呼びかけました。その後も患者や死者の発生は続き、図1のように過去最大のLmによる被害者を出しています。Lmは表1,2のように、土壌や植物、河川水など自然環境に広く分布し、汚染された食品や料理、くだもの、野菜などを摂取するとインフルエンザにかかった時のような症状を引き起こします。重度の感染の場合、死亡する場合もあります。)にかかっている人、妊婦も感染しないよう注意が必要です。米国では1990年代に、ホッドドッグ等の食肉製品に由来するLmによる大型の食中毒があり、Lm対策は進んでいました。2011年には、予想外のカンタロープメロンによるLm食中毒が発生し、33名が死亡し、流産してしまった方もいました。Eat)食品によるLm食中毒もしばしば発生するようになりました。Act、食品安全強化法)を成立させ、Lm対策を含む食品安全対策を近代化しました。FSMAの法規制により、具体的な内容を定めた規則が順次,策定・施行されています。米国では、野菜や果物、さらにはカット野菜などの加工物をProduceと総称しています。Food;HARPC/PCHF)を遵守することを求められています。plan)」の作成が義務づけられています。PCHFでは,ハザード分析を行い,何らかのコントロール手段(管理手段PC)が必要な重大なハザードが特定された場合には,そのハザードに対してPCを設定しなければならないとされています。PC)の4種類があります。これらに加えて,PCを適用する全ての食品についてリコール計画を作成しなければなりません。これまでは、図3のように加熱などのkill-stepがない食品(カット野菜など)のLm食中毒を予防するための徹底的な洗浄などは,いわゆる「HACCPの土台となる一般衛生管理プログラム(前提条件プログラム)」で取り扱われてきました。米国ではPCHFの施行に伴い,「一般衛生管理でコントロールする」と考えられていたハザードについても,ハザード分析の結果で「食品安全上,重大なハザード」と判断された場合には,食品安全計画において「サニテーションPC」として取り扱い,厳格な管理をしなければならないと法的義務を課すことになりました。この変更について担当官庁であるFDAに、多くの食品関係者から意見が寄せられているようです。表3に、Produce関係者の意見の要約を示しました。生食文化を持つ我が国は、対岸の火事とせずに国民的課題と捉えていただきたいと思います。リスクコミュニケーションにより、消費者を含むすべての関係者に生食とフードチェーンの関係を考えていただきたいと願っています。