1分、歯周病専門医インプラント認証医、たけのうち歯科クリニックの竹之内です。積極的に取り組んでおります。インプラント治療を行う上で大事なことの一つとして、インプラント周囲の歯槽骨や歯肉の造成や形態改善があります。歯が無い部位にインプラントを埋入して噛めればいいということではなく、インプラントや歯が長期的に安定するような周囲環境の整備も重要だと考えています。そのために、歯周病専門医として歯周外科治療で体得した、歯肉や骨といった組織を繊細に取り扱うテクニックや考えをインプラント治療にも応用するようにしております。紹介する写真は、むし歯が進行して歯根破折を起こしてしまい、抜歯を余儀なくされた方で、先日インプラントの上部構造を装着しました。下の写真は、インプラント1次OPE時、歯肉を剥離した状態の写真です。インプラント埋入予定部位の歯槽骨が一部吸収しており、溝のようになっています。予想通りインプラントの一部が歯槽骨から露出します。そこで、歯槽骨を造成するために、メンブレン(膜)と人工骨を併用したGBR法(骨再生誘導法)を行います。GBR法後は歯槽骨のボリュームが増えますので、そのままでは切開した歯肉を寄せて縫合閉鎖することができません。そのため、歯肉に減張切開を入れて緊張を取り、組織親和性の高いゴアテックス糸にて縫合閉鎖します。その後一定期間を経て、2次手術の際に、インプラント周囲粘膜の形態改善を目的をして、上顎の口蓋から採取した結合組織を、インプラントと歯肉の間に移植します。結合組織移植は、歯肉退縮(歯肉が下がること)を起こした歯の根面被覆によく用いられる方法で、歯周病専門医が得意とする分野の一つです。下の写真はインプラントに仮歯を装着した状態のものです。歯肉移植と仮歯の形態により、インプラント周囲の粘膜の形態も良好で、審美的(見た目)にも調和していると思います。歯や歯肉の形態や噛み合わせ等を患者さんに十分確認していただき、良ければ型取りを行って、仮歯の状態を参考にインプラント上部構造を作製します。下の写真は、上部構造物としてメタルセラミックスクラウンを装着した状態です。セラミックスは色も綺麗でプラークも付着しづらく、歯肉の反応もいいので、お薦めの材料です。このように、歯周病専門医として、歯は勿論の事、インプラントが長く維持できるような歯周環境の整備や改善を念頭に診療に取り組んでいます。抜歯をする前に(歯の移植)合同研修会に参加発表クリニック見学に噛み合わせの研修会に本年もよろしくお願い致します。当院では歯科用CT、マイクロスコープなどの先端的な医療機器を導入し、より精度の高い診断や治療を実現しております。実施協力医療機関です。健康なお口を保つため、お気軽にご来院ください。自分の歯で健康に過ごすために、歯周病専門外来を設けております。専門医に何でもご相談ください。たけのうち歯科クリニック。