最近YouTubeで解説動画の配信を始めた臨床工学技士の岡井です。ブログでも紹介しておこうと思います。Syndrome)などに対して導入されるIABP。岡井さん無事IABPが導入され、循環補助が確立されても注意する事は多くあります。ここではICU・CCUでのIABPの管理のポイントについて語ります。岡井さんIABPの導入は、患者さんが心不全に陥り循環動態が崩れかけている場合に行うことがほとんどですので、速やかな導入が求められます。虚血性心疾患など心不全に対する心補助として効果を発揮する補助循環法です。岡井さんPCPSの導入というのは緊急時や急変時が多いです。現場は慌ただしくなります。ドクターはカニュレーションやルート確保、心マ、看護師さんは物品の準備から記録など、MEさんはプライミングと全員大忙し。岡井さんVA-ECMOを行う場合、多くは鼠径の大腿動静脈にカニュレーションをして導入します。導入後はカニュレーション部位の末梢への血流が確保されているかの確認が必須となります。岡井さんECMO管理中にCHDFを併用する事は、血液ガスの是正や水分管理において大きな効果を発揮します。ここではECMOとCHDFを併用することの効果と注意点をまとめてみました。岡井さんECMOの管理は注意するべき点が多く、スタッフにとっても非常に負担になります。ここではECMOの管理において「これだけは」というポイントを紹介していきたいと思います。岡井さんECMO中のACTの管理については教科書によって様々な指標が記されていると思います。見かけるのは150〜200秒でしょうか。私の施設でもよく150〜200秒で管理します。岡井さんECMO中に起こる代表的なトラブル、ウェットラングに続いて、プラズマリーク(血漿リークともいいます)について解説します。岡井さんECMO中に必ずと言っていいほど起こるトラブルの一つであるウェットラング。岡井さん循環器において極めて高い補助率を持つ生命維持装置、ECMOとIABP。稀ですがこの2つの装置を併用して治療を行うケースがあります。岡井さんいま回っているECMO(エクモ)がVA(ブイエー)なのか、VV(ブイブイ)なのか、理解しておくことは重要です。そもそもVAやVVとは「どの血管を経由しているか」を表しています。岡井さん最近、ECMOとPCPSの違いはなんですかとよく聞かれます。施設によって様々な呼び方があると思います。医療現場では同じ治療や機器なのに呼び方が人によって違うといった事がよくあり、混乱させられます。