私もせめて彼らのように、彼らの歌のように人々の人生を色づける存在になれるように、まだまだがんばるしかないな。50歳にして振り出しに戻ったような心境だ。小さな積み重ねを馬鹿にしてはいけない。小さな積み重ねこそが流れを生み出す。川は小さな水の分子からできている。私がタクシーの運転手ならば、ワンメーターの客を狙ってのせる。気持ちよくワンメーターをのせまくる。駅の長いタクシーの行列には多分、並ばない。長い時間を費やしてようやく客を乗せても元は取れないと考えている。町を流しながら、ワンメーター程の距離でもいい、どんどん客を拾いたい。その丁寧で親切な積み重ねが、やがて長距離の顧客を呼び込む。大量のご指名のリピーターを呼び込む。私が救急の経営責任医師ならば、喜んで深夜の軽症患者を診る。いつでも断らずに、軽症の風邪や発熱、下痢症を積極的に相手にする。そこで流れが生まれ、重症の患者たちが運び込まれる。軽症でも親切に、丁寧に診察された患者やその家族はそのままその病院を愛用することになる。人は必ず死ぬから、死ぬ前には重症になってその人たちも、その病院に運び込まれる。うそだと思うのならば、逆に、ワンメーターの客をどんどん断り、軽症患者を粗末に扱ってみるといい。小銭をバカにし、大切にしない人間は、大きなお金にも見放されるに違いない。人生の大切で重要な流れを作るには、特別な能力は要らない。大切に小さなことを嫌がらずに積み重ねていくだけだ。特別な能力は、その流れの中でやがて巡ってくる大きなチャンスをつかむときに必要になる。特別な能力もまた、日々の積み重ねの中で身についてゆく。毎日の掃除を小まめにしているか?小まめに挨拶をしているか?何が流れを呼び込むか分からない。毎日行うことは、しっかり丁寧に意識して行ったほうがいい。海外医療をミャンマーではじめてからまる20年が過ぎ、ジャパンハートをつくりまる10年が過ぎた。何だかんだの節目の今年、で、外務大臣表彰と沖縄平和賞をいただく事ができた。私自身にとってはそれはさほど意味を成さないが、支援してくれた人々や活動を支えてくれたスタッフたち、そして苦労をかけた家族のためにも、なんだか理屈の通った言い訳ができたみたいで少しほっとしている。最近では、現地人医療スタッフや日本人医療スタッフたちがどんどん力を付け私は引退前のピークアウトしたかつての名打者のように代打で時々、舞台に立たしてもらっている感じがする。スタッフたちにそのように言うといつも、「そこにいてくれることに価値があるんです!」といわれるが、それではなんだか病院のいたるところにある仏像と同じ扱いだな、と素直に喜べないでいる。技術を見せつけないと人から尊敬を勝ち得ないようでは、人としてまだまだだと、反省している。先日全く偶然に、あるフォルダを開いたらこの10年間のさまざまな現地での活動の写真が何百枚と出てきて、懐かしい顔をたくさん見かけた。ジャパンハートや私という人間に不満を持って立ち去っていった人間もその中にはたくさんいた。みんないい顔をしていて患者と触れ合っていたり、笑顔で仲間たちと写っていたり、ホントみんないい時間を過ごしていたんだなと、改めて感じることができた。何より思ったのは、このような人たちの努力の積み重ねで今の私やジャパンハートという組織があるのだなと、思った。その中の誰というわけでもなく、その人たちの人生の合力の功績に対して自然と敬意と尊敬の念、そして感謝の想いが沸いてきたのだった。この節目の時期に天は、驕るのではなく足元を見ることと、自己の身の程を知ることを私に要求している。力を抜いてね私は今まで少し力んでいたような気がする。エネルギーもあったし、欲もあったし、見栄もあったし、意地もあった。私の人生には幼い頃より、なぜか厭世観があって、もう一人の自分がなぜかいつも忠告してくる。「そんなに名前を知ってもらって何がうれしいのだ?」いつもいいところになると、この忠告というか警告というか、内部の声に私は何がしかに理由をつけて応えねばならなかった。その応えた結果が、現在の有り方の質の上昇を結果的に生み出してきた感がある。それはそれで自己を見つめる作業であったし、大いに意味があった。最近は、人生もっと力を抜いてみたら、どうなるのだろうと思うようになった。全て最終的には上手くいく様な気がするが、なかなか勇気もいることだ。悩み考えているうちに、やっぱし今後、自分のやるべき大きな仕事は教育じゃないかと思い出した。医者を教育するとか医療者をというだけでなく、大きく日本の若者や子どもたち、そしてその向こうのアジアの若者たちに、何か人として大切なことを伝えていくことなんじゃないかと。彼らががんばってくれれば、私が成し遂げた仕事の数万倍の成果をこの世に提供してくれる。幸いに、医療を私の代わりにやってくれる人たちがかなり多く活動を助けてくれるようになった。ここからは人間教育でしょ!ということで、今後また何かいいアイデアを考えて発信するつもり。07日ようやく、ラオスの腎臓がんの子どもは日本に来れた。統計的には日本で治療できれば生存確率は7から8割。あと1週間、来日が遅れていたら繰り返す嘔吐や低栄養、脱水あたりで死んでいたと思う。あのタイミングでラオスを訪問できてよかった。日本人たちは今日も、肥満を気にしながらおいしいものを食べ、世界の飢餓の子どもたちを心配する。それは、現実に起こっているだろう事だが、映画の中の出来事のように感じる。それはそれで仕方ないことだと思う。人間は、同時に空間をまたいで生きることはできない。アフリカの飢餓が、カザの空爆が、どんなに許しがたい現実の出来事であろうとも、自分の現実にならない限り動けないのだ。人間とはそういうものだ。考えるとこれらに介入するためのポイントは、それを如何にそれぞれの人間にとっての現実にできるかということになる。それは向こうからはやってくることができない。向かうからやってくるような認識を作り上げることができるのはマスコミの力だと思うが、それを行使できるマスコミと人間が少ないのは悲しいことだ。有名人でも自殺した人間の話や芸能人のゴシップを繰り返し流しても、誰も助かりはしない。日本の政府にアジアの富裕層相手の病院建設のためにODAを与えるその5%でも貧しい子どもたちの有効で、確実なわたしたちのような活動にまわしてくれるのが国民の声だとしたら、TVや新聞をそのようのな貢献のためにたとえ3%でも裂くのが世界の常識になればいいなと思う。第二次世界大戦の前に杉原千畝という外交官が迫り来るナチスやソビエトの迫害からユダヤ人を救うために数千枚のビザを日本本国の命令に逆らって書き続け多くのユダヤ人を救った有名な話がある。これのポイントは、彼にとってのユダヤ人はやはり自分にとっての現実になったということだ。彼には大切なユダヤ人の友人がいたという。11歳の少年とその家族だった。彼が書いた命のビザの最初のものはその家族に対するビザだったのだ。彼にとっての現実は、迫害を逃れたいと逃げてくる多くのユダヤ人たちではなく、この家族だった。その家族がいて、そしてその向こうに数千人のユダヤ人たちがいたのだ。それが私がたった一人の命の医療にこだわる理由なのだ。私の前に現れたラオスの1歳のがんの少女こそは私の現実であり、世界に多く存在する同様の子どもたちはいまだに現実ではない。言うと、そのまだ見ぬ子どもたちが、この1歳の少女の向こうに存在すると確信している。多くの子どもたちを救いたければここから始めるしかない。自分と接点のない世界の悲劇は、私の人生に力を与えてはくれない。理性は動いても、心が動かなければ、世界は変えれない。今日、岡山医療センターでこの子の手術が始まる。青山興司先生と彼の後継者でこれから日本の小児外科の世界を背負ってたつだろうと私が確信している中原康雄先生が執刀してくれる。昼寝でもして結果を待とう。国家というシステム、この厄介なもの一月ぶりにラオスに来ている。小児の腎臓がんの1歳の少女はまだ、この国を出ることができない。一月前、すぐに用意し始めたパスポートの準備がまだ完了しないからだという。ミャンマーでもそうだったが、こういう国の田舎の人々は戸籍もない人が多い。そこから用意しなければならない。そこに時間が取られる。今では日本も、1週間足らずでパスポートを取れるようになったが、私が学生の頃は1月かかるのが当たり前だった。この国のことを笑えない。今でも海外に来る日本人医療者には厚生省に頼んで英文免許を出してもらうのだが、これも平気で2ヶ月かかる。プリントアウトされたものに、印鑑とサインがしてあるが、この1枚30秒で終わる書類をもらうのに申請して2ヶ月以上かかっても来ないことがある。笑えないでしょ?今でも役所仕事というのは、こんな感じになっている。こっちも笑っていられない。子どもの状態が、いまいち悪くなっている。飲んだものを吐いてしまう。腫瘍も確実に大きくなっている。体重も少しへってきた。6キロほどの彼女の体重の1キロほどは腫瘍の重さだと思う。吐いているこの子に今日は点滴を入れた。スタッフに言ったんだ。「賄賂でも何でもいいから払っても死ぬよりはましだろ。眉をひそめる人もいるかもしれないが、偽ざるべき私のこころの声だ。明日、首都ビエンチェンに向かう。親も子も一緒に、パスポートをとるための面接があるらしい。ここは社会主義の国なんだ。)中東ではイスラエルがカザを爆撃し、すでに数百人の人たちがなんと簡単に死んでいるのに、私たちは、一人を助けるためになんと苦労をしているのだ。さっき子どもに点滴を入れたときに大泣きをしていたな。大きな声で泣いてくれたので、少し安心した。天はこの子にどんな運命を与えているのだろうか?それも分からず、私たちは必死にやるしかない。スタッフたちの健闘に期待する。常識を疑え国際貢献なんて、特別な人間じゃないとできないということが常識だった。医療は、経験年数があって、英語などの外国語もできないと、やる資格すらないのだというのが常識だった。国際医療貢献は、保健・啓蒙活動が中心で、治療を主とする臨床医療を行うなど、時代遅れだと当たり前に思われていた。私はこれの全ての常識を疑った。揶揄もされたし、非難もされた。自分のこころの声と内なる基準に素直に従ったのだ。言葉が大きな障害になって、医療ができないとすると、医療はサイエンスではなくなってしまう。途上国で臨床医療をすることが、時代遅れならば、目の前にある先進国で行われている臨床医療そのものも否定されるべきものだからだ。今から思えば、それらは常識などではなく、単なるトレンドであったのだ。途上国の数万人の人間がその恩恵を受け、たくさんの人生が救われた。英語などしゃべれなくても国際医療をしたものは数千人に達し、実際の途上国の患者たちに医療を届けた日本人は数千人に達した。つまらない世間の常識など、吹き飛ばしてしまえばいい。日本でも医療過疎地があるのに何で外国なんだ?日本で小児科医が足りないのに、なんで外国でやるのだ?自分ではそのために行動できない人たちの非難をたくさん受けた。そんな彼らの常識に目もくれずに、自分のこころの声に従った。その結果、海外に来た人たちの力を借りて海外だけでなく今では日本国内の僻地・離島に派遣した医療者も100人以上になった。日本の小児科がなかなかできないがんの子どもたちと家族のための事業も始めることができた。今回もラオスから1歳の小児腎臓がんの女の子をつれてきて日本で治療する。何でその子だけなんだ?ほかにも一杯、同じような子がいるじゃないか?と声が聞こえそうだ。一人も海外のそんな子どもを助けることができない人間たちがそんなことを言っても説得力があるか?一人でも助かりゃいいじゃないか!多くの人を助ける仕組みを作るのは大変なことなんだ。その大変さも知らないから、簡単に建前論を言う。そんなこと、簡単にできていれば日本で医者たちも今みたいに苦労はしていない。力ない人間はこうして、一人ひとり丁寧に助けていくしかないんだ。ラオスの腎臓がんの1歳の女の子は8月、日本に来て治療を行うことが決定した。07日1歳の小児腎臓がんの子どもを救いたいと思うミャンマー、、、カンボジア、、、ラオスと移動し治療をしながら生きている。今日まで、ミャンマーで中四国の合同小児外科のチームと合流し、小児の手術をおこなっていた。この6日前、ラオスで治療中に1歳の子どもがおなかの固まりを見せに来た。子どもは検査の結果から、小児の腎臓がんだと思う。現地での検査代ですでに母親は限界らしい。ラオスでもこのような病気は多くは治療できないのだろう。この病気は、本気で治療すれば治る可能性も十分ある。やるかやらないか?いつもこの選択なのだ。やってほしくない人は誰もいないだろう、、、。お金が必要だな、、、、、。みんなに渋い顔されるかな???この子、一人だけでも助かれば私が国際医療に人生賭けた元は取れるかもしれない。考えると、もう十分に人生の終始はプラスをいただいている。時間はあまり与えられていない。ラオスおよび日本スタッフのみんなよろしくお願いします。(この子を、よろしくお願いします。29日こころの年齢こころの年齢というものがある。よる今流行りの実際の年齢よりかなり若く見える体の話が巷を賑わしている。私の経験から言うと、もちろん肉体が若いのはいいことだという前提だが、実際にある経験を人生の中で味わっていくときの幸せ度は、肉体の若さと相関せず、こころの年齢に相関してそれが決まる。分かりやすくいうと、いくら50歳で20歳の肉体が持てても、所詮、50歳のこころので感じる幸せしか感じることができないということだ。50歳で、20歳の女性と恋愛しても、20歳の頃のような気持ちや感動はなく、50歳、その年齢相応の恋愛しかできないということ。一瞬、感情の高まりはあるかもしれないが、それは長続きはしない。人には、こころの年齢に見合った生き方、感じ方というものがある。そのことを知らねばならないだろう。それぞれの年齢に見合った経験を積み重ねていく。人間とはそういう風に、生きていくしかない。今の私には、人生の大きな目標というのは存在しない。ジャパンハートの代表としての目標はあるし、医師としても目標もある。私のという人間の目標は存在しない。私という人間は、ただただ、生きていることに幸せを感じることしか有り様を表せないのだ。今、このときを、いかに密度高く充実した時間にするか、それしかない。”永遠なる現在”を意識した生き方。いえば、こころの年齢を重ねると感じることがある。私だけにある感覚かもしれないが、時代とのマッチングを色で見分けるという感覚だ。今までの時代は、原色の時代だった。濃い赤や茶色、青もそう。これからは薄い色の時代になる。薄いピンク、薄い青、薄い緑。いうイメージを持っていない組織は時代に取り残されていく。古いデパートは何色をイメージする?医師会などの制度は、どんな色?日本政府は何色だろうか?ジャパンハートはもちろん薄い色に導いていく。そんなこともこころの年齢を積み重ねると何となく感じるようになる。肉体は、衰えを隠せないが、歳を少しずつとっていくのも悪くないかな?と自分を慰めている。22日これからのアジアで何をするのか?先日のインドネシアの調印は無事終了した。インドネシアは東西に広がる島々からなり、その広さはアメリカ合衆国と同じ位になる。ここで災害が起こればどうすれば医療団をアプローチさせることができるのか?インドネシア政府主導の青年団2万8000人所属の全国組織TAGANAという団体をカウンターパートにこれから災害訓練を行っていくことになった。フィリピンもそうだが、一部の医者やクリニックの人たちと懇意にしてその人たちに支部をつくらせいざという時に動くのは限界がある。アジアの国々の人々は今までのような格下の相手ではなく、対等のパートナーとして上手くやっていってくれると思う。それぞれの国でジャパンハートがカウンターパートにするのは全国的な組織ということになる。インドネシア、フィリピン、ミャンマー、徐々にその範囲を拡大していく。今日の話はそれよりも、アジアの今後を俯瞰して私たちがやっていかなくてはいけない役割とは何かについて再確認しよう。1)これからのアジアは、貧富の差はどんどん広がる。2)意外かもしれないが、東南アジアの国々はかなりのスピードで高齢化社会に突入していく。3)国民皆保険を十分に発達できないような経済格差が都市部と地方に存在する。(都市部と地方の経済格差は30から40倍になるといわれている)ここから導かれる解は、貧困層は相変わらず医療にアクセスしにくい状況が続くということになる。これらに人々に医療を届けていくのがこれからも私たちの使命のようだ。私がもう一つやってみたいことがある。今まではあえてそうしなかった方法だ。その地域の人々に見合ったレベルの医療を提供していくということだったが。簡単に言うとミャンマーの貧困層の人々に、日本の人々が受けているような最新の医療行為はしないということだ。それなりの理由があったからだが、、。これを大きく変えていこうかとも思っている。手術は最先端の手術器具を使い、先端の治療を行ってあげたいなと。すれば、富裕層の人たちほどではないにしても、それなりの満足と安心は得ることができる。これが正しいことかそうでないかは分からないが、誰も損しないならやってみよう。最近すごく感じていることがある。それは、ジャパンハートの医療のあり方自体がもうすぐ大きく変化するだろうということだ。それは私たちの要求というよりは、時代の流れということだと思う。それに、適応するように変化すればそうならざるを得ないということだろう。人間、時間があれば余計なことを考えてしまう。目の前のことに、一生懸命に生きて死んでいくのが幸せなのだろうか?ふと振り返れば、あっという間の数十年。大きな目標を掲げ、あるいは何かの目標や目的を達成するために、今日や明日はやりたいことや時間を犠牲にして生きてみる。そんな生き方は今の私にはもうありえないと思う。その生き方をできる人間は、無邪気にも明日や数年後の自分の生を信じている人間だけだ。私には、その確信が持てないのだ。今の時間に生の確信を求める。大きな栄達は結果であって、目標にしてしまっては人生台無しになる。その過程の時間を常に、意識して生きてみたい。私はあとどのくらいのことを成すことができるのだろうか?たとえ、どんなことが成せたとしても今日という一日一日に満足しなければ、死んで生きているようなものだ。人は生きて、そして死んでいかねばならない。この部屋の窓の外から入る夜風が心地よい。私はこの風の心地よさを感じるために生まれてきたのだ。日本政府を嘆く政府は国民以上にはならない。それは、国民から選挙で国会議員が選ばれているいる以上は当たり前すぎ話し。して、人間は上に立ったと思った瞬間から、このようになってしまうのだろう?あるいは相手が、政府の役人だと思った時から、日本人たちはそんなにへりくだるのだろう??今、国際協力の分野での日本政府のやり方はパターン化されていて、まず比較的簡単な草の根の支援を政府の予算の一部を使って行う。次に、JICAなる組織を使ってどんどん援助を落としこめて行く。それで結構いい線いけていると考えているのが彼らである。