眼科医会会員の先生方には日頃より大変お世話になっております。昨年度ののべ外来患者数は38,735名でした。多数の患者様をご紹介頂き、厚くお礼申し上げます。2019年4月より待ち時間短縮のため、予約表に記載されている予約時間順で患者様をお呼び出ししています。昨年から積極的にアザレアネット(インターネット回線による久留米診療情報ネットワーク)を用いた病診・病病連携を推進しています。アザレアネットを利用することで、患者様に無駄なく一貫したきめ細かな医療を提供でき、患者様にも好評です。お陰様で、近隣の病院や診療所のアザレアネットへの登録数が徐々に増加しています。これからも筑後地区全体で各種眼疾患の診療や生涯学習を推進していきたいと思います。増加し、全層角膜移植は減少しています。現在、各術式の治療予後予測因子を検討中です。正面視でも複視がある重症の瞼球癒着を伴った症例には、羊膜移植と保存角膜輪部を併用し、全例で軽快しています(論文投稿中)。羊膜移植は、再発翼状片に伴う角膜上皮欠損の治療にも良い適応です。コンタクトレンズからの離脱も期待できますので、是非ご紹介ください。難治性の眼表面疾患に対する羊膜移植については、久留米大学は2017年に他施設に斡旋可能なカテゴリーIの認定を受け、羊膜の斡旋を開始しています。今後も羊膜の必要な施設へ羊膜の斡旋を迅速に行ってまいります。ホームページ(https://www.kurumeeye.com/)に詳細を記載していますのでご覧頂けますと幸いです。PCRを先進医療で行っています。当科において1年間のぶどう膜炎の初診患者は80〜90例で、そのうちサルコイドーシスとVogt-小柳-原田病が20%程度を占めています。その他に、急性前部ぶどう膜炎、ヘルペス角膜ぶどう膜炎、その他のウイルスや寄生虫による虹彩炎や網脈絡膜炎など多様な炎症性眼疾患の診断・治療を行っています。治療は、各患者さんに最適で副作用の少ない治療法を選択するようにしており、生物製剤であるインフリキシマブ・アダリムマブも積極的に取り入れています。近年、眼内悪性リンパ腫の患者数は増加しており、当科においても、2006〜2017年は8例でしたが、2018年8例、2019年(7月まで)3例と急速に増加しています(眼内もしくは中枢神経計原発および眼内転移も含む)。眼病変に対する治療は、メトトレキサートの眼内注射ですが、中枢神経系病変を合併した症例や眼内転移の症例には全身治療や放射線治療を併用しています。眼内再発が多く、5年生存率が不良であることが問題です。週に約100人弱の緑内障患者を診療しています。当科では以前から低侵襲の緑内障手術であるMIGS(micro-invasive-glaucoma-surgery)を積極的に取り入れております。interno)やKAHOOK、谷戸式マイクロフックを用いたMIGSをはじめ、従来のメタルプローブを用いた線維柱帯切開術(trabeculotomy)も症例に応じ行っており、各術式の成績を統計学的に比較し、積極的に学会報告を行っています。valve(AGV)を用いたロングチューブシャント手術も積極的に取り組んでいます。平成30年度の手術内訳は線維柱帯切開術が162例でそのうちMIGSが約8割を占めています。線維柱帯切除術は61例、ロングチューブシャント手術は24例であり手術件数は増加しています。(MP-CPC)治療装置の導入が決定し、さらなる低侵襲治療を行っていきます。当科では、診療時間中の眼圧が良好であるにも関わらず視野が進行している症例や正常眼圧緑内障の診断などに対して、入院(1泊2日)での眼圧日内変動検査を積極的に行っています。日中は座位・夜間は仰臥位で眼圧を測定し、実生活での姿勢を考慮した検査を行っています。診断、治療を行っています。加齢黄斑変性に対する抗VEGF療法では、病型や全身状態を考慮して適切な抗VEGF薬を選択しています。extend法の有用性を呈示しています。加齢黄斑変性の患者数は年々増加しており、今後、アザレアネットを用いた病診連携などの取り組みが必要と考えています。angiographyなどイメージング手法を駆使して診断し、光線力学療法や抗VEGF薬治療などの治療方針を決定しています。網膜静脈閉塞症の疾患を診察しています。基本に施行しています。病態に応じて光凝固、ステロイド局所注射や硝子体手術を個別に組み合わせて行っています。伴う血管新生緑内障などを治療しています。抗VEGF薬硝子体内注射を中心に行っています。適応があれば硝子体手術を積極的に行っています。難治性な血管新生緑内障に対しては、緑内障専門医と協力してAhmedバルブ®を用いたチューブシャント手術を積極的に行っています。当院での裂孔原性網膜剥離の初回復位率は約95%です。®」を導入し、患者様への光毒性の軽減などより低侵襲の高精度手術を行うと同時に、若手術者育成にも取り組んでいます。患者さんの訴えをよく聞き、症状と徴候を正確に捉え、病因と病変部位を特定できるように努めています。そのため神経眼科の基本的な診察や検査はもちろん、最新の画像診断機器やバイオマーカーも駆使して診断しています。複数の専門分野にまたがることも多く、他科の専門医との連携を迅速かつ密にしたチーム医療を行っています。