がん治療やがん医療についてわかりやすく。contentがん治療やがん医療についてわかりやすく。がん治療の情報サイト|がんブログ.jpがんブログ.jpは、"癌"を中心とした医療情報サイトです。種類と目的がんブログ.jpとはがん治療やがん医療についてわかりやすく。胃がんとは胃がんの初期症状と検査方法、検診に掛かる費用とは胃がん検診はすべての市町村で行われており、さらに人間ドックなどでも基本コースに含まれていることが多い検査です。実際の検診の受診率は男性で32.5%、女性で25.3%とまだまだ低いのが現状です。胃カメラやバリウム検査は多少体の負担を伴う検査ですが、できるだけ効率的に検査が行えるように胃がんのなりやすさを判断するABC検診という検査も行われています。おすすめするのは早い段階でABC検診を受けて、自分が胃がんになりやすい体質なのか、なりにくい体質なのかを知っておくこと。その診断に基づいた間隔で胃カメラやバリウム検査による検診を受けることです。胃がんの死亡率は下がったとはいえ、高齢化の影響で胃がんになる人の数は増えています。胃がんはほかのガンと比較して原因がはっきりしており、正しく検査を受ければ早期診断し治癒が望める病気です。胃がんに関する検査について正しく理解して、上手に検診を受けましょう。胃がん固有の症状はない胃がんの症状として、胃の痛み、吐き気、胸やけ、胃もたれ、食欲不振などがありますが、これらの症状は胃がんに限ったものではありません。同じような症状がでることがあります。胃から出血すれば吐血や黒色便といった症状が出ることもありますが、これらも胃炎、胃潰瘍などから出血した場合でもありえます。血液検査では、出血を繰り返せば貧血が現れたり、食欲不振が続けば栄養に関するデータに異常を認めますが、いずれも胃がんに特有な結果ではありません。胃がんの腫瘍マーカーとして主にCEAやCA19-9が調べられますが、これらは胃がんの人の治療効果の判定に用いられるものであり、胃がんがあっても正常値の場合もあれば、胃がんがなくても異常値になることもあるので胃がんかどうかの診断には使えません。胃がんの自己診断チェック自己診断のみで胃がんかどうかを判断することはできませんが、胃がんを疑う症状は以下の通りです。当てはまる項目が多い場合は、病院受診をお勧めします。)と胃バリウム検査(別名:胃透視・胃部X腺検査)です。そのほかに補助的な検査としてABC検査(ピロリ抗体検査+ペプシノゲン検査によりリスク判定を行う血液検査)があります。胃カメラ鼻、もしくは口からカメラを入れ、食道を通って胃まで挿入します。胃を直接見ることができるので、バリウム検査では見逃されやすい平らながんや色の変化だけといった病変も見つけることができます。以前は口から挿入する経口胃カメラが主流でした。経口胃カメラは直径が9mm程度と太く、挿入時に舌の根元を押さえるため、人によっては検査中頻回に嘔吐反射が出ることもあります。その後開発されたのが直径6mm程度の細径胃カメラです。カメラが細くなったことにより、鼻からも挿入できるようになり、舌もほとんど押さえないことから嘔吐反射が強い人でも楽に検査ができるようになりました。口から挿入しないことで検査中に会話をすることもできるようになりました。現在ではこの経鼻胃カメラが検診の主流になってきていますが、経鼻胃カメラにもデメリットはあります。1つはカメラが細くなった分、付随した器具もすべて小型になっており、後に説明する生検検査を行う場合に胃の細胞を少ししか取れないこと、また鼻から挿入する際、鼻を刺激することで鼻出血を起こすことがある点です。精密検査では基本、十分な処置・検査ができる経口胃カメラを使用します。経口もしくは経鼻の選択ができる場合はこれらの特徴を理解したうえで選択しましょう。バリウム検査レントゲンで撮影しながらバリウムを飲み、様々な体位をとって胃の形を見ます。胃を膨らませるため、発泡剤も併せて服用します。形だけを見る検査のため、平らながんは見落とす可能性があります。撮影の条件によっては胃がんではない変形を胃がんの疑いと判断してしまう可能性もあります。胃の粘膜に異常の出にくいスキルス癌は胃カメラの検査では正常と判断されることもありますが、バリウム検査では胃の伸びが悪いという特徴をとらえて早くに診断できることがあります。バリウム検査は指示に従って自分で体の向きを変える必要があるため、自分で動けない人は検査することができません。服用したバリウムが長い間便として排出されないと、腸の中でかたまり、検査後の腹痛の原因になることもあります。血液で行う検査で簡易に胃がんの危険性を予測することができます。胃カメラやバリウムのように体の負担や時間がかかる検査ではないため人間ドックなどにも採用されていますが、今現在胃がんがあるかどうかを判断する検査ではないことに注意が必要です。調べる項目はピロリ抗体検査とペプシノゲン比です。ピロリ抗体検査はピロリ菌が身体に入ったときに作られる抗体の有無を調べる検査で、陽性の場合(除菌治療を受けていなければ)ピロリ菌に感染していると考えられます。ペプシノゲン比は胃から分泌されるペプシノゲンI、ペプシノゲンIIという酵素の量を測定し、胃がんの前がん病変である萎縮性胃炎の可能性を推測します。2種類の検査から、最も胃がんになる可能性の低いA群から最も胃がんになる可能性の高いD群のいずれに該当するかを判断します。胃がんになりやすいとされるD群では1年の間に80人中1人が胃がんを発症するとされています。ABC検査は胃がんのなりやすさを判断する検査であり、今胃がんがあるかどうかの検査は胃カメラもしくはバリウム検査ということになります。検診の対象とされているのは胃がんの頻度が急激に増加する50歳以上の人で、検診の間隔は胃カメラで2年に一度、バリウム検査で1年に1度とされています。(ただしバリウム検査はしばらくの間40歳以上を対象に実施される予定です。)理想的には40歳前にABC検査を一度受け、自分がどの群に属するか判定してもらい、ピロリ菌がいればピロリ菌の除菌をして、その後指示された間隔で胃カメラもしくはバリウムの検査を受けるのがおすすめです。胃カメラ(経鼻・経口)ファーストステップの検診の胃カメラでは基本観察のみですが、人間ドックや病院で胃カメラを受けた場合、事前に同意してあれば、病変を見つけたらそのままセカンドステップである生検を行うこともあります。セカンドステップ(胃がんかどうか確定診断する検査)生検(病理検査)胃カメラで病変の一部を切り取って(生検)、顕微鏡でがん細胞の有無を判断する検査(病理検査)を行います。ここでがん細胞が認められれば胃がんと確定します。細胞の並び具合から高分化型~未分化型の判断までが可能になります。サードステップ(胃がんのひろがり具合を見る検査)遠隔転移の有無を判断する目的で行われる検査です。腹部超音波検査(エコー検査)お腹にゼリーを塗り、機械を当てて検査を行います。放射線を用いた検査です。検査部位は状況により頭部、胸部、腹部などに対して行います。場合によっては血管を見やすくするために造影剤を用いた造影CTが行われることもあります。磁気を用いた検査です。検査部位は状況により頭部、胸部、腹部などに対して行います。場合によっては血管を見やすくするために造影剤を用いた造影MRIが行われることもあります。CTとMRIは見やすい臓器が異なるので、同じ部位にCTとMRI両方の検査を行うこともあります。PET検査がん細胞が取り込みやすい物質に放射線物質をくっつけた検査薬を体内に注射して、その分布を調べる検査です。全身を一度に調べることができます。基本ファーストステップの検査は検診で、セカンドステップからは保険診療で検査を受けることができます。3000~6000円*検診でどの項目が選択できるかは市町村によって異なります。現在は医療系記事のライターとして活動し監修歴は4年。