非ステロイド性抗炎症剤の「ベンジダミン」とは異なります。)によるニューモシスチス肺炎(旧名:カリニ肺炎)(PCP)の治療薬である。PCPは重症間質性肺炎であり、HIV感染症の患者にしばしば見られる。ペンタミジンはステージIガンビアトリパノソーマ(西アフリカ睡眠病)の治療の主要薬剤でもある。商品名ベナンバックス。日本および米国で希少疾病用医薬品に指定されている。WHO必須医薬品モデル・リストに収載されている[1]。効能・効果[編集]日本での効能・効果は「ニューモシスチス肺炎(旧名:カリニ肺炎)」である[2]。ペンタミジンは抗がん剤治療で免疫力が低下すると考えられる患者のPCP予防にも用いられる。PCPを治療しない場合の死亡率は非常に高い。ペンタミジンは他にもリーシュマニア症やカンジダ症にも高い臨床効果を持つ。白血病を治療中の小児に対する感染症予防にも用いられる。皮膚障害(ライエル症候群)などの副作用があるので、結果的にペンタミジの方が忍容性が高い。ST合剤はアレルギー反応が多い。PCPの治療には、ペンタミジン4mg/kgを1日1回静脈内注射し、14〜21日間継続する。21日間を超えて投与を継続すると副作用が増加する。筋肉内注射は薦められない。ペンタミジンの効果は治療開始後2日に現れ、解熱および呼吸機能が回復する。6〜8日以内に胸部レントゲン(英語版)像が改善したら、治療は成功である。患者の50〜70%が治癒する。ニューモシスチス肺炎の一次・二次予防[編集]重症の免疫不全患者に対してPCPの一次予防を実施する。快癒後のPCP患者に対して再発防止目的に二次予防を実施する。どちらの場合も、ペンタミジン液をネブライザーに装填して300mg/月を吸入投与する。一次予防の場合、無予防の場合と比べてPCP発症を70%抑制する。エアロゾルの吸入投与は、特に第一トリメスターの妊婦への投与に適している(ST合剤が禁忌とされている国で)。吸入投与は肺上葉の非定型PCP感染の原因にもなり得る。その他[編集]リーシュマニア症や睡眠病の治療のためにWHOやCDCが開発した治療スケジュールが存在する。癌化学療法剤としての使用も提案された事がある[3]。投与[編集]動物実験で、後期死亡児数の増加、化骨の遅延が報告されている。乳汁中に移行するか否かは、添付文書、インタビューフォーム共に明言されていない。そのほか、5%以上に発現する副作用として、悪心・嘔吐、BUN上昇が記載されている。バンコマイシン、ホスカルネット、シスプラチンなどの腎毒性を有する薬剤を続けて投与する場合には、慎重に観察すること。作用機序[編集]基本的な治療薬であるにもかかわらず原虫への作用機序は知られていないが、ミトコンドリアの機能が関与していると考えられる[4]。ユビキチンに作用していると思われる[5]。)の虫体内へ取り込まれる。この寄生虫はアデニンを合成できないので、宿主からこのヌクレオチドを取り込む必要がある。この取り込みによって、虫体内にμM単位の薬剤が蓄積され、DNAに対する酵素の作用が阻害され、虫体を駆除することができる[6]。2014年4月22日閲覧。2016年6月29日閲覧。2013年3月26日閲覧。(日時は個人設定で未設定ならばUTC)。表示-継承ライセンスの下で利用可能です。追加の条件が適用される場合があります。詳細は利用規約を参照してください。Cookieに関する声明モバイルビュ。