手術用ステントを使い、埋入位置を印記したところ。念のため、先にマーキングインクで位置を確認し、その後、ドリルを使っている。切開してインプラントホールを開け始めたところ。術前のCTよりこの位置では1mm程度上顎洞から突出するので、ソケットリフトも併用した。2本目は4mm3本目は8mm程リフトする予定。3本目はビッグキャップも併用している。欲を言えばもう少し減張したかった。切開し、人工骨、PFRを充填した。インプラントを埋入したところ。プレス手術の為、縫合はしていない。キャップは高いと側方力がかかり易いので、削って極力低くした。顕微鏡治療インプラント、ソケットリフト、PRFの症例。残っている根の前後に1本ずつ埋入する。前のインプラントの角度を確認しているところ。手術ガイドは使っているが、私は必ず確認するようにしている。これは骨造成の必要はないので、フラップレスである。骨が頬側で吸収しているので、やや舌側に傾けて埋入した。奥はソケットリフトした。こちらはフラップを開けている。後方は縦切開は入れていない。PRFと人工骨を入れてある。縫合部分にもPRFを入れてある。上顎で骨量が不足する場合、サイナスリフトやソケットリフト(サイナスフロアアレベーション)と言う方法が用いられる事がある。骨造成して骨の上縁を挙上しインプラントを埋入する。横から行う方法もあるが、傷口が大きくなる欠点がある。歯槽頂から行う方法がクレスタルアプローチで傷口が小さくて済む利点がある。欠点は直視できない点で、事前にCT等の検査が非常に重要となる。右が後方でこの部分が特に骨量が少ない。術前できるだけ傷口を小さくする為に切開なし縫合なしの術式(フラップレス手術)を採用。上顎骨を押し上げ,シート状FRP、人工骨とFRPの混合物の順で填入。インプラントを埋入した。