本論はメディカル葵出版からの許可を得て掲載しています。景:近年,わが国では涙小管断裂の再建にピッグテールプローブを使用することは健常涙小管や総涙管を損傷し,涙小管の狭窄や閉塞を招く危険性があるため禁忌とされることが多い。外傷により,左下涙小管断裂を生じた。12日後,左眼流涙が続き,涙小管再建術を施行した。涙小管断端の中枢側は発見できなかったため,先端が鈍のピッグテールプローブを使用し同定した。上下の涙小管にループ状にシリコーンチューブを留置し,断端を縫合した。1カ月後チューブ抜去後も左上下涙小管の通水は良好で症状は軽快した。論:術後早期の観察において,涙小管断端の中枢側は発見が困難な涙小管断裂の再建に先端が鈍のピッグテールプローブを使用することは安全で有効である。眼瞼裂傷に伴って生じる眼科救急疾患の一つである。lifeの低下を招く。fasciaとともに瞼板内側を内後方へ支持させるために,断裂したHorner筋を縫合する1,2)。一次医療機関では断端が発見できず,涙小管は再建されず眼瞼縫合のみで治療終了とされるケースも少なくない。断裂断端の発見が困難な症例にピッグテールプローブを用いる方法が知られているが,近年わが国では健常涙小管や総涙管を損傷し,狭窄や閉塞を招く危険性があるため禁忌とされることが多い3〜5)。今回,当院で中枢側断端の発見が困難な涙小管断裂に対しピッグテールプローブを用いて再建に成功し,合併症なく解剖学的にも機能的にも改善を認めた症例を経験したのでこれを検討し報告する。