関係ないかと思いますが、半年位前から、尿が出にくいときは、ペニスをしごくようにして排尿しています。頻尿なので毎回だと炎症をおこしpsa値が上がるのでは?とも思います。排尿に5分以上かかる時もあり夜間最低3回はポータブルでしている状況です。【回答】ウブレチドが逆に尿を出にくくすることがありますから、中止した方が良いでしょう。排尿障害が原因のPSA値の高値でしょう。00:06高橋先生今晩は。診察カードNo、29316です。今日、1月25日病院で経過診察を受けてきました。2か月前にドックを受けPSAは6.0で暫くこのまま様子を見ましょうとの事になりましたがドックでの前立腺肥大の指摘が有った旨話すとハルナールに追加でアボルブカプセル0.5mgを処方してくれました。高橋クリニックにてプロスタールを今まで服用してましたが同種類の様ですのでアボルブに切り替えてハルナールとアボルブを服用となりますがこれで宜しいでしょうか?それともプロスタールも一緒に服用したほうが良いのでしょうか?【回答】アボルブに変更して構いません。骨盤の左下部に輝点が有りやっぱり尿管結石ですとの診断でした。帰宅後夜中に3回目の激痛2時間苦しみました。いずれも2時間程でケロッと治ります。1月2日午後3時ころ4度目の激痛たまらず病院へ行き座薬を頂き20時ころ5度目の激痛で座薬挿入し30分程で収まりました。その後今日25日迄激痛は皆無です。元旦の当番医は尿管結石ですと診断有り。1月4日にいつもの担当医に診察受けたところ再度のレントゲンも同じ場所に輝点が有り移動していないようでこれは結石では無く動脈硬化部分ではないか?と言ってました。結石は写らないほど小さい石ほど、痛みが強く出ます。自然排石の可能性はあります。石灰化はレントゲンで写ります。」お忙しいでしょうが行き付けの病院の判断が頼りないのでご回答宜しくお願い致します。20:54以前相談させていただいたものです。7月の検査で、PSA9、1F/T比28%でエコー、触診にて前立腺肥大とのことでフリバスOD75が出ました。11月再検査で、炎症ありでPSA21、7となりショックでしたが、高橋先生から炎症で高くなるとお答えいただき経過観察しておりました。12月16日にて、若干白血球が見られことで1週間消炎剤を飲みました。1月22日再検査、PSA10、8という結果でした。担当医は急ぐことはないが3ヶ月後の結果で考えましょうとのことでホルモン剤は処方してくださいませんでした。イソフラボンは8月より飲み始めましたが、このまま様子を見ているのも不安です。先生のご意見を聞いて、診察に伺おうか検討致したくご返事いただけると幸いです。様子をみてよいでしょう。16:4651歳の男性です。1カ月前に人間ドックでのpsaの数値が4.7でした。いわれ、ドックを受けた病院での2回目のPSA値5.0でした。医師に3割の確率で前立腺がんの疑いがあるから針生検を勧められました。加齢のせいか、尿の勢いや切れが悪くなってきたような気がします。前立腺肥大かもしれませんが、医師は針生検したほうが良いと言っています。先生のブログを拝見し、安易に針生検を受けるのが怖くなりました。セカンドオピニオンを受けたいと思うのですが、長崎もしくは福岡に先生がご存知の泌尿器科はありませんか?お忙しいところ申し訳ございませんが、アドバイスも含めてご回答をお願いいたします。残念ながら存じません。17:4568歳男性です。前立腺ガンの疑いがあると言われ、ずっと暗い気持ちになっておりましたが、偶然、先生のホーページを発見して少し気持ちが明るくなりかけています。毎日「前立腺ガン」の事が頭から離れず気持ちが落ち込んでおり、先生のご指導が受けられればと思いメールを送らせていただきましたた。年齢的に前立腺ガンが心配で、数年前から市の健康診断の時に別料金のPSA検査を受けております。昨年の9月に80歳の叔父が前立腺ガンで亡くなりました。排尿は、就寝中2回、多い時は3回。昼間はきちんと数えていませんが10回位だと思います。豆乳とトマトジュースが前立腺ガンに効くと聞き、朝晩にそれぞれコップ一杯ずつ飲んでいます。タバコは吸っておりません。好きな酒もやめようと2ヶ月前から一滴も飲んでいません。同様に食事も肉類は一切やめ、牛乳・チーズ等も食べていません。ご飯も、5分づき米と白米を半々にしたものを食べています。6.35ng/mlとなっています。検査は近所の診療所で受けておりまして、結果が出るたびに大学病院を紹介され、行った大学病院ではそのたびに「生検」を勧められています。昨年の秋に大学病院でMRI検査を受けたところ「前立腺ガン」の確認をするという事で「生検」を受けるよう強く勧められました。レントゲンを受け、最後に医師と「生検」の予約日を決める段になって、やはり何か不安な気持ちになりキャンセルしました。その後、こちらのホームページを拝見して間一髪のところだったとホッとしています。転移して骨を破壊しレントゲンで確認できる場合には、PSA値は100以上にはなっています。強い排尿障害を疑います。そのために、PSA値は高くなります。尿をためた状態でお越しください。毎日「前立腺ガン」の事ばかり考えて少々うつ状態になっており、つまらない質問ですいません。お忙しいところ長々と書いて失礼しました。11:37先日父が排尿障害を訴え泌尿器科を受診しました。その際PSA検査を行い数値は28でした。触診でも前立腺が少しかたいということで、紹介状が出され大きな病院で精密検査(生検)を受けることになっています。先生のブログを拝見し、生検査が癌化の引き金になる可能性があることを知り戸惑っています。どのように対処したらいいのかご指導お願いします。【回答】PSA値が非常に高く、前立腺が硬ければ、恐らく前立腺癌でしょう。私の考えは前立腺癌であっても針生検なしに、前立腺癌の治療を始めるべきだと思っています。23:152013.8.22及び23日付で高橋先生にご相談し、先生からは排尿障害でしょうとのことで、大豆イソフラボン(Dr.AglyMax)を6ケ月間服用し、本日PSA検査をしたところ、前回4.07が、今回5.14に数値が高くなっていました。自覚症状は、排尿後のズボンの汚しもなくなり又、夜間のトイレ回数も0~1回と改善してきましたので、意外でした。主治医からは、生検を勧められていますがまだ様子を見るからと言って断っていますが、今後どのような治療をすれば良いのでしょうか。大豆イソフラボンは続けたほうが良いのですか。大豆イソフラボンでも不十分であるなら、医師の処方でα‐ブロッカー(エブランチル・ハルナール・ユリーフ・フリバスなど)を服用すべきでしょう。16:30高橋先生、初めて相談させていただきます。平成5年に非細菌性前立腺炎を発症し、転勤の度に各地の医院・病院で治療を受け、本年2月17日11番目の病院で前立腺がんの疑いありと診断されたものです。1.慢性前立腺炎とPSA同5年会陰部から尿道にかけて激しい不快感に襲われ、1番目医院を受診して同前立腺炎と診断され薬剤を処方されたが改善せず、4番目医院でりーゼを処方され漸く治まりました。以後5、6、7番目医院でも同じ処方で安定していました。同10年定年になり、8番目医院で同じ処方がなされ、同13年11月PSAが3.85、その後上昇して15年11月に5.00となったため、針生検して異常ありませんでした。17年末ごろから前立腺症状がぶり返したため、9番目医院を受診、セルニルトン・デパスを処方されたが、一進1退でした。PSAは5.17~8.45で推移し、18年7月に7.11で針生検して異常なかったです。22年1月から10番目医院に転院し、セルニルトン・デパスの服用とPSA検査を続けていたところ、7.93,7.87,9.12,8.58、8.64、7.94となり、24年2月には、9.02に上昇したため、JAとりで医療センターを受診したが、様子見となりました。同5月10番目医院の検査結果(9.15)を持参して、センターを受診したところ、MRI検査あり、「少し怪しい、黒いところがある」が、暫く様子見すると言われました。この先生は、間もなく退職しました。同年8月センターで尿検査異常なく、PSAは、8.475、同11月8.836でしたが、翌年2月には、12.024に上昇していました。体調によることがあるとのことで、様子見となりました。前立腺症状が強くなったため、ハルナール1錠が処方されました。同2月センター受診、11.619に低下していたため、同8月は尿検査のみで異常なし、同11月も同じく異常なしでした。本年1月16日肛門科(後述)で前立腺に硬いところがあると指摘され、急遽センター受診、PSAが12.538に上昇していました。2月MRI検査あり、同17日受診、「画像は前回と変化ないが、がんの疑いもあり、様子見するか、針生検し確定してホルモン療法するかどちらか選択するように」とのことでした。貴HPで針生検の危険性を知っていたので、様子見を選択しました。平成18年に内痔核発症し、地元病院で加療して半年程で直りましたが、肛門痛が残り同23年5番目医院で肛門神経痛と診断され、リリカカプセルを処方されたものの、次第に効かなくなりました。尿道にかけての不快感・同部の時々の痛みに悩まされ、座るのが辛いです。夜間小用は通常1回、たまに2回で、昼間は5~6回です。すべり症手術後の症状も少し強くなりました。服用中の薬は、10番目医院がセルニルトン朝・昼・夕各2、セルベックス同各1、マグミット同各1、レンドルミン就寝前半錠で、センターがハルナールD0.2mg1錠で、肛門科がリリカカプセル朝2・就寝前1です。つきましては、診察をお願いできますでしょうか。ご指導いただければと思い、問い合わせさせていただきました。下記質問にご回答頂ければ幸いです。茨城県中部に住んでいます。ないかと思っています。2.受診の日は前泊します。それで検査・診察は済むのでしょうか。3.通院はどの位の頻度になりますか。遠方なので、心配です。勝手な質問をさせていただき恐縮です。12:23タイ在住の61歳の男性です。昨年12月の定期健診でPSA値が9.7と高く、薬で様子を見ましょうということで、ハルナールと抗生剤を一ヶ月服用したところ、PSA値が1.38に下がりました。医者からは前立腺癌の可能性はありませんが、ハルナールを更に2ヶ月服用してくださいと言われました。前立腺肥大の感覚はあるので、継続したほうがよいのでしょうか。それともPSA値が改善したのでやめてもよいのでしょうか。海外の為保険が利かず薬代が高いのでできれば飲み続けたくないと言うことがありますが、健康のことなので、いつまでは継続したほうがよいとか言う目安などがあればアドバイスいただきたいです。症状が苦でなければ服用する必要はありません。服用を中止すればPSA値は高くなります。18:00ご無沙汰しています昨年8月にそちらでみていただいた宮城のものです先生のご指導に従いアボルブとハルナールを5ヶ月間飲みつづました。本日psaの検査がありました。10月に6.0以上あった数値が今回2.85に下がっていました。先生の診断とおりだと一安心し、感謝の気持ちでいっぱいです。先生に出会えて本当に良かったと思っています。ありがとうございました。検査にあたった医師も驚いている様子でした。今後のことですが薬は続けて行った方が良いのでしょうか?5月に東京に行く機会がありますがその後の経過として先生に再度診察していただいてご指導をいただいた方がと思っています。薬は続けた方が良いでしょう。21:5850歳の男性です。昨年10月の人間ドックで初めてPSA検査を受けたところ、5.519と基準値を超えていたため精密検査を指示されました。ここ数年、夜間に1~2回トイレに起きる症状があったため大変驚いて、すぐに専門医を受診し、直腸触診および超音波エコーを受け、前立腺肥大及び前立腺炎の疑いとして、ユリーフとエビプロスタットの処方を受け服用しました。11月に再検査したところ数値は4.519になりました。その後、薬をフリバスに切り替え服用を続け、排尿回数が減るなどの改善はありましたが、2月末の再検査では、いまだに4.347と数値の下がりが思わしくありません。主治医の先生は「積極的にガンを疑う状況にはない。」ということで、MRIや生検は行わず投薬の継続と3ヶ月毎の経過観察という方針です。これは先生の治療の考え方と合致しているようには思うのですが、これからもずっと検査数値に左右されながら、将来のガンの不安を感じつつ、すっきりしない気持ちを抱えていくのかと思うと気が晴れません。ホルモン剤(アボルブ・プロスタール)を服用すれば、PSA値は下がります。PSA値は気にしないことですね。15:51お時間頂きすみません。