doctor_tokiomatsunami上記写真は、副腎腫瘍の写真です。副腎腫瘍のなかでも、副腎腺癌という悪性腫瘍の写真になります。副腎腫瘍は腫瘍の中でもそこまで発生率が高い腫瘍ではありません。見逃されてしまう腫瘍でもあるので、従来までの発生率の低さはあまり信憑性が高いものではないとも言われています。見逃されてしまうのか?というと、2つ要因があると言われています。一つは、内分泌疾患であるクッシング症候群と非常に類似する症状を呈すること。一つが、副腎腫瘍の進行度が非常に遅いということが要因として挙げられています。副腎という場所は様々なホルモン物質を分泌しますが、そのなかでもメジャーなものがステロイドホルモンです。正式名称はコルチゾールといいますが、そのコルチゾールは生体を維持していくためには必要不可欠なホルモン物質でもあります。上記に挙げたクッシング症候群は、大量のステロイドホルモンであるコルチゾールが分泌されてしまう病気で、体の中にステロイドホルモンが大量に存在することで、多くの臓器に悪影響を及ぼします。“ステロイド”という響きにあまりいい気持ちはしませんが、大量のステロイド剤を服用してしまっている状態になってしまうのです。肝臓、そして皮膚などに障害を与えてしまいます。今回取り上げさせて頂いた副腎腫瘍という病気も同じようにステロイドホルモンであるコルチゾールが多く分泌されてしまう病気です。クッシング症候群の場合は、高齢による病気でもあり、また脳(頭のなかにある下垂体というところ)が原因で起こる病気ですので、副腎腫瘍とは全く別のメカニズムでコルチゾールが分泌されています。副腎腫瘍は、副腎という臓器が腫瘍化してしまうことで発生し、そしてそれが悪性だった場合は転移もする病気ですので、病気の種類が違うというより次元が違う病気という表現が正しいかもしれません。初めはクッシング症候群だと思って治療をしていたが、副腎腫瘍だったということもしばしばあるのです(超音波検査などで左右両方の副腎の評価をしておけば間違えることはありませんが)。見逃されてしまう要因として進行度が非常に遅いとも書きましたが、以前私が拝読した論文では、副腎が腫大してから腫瘍化するまで、そして腫瘍化してから転移するまで、合計で1年から2年の時間を要するとまで言及されているものもありました。転移してから(特に肝臓など)も進行が遅く、治療を全くされてこなかった場合の生存期間は、病気が発見されてからは2〜3年間、転移が認められてからも1年間の生存期間を要するとまで言われています(カプラーマイヤー生存曲線によると)。上記論文では、初めてクッシング様(クッシングのような)の症状を示したのも、病気が発見されてから約1年経過していた時点が多いという報告も出されていました(診断が超音波検査や血液検査であったため正確な数字とは言えませんが)。以上のように、発見されるまでも、発見されてからも、そして転移が認められてからも進行が非常に遅いという点につきるのが副腎腫瘍でもありますので、見逃されやすいということもうなずけれます。”という診断を受け、転移が認められていない子は諦めないで欲しいと思います(CT検査をして転移を確認していることが必須)。当院でもこれまで多くの副腎腫瘍の手術を行ってきていますが、その殆どが他の病院で診断および内科的治療をされてきた子たちばかりです(多くはクッシング症候群と診断され、クッシング症候群の治療のみしていなかったケース)。幸いにも手術をして完治している子たちは皆CTで転移の有無を確認し、転移が認められていない子たちでした。進行度が非常に遅い=転移も遅い、少し変わった腫瘍でもありますが、先述しましたように諦めるには早い腫瘍ですので、最後の最後まで諦めないでください。コメントをキャンセルコメントを入力してください。以下に詳細を記入するか、アイコンをクリックしてログインしてください。アカウントを使ってコメントしています。アカウントを使ってコメントしています。アカウントを使ってコメントしています。アカウントを使ってコメントしています。新しいコメントがついたらメールで通知。名古屋市瑞穂区にある動物病院。2019年で創業45年になります。獣医師13名が所属しており、動物看護師やトリマーやトレーナーを合わせて40名以上が在籍しています。傷が小さく痛みが少ない手術といわれる腹腔鏡手術。写真のように何本もの棒状の器具がお腹に刺さっており、そこを介してカメラや鉗子やメスなどを挿入し、テレビを見ながら手術をしています。避妊手術や各種生検、胆嚢や副腎や脾臓など、これまで開腹しなければいけなかった手術が当院では腹腔鏡で行えます(*全てが適応というわけではありません)。今年最後のわんだらけで健康相談&しつけ相談に参加しています。会場は寒いですので、防寒はしっかりされてお越し下さい。当院で専門的に行なっている腹腔鏡手術の動画をYouTubeにアップしました。手術動画なので、ご興味がある方のみ、ご視聴頂ければ嬉しいです。ネット界隈には、未だに怪しい治療法などを紹介する医療リテラシーが低い人たちがいます。動物医療にも多く存在していて、獣医師のアドバイスよりもインスタ友達を信用したり、自然療法に走り出したり、する人も少なくありません。今回ご紹介したのはがん治療についてですが、動物のがん治療でも同じことが起こっています。最近Yahooニュースにも取り上げられた血液クレンジング。芸能人が血液クレンジングやってます!的な投稿に対して、まともな医師たちが反論しました。科学的根拠も無く、かつ健康被害が出る可能性が高かったからです。動物医療でも、血液クレンジング同様にオゾン療法などが最近あります。お尻の中にオゾンを注入するらしいのですが、オゾン療法も科学的根拠はほぼ皆無です。多くの病気が進行する際に関与しているのが活性酸素です。それを何故わざわざお尻から注入するのでしょうか?病気を進行させたいのでしょうか。正しい知識を持つことは、私たち医療従事者でも大変なことです。日頃から最新知見を調べたり、専門家から教授してもらったり。医師でも獣医師でも無い方がその作業を正確に完璧に行うことはまずもって不可能でしょう。友情?信仰心?私はそれらを否定はしていませんが、それが全て正しいという表現には噛み付きます。自身の情報リテラシーを見直す時代になってきました。自分のこと、ペットのことを本気で思うなら、しっかりとした専門家を訪れ、伺いましょう。一度でも良いのでYouTubeで、無麻酔歯石除去の動画を見てみて下さい。それをご覧になってみて、率直にどう思うのかは飼い主さまそれぞれだと思いますが、獣医師では無い人が歯科器具を使用して、汚れがついた歯の表面だけを削る。動物を押さえつけて施術をする。私はものすごく怖い行為だと思います。歯科医師でない人に歯の治療をしてもらう以上に怖い行為だと思います。麻酔に対して多くのデメリット面だけ先行していろいろ言われていますが、それは獣医師の診察を受けてからのイメージなのでしょうか?しっかり診察で獣医師からインフォームドコンセントをしてもらってください。まともな獣医師なら無麻酔歯石除去は勧めることはしません。仮に獣医師がアンチ麻酔な発言をしているならその獣医師のリテラシーは低く、また腕は悪いと思ってください。お近くの知り合いが無麻酔歯石除去をしたいなぁと言っていたら、このポストを見られたあなたが止めてください。明日(10月12日)の午後診療(15時~17時)は台風の影響を考え、臨時休診とさせていただきます。皆様にはご迷惑をおかけいたしますが、ご了承いただけますようお願い申し上げます。※ペットホテルは通常営業となります。Blog.投稿先:キャンセル%d人のブロガーが「いいね」をつけました。