清水さん(仮名)は,パーキンソン病や認知症,脊柱管狭窄症を患う91歳男性である。以前から,自宅で妻に日常生活動作(ADL)を手伝ってもらいながら生活していたが,2年前(2011年)に妻が入院したことをきっかけに,筆者が訪問診療を行っている介護付き有料老人ホームに転居してきた。痩せていて腰も曲がっているため,その小さな身体を歩行器に預けるようにして移動していた。一流銀行の頭取まで務めたそうだが,いつも腰が低く,気さくな振る舞いからは,その片鱗もみえなかった。野鳥の会で活動していたほど鳥が好きで,暇をみつけては自室で双眼鏡を覗きながら,鳥のスケッチを描いていた。ホームのレクリエーションにはほとんど参加し,特に,好きな音楽レクリエーションでは,常に最前列で身体を揺らしながら,大きな声で歌っている姿が恒例だった。この記事の続きは、下記書籍からお読みいただけます。高齢者ケアのスペシャリストから学ぶ緩和ケアはじめに,老いゆく高齢者の特徴やケアの考え方などについて総括する。次に,高齢者の全体像に理解を深める目的で,看護の視点からみた日常生活援助とその意味について,また医学的観点からみた高齢者の特徴や高齢者特有の症状,それらの症状に対する薬物療法の際の留意点や,観察のポイントなどについて解説する。高齢者ケアに従事するそれぞれの専門職が,身体機能や認知能力が低下していく高齢者の残存能力をどのように捉えて生活を支えているのか,具体的なケアの実際を踏まえて,がん緩和ケアに役立つポイントについて紹介する。高齢者を介護する家族の立場から,家族が直面するつらさについて述べ,家族への支援の視点を紹介する。