kosukeコメントをどうぞTweetTweet「メンタルヘルス専門家は深刻な人手不足です。そこで出会ったのがタスク・シフティングの発想でした」ヴィクラムは語りかける。TED講演を訳し、SUNDAR(魅力的)という5つのコンセプトがもたらす医療知識の民主化の極みについて理解する。世界中で4億5000万の人々が精神疾患に苦しんでいます。適切なケアを受けているのはわずか半数であり、発展途上国では90パーセント近くが手当を受けていません。精神科医が不足しているからです。ヴィクラム・パテルは非常に有望な解決法を描きます。それは地域社会に属する人々がメンタルヘルスの処置をできるように訓練すること。普通の人々が他人のケアをできるように支援するのです。似た境遇・症状の人でも受けられる治療に差がある想像してみて下さい。同じような職業に就いています。ラジブは帰宅するよう言われます。それはラジブが精神疾患を患っているからです。短い理由のひとつです。この寿命の差は20年にも及ぶ場合があります。この差はさらに広がります。亡くなった若者の死因で最も多いのが自殺もちろん精神疾患がもっと直接的に死につながることもあります。分かりやすいのは自殺ですね。世界中のどこの国でも第一位です。これは世界で最も貧しい国々も含まれます。DALYという測定基準を使う必要があります。障害調整生命年の略です。驚くべきことを発見することができます。障害を引き起こす主要原因だということです。第三位となっています。15パーセントにも及びます。絶対数で考えてみたいと思います。苦しんでいると推定しています。精神疾患は非常に多様なのです。1人は知っているんじゃないでしょうか。受けられないということです。大きな効果が得られるという確たる証拠があります。治療を受けられていません。90パーセントにものぼろうとしています。耳にする可能性が高いでしょう。毎日起きているということでしょう。人権侵害は常に起きているのです。精神病院でも起きているのです。挑戦することが私のミッションとなりました。そのギャップの橋渡しをすることです。メンタルヘルス専門家の深刻な人手不足でした。発展途上国では大きく不足していました。その後専門として精神医学を選択しました。母や家族は優秀な息子の選択に落胆していました。立派だと思っていたんでしょうね。イギリスでも最先端の病院で研修を受けました。非常に恵まれていましたね。メンタルヘルスの専門家が集まっていました。新しい現実と直面したのです。殆ど存在しない世界でした。ジンバブエには10人程度の精神科医しかいませんでした。その大半はハラレの街に住み働いていました。賄わなければなりませんでした。インドにも3000人程度しかしないインドの状況も似たようなものでした。わかりやすく説明しましょう。インドにもイギリスと同じ割合の精神科医がいるとします。インドにはおよそ15万人の精神科医がいることになります。実際にはどうでしょう。実際の数字はおよそ3000人。15万人の2%程度です。ヘルスケアのモデルに従うことはできないと気づきました。インドやジンバブエのような国では提供できないのです。別のケアモデルを考えなければなりませんでした。私はこれらの本に出会ったのです。タスク・シフティングという発想に出会ったのです。様々な医療介入の訓練を行うということです。本にはいくつもの素晴らしい例が紹介されていました。効果的に診断し治療するといったものです。それが可能かもしれないと思ったのです。多数行われてきました。報告したいと思います。うつ病に関するものです。対人精神療法を行うことができると証明しました。比較対照の村ではおよそ40パーセントが回復しました。回復率が著しく上がることを証明しました。45パーセントでした。50パーセントでした。教訓を学んでいく必要があります。そのために私はSUNDARという頭字語を作り出しました。SUNDARはヒンズー語で『魅力的』と言う意味です。非常に重要であると考えます。切り捨ててしまうことです。必要な地域へ配置することです。世界的な重要性を持つ発想です。環境の整った国々でも重要であると考えます。地域社会とはかけ離れた存在になってしまったということです。根本的に人々を力づけることもできるからです。自分の健康をも守ることができるのです。この象徴的な宣言をしました。期日から12年過ぎてもその目標には遠く及びません。様々な医療介入を効率的に行えるようになる。十分な指導とサポートの提供も重要です。この希望にも手が届くところまで来たのかもしれません。関わる必要があります。その介護者の協力が必要です。国際精神保健運動が設立されました。主張するために設立されました。思いやってあげて下さい。(拍手)最後にタスク・シフティングとは、医療知識の民主化の極みであり医療の力の極み。SUNDAR(魅力的)という5つのコンセプト。1専門用語を日常用語に、2介入技術の要素化、3近所でのヘルスケア、4地域の人材でヘルスケア、5指導のできる専門家の配置。カイホーもがんばります。氏に感謝する(2012年9月)。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。金融機関経営あなたの魅力、解放します。