発症頻度は新生児の約20%と言われている。男女比は5:1で圧倒的に男児に多い。病因は母体と患児の副腎由来の男性ホルモン、男児の場合は睾丸由来の男性ホルモンの上昇により皮脂腺の一過性の急激な発育肥大が起きると考えられている。ほとんどは4週間〜3カ月以内に消退する。BPO/CLDM配合剤などが外用剤として用いられる。テトラサイクリン抗菌剤の内服は骨、歯牙へ副作用ため、用いられない。嚢腫とは直径5mm以上の半球状の弾性の結節で嚢腫形成が主体のざ瘡を嚢腫性ざ瘡と呼ぶ。ときに皮下瘻孔を形成する(図2)。肥厚性瘢痕を形成しやすく、隣接する肥厚性瘢痕が融合して、橋(bridging)を形成することがある。経過が非常に長く、通常のざ瘡治療に抵抗する。ときに有棘細胞癌を併発することもある。喫煙、肥満と関連し、通常の尋常性ざ瘡の治療に抵抗する。(TNF-α抗体、IL-12/23抗体、IL-1受容体アンタゴニスト、IL-17抗体:セクキヌマブ)が報告されている。外科的治療として、切開、排膿、De-roofing(瘻孔開窓術)(HurleyI、II期の軽症例)、根治的広範切除(重症例)、再建術(広範切除、II期的に植皮術)が行われている。ステロイドざ瘡ステロイドの内服で生じ、前胸部、背部に面皰をともなわない均一な赤色丘疹、小膿疱がみられる。(日時を変える)を行っている。自費診療はグリコール酸を用いたケミカルピーリング、ビタミンC、E、Aによるイオン導入を行っている。いった多職種による指導も行い、有意義な成果を得ている4)。生ずる毛包脂腺系疾患であり、ありふれた疾患であるが、治療が遅れると瘢痕を残しやすい。残ってしまった瘢痕に対する有効な治療はないのが現状である。したがって、早期に炎症性皮疹を積極的に改善することが瘢痕形成予防で重要である。ざ瘡関連疾患の病態について、私見であるが、まとめてみた(図3)。重症のざ瘡関連疾患について難渋しているのが、現状であり、今後、イソトレチノインが本邦でも使用が早期に可能になるのを切に望んでいる。生物学的製剤による治療、創傷治癒の側面からの治療が期待される。