双極症の「うつ状態のつらさ」を増す要因。浮上できない人へのヒント。双極症の「うつ状態のつらさ」を増す要因。浮上できない人へのヒント。精神科医・さくら(@sakura_tnh)です。自身の知識と経験を活かし、人をワンランク上の健康レベルに底上げ=幸せにすることを目指しています。「双極症(双極性障害)についての100の質問」企画、第87回目です。「双極症のうつ状態のつらさを増す要因。浮上できない人へのヒント」です(・∀・)以下、質問者さんからのメッセージです。「双極症のうつ状態がとてもつらいです。薬を飲む、病院を受診する、ポジティブ日記をつける、運動をする、朝日をあびるなど、よいと言われることはなるべく実践していますが、なかなか上がってこれません。こんなとき、他に何か、自分でできる回復のための努力はありますか?じっと我慢して嵐が過ぎ去るのを待つしかないのでしょうか?」うつ状態が続くことはとてもつらいものです。「いつこの状態から回復するかが分からないこと」が占めていると感じます。「今月中にこの苦しさは終わる。来月からは早い時間に帰宅できる。できる日が来る」と、先の見通しが立っていれば、目の前にあるつらさも何とか乗り切っていけるものです。Contents浮上を予期できるかどうか先の見通しがつきにくい3つのパターン周囲の人の意見を聞いてみる「嵐が過ぎ去るのを待つ」こと浮上を予期できるかどうか医師としても、その経過が多少長くとも「あと3カ月で必ず浮上できますから」などと具体的に言えたらいいのにと思いますが、現状その予測は難しいです。双極人によっては、かなりパターン化していて、同じペースで上がり下がり、また回復することを繰り返している人もいるかと思います。季節の影響が大きい人も、例えば「11月に入った。3月にはきっと浮上している」などと、先が読めることで何とか乗り切ろうとモチベーションも維持できることが多いとも思います。何度か同じパターンが続いているなら、医師や支援者も「今回もあと2カ月の辛抱だから、今できることをコツコツやっていきましょう」などと助言できます。先の見通しがつきにくい3つのパターン質問者さんの場合は、以下のいずれかに該当するのかなと思います。1まだ発症して間もない2毎回パターンが違っていて予測が困難3毎回うつ病相が長く、浮上までの期間の苦痛が強いとくに3の場合は、「長いうつ病相」がパターン化しているわけで、非常につらいと思います。知っている人は一般の方でも多いかと思います。病気にかかってからの期間の多くを「うつ病相」が占めることはあまり知られていません。質問者さんがI型かII型かは不明ですが、過去記事に書いているとおり、とくに双極症II型ではうつ病相の割合が大きいです。参考:双極症でI型とII型を診断し区別することの3つの必要性とは?質問者さんがうつ病相に入ってどれくらい経っているのか分かりませんが、半年を超える期間に及ぶ場合は、社会生活上の支障も大きく、苦痛は強いと想像されます。周囲の人の意見を聞いてみる少し視点を変えてみます。うつ状態からの回復によくあることですが、本人は「まだまだ回復できていない」と認識している一方で、周囲の人は「少し良くなってきているな」と認識していることがあります。自覚する状態と、他覚的に見た状態とのギャップです。質問者さんは「まだまだ」と感じているけれど、他覚的には浮上しつつあると感じられているかもしれません。「何か変化したところは?」など、家族や友人に尋ねてみましょう。「自分は気づけていない回復のきざしがある」と、とらえましょう。「待つ」ことも治療のひとつの柱です。浮上を待つ間どう過ごすかは、回復にとっても今後の再発予防にとっても大事です。うつ状態でできることはすべてされている質問者さんの場合、待つ体勢はパーフェクトです。「人事を尽くして天命を待つ」のような気持ちで、もちろんうつ症状で苦しいのですが、その波に漂うイメージも必要かと思います。リズム療法、運動などで緩和することは可能です。どこまでコントロールできるかは個人差が大きいものです。活動でも、うつモードですべき・やりたいことをする」というスタンスで波に漂ってみると少しラクに過ごせるかと思います。次回は、うつ病相でほかにできることのヒントについて書きます。以上、「双極症のうつ状態のつらさを増す要因。当事者力の結集コラム日常お知らせおすすめの記事RECOMMEND2020/02/18お知らせ3月よりグループワークを開始します。2020/01/31その他いろいろホームページ公開しました2019/12/11その他いろいろいつもツイッターやブログをご覧くださっている方へのお知らせ。2019/12/09当事者力の結集双極症の当事者「松浦秀俊さん&らぴさん」とのほのぼの座談会・まとめ。さくらこころのクリニックTEL予約Web予約Web。