~アメリカICUナースのブログ~カリフォルニアの大学病院にあるICUで看護師をして7年目。ICUの中で起こる日々のドラマ。ないブログに表示されています。新しい記事を書く事で広告が消えます。(Fri)今回受け持った患者さんは骨髄性白血病のお爺さん1人。同じ病気の方で、ちょっと複雑な気分。2種類の昇圧剤の点滴の投与量がMAX!前日に数回目の気管挿管もされ、気管チューブを通して呼吸器から呼吸のサポートも受けている状態。こんな感じの患者さんはICUで決して珍しくないのですが、なんとか夕方までは血圧コントロールに成功し、血圧が安定していました。午後の皮膚科のドクターの回診。皮膚科にもコンサルタントとして来てもらってるのです。先日、皮膚科チームが水膨れ皮膚病変を少し切り取って生体検査に出したところでした。このドクターがこの患者さんの皮膚病変をカメラで写真に収めながらボソリ。Mucor."(生検の結果でMucor陽性だったんだよ。Mucor."(そそ。聞いて思わず鳥肌が立ちました。普通の病棟でもそうだと思いますが、院内、特にICUで聞くと誰もが驚愕を覚える恐ろしい言葉、Mucor。めっちゃくちゃ怖~~い感染症。ものすごく、致死率が高い病気で、私が読んだ記事によると致死率50%~85%だとか。半数以上の感染者が亡くなる訳です。最初から重症な患者さんが集まるICUでは、助からないケースがほぼ100%と言っても過言ではないでしょう。数日、といったところでしょう。1週間ともった患者さんは、私の経験上見たことがありません。このお爺さんのケース。骨髄白血病により病原菌と戦う白血球の数が著しく少ないのです。健常な人の白血球数の基準値は、本によって多少異なりますが、4000~9000と言われています。このお爺さんの白血球数は、たったの80程度。打ち勝つ力、残念ながらゼロ。なんにせよ、ドクターに一刻も早く知らせなくちゃ!ICUのドクターに知らせると早速、超強力な抗生剤をオーダー。これで少しは回復してくれるといいけど・・・。思う傍ら、患者さんの意識レベルは血圧と共にどんどん低下し昏睡状態に。血圧も2種の昇圧剤だけではコントロールできなくなったので、3種類目の昇圧剤の点滴も加えることに。時間の経過とともに、患者さんの状態はどんどん悪化傾向にありました。何ぞや?!」という疑問にお答えしますね。何だか分かりますか?正体は、真菌。