|いや、ホント外傷によるトラブルは先が読めないんです。大丈夫かなと思ってもダメになったり、無理だよ・・・・と思っていても意外と大丈夫だったり。今回は怪我により左上1が脱落をしてしまい、左上2が折れて(破折)しまい、右上1が欠けた患者さまのケースです。オペ前の状態から見て行きましょう。向かって左側の歯を削るのはもったいないですから、欠損部分にはインプラント、折れたところには根管治療を正しく行って保存をするという計画を立てました。定位置に埋入したら、隙間に骨補填材というものを設置して、動かないようにメンブレンという膜で固定します。見ると縦に傷を残すような切開をしていないので、出血が少ない方なんです。縫合後の噛み合わせの面から見たところです。午前中はパクヒィチャン先生によるGRFについてのレクチャーと採血からの実演でした。自分の成長因子に対する知識が数年古かったことを思い知らされました。聞いてとても良かったです。午後は会員発表の時間で出番は2番目でした。頑張って日頃の臨床について発表してまいりました。与えられた時間を少々(けっこう???)オーバーしてはしまいましたが、力を出し尽くして来られたと思います。ここで得られた経験と新たなノウハウをみなさまに還元していきたいと思いますので、これからもよろしくお願いします。|左上の犬歯の抜歯即時インプラント処置と、その奥の第一小臼歯のオールセラミック治療の話です。抜歯即時でインプラントを行う場合、しかも審美領域である前歯であれば一層の配慮が必要になります。抜歯を行う前に可能であればエクストルージョンと言う『歯の移動』をするのです。これは歯の周囲の組織のボリュームを上げることが目的です。このケースもそういう前処置を行いましたがインプラントの埋入の辺りから写真を交えて報告いたします。抜歯をした部位に『やや、内側』に『深めに』インプラントの設置を行います。これは歯の周囲の組織は抜歯後に外側から痩せてくるからです。隙間には骨補填材を適度な圧(ギュッと押し込まない)で設置して処置を終了します。傷の治癒を待って最終的なインプラントと隣の歯の型取りです。歯には糸を撒いているのがわかりますか?これを『圧排糸』といい、精密な処置をするには欠かせないモノです。セラミックが装着されたところですね。横から・・・こういう感じです。手前の歯との間はわざと隙間を残しています。歯肉が上がってくるゆとりを残しています。Kさん、お疲れ様でした。|上の奥歯を失った方で、歯周病を長く放置していた場合、骨の量が不足してインプラントができません、などと言われることがありますね。いう場合にサイナスリフトというオペを併用して『上顎洞内に骨を造成』してインプラントを行うことが可能です。時間にして40分~90分、ケースによってかかる時間は違いますが、ちょっとの我慢で義歯から解放されるとなれば考慮に値しませんか?インプラントが設置されサイナスリフト部分を塞いだところです。オペが終わったところですね。痛みのコントロールは工夫次第で可能です。義歯から解放されたい方はおがわ歯科医院にご相談ください。|僕の趣味のトレーニング。心技体がすべて良い状態にあって初めて、仕事であれなんであれ、最高のパフォーマンスを発揮できると思っているからなんです。来年はこれまでの努力が評価される場に出る予定です。|このような状態では残せないね・・・・そう言われることが多いのでは???いえいえ、とんでもない。