精神科医・さくら(@sakura_tnh)です。自身の知識と経験を活かし、人をワンランク上の健康レベルに底上げ=幸せにすることを目指しています。「双極症(双極性障害)についての100の質問」企画、第65回目です。「双極症、良くなりたい気持ちはあるがつい怠けてしまう人の改善策とは?」です(・∀・)今回はお2人から類似の質問をいただきました。以下、質問者さんからのメッセージです。Aさん:「自堕落な生活から抜けられません。主治医には昔に比べてだいぶ良くなってきたので少しづつできることを増やしていきましょうと言われているのですが、何年も乱れた生活を送ってきたので、基本的な生活習慣の改善すら挫折してしまいます。最終的な目標は働けるようになることですけど、心のどこかで「このままのほうがラク」という思いがあります。ただの怠け癖ですが、どうしてもラクな方に逃げてしまいます。そんな自分が情けなくて仕方がありません。改善策はありますか?」Bさん:「10年患ってきたのですが、その期間中はほぼ引きこもりで、闘病に対してあまり積極的に活動できていませんでした。今まで自ら情報を集めるという事もなく、主治医からの勧めなどもあまりなかったのもあり、どうすれば寛解するかというよりも対症療法の状態でした。さくら先生のブログを拝見して、寛解するためには自ら行動しないといけないのだと気づく事ができましたが、自身を律することができず怠けてしまい、なかなか行動に移すことが難しいです。すれば寛解のために動くことができるか自分でもわからず、毎日時間を無駄に過ごしています。どのように改善すると良いでしょうか?」Aさんはいずれの就労を目指して、Bさんはまず寛解に至ることを目指しているようです。お2人とも、そのためには自ら行動することが必要であることも、頭では理解されているようです。Aさんの場合は、気分は安定しているのだけれど、うつ状態での過ごし方が定着してしまい、せっかく寛解に至っているのに、ステップアップできていない状態と推測します。Bさんの場合は、現在うつ状態で、そこから脱するための活動ができていない状態と推測します。今後のビジョンを思い描いてみる「行動」を堅苦しく考えない習慣化チャレンジの企画もおすすめまとめいくら周囲が働きかけても・・・さて、Aさんの主治医は行動することを勧めている一方、Bさんの主治医は病状のせいもあってか行動をすることをあまり勧めてはいないようです。ここで分かることは、医師がどう関わろうが、本人が動かなければ同じだということです。(もちろん、医師側の「上手な働きかけ」も大事ですが)Aさんは主治医から助言を受け、Bさんは主治医からは具体的な言葉は無いのかもしれませんが、このブログを読んでくださり、お2人とも現状で取り組むべき活動は把握していると思われます。あわせて読みたい参考:双極性障害、うつ病相での病状レベル別「やることリスト」その1参考:双極性障害、うつ病相での病状レベル別「やることリスト」その2いつも読んでくださっている方は分かると思いますが、改善策はひとつですよね。できることから行動することです。「え?だから、行動し出すための方法を聞いてるんでしょ?」と思われた方。「行動し出す」⇒「意欲が高まる」が正しいです。お2人ともその意識が欠けていると思います。Aさんは「行動したものの続かなかった」というニュアンスかもしれませんが。「怠けグセ」「自分が情けない」「自分を律することができない」などと、できない理由や自己否定的なイメージを言葉にし、できないことを自分に納得させたり、他者に同意を求めることは、まずは少しでいいので減らしましょう。