朝日新聞の家庭面で人生相談の回答者も務めていただきました。@ayano_kova40代での高血圧性心不全とはどういうものなのか、一例を書いておきます。昨年8月の朝、夫(45歳)が倒れました。同様の症状で、救急隊員が駆け付けたとき血圧は収縮期(いわゆる上の血圧)が270mmHgありました。@ayano_kova起きたのは朝の5時ごろ。私が前日23:30ごろ一週間の取材から帰ってきて、翌3:00ごろまで話し込んで就寝してからすぐのことです。隣で寝ようとした夫が激しくせき込んで、すぐに置き上がって部屋を出ていきました。(喘息みたいなものすごい咳だ)と思ったことを覚えています。@ayano_kovaとにかく横になったとたんのひどい咳でした。よろけていて、立てかけてあったものを蹴倒していきました。おかしいと思って、様子を見に行きました。テーブルにつかまって立ったまま何度も「息ができない」と言いました。@ayano_kova中学生の息子が支えようとしていてもできませんでした。「救急車呼びますか?」と聞いても返事も決断もできませんでした。息ができなくて何も考えられない。こちらの判断で救急車呼ぶしかないと思いました。体重90kg以上の夫が完全に倒れたらもう遅い、そういう意識がありました。@ayano_kova救急隊員が来て、酸素吸入してから夫はようやく返事ができるようになりました。アレルギー(薬にはあるけれども)食事と関連するわけではなさそうなこと、前日飲酒はしたこと、氏名など意識の状態への問いかけにともかくも答えました。@ayano_kova「歩いて(二階から玄関まで)降りられる」と夫は言ったのですが、救急隊員の方は「それはしてはいけない。こちらで降ろすから」といって3人がかりで抱えて降ろしていただきました。私は息子に「付き添って病院に行く。状況がわかったら連絡する」と言い置いて保険証もって付き添いました。@ayano_kova6:00ごろ救急救命に入ってから、家族として呼ばれて状況を聞けたのは9時をすぎていたと思います。循環器系ICUでしたが意識はありました。腎疾患からくる高血圧で急性心不全をおこした、と聞かされました。@ayano_kova当時の夫の状態。身長173cm体重90kg前後(BMI30~31)。飲酒あり(ほぼ毎日)、喫煙あり(1.5~2箱/日)。肥満は夫も私も認識があったので何度も話し合っていたのですが具体的な改善はできませんでした。高血圧は、数年前の入院の時点から指摘されていました。@ayano_kovaとにかく改善できるのはまず肥満だ、と私は考えていました。運動やカロリー減などずいぶん提案したのですが、なかなかうまくいきませんでした。メタボ検診を受けるよう強く勧めていたのですが、日時が折り合わず、また空腹時血糖の測定に強い不安があるようでなかなか受信できませんでした。@ayano_kova肥満・飲酒・喫煙の揃い踏みを放置したまま心不全にいたったと思います。2週間の入院時には腎不全を指摘され、塩分制限6g/day(ナトリウム換算値2362mg)、たんぱく制限60g/dayを指示されました。栄養指導も受け、食品成分表を見てひたすら制限内の献立組み立てを心がけました。@ayano_kova肥満はだいぶ改善して昨年中70kg代になっています。75kgを切るとBMI25以下(肥満の範疇から外れる)ので、目標にしていますが、冬の間に体重増があってそれにはいたっていません。喫煙は本人が自覚していて、一日ひと箱を切ったところです。本当は完全禁煙してほしいところではあります。@ayano_kovaカフェインの影響も大きかったと思います。インスタント中心で1日最低5杯、多い時で10杯以上コーヒーを飲んでいました。降圧剤を毎日飲んでも収縮期140以上でることがあったのですが、コーヒーを止めた(カフェインレスコーヒーを1~2杯/day)にしてからそうした数値は出なくなりました。@ayano_kova塩分制限は必須です。濃い味中心ではなかったかもしれませんが(漬物に醤油かけるほどではなかった)、食べる量が多ければ結局は塩分摂取が多くなります。6g/dayは一食2g以内ということです。減塩醤油(濃い口しょうゆから40%減塩、9.6g/100ml)ですと20ml程度です。@ayano_kova連ツイでだいぶ疲れたのでこのくらいにしますが、40代でも高血圧心不全は十分起きうるということです。高血圧はサイレントキラーとは言いますが、測ればわかることでもあります。倒れる前に対処のしようがあることです。高血圧かたくる急性心不全と急性腎不全で空気中にいながら溺れ死ぬところでした。若死したくなければ早いうちから食事に含まれる塩分には気をつけたほうがいいと思います。塩分の表示あり)ランチメニューには一食あたり2g以内のものがなくエビドリアとランチセットのサラダを食べることになりました。@PHOTO_SHINしかし、ランチセットのサラダにはドレッシングがかかっており塩分がわからなくなってしまうので、店員さんにお願いしてドレッシングをかけていないものに交換してもらいました。一食あたり2gを切っているものは見当たりません。