南淵明宏先生の執刀で僧帽弁閉鎖不全症の弁形成手術を受けた体験記と術後に広がった(元)心臓病仲間との交流の記録です。自分の経験が、同じ病気を持つ方、将来手術を受ける可能性のある方、既に手術を受けられた方々のお役に立てればと思いブログを立ち上げました。実際の患者にしか分からない心理的な面の記述をできるだけ表現したつもりです。弁膜症に関係する方々に参考にして頂ければ幸いです。私はこれまでに2度の外科手術を受けた。2008年12月に心臓弁膜症手術(僧帽弁形成術)、そして、今回、2012年11月に鼠径ヘルニア手術。鼠径ヘルニアに関わらず、心臓手術を受けたけど今度は別の手術を受けるという方は少なくない。「心臓手術を乗り越えたんだったら何の心配も要らないよ!」というのが私からのアドバイスになる訳だが、折角なので心臓手術と一般外科手術という種類の異なる手術について、患者の心境や状況の比較を参考までに記してみたいと思う。心臓手術を宣告された時の不安は、それは一言じゃ言えないくらい大きなもの。「なぜ自分が?一体この先どうなるんだ?痛いのが怖いなぁ・・・」。その不安と恐怖は、心臓手術というイベントに対する情報を得ることによって徐々に解消される。結果的に、「手術前日には不安はゼロ。手術当日は何か楽しいことが起こるのではないかというワクワクした気持ちで手術室に向かうことができる」というのが、私自身を含めてこのブログを通じて知り合った(元)心臓病仲間の多くから聞いてきた心境だ。その経験が先にあったからなのか、鼠径ヘルニア手術を宣告された時に不安は一切なかった。外科手術はどの執刀医でも同じ結果を出せるデジタル作業ではなくて、職人技が反映されるアナログ作業だということは分かっていたので、誰に執刀してもらうべきかという点のみが考慮すべき点であった。信頼する病院が決まった後は、一切の不安はゼロ。鼠径ヘルニアと診断されてから腹の違和感が徐々に強くなりはじめていたので、早く治してすっきりしたいという気持ちが強かった。6000倍のリスクがある」と南淵先生がどこかで書かれていた記憶がある。心臓手術を受ける際にリスクがあることは十分認識していた。死生観も感じたはずだ。いって、何も準備することはできなかったのだが。結局患者本人にとってのリスクは0%か100%のどちらしかない。心臓手術の時は、病室で手術開始1時間前に筋肉注射を打つ。気分が落ち着き良い気持ちになってくる。ストレッチャーに寝た状態で手術室へ入場する。点滴から麻酔導入されたのか、筋肉注射が効いてきたのか分からないがマスクを顔にかけられる前に眠りについてしまった。ヘルニア手術の時は、手術開始直前に点滴。点滴を持って立って歩いて手術室へ入場。手術台に寝て、麻酔のマスクを顔にかけられて、気体状の麻酔で眠りの世界へ・・・どちらも全身麻酔適応であった。心臓手術の際の麻酔時間は、約7時間(手術時間は3時間25分)、鼠径ヘルニアの麻酔時間は2時間9分(手術時間1時間36分)。前者は気管内挿管を行い人工呼吸を行っているが、後者は気管内挿管は行っていなかった。麻酔の種類も別物だと思うが、覚醒後、後味が良かったのは心臓手術の麻酔の方。創による術後の痛みもほとんどなかった。ヘルニア手術の方は、手術が終了すると麻酔が急に切れてくるのか、お腹のムカムカ感と創部の痛みが突然にやってくる感じがあった。4ICUとHCU心臓手術後、ICUに手術翌日の朝11まで滞在した。ヘルニア手術後はHCUに入り、翌日そこから一般病棟をパスして退院した。心臓手術後のICU滞在中は、酒に酔った親父気分で、優秀なICU看護師さんにケアして頂き、良い意味でのICUシンドロームなのか私にとっては居心地はまずまず良いものであった。ヘルニア手術後のHCUでの滞在は、麻酔からの目覚めも早いからなのか、体の回復に精力を尽くさなくてはない気分があり想像以上に辛かった。これは、心臓手術後ICUから一般病棟(HCU)に移った頃と同じイメージだ。ICUにいる時は薬剤で体をコントロールされている面が強いから逆に辛くないものなのかもしれない。心臓手術もヘルニア手術後も当初はどちらもベッドから動けず、背中や腰が痛かった。気管内挿管の影響で心臓手術が終わり覚醒して数時間の間の喉の渇きは尋常ではない。医者から水を飲むことがやっと許可されて飲む水の美味しさは文章では表現不可能なくらい実に美味しい。これは経験者の誰もが唱える感想だ。ヘルニア手術の方は、気管内挿管がなかったので、術後初めて水を飲ませてもらった時には、美味しさを相当期待して口にしたにも関わらず、「あれ~、これ普通の水じゃん!」としか思わなかった。炎症反応による発熱はどちらの場合もあった。心臓手術後は、抗生物質でその炎症反応を抑えていたが、ヘルニア手術の際の発熱は1日で自然に消えていった。酸素飽和度はいずれも早期に回復していた。心臓手術は、胸骨正中切開を行い、創は縦方向に21cm。たんを出したり、咳をしたり、くしゃみをすると胸骨に響き痛い。肩などに余計な力が入るので、心臓以外の部分に痛みがでる。この痛みは約1ヵ月でほぼ問題なくなり、術後約3カ月で術前以上の動きが可能になる。ヘルニア手術は、左足の付け根部分に6.5cmの横方向への切り込み。手術翌日までは強めの筋肉痛っぽい痛みが多少あるが、それ以降は痛みはほとんどない。胸骨を切開していないので、回復は相当早い。心臓手術後は、不整脈はなかったが心拍数が早かった。それはあまり気にならなかったが、切開した胸骨の回復が最大のポイントであった。人工弁輪は弁の形成に使用されているが違和感は一切ない。術後約3カ月で胸骨も元に戻ったころには違和感らしい違和感はなく、術前よりはるかに元気で調子の良い体になっていた。鼠径ヘルニア手術では、メッシュシートが筋肉の補強として埋め込まれている。術後数日では異物が貼り付いている感覚があるが、日毎にその違和感は薄れつつある。筋肉組織と一体化すれば違和感は無くなってしまうと言われている。8再手術どちらもやはり受けたくない!ただ、もしそういうことになっても、理不尽な病気様と前向きにつきあっていける自信はある、と思う。スタッフの皆さん、看護師さん、検査技師の皆さん、受付の皆さん、それから周りで心配してくれた方々に対する感謝の気持ちは強く湧き上がる。心臓手術の周りにはなぜか幾つもドラマが生まれる。それは自分の手術の時もそうだし、知り合った(元)心臓病仲間の体験を聞いてもドラマ性を強く感じる。心臓手術は心臓という人体で唯一鼓動する臓器、生命の源とも言える神秘的な臓器を対象にした手術である。心臓手術と聞くと、「深刻な病気、命にかかわる危険、自分でなくて良かった、若しくは、自分には理解できない別の世界の出来事」と言ったイメージを人は客観的に持つことが多いのではないかと思う。いうイメージがあるが故に、実際にそのプロセスを経験するものには強烈なドラマ性が発生する、若しくは、感情的なものが想像以上に湧き上がってきたりするのかもしれない。ブログを通じて多くの(元)心臓病患者と知り合うことができ、(元)心臓病仲間同士の連帯感はことのほか強く感じている。鼠径ヘルニア手術は、病気の診断から手術、そして外来卒業まで1か月強の早い時間の流れの中で一連の過程が過ぎ去っていった。心臓病仲間の中にも、同じ鼠径ヘルニアを患っていますと連絡を頂いたたかしげさんや、子供の頃に鼠径ヘルニア手術を受けたというかんちゃんもいらっしゃる。今後、鼠径ヘルニアを通じて、何かしら連帯感が深まるのかどうかは未知だ。その3先日、鼠径ヘルニアの開腹手術を受け、手術翌日に退院。そこまでは過去のブログ記事に記載した。退院後のその後の経過は次の通りであった。左足付け根部分にテープが張り付いているような違和感を感じ始める。創部を保護する透明なテープが実際に貼ってあるので、その違和感を感じているのか、若しくは、手術で体の中に埋め込まれたメッシュシート自体の違和感を感じているのかの区別がつかない。それと、術部の反対側である右脚付け根部分に内出血を発見。翌日は外来なので診てもらおう。川崎幸クリニックにて外来診察。創部に貼ってあるテープをはがす。反対側の足の内出血については経過観察。3日後に再度外来にて状況を確認することになった。手術結果の説明を受ける。神経に傷をつけることなく予定通りに手術は成功したとのこと。その際、手術記録のプリントアウトを頂きたい旨、お願いする。その目的は、まずは自分がどのような手術を受けたのか、医者からの口頭での説明以上に書き物で理解しておきたいということ。将来何かの病気になったり、新たな手術の必要性が起こった場合に、過去にどのような手術を受けているのか医者に具体的に提示して説明することができるからの2点である。手術自体は川崎幸病院で行われたが、今日の診察は川崎幸クリニックであったので(診察医は執刀医だったが)、データを患者に渡しても良いか川崎幸病院に確認しますとのこと。診察室から出ようとした際、先生が、「そういえば、ナブチ先生は手術のビデオとか配るんですよね」と聞いてきた。今回はビデオじゃなくてもいいんですけど、自分がどのような手術を受けたか分かる簡単な資料は欲しいですね」と改めて伝える。2F受付でデータを頂けることになった。徒歩10分で川崎幸病院に到着。話が通っていたので、すぐに担当者が応対。データ開示依頼書にサインして、手術画像が添付された外科手術記録をその場で受け取った。スナップショットが盛り込まれていた。その日の夜、内出血が更に酷くなってきた。内出血したドス黒い静脈血が重力で下の方に流れてきて行き場を失い溜まって膨らんでいる感じ。痛みはないが、見た目ちょっと心配。尿管を抜いた後、暫くおしっこする時に痛かったので尿管から出血かもと思ったが、血尿は出ていない。休薬していたとはいえ、バイアスピリンの影響が体に残っていたのかもしれない。明日の朝まで様子を見ようとうことにして寝た。内出血は、前日夜よりかなり改善していた。血液が溜まっていた膨らみは無くなっている。皮膚の色がどす黒いままなのが気になる。術部に埋め込んだメッシュシートの違和感はこの頃がピークだった。それ以降はだんだん慣れてきたのか、筋肉の組織との一体化が始まったのか分からないが違和感は薄れ始める。祝日前だからなのか、クリニックが異常に混んでいる。完全予約制の診察なのでいつもは待ち時間がほとんどないのだが、この日だけはかなり待たされた。結果、内出血は問題なさそう。次の日からバイアスピリンも服用を再開してもよいとのこと。脚の違和感は1ヵ月も経てばほとんど感じなくなるらしい。入院中のレンタル備品(タオルやティッシュペーパーなど)の請求書が郵送で届いた。1日分なので350円。夕方、家で刃物を砥石で研ぐ作業を少ししたら、腹に力が入ったのか、メッシュ部分に違和感が出てしまった。夜、シャワーを浴びたらましになった。腹圧のかかる作業はまだまだ要注意。これでめでたく外来を卒業となった。最後に今回の手術治療についての病院からのアンケートに答えて帰路についた。その2鼠径(そけい)ヘルニア手術体験記事の続き編です。今回の手術を少し甘く見ていました。想像以上の術後の辛さを味わうことに・・・2012.11.15手術当日の朝。自宅の窓から外を見ると秋晴れのすがすがしい透明感のある朝。