]1Brugada症候群と心房細動の関係について勉強しましたBrugada症候群と心房細動の関係に関する総説(Editorial)がありました。勉強の意味で要約しましたので参考にしてください。交感神経退縮は大きな役割を担っているとされた・この交感—副交感バランスで引き起こされる徐脈が心室性不整脈の誘発に寄与するとも考えられており、同症候群の突然死が夜多いこともその裏付けである・心房性不整脈はより重い不整脈の指標となる.実際心室性不整脈が誘発され、ICDの適応とされるようなタイプ1のBrugada症候群は心房細動を多く合併している・Papponeらは新規発症心房細動ではIc群抗不整脈薬で明らかになるBrugada症候群は3.2%もおり、孤立性心房細動では5.8%に上ると報告した・SCN5A変異が認められなくてもICD植え込みを行った患者のうち一人はフォローアップ期間中心室細動になった。activitydと推察された・TohらはSCN5A変異患者は心房内伝導時間が延長していると報告した。・Naチャネルブロッカー使用は、Brugada症候群を悪化させるため慎重に考えるべき・同様にβブロッカーは再分極の貫壁性の不均一を促進させST上昇を顕在化させるし、Ca拮抗薬も同様なので避けるべき・アミオダロンの安全性も確立されていない・キニジンはBrugadaパタ−ンと心室細動を減じる。これは迷走神経緊張作用とItoのブロック作用と考えられる・キニジンはBrugada症候群の心房細動に有効と考えられる・心房細動コントロールはICD安定化の重要な要素であるので(心房性不整脈は誤作動の14%)、心房細動の薬剤コントロールが困難なときは心房細動アブレーションを考慮する・YamadaらはBrugada波形の心房細動6人に肺静脈隔離を行い、全例抗不整脈薬からフリーとなったことを報告している結論Brugada症候群の理解は急速に進んだが、まだ答えのない問題もある。Brugadaにおける心房細動のメカニズムには多くの因子が関与する。Comments(0)1土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。