›ピロリ菌の検査が突然「陽性」に!どうして?ピロリ菌の検査が突然「陽性」に!どうして?ツイート■ピロリ菌の相談が急に増えたのは?最近、数名の方から、健診結果についてご相談を受けました。「昨年までピロリ菌の検査はずっと陰性(-)で『異常なし』でした。ところが今年の検査で突然「陽性(+)」といわれ、『要治療』の判定になりました。してでしょう?」という内容です。今年に入って、このような相談が急に増えました。してなのでしょう?■抗体価の数字をよく見てみよう。実際にその方たちの数値(血清ピロリ菌抗体価)を見せてもらいました。・Aさんは、昨年が4で(-)。今年は4.9で(+)。・Bさんは、昨年が8で(-)。今年は6.5なのに(+)です。・Cさんは、昨年が5で(-)。今年は5.0で同じ数値なのに(+)でした。「正常値」の項目を見てみましょう。昨年は正常値が10未満、今年は正常値が3未満になっていますね。実は、ここが大きなポイントになっているわけです。■2017年から、ピロリ菌の「正常値」は大きく変わった。これはピロリ菌に関する研究が進んだ「成果」です。ピロリ菌は小児期に水や食べ物から感染し、胃炎や胃潰瘍、胃がんを作り出すのだとされています。感染力が強いため、ずっと胃内にとどまって、自然に治ることはほとんどないとされてきたのです。近年、多くの方へのピロリ菌の検査や治療成績から、新たな結果が得られるようになりました。抗体価が3未満の時は、ほとんどが「未感染」か「過去感染」です。現在、胃の中にピロリ菌はいません。抗体価が10以上では、94.5%の方が「現感染」。「除菌治療」の対象になるのです。「3以上10未満」はどうでしょう。「過去感染」が8割近く。「現感染」が1割近いのです。これでは、安心して「ピロリ菌はいない」と言えません。「抗体価3以上は(+)にして、さらに詳しく調べる」という判定になったのです。これは2017年から実施されています。図2は「従来」の基準と「改定後」の変化を示したものです。これで「今年の健診で、突然『ピロリ菌陽性』と言われた」理由がわかったと思います。■いったいどうすればいいの?では新しい基準にそって、どのような対応をすればよいでしょう。抗体価の数値別にご説明します。(1)抗体価が10以上の場合:「現感染」の可能性が高いので、これまで通り、「内視鏡」を受けて「慢性胃炎」があれば治療を受けましょう。確認するとよいでしょう。(2)抗体価が3から9.9までの方:「過去の感染」の可能性が高いのですが、ピロリ菌がまだいる可能性も捨てきれません。ピロリ菌がいるという判定が出れば、内視鏡~治療を受けます。二番目の方法でも陰性であれば、様子見(経過観察)でよく、心配なら内視鏡で「胃炎」がひどくないか調べると安心です。(3)抗体価が3未満の場合:まず、ピロリ菌はいないと考えてよいでしょう。胃がんのリスクはかなり低い状態です。それでも、バリウムの検査や内視鏡を一度は受けておいてください。ピロリ菌のいない胃から胃がんが見つかるケースもあるからです。■ピロリ菌の「自然除菌」は意外と多い?図1を見ると、これまで考えられてきた以上に、「過去感染」が多いことに気がつきます。「知らないうちにピロリ菌がいなくなった」という人は、意外に多いことがわかってきたのです。風邪などで抗生剤を飲んだ結果であったり、自分の免疫力で自然に除菌を行ってきた結果なのでしょう。これまで、ABC検診でピロリ菌(-)かつペプシノゲン法(+)の場合は、「D判定」とされ、「ピロリ菌がいないのに胃炎が強い」つまり⇒「ピロリ菌が住めないほど胃炎がひどくなった状態」だと言われてきました。確かに胃がんの発生も多い状態です。同じパターンでも「ピロリ菌を自然に除菌して、軽い胃炎が残っている状態」なのかもしれません。「D判定」だからと深刻に落ち込まずに、もう少しよく調べてみると、案外大丈夫なのかもしれませんね。■「前にピロリ菌陰性と言われた」は要注意!!むしろ注意してほしいのは、「前に『ピロリ菌はいない』と言われた」という方たちです。抗体価を測っていれば、それをもう一度見直してください。上記の(1)~(3)をみて判定するとよいでしょう。(+)/(-)しか結果判定が出ていないときは再検査を受けて、抗体価をきちんと測りなおすべきです。「ピロリ菌がいないと言われていたのに胃がんになった」という方を数人知っています。実はピロリ菌がいたのに、身体の反応が鈍くて抗体価が低く出ていただけかも......。いえ、あまり心配しすぎることはありません。60歳台より上の世代は、8割~9割の人がピロリ菌(+)でした。そのうち胃がんになったのはごく一部だけなのです。心配になったらすぐ専門家に相談する。いう「癖」を身につけておくと安心ですね。コメントをキャンセルコメントを投稿するにはログインしてください。reserved.ログイン。