ついて詳しく記載しています。私生活では、子育て、資産運用、旅、コストコの有益な情報を公開しています。Tumblr2019-3-4こんにちは、dalecannonです。日々、臨床において新人看護師の指導を部署で担っています。今回、下記の様に浣腸をする際に誤って直腸穿孔を起こしていまったというアクシデントがニュースで報告されていたので取り上げてみました。実際によく起こっているインシデントですね。浣腸をする際に直腸穿孔を引き起こしていまったかを考えて行きたいと思います。正しい浣腸の方法なぜ、左側臥位にしなけばいけないのか?まとめ症例80代男性Aさん。大腸癌術後のため人工肛門を増設されていた。男性Aさんが便秘を訴えられたため担当看護師Bさんは、「便秘だから浣腸をしてあげないと」と思いました。医師の指示を確認すると、「便秘時は、グリセリン浣腸施行」となっていました。airが見つかり直腸穿孔していたことが発覚した。問題点1人工肛門増設後のため、グリセリン浣腸が施行出来るわけがない。人工肛門とは?medical.nikkeibp.co.jp上記の様な腸を体表に出して、そこからパウチという袋を付けることで、ここから排便する様になります。この症例の方は、手術後ということで、肛門からも残便が出る事も考えられます。肛門を閉鎖することもあるため詳細は不明です。考えてもストーマから排泄物が出ると考えられます。問題点2解説コメディカルの方は、浣腸の方法について知らない!という方が多いのではないでしょうか?この浣腸という看護技術は、国試で取り上げられるほど基本的な技術となります。合併症に今回のアクシデントの様に直腸穿孔を引き起こしてしまいます。左側臥位!ということがポイントとなります。参照URL:www.kango-roo.comなぜ、左側臥位にしなけばいけないのか?成人の浣腸の挿入cmは、5~6cmです。それでは、体勢をイメージしましょう。立位:S状結腸が重力で下がっている状態。右側臥位:S状結腸、下行結腸が重力で右側へシフトする状態。この腸!!の動きをイメージ出来れば、自然と右側臥位は駄目なんだ。40度~41度ぬるま湯!と覚えましょう!まとめ今回、この様なアクシデントを起こしたことは同職種として非常に残念と思います。新人看護師さんだったんではないでしょうか?新人看護師さんが先輩に看護技術について質問が出来ない環境や基礎教育がなされていなかったのか、本人の問題もあるかもしれませんが。患者さんの状態を考えれば、浣腸は不要であること。基本的な看護技術を理解していれば、この様なアクシデントは起こらなかったと思います。先進医療が進んで現状ですが、こういった基本中の基本は押さえておかなければいけませんね!このサイトでは、他職種の方も多く観られていると思いますので、広めて頂ければ幸いです。強いては医療の質向上に繋がればと思います。P.S先日、新人看護師の方が凄く良い言葉を言っていたので紹介します。読書メモこんばんは!T&Aです。講習会で説明された...新年あけましておめでとうございます。はてなブログPro看護師、心臓リハビリテーション指導士として臨床で働いています。心臓リハビリテーション指導士試験に関する情報提供や試験概要、看護をする上で臨床上で抱いた「もやもや」を解消します。(1)スポンサーサイト注目記事はてなブログをはじめよう!cannondalecaddblogさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。