「『オプジーボ使えませんか?』って、いきなり言うんだよね!びっくりだよ。」とノーベル賞の影響力を語っていました。「これからのメインストリームは、I/Oです」って、ちょっとかっこ良く、I/O=Immuno-Oncology(免疫腫瘍学)という言葉で言い換えていました。「免疫療法に近づくな」http://www.akishobo.com/book/detail.html?id=543という本を書いていたくらいです。近藤先生の名誉のために言っておくと、この本が出た時(2013年)は、この後、お話する薬、ヤーボイ(2011年)FDA認可直後、オプジーボ(2014年)FDA認可前ですから、その情報を入れられなかったのかと。この本の改定版を書いていただきたいものです。本庶先生だけでなく、もう一人います。MDアンダーソンがんセンターのジェームズ・アリソン博士です。世界のがん研究の総本山です。本庶先生の発見したPD-1の話は、メディアでかなり紹介されていますが、アリソン先生の功績は、あまり紹介されていないようです。アリソン先生は、T細胞上の「CTLA-4」を発見し、その仕組みから生まれた「ヤーボイ」というガン免疫治療薬を、2011年FDA認可。「CTLA-4」と「PD-1」というボタン(触手みたいなもの)が出てくるそうです。T細胞の暴走を防ぐ樹状細胞は、CD80とかCD86という触手を伸ばし、T細胞上の「CTLA-4」ボタンを押して、T細胞の暴走を抑制します。自分は、健全な細胞なんだと「なりすまし」をしてやはり、T細胞の攻撃を抑制します。すごく、簡単に言うと、けんかをする時のボスが、樹状細胞けんか相手が、がん細胞T細胞は、ボス樹状からの「そこまで!」指示または、がん細胞の「俺、いい人だよ」アピールのどちらかで、けんかを止めます。なんだか、すごい仕組みですね。両方とも、小野薬品工業の薬です。(小野薬品のボーナスやいかに?)https://www.ono-oncology.jp/contents/patient/opdivo-yervoy-comb-therapy/04.htmlでも、なんで、がん患者のT細胞に、CTLA-4やPD-1が多く発現するのか?は、実は、よく分かっていません。本庶先生は、それらの答えになりそうな研究もしています。「ミトコンドリアを活性化させるとオプジーボなどの免疫療法の効果を高めるかも」という話です。ここからは、私の勝手な推論です。がん細胞の発生で、戦いに疲れたT細胞は、CTLA-4やPD-1を多く発現する。疲弊の原因は、T細胞内にあるミトコンドリアの活動不良が原因。↓なので、ミトコンドリアを活性化すれば、T細胞が元気になって、CTLA4やPD-1を発現しなくなる。↓T細胞は、がん細胞を引き続き攻撃。