赤ちゃんのおしりのケア赤ちゃんのおしりのケアおむつかぶれの原因は?おむつの中は湿度が高い私たちの体の表面を覆っている皮膚の構造って、けっこう複雑なのをご存知ですか。単純な一枚の皮でできているわけではありません。皮膚は表皮と真皮とに分かれ、表皮のいちばん外側を角層といいます。何層にもおよぶ厚い角層細胞が全身の表皮を覆い、保護しています。この角層、じつは角化細胞の死骸なんです。死骸であると同時に、外の刺激物(化学物質、アレルゲン、細菌、紫外線など)から内部の細胞を守り、体内の水分の蒸発を防ぐ、とても重要な役目を果たしています(図1参照)。ドライスキンやアトピー性皮膚炎、おむつかぶれなど、トラブルを抱えた皮膚の多くは、角化細胞の配列に隙間が生じて、角層の機能が弱まった状態といえるのです(図2参照)。乳幼児期は新陳代謝が盛んでよく汗をかき、重ね着をして汗で濡れた下着のために皮膚が蒸れ、角層が壊れることがあります。皮膚にとって、蒸れた状態は好ましくありません。蒸れることで、角層のバリア機能が弱まってしまうからです。おむつの中は湿度の高い状態です。密閉されて湿度が高い環境に加え、おむつの機械的刺激(尿を吸って硬くなった紙おむつで大腿がこすれ湿疹ができる)、尿や便による刺激(細菌の増殖やアンモニアなど)などによって角層が破壊され、「おむつ皮膚炎」(通称おむつかぶれ)が起きます。カンジダ菌が増殖したことで起きる皮膚症状を「カンジダ症」といいますが、おむつをしている赤ちゃんにも見られます。検出される常在菌です。カビの一種ですから、皮膚環境の湿度が高くなると増殖します。見た目の症状としては、境界が明瞭な紅斑を生じ、小水疱や膿などが見られることがあります。カンジダ症のときは、抗真菌剤の外用(*)を一日一、二回おこなってください。皮膚や粘膜になどに薬をつけること。赤ちゃんのおしりのスキンケアおしりを十分に乾かすおしりのケアは、おむつの交換時に、水で絞ったタオルで簡単にぽんぽんとたたき、そのあとおしりを十分に乾かしてからおむつをつけましょう。その際、市販の「おしりふき」を使うのは、肌の弱い子には適しません。濡れた紙や布で皮膚をこすると、皮膚は痛んでしまい、赤くなりますから。便が出ていたら、あるいはまだ授乳中で柔らかい便がついていたら、ティッシュペーパーなどでやさしくふき、水で軽く流すか、水で絞ったタオルでぽんぽんとたたいて、その後しっかり乾燥させてから、おむつをつけます。水は皮膚を刺激し、赤ちゃんに心地よい刺激をあたえます。いずれのときも石けんはいりません。入浴したときも石けんは不用です。水で軽く流すだけで十分です。おむつかぶれでおしりが赤くなっているときは、短時間でもおむつをはずし、パンツをはかせて通気性をよくしてください。風通しがよいと、赤みは改善されます。ステロイドの使用は厳禁ステロイドは使用しないでください。乳児の皮膚は角層が薄く、ステロイドの吸収が高いのです。臀部はとくに角層が薄く、腕の皮膚を一の吸収力とすると、陰部は四〇倍も吸収します。ステロイドの使用は、さらにカンジダ症を誘発するほか、くり返し使用するとむしろ傷の治りが悪くなり、肉芽形成(*)が見られることもあります。ベビーパウダーは、おむつの中が蒸れて、赤みがあるときに、軽くはたいて使います。赤みのないときは必要ありません。おしりがかさかさして荒れているような場合も、ワセリンや保湿剤の軟膏は不要です。保湿をすれば、そのときは潤っているように見えますが、保湿をくり返すことで、肌本来の保湿機能はさらに小さくなり、皮膚のトラブルが大きくなるからです。卵円形の境界が明瞭な、少し盛り上がった赤みのある結節(ぐりぐり)。082-544-0031。