●ED(インポテンツ)●全身の自律神経失調症状(首の痛み・多汗・アトピー性皮膚炎・めまいなど)この症状からは、下半身であればなんでもありの症状ですね。脈絡のない症状ですが、それなりの明確な理由があります。ここでは、それについてご説明いたしましょう。)の入る脊髄レベルと同一の皮膚節(ひふせつ)に投射・投影・錯覚されることがあります。疼痛が同一皮膚節に錯覚されるということは、痛みを生じた組織・臓器とその皮膚節が発生学的に同一であるためと考えられるからです。関連痛で一番有名なのが、心筋梗塞の時に生じる左小指の痛みです。心臓の左側の神経支配は胸椎1番から胸椎7番までです。胸椎7番は左腕の腋の下から小指側まで走行する尺骨神経を支配していますから、心筋梗塞の一番多い下壁梗塞の時には関連痛として左小指が痛くなるのです。関連痛の原理には、体性感覚神経と内臓神経が全く同じ神経に接続していることで起きる収束投射説と内臓神経の枝が体性感覚神経の本幹と接続していて体性神経を直接刺激しているという収束促進説に分類できますが、現在ではその両者が関係しているのだろうという考えが有力です。前立腺の神経支配は、胸椎10番・11番と仙骨2番・3番です。人にはある程度のバラつきがありますから、実際は胸椎9番~12番と仙骨1番~4番くらいの広がりがあります。この神経支配を下図の皮膚節で確認してみて下さい。?かなりの広がりがあるでしょう?下図の着色した皮膚節を中心に前後の皮膚節の範囲の皮膚や筋肉の痛みやしびれ感、いわゆる体性感覚の不快感を前立腺の病気の患者さんが錯覚を起こしても少しも不思議ではないのです。【前立腺の皮膚節】さらに、前立腺の病気があれば、その近くの臓器・組織にも影響がである筈です。膀胱と尿道が苦しんでもおかしくはありません。膀胱の神経支配は腰椎1番・2番と仙骨2番~4番、尿道の神経支配は仙骨1番~4番です。患者さんが訴えていた症状は、支離滅裂ではなく実は非常に正確な症状を訴えていたことが判明するのです。これらの症状を精神的と言った医師の無知と勉強不足が患者さんを苦しめた根源であることがここでお分かりになったと思います。さんの症状から病変局在を推理してみましょう。その前に各臓器の神経支配を整理して見ましょう。下の表のようになります。仙骨2番~4番----------------------------------------------------------------------●頻尿:膀胱の感覚ですから仙骨2番~4番です。尿道+前立腺の神経支配とダブります。●会陰部(陰嚢と肛門の間)の疼痛:仙骨3番・4番の感覚=尿道+前立腺の感覚です。●恥骨部疼痛:腰椎1番・2番と仙骨2番の感覚=膀胱出口+前立腺の感覚です。●尿道痛(先端・全体・奥など):仙骨1番~4番の感覚≒前立腺の感覚です。●睾丸痛:胸椎10番~12番の感覚≒前立腺の感覚です。●肛門・直腸痛:仙骨2番~4番の感覚≒前立腺の感覚です。●大腿(太もも)の不快感(しびれ・痛み):腰椎1番・2番と仙骨2番の感覚=膀胱出口と前立腺の感覚です。●足の裏の不快感(しびれ・痛み):仙骨1番・2番の感覚=尿道+前立腺の感覚です。●腰痛:腰椎1番・2番の感覚=膀胱出口の感覚です。●背部痛:胸椎10番・11番の感覚=前立腺の感覚です。●射精時の痛み・射精後の痛み:仙骨1番~4番の感覚≒尿道+前立腺の感覚です。患者さんの症状として、射精時や射精後の激痛や鈍痛を訴えられる方が時々おられます。この原因を考えてみましょう。射精の仕組みをまず解明しましょう。興奮して刺激閾値がある一定の線を越えると射精します。射精の直前に内尿道括約筋が収縮して膀胱頚部が閉じます。前立腺が収縮して前立腺液を前立腺部尿道に噴出します。わずかな時間差で同じく精嚢腺が収縮して前立腺部尿道に精子と精嚢腺液が噴出されます。混合液)に満たされて内圧が高くなります。今まで閉じていた外尿道括約筋が突然開き、尿道が攣縮(れんしゅく:小刻みな速いぜん動運動)し、前立腺部尿道にたまった精液を勢い良く噴出します。続く人は、その原因に排尿障害があると私は考えています。排尿障害が継続すると、前立腺部尿道も含めてその周囲に物理的な炎症が生じます。)が排尿時に使用される神経と全く同じなので(ただし神経の発動する順番や強さは異なるが)、排尿障害で神経が疲弊(疲れ切った)しておりタイミングがずれて射精痛になることが考えられます。一つの考え方として、前立腺からの刺激情報が脊髄神経での感覚閾値を下げたために射精時の前立腺のダイナミックな動きの感覚を「痛み」として捉えて中枢である脳に錯覚させているのかも知れません。いかがですか?このように丹念に調べると、一見、精神的と思われる病気の症状から、詳細な情報を得ることが出来るでしょう?医学の心得で、患者さんの言葉をよく聞け!患者さんが病気を教えてくれる!という文言があります。私たち医師が肝に銘じなければならない言葉です。あるサイトの動画の中で、頻尿について私が簡単なコメントを述べています。ご興味がありましたらご覧下さい。»コメント突然すいません。オナニーをして尿道が痛みます。ほっとけばなおりますか?【高橋クリニックからの回答】はい。00:57はじめまして。夫(31歳)のことについてお聞きしたくコメントを入れさせていただきます。夫は射精後の痛みをほぼ毎回、性交後(自慰後にも)に訴えます。痛みの部位は陰茎(真ん中~根元にかけて)、睾丸の裏と肛門との間の奥のほうだと言います。はじめは夫の気のせいだと思っていたのですが、その痛みのせいで性交は1回につき射精1回のみ。2回、3回とその気があっても痛みがあるのでできないと言うのです。性交(射精後)後に再度勃起するところを見ると「その気はあってもできない」というのは嘘ではないようです。射精後の痛みは再度勃起することで増強するらしく、勃起していない時も圧迫すると痛みがあるようです。痛みの程度は、激痛ではなくどちらかと言えば鈍痛、筋肉痛のような痛みに似ているそうです。痛みの持続時間は性交直後から3~4日。この痛みのある期間は性交できないと言います。これらの症状は10年ほど前からあるそうで、ちょうどわたしたちが交際を始めた時期でもあり、夫はその時が初体験です。それ以前の自慰行為の後に痛みがあったかどうかははっきり記憶がないそうです。先生の他の記述を読ませていただきましたが、夫には多少トイレが近い気もしますが、明らかな排尿障害があるような感じでもありません。STDの可能性もないと思います。ちなみにわたしは去年、出産いたしましたが妊娠中のクラミジア検査、は(-)でした。記事を読ませていただいて、夫の訴えは「気のせい」ではないのかも・・と思うようになりました。夫は慢性前立腺炎の可能性があるでしょうか。その可能性があるなら今後、どのようにすれば良いのか。泌尿器科へ一度受診すべきか、このまま自己判断で経過観察していてよいのか、治療すれば改善するのか、放置していて悪化させないかなど・・よろしければご教示くださいませんでしょうか。難治性の慢性前立腺炎は微細で慢性的な排尿障害が本当の原因だと、私は信じています。01:36尿道が痛いので泌尿器科を受診しました。菌はないみたいで慢性前立腺炎と診断されました。2週間、モービック錠とセルニルトンをもらって飲んでるのですが、痛みがとれません。難治性の慢性前立腺炎は微細で慢性的な排尿障害が本当の原因だと、私は信じています。治りが悪ければ、他の治療の必要があります。残念ながら、私と同じ考えで慢性前立腺炎を治療している医師を他に存じ上げませんので、どこの医療機関を受診しても同じでしょう。試しに、有名な医療機関を幾つか受診してみて下さい。私の言ったことが確認できるでしょう。21:26こんばんは。25歳のちからと申します。2,3年ほど前から、射精直後に左足全体がしびれ、最近は射精後、左の睾丸もしびれるようになってしまいました。最初は「放っておけば、自然に治るだろう」と思っていたのですが、最近心配になり、検索エンジンで調べたところ、先生のサイトを見つけた次第です。これは、慢性前立腺炎の症状でしょうか。【高橋クリニックからの回答】はい。20:07お聞きしたいことがあります。何日か続けて射精を行うと、下腹部に軽い痛みがでます。1日くらい痛むんですが、その後は痛みが消えます。排尿に問題はまったくなく、病院で検査しましたが菌も出ませんでした。病院の先生からは「彼女とやりすぎだよ」といわれましたが問題ないでしょうか。尿道の痛み、しびれなどもまったくありません。本当に射精の回数が多いだけなのでしょうか。前立腺が刺激された症状なのでしょう。その内、症状はなくなるでしょう。01:35左の睾丸の付け根と太ももの間に陣痛があります。典型的な慢性前立腺炎症状です。http://hinyoukika.cocolog-nifty.com/cp/をご覧下さい。け根から前立腺あたりに、不快感や鈍痛が点在し、時間、その日によってその不快感・鈍痛が移動します。14:51はじめまして。慢性的ではないのですが、たまに、排尿後に会陰部を串で刺されているような、痛みを感じるのですが、やはり前立腺炎を疑うべきでしょうか?【高橋クリニックからの回答】はい。15:19はじめまして。左睾丸、及び、左睾丸と脚の付け根との間の「管」みたいな所が時々ズキズキと痛みます。普段は睾丸を握られてるような圧迫感があります。管を圧迫したら激痛もあります。一月前は副睾丸炎と診断されましたが、薬がなくなって治る頃、普通の生活をしたら又痛くなります。睾丸は膨らんでません何の病気でしょうか?治りかけの飲酒が悪いのでしょうか?よろしくお願いします。排尿障害の患者さんに急性副睾丸炎を起こすことがあります。それがきっかけで慢性前立腺炎症状になります。このブログをお読み下さい。20:15返信ありがとうございました。その後の診察で前立腺炎と診断され三種の薬を飲みはじめて二日目です。(薬は、ハイペン、セルニルトン、オゼックス)肛門に指を入れられて痛かったので前立腺炎と診断されましたが、今思えば肛門痛なのか?、気持ち悪い感覚だけで痛いと言ったような気もします。薬を飲んでるのに左睾丸上の管みたいな所の疼きはあんまり治りません。最近ではガンではないのかと心配になりました。信頼できないのなら、変えるべきでしょう。00:18左の睾丸と左足がズキズキ痛みます。動いているときは気になりませんが、寝るときや静止している状態だと気になります。ここで書かれている病気なのでしょうか?泌尿器科を受診したら、前立腺に炎症を起こしていると言われ、足の痛みはヘルニアか何か別の原因ではないかと言われました。睾丸の痛みと足の痛みは関係ないと言われました。疑わしかったので、いろいろ検索していたらこのサイトを発見しました。足の痛みは慢性前立腺炎の関連痛症状でポピュラーなものです。泌尿器科医に限らず、自分の得意分野と思われる臓器の症状以外の部分の症状を医師は否定したくなるのです。(足の痛みは整形外科というふうにです。)プロとして素人的判断で情けないのですが、・・・それが現実です。09:46慢性前立腺と診断されて2年ですが尿道痛と全身ののぼせがひどいです。近くによい医者がなく毎日耐えています。すればよいか悩んでいます。遠いのですが高橋先生に見てもらえばと思っております。診察は木曜日・土曜日を除く午前中診療で、予約は無用です。07:45この一ヶ月に2回の性交がありました。2度とも射精の瞬間に激しい痛みに見舞われました。言葉で表現するならば、「ペニスの裏側の官?に何かが引っかかってて、そこを通るのに激痛が走る」という感じです。巧く表現できませんが、その後怖くてsexできません。この激痛の半年前から精液に血が混じったり、茶色く薄い感覚があります。いえば、極まれに肛門がかなりの激痛になることが昔からありました。その後に何度も上下消化管のカメラを行ってても異常はありませんでした。何か関係あるのでしょうか?いろいろネットで調べると前立腺炎や前立腺結石などが疑われてきますが・・・このような症状で普通の泌尿器科できちんと診断ができるものでしょうか?自分は慈恵医大第三病院にお世話になっています。池本准教授に診ていただいて下さい。17:36はじめまして。夜分遅くにすいません。射精後の痛みについて悩んでいます。私は、現在22歳になるのですが射精した瞬間などは全く痛みを感じないのですが、その後すぐ勃起するとズキズキと棒の付け根あたりが痛みます。射精後、4~5時間ぐらいは勃起するとかならず痛みがあるんです。一度の性行為では一回しか射精することができません。難治性の慢性前立腺炎は微細で慢性的な排尿障害が本当の原因だと、私は信じています。http://hinyoukika.cocolog-nifty.com/cp/をご覧下さい。これは、治療等でよくなったりするのでしょうか??教えてください。23:16いきなりすみません。最近、射精時に尿道の先に痛みを感じます。原因はなんなのでしょうか?【高橋クリニックからの回答】このブログに掲載しているように、排尿障害が原因の関連痛の一つです。12:09ご返答ありがとうございます。自然に治ることもあります。13:432カ月前から射精時に大腿が痛いです。とある大学病院の泌尿器科で診てもらうと、先生から神経質なんじゃないの?と言われました。信じてもらえませんでしたが本当に痛く悩みなのですが、慢性前立腺炎の可能性はありますか?高橋クリニックからの回答あります。23:58はじめまして、現在38歳です。3か月ほど前から勃起すると、付け根の右側あたりが痛むようになり、今では付け根の両側が痛むようになってきました。あと、一年以上前から、僅かながらの尿漏れもありますが、残尿感や貧尿等の症状はありません。勃起さえしなければ痛みは無いのですが、性行為を初めて直と、射精後に痛みが出ます。痛み方は激しくはなく、鈍痛という感じで、一時間程で痛みは消えます。無意識に勃起した時など、治まった後に膀胱に何かが逆流したかのような違和感と、気だるさがありました。いずれにしても、痛むのは付け根だけで、射精痛や、尿道の痛みはありません。原因は何でしょうか教えて下さい。高橋クリニックからの回答おそらく慢性前立腺炎症状でしょう。患者さんが自覚しない微細な排尿障害が原因だと私は信じています。20:21膀胱頸部硬化症の場合、薬を飲んでも治らなかった又は良い結果にならなかったら手術と言うことになるのでしょうか?又は他の薬も試してみる事になるのでしょうか?【高橋クリニックからの回答】いろいろな薬を試してみて、効果がない場合、効果があっても一生薬を服用したくない場合に限り、患者さん本人の希望により内視鏡手術を行います。絶対的な手術適応はありません。22:04はじめまして、45歳のYと申します。5年ほど前に慢性前立腺炎と診断され、約1年漢方薬(ツムラ)を処方されていました。その後は、疲れや腰痛が出たときに下腹部に不快感を覚え、抗生物質(クラビット)をのんだり、針治療を行っています。最近、2週間に1度程度でセックスをした翌日から亀頭に痺れを感じたり、亀頭を軽く押えたり握ったりすると痛みを感じます。勃起時には感じず、平常時に感じます。一度に2~3回のセックスがあり、2日続くこともあります。この歳で使い痛みでしょうか。前立腺炎との因果関係はあるのでしょうか。違った病気なのでしょうか。ご回答よろしくお願いいたします。患者さんが自覚しない微細な排尿障害が原因だと私は信じています。13:56初めまして。朝目が覚めるとかなりの頻度で陰茎が勃起しているのですが異常があるのでしょうか。若い男性の朝立ちは問題ありません。12:37再びお世話になります。排尿してしばらくしてから肛門付近が熱くなるような痛みがあるのですが慢性前立腺炎なのでしょうか?。症状=病気ではありませんが、可能性はあります。14:33はじめまして。オナニーではちゃんと射精することができるのですが性交では途中から尿道口と腰がズキズキして射精することができません。多大な興奮による関連痛でしょう。そのうち慣れるでしょう。23:58はじめまして。約一年ほど前から性行為(自慰行為含む)をしても刺激がなくなってしまったんです。普通に勃起して射精もします。性行為をしていると、おしっこに行きたいような感じがします。泌尿器科に行くと慢性前立腺炎と診断されてセルニルトンを3~4ヶ月飲んでるんですけど良くなりません。本当に前立腺炎なのでしょうか?よろしくお願いしますl。患者さんが自覚しない微細な排尿障害が原因だと私は信じています。14:173,4年前からなのですが、50cmくらいの高さから飛び降りる程度の事で、付け根と肛門の間(たぶん前立腺なのだと思います。10秒もすれば収まるのですが、必ずつります。した高さのところからジャンプするだけでつるなんて・・・運動不足かとも思っていたんですけど、先生のブログを読んで前立腺炎なのかも・・・と思いました。いう所に相談したらよいかわからずコメントしてみました。泌尿器科医にご相談ください。18:29初めまして。3週間前に下腹部に掻痒感があり、その後耐えられないほどの激痛になって救急車で運ばれました。その時の尿検査では血尿と白血球が認められたのですが、CT検査で結石は認められませんでした。その後の尿検査や前立腺マッサージ後尿検査では正常値になってていましたが、痛みは続いています。これは前立腺に関係する症状なのでしょうか?ちなみに会陰部に痛みはなく、前立腺マッサージでの痛みはありませんでした。【回答】いわゆる慢性前立腺炎の症状でしょう。私の提唱している慢性前立腺炎は排尿障害が原因です。白血球が出ても出なくても、圧痛があってもなくてもどちらでもよいのです。20:228ケ月前から慢性前立腺炎の治療を続けています。3ケ月前から左睾丸の痛みが生じてきたので、触診を実施してもらったところ副睾丸炎と診断されました。今も両方の副睾丸尾部に豆粒位の大きさのシコリがあります。両方にあるのであれば、問題ないでしょう。16:4710年前に慢性前立腺炎と診断され、完治しないまでも、症状は軽く年1回程度通院してます。結婚し子供も欲しいと思いますが、妻への感染、胎児への影響を考えるととても不安です。性交渉は避妊してますが、セックスレス気味です。不快感は日常的にあり我慢出来る程度ですが、精神的にしんどいです。伝染病ではありません。感染の心配はありません。私は特に慢性前立腺炎は排尿障害の病気であると考えていますから、なおさらです。10:16はじめまして。尿を我慢する練習をしなさいと言われました。2、3日、我慢する練習していたのですが辛くて違う泌尿器科を受診しました。そこで尿検査、ウロフロ、触診をして、そこでも異常なしと言われたのですが、つらいと言うと、エブランチルを処方してもらいました。受診すると触診のみで副睾丸炎と言われ、クラビット500を2週間分もらい飲み終ったのですがペニスの付け根の左右あたりがまだ痛みます。症状的には、慢性前立腺炎です。尿は我慢しない方がよいでしょう。水分を極力控えてください。1日1リットル以下、理想的には500ml前後です。23:38再びお世話になります。症状は慢性前立腺炎ということでしたが。慢性前立腺炎でなければ、私の症状の場合どのような病気が考えられますか。