経験した中で最も強い痛みとして用いられます。答えられない患者がいます。NRSを答えられない場合、セラピスト側から痛みの強さの例を提示する、例えば「6.7は薬を飲むくらいです」という提示方法を学びました。その方法を使っていたのですが、ふと「6と7って曖昧だな」と思うようになりました。3段階に分けて評価する考え方もあります。薬を飲みたいほどの痛みはかなり強いですよね。解釈した結果、今は「7が薬を飲みたい時です」としています。「10が想像できる最大の痛み」と聞いて答えに悩んでしまう方には、「10は救急車呼ぶくらいの痛み」と言い換えることもあります。セラピストが例を提示してもいいのか、提示することで検査の妥当性が変わるのかどうかというのは不明です、調べてもわかりませんでした。評価しましたが、姿勢や動作ごとの痛みの強さを評価することも大切です。姿勢と動作ごとの痛みについては、症状の傾向で確認します。疼痛の評価は、NRSやVASなどの量的評価だけでなく、質的評価が重要といわれます。質的評価、つまり、痛みの性質です。痛みの性質は原因組織を示唆してくれることがありますが、すべてではありません。場合、「鈍い、うずく、かまれるような」といった特徴があります。神経・神経根の場合、「鋭い、ピーンと走る、焼けるような」といった特徴があります。関連痛の場合、「部位の特定が難しい」「深い」といった特徴があります。痛みの性質を答えられない患者はとても多いです。「どんな痛みか言葉で表すことはできますか?」と聞くと、答えに悩んでしまう患者は多くいます。その場合は「○○ですか?それとも○○ですか?」というように選択肢を与えます。ここで用いられている言葉も参考になります。痛みのある部位は、焼けるような痛み(例:ヒリヒリするような痛み)がありますか?ピリピリしたり、チクチク刺したりするような感じ(蟻が歩いてるような、電気が流れているような感じ)がありますか?といった質問があります。Questionnaire)も参考になります。78個の痛みを表す単語があります。痛みの性質はたくさんあります。(さわられると痛い)tingling(ビリビリ)といったものがあります。感覚障害の表現は多岐にわたるため日本語を英語に翻訳して記載すると、間違って理解してしまう可能性があるので注意が必要です。「痺れ」というワードであれば「P+N」としてもいいかもしれませんが、「痺れ」以外のワードであれば患者の表現をそのまま日本語で記載する方がいいでしょう。