全容を詳細にお知りになりたい方は、ここをクリックして下さい。»PSA検査結果が高く、前立腺癌を疑われた患者さんへ健康診断や人間ドックでPSA検査の異常を指摘され、心配になって来院される患者さんが多い昨今です。PSA検査はご存知のように、前立腺癌の腫瘍マーカー検査です。PSAは前立腺液に含まれる成分で、実は前立腺癌特有の成分ではありません。)や前立腺癌が挙げられます。前立腺癌はPSAが高くなる3つの原因のうちの1つでしかありません。PSA検査で高くなる一番の原因は、自覚・無自覚にかかわらず前立腺肥大症や膀胱頚部硬化症などの排尿障害(尿が出にくい)です。文献によると、わたしたち男性はかなり高い確率で前立腺癌を持っています。それを前立腺潜伏癌(ラテント癌)といいます。悪性度とは無関係にその確率(潜伏率)は次の通りです。50歳代:12%以上60歳代:20%以上70歳代:30%以上80歳代:50%以上しかし、腫瘍マーカーであるPSA検査であっても単独では、このような高い確率で異常値は出すことができません。人間ドック・健診でPSAが異常値になる確率は文献的に7%です。前立腺癌が発見される可能性は1%以下です。現実には潜伏癌のほとんどが発見されていないことになります。排尿障害が原因で高くなると考えられます。前立腺針生検で癌が見つかるのは、潜伏癌の潜伏率の高さから考えて偶然の結果でしょう。ところが針生検で癌を確認された患者さん『だけ』が、「前立腺癌」と診断され、そのうち35%以上の方(3人に1人)が前立腺癌で命を落としている皮肉な現実があります。前立腺が大きくなると必然的にPSA値は高くなります。PSA値が4.0以上になる前立腺の大きさは、欧米人で55cc以上から、日本人で44cc以上からと文献的に証明されています。日本人はPSA値が高くなりやすいのです。前立腺肥大症の大きさ50ccでPSA値が5.0だから前立腺癌を疑うのはナンセンスです。原因はともかくPSAが高く、前立腺針生検により前立腺癌が発見されると、破壊検査である針生検そのものによって『眠っていた無害』の前立腺癌が目を覚まし、悪性度が一気に増し全身に転移してしまうのだと私は信じています。(PSA検査やMRI検査・骨シンチは非破壊検査であるから癌に影響はないと考える)極論すれば、前立腺癌発見の功績はともかく、前立腺癌の5年生存率が65%を切っているのは、手軽にできる、外来で可能な検査、針生検が怪しいと私は考えています。PSAが高くても、私は前立腺針生検を行わずに前立腺肥大症の治療(弱いホルモン治療)を行い、前立腺癌がなるべく『目を覚まさない』ように、そして着実にゆっくりと消滅させる治療法を模索しています。この考えや治療法は私独自のアイデアですから、本当に正しいのか否か分かりません。現在の泌尿器科医の中では私の考えは非常識であり一般的ではありません。この考えや治療法を私は患者さんに強制するものではありません。信じていただけた患者さんだけが治療をお受けください。»コメントいつも斬新な見解を有難う御座います。先生には自信を持ってこの治療法を推進して頂きたいと思います。プロスタール25とセルニルトンでPSAが激減、服薬中断後も低位安定している私が証言できます。私の場合、服薬中断後も(リポスフェリック)ビタミンCを1日1000ミリグラム、ビタミンB17を1日500ミリグラム、サポニン系のサプリメントを常用しております。今後、PSAが上昇するようなら、プロスタールかアボルブを処方してもらおうと考えております。限らず、一般的な癌患者さんの場合にはビタミンCを1日5グラム(5000mg)以上服用すると、癌の増殖が抑えられるとされています。1日1000mgでは少ないと感じます。癌の兆しのない私でさえ、1日2000mg以上のビタミンCを服用しています。10:3956歳の男性です。2年前に泌尿器科でのpsaの数値が4.1でした半年後に4.9に上がったので医師に前立腺がんの疑いがあるから針生検を進められ受けました。15回ぐらい針を刺されましたが、結果がんではありませんでした。それから1年半後最近ですが血液検査をしたところpsaの数値が8.7でびっくりしました。針生検の影響とかありますか?どうしたらいいのかアドバイスを宜しくお願い致します。お忙しいところ申し訳ございません。【回答】PSAは前立腺構造が乱れると上昇します。針生検で前立腺が傷つけられたのなら、可能性はあります。排尿障害が存在しても上昇します。ご心配なら前立腺肥大症のホルモン治療を行えば、前立腺癌が小さくなるの従い、前立腺癌のリスクも下がります。18:07斬新な見解に私も大賛同いたします。知識が高いと思われ尊敬されているが、実は医師の無知識からだと思う。一般の医師からすれば、残念ながら私の考えは非常識です。09:3953歳の男です。昨年10月の会社の健診でPSA値が3.5だったので驚き、泌尿器科を受診したら前立腺肥大だろうと、セルニルトンを処方され3ヶ月位飲んだら2.6に下がったので、今はがんではない。言われ、経過観察中ですが、今後はどのように(検査間隔等)をご指導してください。【回答】セルニルトンを服用すればよいでしょう。PSAの高い値は癌が原因ではなく、排尿障害のためでしょう。16:58先生の説は私には良く理解できます。10年前にPSA値が6で生検を受けましたがその時は問題なしとのことで、その後毎年のPSA値も6前後と10年来安定していますが基準値より高いからといって再々生検を受けるように言われていますが、私は拒否しています。【回答】なかなか出来ないことです。値が急速に上がればいざ知らず、変化が無いのは、この値が私の個性だと考えています。生まれつき背が高い人も居れば低い人も居るのと同じように、血液の成分が皆が同じとは考えられないのです。前向きの姿勢が良いですね。私が一生懸命にこの病態について解説しても、こういう気持ちになられる方の少ないのが現実です。22:07先日の人間ドックでの検査結果でPSA値が7.3とでました。かかりつけ医での検査では10年来6前後だったので検査機関が変わることによる誤差範囲かと思っています。年齢は66歳で歳相応の排尿障害があるのでその為だと考えていますが多少心は揺れてします。生検の障害は良く理解していますので受ける気はありません。排尿障害の緩和の投薬でPSA値が下がれば前立腺癌で無いという考え方を間違っていますか。薬はどのようなものが良いのでしょうか。α‐ブロッカー(エブランチル・ハルナール・ユリーフ・フリバスなど)です。内科で処方してもらえるものは有りますか。加齢による排尿障害は自然現象と考えておりますので癌でないと判ればずっと薬を飲むつもりは有りません。癌でないと分かっても、PSA値がドンドン高くなれば悩むものです。薬を服用した方が良いでしょう。要は生検を受けずにPSA値が基準値より高いはっきりした理由が知りたいのです。何度も申し訳有りません。【回答】このブログに、その理由がたくさん書いてあります。18:2862歳です。3月の人間ドッグの結果、PSA値が7.3でした。かかりつけ医に相談し、排尿障害があることからハルナールD錠を1ケ月処方しました。その後、かかりつけ医でのPSA検査(5月)で9.8となりました。2ケ月でPSA値が2以上も上がり心配しています。針生検の弊害は理解していますのでうけたくありません。排尿障害の治療薬を服用しても改善しない場合もあります。水分を多く摂取する方は、その分、前立腺に負荷がかかりますから改善しません。水分(お茶・コーヒーを含む)を極力控えてください。水分摂取は1日1リットル以下に制限して下さい。前立腺を小さくする薬、アボルブやプロスタールを服用して下さい。前立腺癌であれば、この薬を服用しても簡単にはPSA値は下がりません。容易にPSA値が下がるようであれば、前立腺癌ではありません。14:26PSA値9.8の状況で前立腺を小さくする薬の服用だけでよろしいのでしょうか。針生検以外の検診の必要なのではないかと迷っています。【回答】PSAを高するのは排尿障害が原因ですから、排尿障害の治療薬であるα‐ブロッカー(エブランチル・ハルナール・ユリーフ・フリバスなど)も併用したら良いでしょう。23:06本年5月23日急性前立腺炎に罹りました(発熱:39°C、CRP:7.64,白血球:16,150、尿沈査:白血球50~60/FPSA:51.9)泌尿器科でクラビット500mg7日間投与され症状・検査結果(PSA以外)改善しました。その後3日目位から、排尿痛再発しましたので自分の判断(ネットで調べ)クラビットを2週間服用しました。PSAを1週間おきに検査していますが、31.4→21.5→17.4→14.8→15.3(6月27日)低下がとまりました。エコーでは、検査技師のお姉さんに肥大は無い云われわした。現在発病から1カ月少し過ぎましたがPSAは、どれぐらいすれば正常値になるものですか。なる時点で、すでに排尿機能障害が潜在すると考えます。前立腺が大きくないことから、膀胱頚部硬化症があるのでしょう。PSAは前立腺炎で高くなりますし、排尿機能障害でも高くなります。前立腺炎の後遺症で、前立腺内の組織が崩れると、PSAは高くなりやすくなります。あるホルモン系の薬、プロスタールやアボルブの服用が良いと考えます。12:11早速のご回答ありがとう御座いました。ネットからの知識でこれなら無難だろうと考え、昨日より「セルニルトン」を服用しています。アボルブCも併用してみます。19:1560歳の男性です。6月の人間ドックでPSAが4.3ということで、精密検査を受診するよう指導されました。泌尿器科に行き、触診を受け痛みもないということで、MRI撮影を勧められました。結果、微妙な個所はあるもののこれといった確証個所はないとのこと。その時のPSAが3.9と下がっており、先生も3ケ月後に再度PSA検査をしようということになりました。以上が今までの経緯ですが、私も先生のお考えに賛同いたします。今後、どのような治療等が効果があるのかアドバイスいただけないでしょうか【回答】PSA上昇のほとんどの理由は排尿障害です。積極的な排尿障害の治療をするか、ここで紹介しているサプリメントの「大豆イソフラボン」を摂取するかで、PSA値は下がり安定します。11:2262才の男性です。前立腺肥大でPSAが7.8です前立腺肥大の手術を医師にお願いしたのですが、針生検をしてからのほうが良いと、言われました。針生検をしないで手術をしたいと思いますが。先生のアドバイスをお願いします。【回答】60歳代では、前立腺癌が存在する可能性は、PSAの値にかかわらず20%前後です。前立腺手術にしろ針生検にしろ、前立腺を傷つけて前立腺癌を覚醒させる可能性は高いと考えます。前立腺肥大症のホルモン治療で前立腺を小さく、同時に前立腺癌を消滅させてから手術すべきだと考えます。11:33早速明解なアドバイス有難うございます。なくなったということです。21:4860歳の男性です。定期的に血液検査を受けておりますが半年に1度の割合で腫瘍マーカーもしてもらいます。今年3月にPSAの値は2.8でしたが10月14日の値は5.5でした。1ヵ月後に再度測りましょうと言われたのですがグレーゾーンの為癌の可能性も20パーセント程度はあると言われ夜も寝られなくなっています。精密検査を受けるか1っ月様子を見るかですが毎日悶々の生活がたまりません。頻尿も何も症状はありません。12月のホノルルマラソンを目指し10キロほど毎日走っています。お酒も最近はかなり深酒の日が続いていました。その辺りは原因みなるのでしょうか?【回答】あなたの年齢では、PSAの値に無関係に前立腺癌が20%前後の確率で存在しています。PSAが上がる一番の原因が、あなたが自覚していない排尿機能障害でしょう。大豆イソフラボンをおすすめします。http://hinyoukika.cocolog-nifty.com/cp/2011/08/post-5b2f.htmlをご覧下さい。11:59質問が有ります。PSA検査で数値が5.5だったのですが。硬い便が出たとき少し出血しました。隠れた排尿機能障害があれば、そのような事が起きても不思議ではありません。10:44生検前にして実施可否で悩んでいます。ご判断いただければ有りがたいです。・・・先月2日に始めて血尿がでました。1)翌日午後泌尿科へ、触診と超音波検査で前立腺肥大で右部硬化と診断。(フリバスOD25)。