/鴻巣市ホームページこのサイトではJavascriptを使用しています。現在、JavaScriptが無効のため一部機能をご使用いただけません。こちらからダウンロードして使用することもできます。両面印刷ができない場合は、「おもて面」「うら面」をそれぞれ印刷して2枚で提出してください。次のとおり実施します。接種対象者は中学3年生とする。接種対象者1人につき1回を限度とする。助成金の額は4,000円を上限とする。支払った額が上限に満たない場合は、支払った額を助成金の額とする。助成対象とする接種期間は10月1日から1月31日までとする。申請期限は2月末日とする。接種後の償還払いとする。国及び地方公共団体等の法令等により助成を受けている場合は、本事業による助成額から減額する。領収書にて次の《確認を要する事項》が確認できない場合は、医療機関にて追記・押印いただくか、接種済証や母子手帳の写し等を併せて添付し、5項目すべてを確認できるようにしてください。振込先確認のため「通帳又はキャッシュカード」の写しを同じく裏面に貼付してください。領収日(接種日)領収書が添付されていても上記5項目が確認できない場合には助成金は交付できません。1.領収書を含め、提出された書類は返却できません。在籍の場合も対象となります。申請書は下記担当窓口まで直接お持ちください。3.鴻巣市立中学校に在籍していて事情により中学校へ申請書を提出できない場合は、下記担当窓口まで直接お持ちください。Reader)」が必要です。Reader)」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。