皆さんは、「ジグリング(貧乏ゆすり様運動)」という医学用語があることをご存じでしょうか。ジグリングは、貧乏ゆすりのように脚を小刻みに動かす保存療法のことです。近年、ジグリングによって変形性股闘関節症の痛みが改善し、股関節の関節軟骨の再生が促される可能性があると、医療現場で大きな注目を集めています。あった故・井上明生先生が発表されました。)画像などのエビデンス(医学的な根拠)によって、股関節の関節軟骨が再生することを証明したのです。ジグリングは、年齢に関係なく変形性股関節症の症状を改善する効果が期待できます。すべての患者さんに効果があるということではありません。重症度にもよりますが、自分の骨盤の骨を切って股関節の形状を整える関節温存手術(キアリ手術)との併用で、有効率は約75%と考えられています。75%というのは、人工関節以外に治療の選択肢がないといわれた、症状の重い患者さんを対象とした数字です。さんが人工関節に置き換えるき換える手術を受けているといわれ、さらに多くの患者さんが人工関節の早期導入を回避できる可能性があることを意味しています。人工関節には、細菌感染や脱臼などの合併症のリスクが伴います。耐用年数が約20年しかないという問題もあり、手術を受ける年齢が若いほど、将来的に困難な再置換手術を受けるリスクが高まります。ジグリングによって股関節の関節軟骨が再生するメカニズムは詳しくは解明されていません。さんにとって朗報以外のなにものでもないでしょう。ジグリングは、長期的に変形性股関節症の症状を改菩させる、保存療法の要となる可能性を秘めた治療法なのです。私は以前から、股関節同様、ひざ関節にもジグリングが有効なのではないかと考えていました。最近になって、変形性ひざ関節症にも有効であることが分かってきたのです。次に、私が実際に診療にあたった患者さんの例をご介しましょう。Aさん(53歳·女性)は、四年ほど前から左脚のつけ根に違和感を覚えはじめ、他の病院で変形性股関節症と診断されました。様子を見ていたAさんですが、2017年から左股関節の状態が急激に悪化。ズキッズキッと刃物で刺すような激痛が走るようになったといいます。担当の医師から人工関節に置き換える手術をすすめられたものの、どうにかして手術を避けたいと思ったAさん。痛みをこらえながら、ワラにもすがる思いで私のもとを訪れました。レントゲン画像でAさんの左股関節の状態を調べたところ、末期股関節症の状態にまで悪化していることが判明。可動域(動かすことができる範囲)の制限があって靴下を履くのも困難な状態で、左ひざが初期の変形性ひざ関節症であることも分かりました。Aさんのように、変形性股関節症から変形性ひざ関節症を併発するケースは珍しくありません。一つの関節が担うべき役割(主に可動性)を十分に果たせない場合、その関節と連結している他の関節に悪影響が出るようになるからです。変形性股関節症によって股関節の動きが制限されると、ひざや腰に過剰な負担がかかってひざ痛や腰痛を発症してしまうおそれがあります。私は、手術を拒んでいたAさんに変形性股関節症にはジグリングを自動でサポートしてくれる器械(自動ジグリング器)を使用し、変形性ひざ関節症には「ひざジグリング」を行うようにアドバイスしました。Aさんは2017年9月から、自動ジグリング器の速度を中くらいに設定し、10分を一セットとして一日計90分間使用しました。寝ながら行うひざジグリングも一日計60分間行ったといいます。Aさんは、股関節とひざ関節にかかる負荷を減らすよう、9キロの減量にも成功。1ヶ月後には、股関節の隙間(関節裂隙)は広がらなかったものの、左股関節の痛みが大幅に改善。足を引きずりながら歩く歩行障害が治まり、職場の同僚にも驚かれるほどだったそうです。Aさんは左ひざの痛みも順調に改善し、2018年7月に立位の姿勢で撮影したひざ関節のレントゲン写真では、左ひざの外側が3.98ミリから4.41ミリ、内側が2.04ミリから2.37ミリに広がっていることが判明。ひざジグリングを行うことで、ひぎの軟骨が再生していることが確認できたのです。Aさんは、寝返りを打つたびに襲われていたひざの激痛が消失し、階段の昇り降りがらくにできるようになったそうです。ひざや股関節の痛みから解放され、気持ちが前向きになったと喜ぶAさん。「自分の努力によって変形性関節症が改善したことがなによりもうれしい。温かく励ましてくれた先生にほんとうに感謝している」と感激されていました。私は最近、「ホルミシス」という言葉に注目しています。ホルミシスは、ある物質が高濃度あるいは大量に用いられた場合には有害なのにもかかわらず、低濃度あるいは微量に用いられる場合には有益な作用をもたらす現象を示します。適度な運動や筋力トレーニングが健康維持に有効であることは間違いありません。「過ぎたるは及ばざるがごとし」いう言葉があるように、過度な運動や筋力トレーニングは、ひざ関節や股関節に負担をかけ、関節軟骨のすり減りを加速させる危険性があるのです。私は、ジグリングの原理もホルミシスと同様だと考えています。ジグリングを検証して変形性関節症の治療法として確立し患者さんの負担を軽減させたい今回の特集では、私が考案した三種類の「ひざジグリング(ホルミシス体操)」をご紹介します。立つ・寝る・座るの三つの姿勢で行うことができます。転倒予防のために普及に努める「片足立ち訓練」を応用したジグリングです。ひざを持ち上げる腸腰筋と、ひざを支える大腿四頭筋を鍛えながら、股関節を小刻みに動かすことができ、バランスの訓練にも役に立ちます。寝ながら行うひざジグリングと、イスに座りながら行うひざジグリングは、腸腰筋を鍛えながら、股関節といっしょにひざ関節も小刻みに動かせるため、変形性ひざ関節症の予防・改善が期待できます。イスに座りながら行うジグリングは、足乗せ用ソファーにかかとを乗せて行ってもかまいません。三種類のひざジグリングを行うさいは、体に力を入れずにリラックスするようにしましょう。疲れたらすぐに中止し、らくになったら再開することを繰り返すと効果的です。スピードや回数は心地よいと思える範囲内で行うといいでしょう。毎日継続して行うことが大切ですが、痛みがあったり悪化したりするさいは決して我慢せず、痛みが治まってから再開するようにしましょう。ひざジグリングは万能ではありません。ひざ関節は曲げるだけではなく、ねじる動きもあって複雑なため、股関節と同様の改善効果が期待できるとは断言できないからです。私は、特に初期の変形性ひざ関節症の予防および進行抑制にひざジグリングが有効だと考えています。さらなる研究の結果、今後変わる可能性は十分に考えられますが、現在のところ、次のようなケースではおすすめしていません。自己判断で決めるのではなく、専門医と相談のうえでひざジグリングに取り組むようにしてください。(重度変形)ひざが熱を持って痛い(強い炎症または感染症)複数のひざ靭帯損傷または断裂の既往歴がある私は、今後もさまざまな角度からジグリングの効用を検証していきます。ジグリングという治療法をひざや股関節などの変形性関節症の保存療法として確立し、少しでも多くの患者さんの肉体的・精神的、そして経済的な負担を軽減できればと心より願っています。●1秒間に1~4回のペースで行う●10分を1セットとして、1日6回計60分行う(セット分数はこま切れでもOK)。※注意点ひざや股関節など、体に痛みが出たときはすぐに中止する[立ちながら]立ったまま行うひざジグリング。下半身の筋力強化とバランス訓練をしながら、変形性ひざ関節症の痛みの解消·ひざ関節の軟骨の再生が期待できる1.背のあるイスを用意して横に立ち、イスの背に片方の手を乗せる2.イスに近いほうの足のかかとを2センチ程度上げて下げる小刻みな運動を繰り返す3.反対側の脚でも同様に行う※軸足とひざジグリングをする脚にかかる体重の割合は9対1が目安(決して無理はしないこと)[寝ながら]寝たまま行うひざジグリング。移性ひざ関節症の予防·改善が期待できる1.布団や床などにあおむけになる2.足のかかとを起点にしてひざを5センチ程度持ち上げて下げる小刻みな動作を繰り返す※動かす脚のひざ裏に座布団や折りたたんだタオルケットを置くとさらに安全[イスに座りながら]イスに座って行うひざジグリング。股関節におすすめの一品!関節を微動させることにより、軟骨が修復することから、注目されたのが「健康ゆすり」。股関節痛の予防から改善まで、私たちが推奨する健康器具です。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。