-医師が教える非定型抗精神病薬...2017年12月23日セロクエル(一般名:クエチアピン)は非定型抗精神病薬に分類される主に統合失調症のお薬ですが、双極性障害やうつ病にも効果が期待できます。受験期にある未成年者に見られ、その症状は独特です。共通するのは勉強が手につかなくなること、学校に行けなくなるもしくは遅刻や早退が目立つようになります。双極性障害(躁うつ病)の治療の中心は気分安定薬と非定型抗精神病薬です。うつ状態と躁状態の波もあり状態によって薬を使い分けていく必要があります。ここでは双極性障害で用いられるこれらのお薬の特徴と注意点を解説します。-医師が教えるADHD治療薬-2017年11月18日コンサータはADHDのためのお薬で、ドパミンやノルアドレナリンを増強し子供はもちろん大人のADHDを改善させます。1日1回の服用で良く、子供が学校で再度服用しなくてよいところも利点です。注意欠如多動症の特徴(大人)-医師が教えるADHDの特徴-2017年10月5日アルコール依存症・断酒RECENT86490【ウェルニッケ脳症と肝性脳症】「アルコールを大量に飲み続けると認知症になる!?」2017年1月24日アルコールによって起こされる認知機能の障害はウェルニッケ脳症や肝性脳症という特殊な病態があります。前者はビタミンB1不足によって、後者は肝機能そのものの低下です。分グループワークTweetこのコンテンツは医学論文データベース「PubMedパブメド」とわたくし医師個人の経験をもとに、正しい情報をわかりやすく解説することをモットーにしています。「アルコール依存症」と診断された患者さん達は、医師の説明や学習会での説明の中で、何度も「お酒を控えるのではなくて断酒ですよ。今後一生、もし一口でも飲んでしまった場合、また元に戻ってしまいますよ。」ということを耳にタコが出来るくらい聞くことになります。んだからもうおしまいだ。こと、飲み続けて死んでしまおう!そんな心境に至る患者さんは今までにもたくさん診てきました。その時にお酒を口にしてしまった時にどのようにまた断酒できるかという道を作ってあげさえすれば、また断酒の道に戻ることが出来るのです。このワークの中では、今までお酒をうっかり口にしてしまった経験を思い出してその時の状況をまず振り返り、その後にどのような行動が取れそうかということを考えて行きます。Images問題:次の1~3の中から自分の経験がある一つを選び答えて下さい。どれも経験がない場合はそうなった時を想像して答えてみて下さい。お酒をやめようと思っていたのに、ある時、お酒を飲んでしまいました。その時の考え・気持ち・体の具合・その結果どうなったかを書いてみて下さい。今日はお酒を飲むのをやめておこうと思っていた(例えば車で来ていたとか、次の日が仕事だとか)のに、ついお酒を飲んでしまいました。その時の考え・気持ち・体の具合・その結果どうなったかを書いてみて下さい。今日はお酒をここまでにしておこう(例えば日本酒1合)と思っていたのに、決めた量を超えて飲んでしまいました。その時の考え・気持ち・体の具合・その結果どうなったかを書いてみて下さい。Dr.Gできましたか?恐らくその経験を思い出して書いているうちに状況が蘇って来たのではないでしょうか?さて、それではその状況を思い出しつつお酒を一口飲んでしまったとき、その後断酒を続けて行くにはどのような行動を取ったら良さそうでしょうか?以上のことを問題編で提示し、解答編で出てきた患者さん達の体験談を共有しながら「一口飲んでしまった時に何が出来るのか」をみんなで考えるのがこのワークの主題になります。Imagesお酒を飲んでしまったときって正常な判断が出来ないことが多いので、簡単に出来る対策でないと実際に実行できないことが多いです。その時の状況を思い出しながら対策を考えてもらうわけですね。ちなみに対策として患者さんが考えたことで今覚えているものを羅列します。Dr.G)家にあるお酒を全部捨てる翌日から家族にお金を預かってもらうようにしてお金を持たないようにする飲み友達との連絡を断ち切る入院していた時の仲間に相談する、水分をしっかり取る・・・etc.最初の方に「飲んだことを正直に話す」というのがありますが、これはアルコール依存症の治療において最重要とまで言えるほど大事なことです。僕はアルコール外来でははじめに必ず伝えていました。Dr.Gここまでアルコール依存症の治療には断酒しかないというお話をずっとしてきましたが、ここで断酒する決心をするかは〇〇さん次第です。絶対に約束して欲しいのは、飲んだときには正直に話して下さいね。これが『俺はもう二度とお酒を飲まないよ』と約束するよりも大事なことです。このグループワークの内容はどのように外来の現場で生かされるのか?また外来での一コマを覗いてみましょう。魔が刺しちゃって飲んじゃったんだ・・・。先週来た時は、俺は抗酒剤はもういらないよって言って、もらわなかったけど無理だった・・・。俺は別に褒められるようなことしてねえぞ?結局飲んじゃったんだしな。Dr.Gアルコール依存症にスリップ(再飲酒)はつきものですよ。それより今後どうするかが大事です。さっきは抗酒剤はもういらないといったけど無理だったって言ってましたよね。抗酒剤は再開してみますか?患者うん、そうだな。その前も結構飲み忘れていたんだよな・・・。家族の前で飲むって確か習ったよな。うちの家族は俺が飲んだことに呆れてて、やってくれるか分からないな。Dr.Gそこはお願いしてみましょう。ほら、入院中にやったコミュニケーションスキルの出番ですよ。