そんなものでカバーできるわけがない。見る人が見たら、穴ぼこだらけで、笑っちゃう!この大きな穴を誰が埋めるのかといえば、民間に頼るしかない。民間の人々が動き、政府のやっている間隙を埋めていくしかない。問題は、その民間も政府も、もうその内容や価値を判断できる人間がその場にいないことが問題なのだ。この上から目線とお金ほしさの下からのへりくだり。政府の援助をもらうと、よく言われることがある。きめ台詞はこれだ!「国民の税金なんで。僕はその国民の一人なんだけどと思ってしまう。自分のお金を自分で大切に使えない人間はバカである。アジアの人命にとって最も重要なポイントは何か?そりゃ、子どもの命でしょ、となるが、カンボジア、ラオスの子ども病院は韓国が全部先に手を入れてすでに日本は蚊帳の外。ミャンマーの心臓病の子どもは100人に1人いて、手術をしなければ大方近い将来に死ぬ。子どもの心臓外科医は一人もいない。これってどう???100人に一人の子どもの命ってすごくない?これって日本がすればすごくない?価値があることない?未来永劫、100人分の1人が助かっていくってすごくない?でもそのことを発見できた人間は僕だけなんだ、、、、。そこはぐっと我慢して、外務省に行ったのだ。そこで外務省の人間から言われた台詞を国民のみんなが聞くとびっくりするぜ。国民の代表としていったのにね。アジアの富裕層相手の病院経営のためにしこたま企業を支援して支援金のお金を出すのはいいけど、せめてその一部でもアジアの貧困層の子どものために使う。本当に、本当にだよ、効果があるこんなことに国民の税金の一部をつかってもいいじゃない?どっちに税金を使ってほしいのか?聞いてみるといい。僕はきっと国民の常識を信じるね。アジアの子ども病院だって、日本がやればいいだよ。民間を信用しないから、そこにきづかなかったんだよな。600万人の人口のラオスにJICAが派遣している人間の数と予算を聞いたら国民はほんとにそれがバランスがとれたことだと思うかな??僕に任せてくれたら、アジアでほんとに必要な医療支援は軒並み日本が主要な役割を果たせるようにする自信があるけどね。僕は民間の人間だからな、、。政府はまた適当にやるだろうね。今からインドネシアに行ってきます。インドネシア政府と正式に調印するんだ。災害の国際緊急救援の枠組みをアジア全域に張るその始まりよ。インドネシア政府はそれの価値を分かってるんだね。日本政府はね、だめ!!JICA,JICA,JICA.......やがていいポジションを子ども病院のようにほかの国に持っていかれる。安心してくれ!日本国民の若者たちよ。僕が君たちがそれを実現できる枠組みを身を挺して残しておくから。日本人はすごい!本当の友達だ!!日本人はありがたい!って必ず、君たちに言ってもらえるようなそんな仕事ができる枠組みを残すから。再現性という魔術ーその2再現性の効力についてまだ、認識不足のようだから今日も再度、それについて話したい。究極の再現性はどういうときに発揮されるか?ぴんと来ないからその有効性を認識できない。究極の再現性は実は、生死を分ける戦争のようなときにこそ発揮される。日本兵の優秀さについて書いた場面がある。その優秀で強靭な兵士たちは、武器ももたしてもらえず到底、日本兵ほどの訓練も受けていないアメリカの若い兵隊たちに火炎放射器で黒焦げにされたり、爆弾で吹っ飛ばされたりしてしまった。それ以外にも、もちろん戦闘機のパイロットたちの優秀さは戦争が始まったときには世界でも群を抜いていたと思う。その優秀なパイロットたちは結局、初期のうちにほとんどが死んでしまった。名人ばかりをそろえても、それに続く平均的な人々も育っていなかったからだ。どのようにしてアメリカがその人的なギャップを埋めたか。その人的ギャップを上回る圧倒的な兵器を作り出したのだ。この再現性は、別の言葉でいうと、科学性と言い換えてもいいのかもしれない。科学性を、もって事に当るようになれば、個人の頭の中から思考が飛び出し、構造的に、そして具体的になっていく。構造的、具体的なものは誰にも再現が可能になる比率は圧倒的に高まる。東洋医学と西洋医学の差は実はそこにある。東洋医学の名医たちの医術は、再現性に乏しいゆえに、持続性が薄い。彼らはまさに芸術家のようなものだ。私は、ジャパンハートという組織を再現性のある組織にする。することで組織にも、活動にも永続性が生まれる。それができれば、社会が受けるメリットは圧倒的に大きくなる。日本人はマネージメントができないとよく言われる。それは科学的な思考が、できないことに起因する。科学的な思考が自分に落としこめるようになると、自然とマネージメントができるようになると思う。最後にこれはいっておかねばならない。最高の形はどういう形なのか?それは、上に立つものが卓越した芸術性を持ち、下のものが再現性を強く実現できているような組織である。日本の医者に多くいるゴットハンドたちは、どうも下の人間を大切にしていない人が多い。一匹狼な人が多いのは困ったものだ。それはすなわち再現性の弱い組織を生み出してしまう。頭だけでっかくて、体が小さいとバランスが悪くなる。肉体も組織も同じである。私は”ゴッドハンド(神の手)”ともてはやされている人間は、好きになれない。別に、嫉妬からそう言っているのではない。組織を、あるいは医学と置き換えてもいい、それを発展させていくためにもっとも大切なことは何か?上にいる者たちの芸術性と下にいる者たちの再現性だと思う。マニュアルというものがある。これの正体は、下にいる者たちの平均への引き上げの目的にある。能力高きものは、マニュアルに従えば当然、パーフォーマンスは低下する。人を相手とする場合、この世に同じ人間は存在しないからだ。医療で考えると分かりやすい。ある患者が、重症の治療の状態にあるとき、この患者に薬を与えるタイミング、その量、あるいは人工呼吸器の設定を変更する条件などは、すべて最適化されるべきタイミングというのがある。ところが、マニュアルというのは、何時にどのくらい薬を使い、何時に血圧をはかりとすべて決まっている。それは、能力が低いものが患者を看る場合にはかなりメリットが多い、しかし、医療のレベルが高いものがそれに従うとき、患者にとっての最適化のタイミングをみすみす逃すことになる。よって結果は、実力以下になる可能性が高い。社会にとってマニュアルを作ることは是か非かといわれれば、それを作るほうが圧倒的に利益が大きい。STAP細胞を引き合いに出すまでもなく、再現性をなすことが科学であり、それが人類の進歩を約束してきたといえる。ゴットハンドな人間は、再現性がない。よって、社会にとってはメリットよりもデメリットのほうが大きい。私たちが考えなくてはならないのは、そのゴットハンドを誰もができるものにどう仕上げていくかということである。彼しかできない手術を、ある機器を発明することによって誰もが再現可能な技術にすることが科学であり、社会利益が最も達成されることなのだ。ゴットハンドを会いも変わらず重宝する日本は、医学が科学ではなくて、芸術であると勘違いしているらしい。それはよくないことだ。それは突き詰めれば、宮本武蔵が、銃弾を切り落とすという幻想まで抱かしてしまう。宮本武蔵はほとんど未訓練の兵隊が撃った銃弾に当り死んでしまう。その兵器を発明するのが科学ということだ。私はスタッフを再現性をもって引っ張り上げていこうと誓っている。男と女の関係で考察するジャパンハートは若い男女が多く参加するせいか、おめでたい話も多く影ではジャパンハートのことを、”出会い系NPO”とありがたくない名称で呼ぶ人たちもいる。今日はそんなダイレクトな男女関係のハナシではなく、仕事あるいは就職と自分との関係を男女関係にたとえると分かりやすいので考えてみたい。最近、ジャパンハートが事務局スタッフを募集するに当たりたくさんの人たちの応募をいただいて面接を繰り返しているのだが、正式採用する前に3ヶ月アルバイト期間というか試験期間をおいている。ジャパンハートという男性に、あなたという女性がアプローチしていると想像すると分かりやすい。その時、面接のときに、たとえばある人がこう言ったとする。希望するというのは相手(この場合、ジャパンハート)に惚れていることが前提になっていると考えたい。お見合いでもいいのだが。この場合、男女関係に喩えると、こういう台詞に変わる。「ご飯をおごってくれるならば、一緒に時間を過ごしますけど、、、、。」もしあなたが本気で相手に惚れていたら、あなたはご飯をおごってくれないといって、デートに行かないだろうか?本当にその男性をものにするためには、自らおごってでもデートに持ち込みたいと思わないだろうか?それほどの仕事でなければ、あるいは職場でなければ、今時のNGOなどの職場(一般の会社に比べて待遇が悪いことが多い)に転職してくる魅力などあるのだろうか?あるときジャパンハート側からこう切り出す。「では、アルバイトで3ヶ月様子を見ましょう。お互いに、相性が合うか確かめれるので」と言ったとしよう。これに対して、あまりいい顔をしない人もいる。これは男女関係で言うと。「では、まずは友達からスタートでお願いします。これに対して、いい顔をしないのは、個人的には、えー!友達からじゃダメなの!!と驚いている。初対面で恋人になろうとするのは、少しきついと思うのだが。先日は、かなりの待遇の現在の職場を辞職する覚悟で面接を受けにきたある人が、帰り際に一言こういったのだ。「返事をずっと待っています。「あなたがその気になってくれるまで、いつまでも待っているから!」になる。人も組織も構成する人間が日々を織り成すゆえ、そのあり方はそう変わるものではない。今の日本や先進国が行っている保証は、個人の権利の名の下に、ある場面ではあまりに手厚すぎ、ある場面ではあまりに手薄すぎるようになっている。企業は、本当に企業のためにやってくれている人間はもっと大切にしなければならないし、そうでない人間はそうする必要はないと思う。法律はそのように運営されていない。本当に成果を出しがんばっている人間も、サボりまくって遊んで給与だけもらうために働いている人間も、一個人として同等に扱う。これでいいのかな??能力の低い人を切り捨てる社会は間違っていると思うが、能力が高い人を、そうでない人と同等にしか扱えない社会も違っている。何も保証のない中でこの活動を始めた、というかそういうことすら考えたこともなかった。今までずっと給料もなしでやってきて、それが当たり前で、また生きがいでもありの日々だから。現地に来る医療者の多くも、無償どころか、自分で費用一切合財負担してきている人たちに囲まれて朝から晩まで働いていると、まず、給料はどのくらいもらえるのか?保障はどうなっているのか?と当たり前のことだけど、いきなり言われると、何となく腑に落ちない感じがするのだ。人間生きていかなくてはならないし、家族もいるから仕方ない。仕方ないけど、、、、なんだ。いい待遇を期待する人は、日本のNGOでは就職はまだ少し時期が早いかもしれない。今は精神的な生きがいとか、人の役にたちたいとか、将来の経験をためたいとか、そういう金銭的な欲求と少し違うものを求めに来る場所かもしれない。あと10年もしたら、そういう人たちの金銭的・安定保障な欲求にも応えられるようになっているかもしれない。未来のイメージを絞る日々、同じ時間を過ごしていると段々退屈になる。人間というのは、一旦、征服してしまうと山でも、男女関係でも、手技でも、国家でも、、、。そこで生まれる余力というか、未消化感というかそういうものが先へ進むエネルギーになっていくのだろうが。先日、約2週間の間に、200件ほどの手術をチームで行った。若いスタッフは、医師も看護師もがんばっていて大変充実した時間を過ごしていたに違いない。ところが私はというと、確かに体は年々きついが、この未消化感が強く、満足などしない。