Lecture-3a糖尿病の急性合併症1921年にインスリンが発見されるまでは糖尿病の死因は殆どが高血糖性昏睡でした。今でも速やかに適切な治療をしないと命に関わります。1型糖尿病の発症時や重症感染症の合併などにより、高度のインスリン不足から短期間のうちに急激に著明な高血糖を来し意識障害・昏睡から死に至ります。このような状況になった時は、直ちに大量のインスリン注射と大量の点滴をしないと命に関わります。ありますが、清涼飲料水ケトーシス(ペットボトル症候群)、乳酸アシドーシスについても触れておきます。糖尿病の薬物療法に伴う合併症として低血糖があります。これらの合併疾患は、糖尿病で高頻度というだけでなく、これがまた高血糖性昏睡の誘因にもなります。ケトン体ケトン体とはアセト酢酸・3-ヒドロキシ酪酸・アセトンの総称です。高度のインスリン不足とインスリン拮抗ホルモンの過剰により蛋白質や脂肪の分解が亢進しますが、遊離脂肪酸が増えて肝臓に流入することで、ケトン体合成が増えます。このうち3-ヒドロキシ酪酸・アセト酢酸は酸性で、これらの過剰により血液が酸性に傾くことをケトアシドーシスといいます。血糖値が高くなると、インスリンの分泌もインスリンの効きも悪くなってきます。このため血糖値が上昇し易くなり、そのことがさらにインスリン分泌不全とインスリン抵抗性を助長し、血糖値がさらに上昇するという悪循環に陥っていきます。ペットボトル症候群では、吸収されやすい単純糖質の大量摂取により血糖値が上昇し、ブドウ糖毒性から昏睡に至るような高血糖状態になるというものです。糖尿病でも、アルコール多飲や心筋梗塞等の心血管疾患などが誘因となって発症してきます。当サイトはフレーム表示されていないと、リンク先が正常に表示されません。フレーム表示されていない時は、左のアイコンでUc糖尿病教室トップページに戻ってください。