~アメリカICUナースのブログ~カリフォルニアの大学病院にあるICUで看護師をして7年目。ICUの中で起こる日々のドラマ。ないブログに表示されています。新しい記事を書く事で広告が消えます。世間がショッピングモード一色の中、そんな事はお構いなしにICUはフル稼働。2日続けて受け持つことに。夜中に行ったCTスキャンで緊張性気胸が発覚!CTから病室に帰り、即座に胸腔チューブを挿入する手術が行われたそうです。この緊張性肺気胸、胸の中が凄まじいことになってしまうのです!簡単に言うと、片方の肺から何らかの理由で空気が胸腔に漏れ、その空気により肺がちっちゃく潰されちゃうんです。レントゲン例を『気になる病気と症状辞典』さんのサイトからお借りしました。これを見ると、向かって右側にある肺がちっちゃくなり、その周りの胸腔が空気でいっぱいになってるのが分かりますか?さらに、その空気に押されて気管が向かって左側に斜めにシフトしています。向かって左側の肺と心臓(向かって左下の白い部分)が、これまた溜まった空気に押し寄せられてるのが分かります。向かって右側の横隔膜も空気に押され通常の状態より下に押されて沈んでいます。こちらの写真はもっと極端な例です。masterclassというイギリスのサイトに行くとこの大きな写真が図解付きで見れます。分かりやすい図解を『レジデント初期研究用資料』さんのサイトからお借りしました。私が上記で説明したポイントが分かりやすく描かれています。本来は空気の無いはずの胸腔に空気がいっぱいに溜まって大変なことになるそれが、緊張性気胸という病態です。潰れた肺や圧迫されたもう一方の肺・心臓は通常通り機能できません。早急な処置が必要になります。第4肋間に大きめの注射針を刺し、刺した針から空気を逃がします。一瞬で空気が逃げると、ほぼ元の状態に肺が膨らみ戻ることが出来ます。胸腔チューブが挿入され暫くかけて、チューブを介し空気や胸腔に溜まった水も抜くという処置が取られました。挿入後の写真は肺が収まるべき場所にきちんと収まっていたのでほっと一安心。家族の方にも私がこの2つのレントゲン写真を見せて分かりやすいように説明。もとに戻った肺を確認して、安堵の表情を浮かべてらっしゃいました。深夜のバタバタで相当疲れていたのでしょう。この患者さんご本人はその日の昼間はぐっすりお休みになられていました。直接の原因はハッキリとは分かりませんが、本当に早期発見できて良かったです。その後アメリカの大学へ留学。Nurse)免許取得。2004年夏より、カリフォルニアにある大学病院のICU(集中治療室)にて勤務中。いいの?!(11/03)むしろ、ゴルフの合間に仕事って感じ?!(11/05)これも、こころの糧。