透析技術認定士の岡井です。先日TwitterにてCHDFについての質問を受けました。小さなことでも疑問を持って考えてみる姿勢は大事です。岡井さん小児のCHDFは成人と比べ施行すること自体が難しく、危険もたくさんあります。スタッフが慣れていない中で行う治療は気の休まる暇もありません。岡井さんICUにおいて急性期・周術期における血液浄化療法であるCHDFを管理する機会は多いと思います。CHDFを施行されている患者さんはどういった事に注目して看護・管理すればよいのでしょう。岡井さん血液は異物に触れると凝固する性質があります。血液浄化や人工心肺など血液が異物と接触することを前提とする治療では、抗凝固療法が必須となります。Therapy)は確かな有効性を持ってよく施行されています。岡井さん血液浄化療法には様々な方法があります。どの方法を選択するかは主に除去したい物質の大きさによって決定されます。目的となる小〜大分子量物質を順に、除去可能な血液浄化法と併せてまとめました。岡井さんECMO管理中にCHDFを併用する事は、血液ガスの是正や水分管理において大きな効果を発揮します。ここではECMOとCHDFを併用することの効果と注意点をまとめてみました。