必要に応じ、ドクターカーを有するものとする。救急救命士への必要な指示ができるよう、原則として心電図受信装置を備えるものとする。(注)ドクターカーとは、患者監視装置等の医療機械を搭載し、医師、看護師等が同乗し、搬送途上へ出動する救急車である。大勢の皆さんに支えられて,2015年までの5年間で,将来の救急医療と集中治療を牽引する力量に立ち上がりました。救急医療と集中治療は,相補的に急性期診断と急性期治療の実力を高めることのできる分野でいある一方で,新学術として,最も学問的発展がグローバル化として期待される領域です。「外傷学」の最先端を世界と連携して開発する必要があります。当講座は,外傷学,熱傷学などの従来型の全身管理学に加えて,内科領域等の「がん集中治療」においても新たな質の高い学術創成をもたらすことが大切です。2014年4月に救急科を立ち上げることができ,救急医療の本質を,診療,教育,地域連携,学術研究基盤の面から充足できました。急性期管理における確実な進化をもたらしたといえるでしょう。救急車搬入数や外来患者数を基盤として,確実な「医学創造」と「イノベーション創出」となっています。2015年度も,真摯に高い躍進を医学にもたらし,素晴らしい急性期管理医学を,診療・教育・研究の3つの側面より創造し,拡充することを目標とします。必要であるけれども,誰もしていない,そこを充実させること,これは医学における「学術」と「イノベーション」の原点です。救急医療の専門性を創出します。ご支援下さいますよう,よろしくお願い申し上げます。中東遠総合医療センターは,静岡県より平成27年8月1日付けで救命救急センターに指定されました。設立から2年間で,救命救急センターを設立できています。急変に対しての十分な受診の受け皿があれば,安心して高度医療を展開できます。高度救命救急センターは,内因性疾患の急変に加えて,多発外傷診療に十分に対応できるシステムとなります。先進医療を提供する病院は,かかりつけ患者のすべての急性期病態の受け入れから始まります。地域医療の質と安全の底上げも展開できます。高度医療として,超急性期医療と急性期医療の基盤をしっかりと固めることが,医の質と安全,および学術創生,グローバル体制における治療成績の維持に最重要システムとなります。して大学と連動し,さらに臨床研究を通して,国内外への急性期管理医学の発信起点となるでしょう。結果として,当講座の指針である「礼節」と「発展」を重んじる中で,断らない救急医療を展開し,地域の診療成績を高くを維持することになります。厚生労働省は,2025年の医療改革に向けて,個別に熟練した看護師のみではなく,医師又は歯科医師の判断を待たずに、手順書により、一定の診療の補助を行う看護師を養成し,確保していく指針を定めました。その行為を特定し,手順書によりそれを実施する場合の研修制度を創設し,その内容を標準化することで,今後の在宅医療,救急医療などを支えていく特定看護師を計画的に養成していくことが目的となっています。救急医療や集中治療においいては,例えば名古屋大学の当講座などから「先進医療」が提案される可能性があります。救急医療の実践と質の変換の転換期が来ています。皆が,先端医療と混合診療について,知っていることが重要となります。今後,先進病院病院において,集中治療領域や救急領域は最先端医療として重要な領域となります。このための創造と開発とイノベーション創出の能力を持つ若者を,名古屋大学では育成し始めています。これが,当講座の「創造」と「躍進」の教育です。考える際に,近未来構想としての「混合診療」システムについても十分に理解しておくようにして下さい。先進医療として,現在は101技術が先進医療として登録されています。混合診療と先進医療における患者さんの自己負担を考えていくことは,救急医学や集中治療においても重要な視点であることに留意しましょう。選定低療養費,評価療養,保険外併用療養費など,用語を理解しておきましょう。2015年3月現在,国民医療費は年間40兆円,この内,6千億円が海外からの機器調達などの輸入超過です。医療における貿易是正のためには,次世代を担う研修医や修練医が,大学に戻り,次世代医療を創出することが大切です。皆は,実力をつけて頂きたいと考えています。これは,一般に内科領域や外科領域のトップランナーは皆が考えている日本における大切な自律の概念です。当講座としては,1特許数の増加,2医療創成ビジョンの討論,3確実な診療体制:救命救急センターによる愛知・東海の学術牽引,この3つが,愛知・東海の急性期医療発展のための必要条件と考えています。これにより,がん治療や再生医療などの高度医療の急変を支えることが約束されるためです。高度急性期病院には,救急医療全般を行う救命救急センターおよび救急科専門医が必要不可欠となります。これにより,高度急性期病院と評価されます。このために,東海や愛知にも救急科専門医を育成する必要があると考えています。定数配置が,特定集中治療の要件となると考えられています。集中治療には,診断と治療に長けた深い急性期管理の実力が必要とされます。充実させ,集中治療専門医を育成することを重要課題としています。集中治療専門医の育成により,急性期総合管理の質を改善させることを重視しています。超えた,広範な診断と治療の実力を蓄えることが必要となります。救急医療と集中治療を専門とする指導者が2025年に必要不可欠になります。これらの専門医は,東海地方や愛知県に育っていないため,名古屋大学が救急医療と集中治療を教育する必要があります。高度救命救急センターとは,救命救急センターのうち高度な診療機能を提供するものとして厚生労働大臣が定めるものであり,四肢切断,急性中毒,来院時心肺停止,広範囲熱傷,内因性病態急変などの特殊疾病患者に対する救急医療を提供できる施設です。大学病院では,一般に高度医療を行うことが必要であるために,今後は特定機能病院として,高度救命センターを持つことが必須となることでしょう。患者死亡率は,一般の救命救急センターよりも高いことを特徴とします。2025年における「超急性期病院」においては,がん治療の根底などには,高度救命センターと高度集中治療室を持つことや,災害拠点中核病院となることが不可欠です。厚生労働省等からの指導として,高度救命救急センターとできるように病院体制の適正化が必要です。WFSICCMソウルでの開催です。当講座もフルで参加します。*******************************************愛知・東海に急性期管理のための急性期管理医学を発展させます!診療ができる教育ができる人間性が豊かであるこんな医師を育成します。救急・集中治療にご参加下さい。救急には継続力が不可欠です。******************************************。