減らすというより安全な特徴から、ワーファリンの代替薬として期待される。RELY,ROCKET-AF,ARISTOTLE3試験のメタ解析です。それぞれ患者プロファイルが違うので、こうしたメタ解析がどれだけ意味があるかは(私には)不明です。減少効果だろうと思います。「間違って使わなければ」安全な薬であるということを再認識させられます。実際の臨床現場で、ワーファリンかそうでないかの意思決定の際は、かねてから述べていますようにリスク、ベネフィット以外の第3の要因=コストを考えねばならないわけです。コストとは、薬価だけでなく、服薬アドヒアランスや納豆食べられるか、といった患者さんの薬選択に関する心理的障壁のことです。したコストも含めてリスクを上回ったと、患者さんと医療者が合意できた時に、初めて抗凝固療法がうまくいくのだろうと思います。>>土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。