部門より2018年、医師から人工透析治療を中止するか、それとも続けるかという選択肢を提示された腎臓病患者が中止を選択し、その後死亡する事件があった。この事件はさまざまな議論を生んだが、こういった問題を受けて日本透析医学会が新たなガイドラインを作る方針だという(NHK)。このガイドラインは患者が人工透析による処置の中止を希望した場合どう対応するかを示したもの。具体的には透析を行わなければ数日から数週間以内に死に至ること、その旨を説明しても意思が変わらない場合は意思を確認する書類を作成することなどを定めるという。(#3749804)事前にコンセンサスがあるかどうかでかなり変わるやろ。透析患者にはそういう選択がある、と周知されれば、本人やまわりは心の準備ができるわけだし。[mhlw.go.jp]」なんじゃないの。好きなように終末を迎えるにあたり、最大の抵抗勢力は家族であり。元気なうちに戦いに備えていないと身内に好き勝手にやられてしまう。(#3749214)人工透析を受けるということは、すなわち尿毒症物質を自分の力だけでは体から排出できないということであり。人工透析患者は皆、健常者よりも遥かに多くの尿毒症物質を体に溜め込んだ状態で通院している。そんな尿毒症によって思考力の低下した患者に対し、「患者が人工透析による処置の中止を希望した場合どう対応するか」などと、患者の判断を仰いでいる時点でお察し。それは「自分は正常だ」と豪語するアルツハイマー患者に今後の治療方針決めさせるようなものだ。思考力/判断力が低下するたぐいの病気を患ってる患者で、猶且「中止=死」するような病気でもある場合は、患者だけでなく家族の同意も得るようにしろ。「患者には死ぬ自由もあるはずだ」などとのたまうのなら、シートベルトやヘルメットの着用義務もなくせ。Coward「延命治療を希望しない」のと同じでしょ。そんなにひかっかる所ある?延命を続けたくない意思を患者が示した場合の話だから。(#3749243)リンク先には「差し迫った状態ではない患者が透析の中止を希望した場合」とあるので医者サイドの動きが?????だったのです。透析を止めたら1日~数週間で死亡するのが、差し迫った状態ではない。言い患者が透析を止めると言ったら、念書を取ろうとする。???何をしたいの???となりました。Coward意識がもうろうとするほど差し迫ってはいないでしょ。Coward2~3日で死ぬ位の状況なら、意識は兎も角判断能力は疑問が付くと思うが。数日寝てりゃ治る程度の風邪ですら、判断能力は鈍るのだから。(#3749319)適切な対応を取れるとわかってる状態での2~3日なんて意味が無い。あなたは適切に水を摂取しないと2~3日で死ぬけど、判断能力に疑問が付くか?透析が受けられない、飲み水が無いと判明している状態とは違うよ。Coward「差し迫った状態ではない」という条件が付けられているのを意図的に無視して「俺は勝手にこういう状況だと思った。これは差し迫った状況だ。Coward喧嘩してるように見えてちょっと面白いな。Cowardそりゃ驚きだ。平均以下の判断力しか持っていなくても、その事柄を判断するのに十分な能力を有しているケースはあると思うけどね。Cowardなんということだ。平均的日本人の判断力を上げて、半数をはるかに超える状況にする必要がありますね。Cowardさらに驚くべきことに日本人の労働者の約7割が平均年収以下の収入しかない。これでは日本人の生産性が先進国最下位というのも頷ける。Coward>透析を止めたら1日~数週間で死亡するのが、差し迫った状態ではない。言い1日って何処から出てきた。なんでしょ?言う程混乱していない。どっちかって言うと、記事書いている人が混乱しているんじゃ?とか、バイアス強すぎるんじゃ?と思う時が多い。Coward判断能力が弱っているからって名目で医者が好き勝手にしていい事にするの?そうはいかないから、今回の話だろう。この話に文句付ける方が変だろ。(#3749278)逆だと思う。医者に「患者を見捨てる権利」を与えるな、おっしゃりたいんじゃないかね。このガイドラインって、要するに「この手続きを踏んだ上でなら、まだ延命が可能な患者を見捨ててもOK。後に患者側が文句を言ってきたり裁判を起こしてきても医者の責任にはならない」って手続きを明確に作ろうって話でしょ。俺たちは見捨てない!!」ってな熱い倫理観を医者に強要する社会システムを目指そう、ってなことが言いたいんだと思う。自分としては、そんな倫理観を守るめんどくさい話に医者の手を煩わせたくない。黙々と、出来る限り直そうとするけど何が起こっても責任は取らない、ぐらいのスタンスで居てくれても十分。変に責任を取らせようとして医療崩壊が起きかけたりしてる現実の逆張りだけど。Coward割合の問題な気がするな。