Treatment補綴治療とは、主にむし歯や歯周病、事故などで歯が欠けてしまったり、歯を失ったりした場合に、その歯の代わりをする人工の歯を補綴装置(または、補綴物)を作って入れる治療を言います。歯冠(歯の頭の部分)が虫歯などで崩壊して噛めなくなった歯に対して、残りの歯(歯の根)に人工の歯をかぶせて元の形に回復して、噛めるようにする事も補綴治療の範囲となります。マイクロスコープがこの補綴治療で多く活用されるのが、「支台歯形成」と呼ばれる、土台となる歯を被せ物に適した形態に削り形成する治療が挙げられます。この支台歯形成を精密に行うことで、治療後の歯と補綴物のすき間からのむし歯再発予防につながり、また審美的に歯と補綴物の境目の目立たないきれいな見た目に仕上げることに貢献します。圧排糸(緑色の糸)を巻き、歯と歯茎との境界線のくっきり出した上で印象(歯型取り)を行うことで、より土台となる歯の形状と合う補綴物(被せ物)を作るためのアプローチをした例です。支台歯形成は被せ物を被せた時の見た目を綺麗にするために、嚥下(歯茎の下)まで精密に削らないといけません。0~1mm程度深く削ることで、歯と被せ物の境目が見えない仕上がりを目指します。歯と歯茎の間を削る際、深く削るには歯茎を傷つけてしまうリスクも高いと言え、出血してしまうと印象(型取り)が行えません。印象(型取り)の精度を高めるために、ひと手間をかけてマイクロスコープを使用し、圧排糸(緑色の糸)を歯と歯茎の間に正確に巻くことが重要となります。精密な印象(型取り)を行うことで被せ物を作成する技工士も歯の形状にぴったりと合う被せ物を作ることができ、被せ物と歯のすき間やズレを極力抑えることで、結果としてすき間からのむし歯の再発予防にも繋がります。凸凹のある下敷きを重ねた場合はピタリと合いませんが、水をつけたフラットな下敷きを重ねるとピタリと合います。精密な印象採取(型取り)は、このイメージに近いものがあります。淵の型を取るときになるべく凸凹がないようにマイクロスコープを使用して接着面をなるべくフラットにしていないと、せっかく作った被せ物が綺麗に入らないという可能性が高くなってしまうのです。支台歯形成で印象(型取り)を精緻に支台歯形成によって精度の高い印象(型取り)を行うことで、より歯の形状とぴったりと合うかぶせ物を作ることができます。その違いを認識することは難しいかもしれませんが、歯と被せ物との段差がないことによって、治療後に汚れがたまりにくく清掃もしやすくなるため、結果的に歯の耐久性が上がります。支台歯形成が不十分な場合、加齢とともに歯茎が下がってきた際に歯と補綴物との境目がはっきりと見えてきてしまうというケースもあります。治療の結果が出るのが10年20年先となってしまいますが、患者さんの将来を考慮した精密な治療が行われていくことが今後、大切なことであると言えるでしょう。患部に光を当て、高倍率で直接見ながらより精密な治療を行えるため、削る歯の量を最小限に抑えることができるようになります。非常に複雑で細かい形態をしている歯の根の中の神経治療(根管治療)は、マイクロスコープが最も必要とされる治療のひとつです。歯や歯肉の健康美を追求した審美歯科治療を達成するには、マイクロスコープによる数十ミクロン単位の非常に高精度の作業を必要とします。歯茎を切開して外から治療するような外科処置の場合も、患部を拡大して見えることでより精密・正確な作業が行われます。歯周ポケット内を拡大画像で確認し、精密な歯石除去・クリーニングを可能にする歯科用内視鏡(エンドスコープ)を使用した歯周病治療。デンタルマイクロスコープClinic。