治療にしばしば使用する、デパスについてご説明しましょう。「高橋クリニックも最後はデパスか!」という文面がありました。「デパスは精神薬や抗うつ剤!」という認識の持ち主が嘆いているのでしょう。デパスについて不当な誤解があるようなので、デパスの味方になって、ここで詳しく解説しましょう。●デパスはベンゾジアゼピン系抗不安薬です。その名の通り、抗うつ剤ではありません。そのベンゾジアゼピン系抗不安薬には、作用時間によって次のように分類できます。【短時間型】デパス・リーゼ【中間型】コンスタン・ソラナックス・ワイパックス・レキソタン【長時間型】コントール・バランス・セレナール・レスミット・セルシン・ホリゾン・セパゾン【超長時間型】メイラックス●ベンゾジアゼピン系薬剤の共通した作用には、次のものが上げられます。神経細胞の細胞膜に存在する塩素イオン・チャンネル(塩素イオンの出入り口)を開放し、神経細胞内への塩素イオンの流入を促進します。その結果、神経細胞の興奮性が抑えられます。7.抗ストレス作用になるのだろうと推測されています。5.抗ケイレン作用に、自律神経であれば、6.自律神経調節作用になるのでしょう。ムチ打ち症、肩こりの患者さんに、鎮痛剤と一緒にしばしば処方されます。これらの病気を「うつ病」として医師は処方していません。患者さんに、通常α-ブロッカーを処方しますが、症状が今ひとつ改善しない場合に、デパスを処方することがあります。その理由は、膀胱頚部の筋弛緩作用を期待してのことと、仙骨部を中心とした自律神経系の調節を期待してのことです。慢性前立腺炎で苦しんでいる患者さんを「うつ病」とは考えてもいません。内視鏡手術後の患者さんに、症状の改善がみられない時にデパスを処方するのも理由があります。内視鏡手術を行なっても、膀胱出口の平滑筋や神経が健常者と同じように正常に戻る訳ではありません。開かないスライドドアを壊しただけです。壊すにも限度があり、スライドドアが完全にオープンになるほど壊すことはできません。患者さんによっては、その程度の壊れた穴では不十分の場合があり、そのような際にはデパスの筋弛緩作用を利用します。【補足】デパスの筋弛緩作用の標的は、主に骨格筋でしょう。私が期待しているのは、内臓筋(膀胱平滑筋)です。デパスが必ずしもシャープに効くわけではありません。その観点から考えると、漢方薬の芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう)は最適かも知れません。尿管結石の疝痛発作の治療薬である芍薬甘草湯の効能には、骨格筋や内臓筋の抗ケイレン作用をうたっていますから、膀胱出口の硬さを理由としている慢性前立腺炎にも効果があるかも知れません。過敏さは、なかなか消失してくれない場合があります。そのため、デパスの自律神経調節作用を利用するのです。デパスの自律神経調節作用は多岐に渡っています。医師の中には、不定愁訴(さまざまな訴え)の多い患者さんを「抗うつ剤」などで「とりあえず黙らせよう」とする医師がいるのも事実です。いう輩は、病気の本質や病態生理は見ずに、表面上の症状や病名でのみ薬を処方するので、「数撃てば当る」的な治療になります。そのような治療を行なえば、誤解される薬や効かない薬が増えます。デパスも、その代表例でしょう。●下記に参考になるメールが届きましたので、ご披露します。あれから高橋先生に処方していただいたデパスを飲み続けたところ、今までに悩んでいた原因不明の右肋骨の痛み、逆流性食道炎の症状(頑固な胸焼け、胃の鈍痛、胃のせん痛、胃もたれ)が消滅しました。本当に助かってとても喜んでおります。デパスは、今までほかの病院で処方された胃薬ガスターD錠やタケプロンよりも胃痛に効果がありました。胃からくる症状やほかの原因不明な症状も慢性前立腺炎からくる関連痛だったのでしょうか?もしくは私は心身症になっていたのでしょうか?考えるだけで混乱しますがこれからも診断の方よろしくお願いします。その他の神経作動薬、坐薬などです。脊髄神経内の記憶回路や配線は動かすことが出来ません。その配線に影響を与えるような薬を捜します。その記憶回路に入力しない新しい回路を形成させるような条件を植えつけます。そのために仙骨神経ブロックを行ないます。排尿障害が治っていなければ、一時的に(ブロック後2時間くらい)排尿困難になることがあります。それ以外はないでしょう。患者さんに、普段外来で行なっています。初診日は除いて、再診の都度、仙骨神経ブロックを行なったとして、3割負担で600円くらいでしょう。19:33もの覚えある頃から今までで頻尿で残尿感もややあり尿の勢いも弱い感じでした、外見上は痛みなど特にありませんでした。去年に乱暴に手でシゴかれてから亀頭が腫れっぱなしです。座った状態で尿を我慢すると鈍い痛みに付き合わせられます。診断された時に考えればよいでしょう。07:56膀胱頸部硬化症と診断されましたが、エブランチル、デパスで症状に納得できなければ、効果ある可能性の薬はないでしょうか?【回答】そのうち下部尿路症の治療薬として承認されるハルナールが効くかもしれません。副作用として眠気が強く出ています。効き目があるのなら、どちらでもOKです。』ご教示いただけると幸いです。服用しなければ分かりません。普通の薬局ドラッグストアーの漢方薬でもよろしいでしょうか?【回答】はい。12:3150歳になりますが、30歳を過ぎたころから排尿困難を感じ始め、最近は隣に知人とか立つとか、後ろに並ばれたりすると尿意はあっても排尿できません。自宅とか個室では普通に排尿できます。3年ぐらい前に自律神経失調症になり、現在はデパスとメイラックスを調子が悪い時に服用しています。ハルナールは効きます。』また、デパスなどとの飲み合わせに問題はないでしょうか?【回答】OKです。20:29高橋先生、お世話になっております。デパスを服用しましたら、下腹部の違和感が驚くほどなくなりました。時間が経つと多少出て来てしまいます。その違和感は服用以前の半分以下です。これはデパスがよくきいているということなのでしょうか!?【回答】はい。」また、下腹部内がただれているように感じます。鼠蹊部は腫れぼったいですし、勃起をすると尿道などの欠陥が圧迫されたようにかゆくなります。これは前立腺炎の影響でしょうか!?【回答】はい。」お忙しいところよろしくお願い致します。12:15高橋先生いつも楽しくブログを拝見させて頂いております。著効例の覧でαブロッカーなどの記述は拝見致しましたが、デパスについては見つけられませんでしたので、普段頓服でデパスを服用している私から実例をお話しさせて頂きます。数年前に突然の排尿困難に陥り、市販の薬で一週間耐えましたが全くの効き目はなく藁にもすがる思いで高橋先生のブログへたどり着きました。その日から私はαブロッカーとともの生活が始まりました。そのαブロッカーも私にはとても効果があり、服用したその日から不快な症状がなくなり通常通りの生活を取り戻す事が出来ました。とある日に、またも症状が再燃。症状が出た時よりもさらに悪化したような不快感。私の場合は痛み系ではなく頻尿、排尿後の残尿感、強い尿意はあるが尿は出ないという地獄のような日々を経験しました。先生のもとを訪れ相談した所、デパスの存在を教えて頂きました。デパスの服用を開始したその日からこれまたみるみるうちに症状は軽快。今では、調子の悪そうな予感のする日や体調を崩せない日を自分でコントロールしながら頓服で服用しています。調子がいい日が続いていたためにデパスの服用をせずにαブロッカーのみで過ごしていましたがつい先日、それまで長い事安定していた症状に遂に嫌な感覚が戻ってきました。これまで経験した事がない尿意切迫感と残尿感、そして経験のない初めての夜間頻尿。肝心なデパスを会社のロッカーに置き忘れていた事に気付き、服用出来ないまま朝まで尿意で眠れないという最悪な経験をしました。朝の出社後にデパスを服用し、その日は症状を感じない快適な一日を過ごす事が出来ました。この経験から、私にはデパスが膀胱頚部の筋弛緩作用と自律神経系の調節に絶大な効果を示す薬剤だとそう確信しました。デパスの効き目は服用する年数が長ければ長いほど効果が薄れるとよく目にします。使用法を頓服にしたり工夫すれば私のようにとても効果的に救ってくれる救世主の薬です。排尿も楽になり、不快感も不安も取り払ってくれます。同じ病で苦しんでいる患者様にこういう例もあるという事をお教えしたく投稿致しました。この病で苦しむ患者さんに、「希望は捨てず、この先も頑張って行きましょう」と願うばかりです。01:00お世話になっています。ザルティアを服用するようになってから病状も軽くなってきました。会陰部の不快感、頻尿も少しづつですが良くなっています。自律神経に関しましてはすっかり治ったといっても良いくらいになりました。私の一番つらかったのは自律神経で少し体を動かしただけで心拍数の上昇で疲れてしまうこと,いつも口が渇いて舌までが痛くなってしまうこと口臭が強いと妻から言われて人と話をするのが嫌だったことです。いまは妻に口が臭くないねといわれ人前にでるのがいやではなくなりました。心拍数も前は5分も歩くと100くらいまで上がっていましたが今は1時間くらい歩いても70~80の間くらいです。他のブログで前立腺内の結石を注射で溶解する治療が中国でやっているということが書いてありましたが本当に注射で結石を溶解するということなどできるのでしょか?先生はどう思われますか。自律神経などに関することはかかれてないです。一般的な尿路結石では、効果的な溶解方法はありません。カルシウムに特化したキレート剤であれば可能かも知れません。一般的にカルシウムに対しては、Mg-EDTAというキレート剤を使用します。日本ではCa-EDTAは鉛中毒の治療薬として販売されていますが、Mg-EDTAは工業用の試薬としてしか販売されていません。代替医療の世界では、キレーション療法といって、このMg-EDTAを各医師が海外から個人輸入して点滴注射を行っています。Mg-EDTAというキレート剤を前立腺に局所注射することで、前立腺に含まれる石灰のカルシウムはもちろんのこと、前立腺全ての細胞からカルシウムが除去・排除されてしまいます。カルシウムの消失した細胞は一般的に活動を停止します。前立腺やその周囲の過敏な組織は神経中枢に情報を伝達できなくなりますから、症状が軽減するのかも知れません。効果があるとしたら、面白い治療ですね。07:09いつもお世話になってる患者の者です。私も上記の方同様、デパスを処方していただいてから、胃痛が収まってたのですが、最近空腹時に特に痛みを感じるようになってしまいました。エブランチル、ベタニス、デパス(4錠)に加え、市販のガスター10を飲もうと思ってるんですが問題ないでしょうか?【回答】OKです。」それともデパスを増量した方が良いのか悩んでます。アドバイスいただけたら嬉しいです。01:10先生にαブロッカーを処方していただいて二年ほど経ちますが、服用当初は効果がなかったデパスを最近ふと服用してみた所、効果を感じる事ができました。最近関連痛の症状の変遷があったことと関係あるのでしょうか?そう考えるとαブロッカーを服用し続ける事で薬が効かなくなったり逆に効く薬が増えたりする事もあり得ますよね。同様にザルティアも効き目を実感できました。お電話で薬の追加お願いしたいと考えています。ザルティアは一ヶ月で保険適用なしだといくら位だったでしょうか?【回答】9千円弱です。00:09質問があります。CMでユリナールなどの市販薬が排尿障害の改善薬として販売されていますが、あれはどの程度期待できるものなのでしょうか?効き目は人によって違うとは思いますが、やはりαブロッカーが第一選択肢で、市販薬はサプリメントほどの効果しか期待できないと考えるべきでしょうか?【回答】ユリナールは清心蓮子飲(せいしんれんしいん)という漢方薬と同じ成分です。心の安定を図って頻尿を改善する漢方薬です。この漢方薬は補助的に私も処方することがあります。多い人で40回以上です。06:34コメントを書く名前:メールアドレス:(ウェブ上には掲載しません)アドレス(URL):この情報を登録するコメントは記事投稿者が公開するまで表示されません。慢性前立腺炎がなかなか治らない患者さんへ。