Association)により承認されました。Grossmanのもと、ペンシルバニア大学歯内療法学科が歯内療法学の発展に貢献し続け、歯内療法学の長い歴史を作ってきました。私はこの歴史あるペンシルバニア大学の歯内療法学科にて、学問としての歯内療法学を学ぶだけでなく、臨床上の問題をいかに解決していくのか、その能力を鍛錬するトレーニングプログラム(大学院)を2006年に修了いたしました。日米間格差は、残念ながら小さくありません。私は歯内療法における臨床上の問題解決能力とは、以下の要素に支えられるものと考えます。上から重要度・必要度の高い順に記しました。多くの臨床医が最も力を入れている3番目の“根管系の3次元的封鎖度”も重要であることには違いはないのですが、診断が間違っている、基本コンセプトが守られていない(上記1.2.の要素が軽んじられている)状況下では根管充填がエックス線上でいかに美しく写っていたとしても、歯内療法の成功率は決して上がりません。私は現在、日本の歯科医が置かれている臨床環境の中で歯内療法の成功率を上げるために(日本国民の根尖病変有病率を下げるために)最も成されるべき事は、上に記した“意志決定に必要な臨床診断力”を向上させる事、“基本コンセプトを厳守”していただく事である、と確信しております。