定期購読のお申込み試読のお申込みCLOSEお知らせ2019.12.19【webメディカルエッセイ】「年末年始のインフルエンザ患者にどう対応するか―出雲医師会の取り組み」をアップしました。感染症Tweet12nextサルモネラ属菌はグラム陰性の桿菌で,感染宿主の細胞内と細胞外の両者で増殖可能である。本菌の感染症であるサルモネラ症はチフス菌やパラチフスA菌によるチフス性サルモネラ症と,その他のサルモネラ属菌による非チフス性サルモネラ症にわけられる。entericaは6亜種にわけられている。サルモネラ属菌は菌体抗原と鞭毛抗原の組み合わせで多数の血清型にわけられている。非チフス性サルモネラ症の病型は腸管感染症(腸炎)を主体とするが,菌が腸管上皮細胞内に感染することが誘因となり,感染部位へ白血球の浸潤が生じることが腸炎の原因であろうと推測されている。非チフス性サルモネラ症として腸炎以外に菌血症や脊椎炎,関節炎,骨髄炎があることはよく知られている。大動脈の粥腫に感染し大動脈瘤形成へ進展することもある。非チフス性サルモネラ腸炎の場合潜伏期は0.5~3日くらいで,散発例では菌に汚染された肉類など,動物性食品を感染源とする場合が多い。通常は患者からサルモネラ属菌を分離することで診断する。腸炎であれば便から,菌血症や感染性動脈瘤であれば血液から起因菌を分離する。脊椎炎では生検材料,関節炎であれば関節液,臓器の膿瘍であれば膿瘍液から,それぞれ起因菌を分離して診断する。脊椎炎や骨髄炎,関節炎,臓器の膿瘍ではMRIのような画像検査が病巣存在部位の把握に適している。腸炎以外の非チフス性サルモネラ症は糖尿病や透析患者など感染者の免疫能力が低下した状態で発生しやすい傾向にあり,そのような症例であれば当該患者の免疫状態を調べることが望ましい。腸炎を発症せずに腸炎以外の非チフス性サルモネラ症を発症した場合は,免疫状態の検索を行う必要がある。50歳以上のサルモネラ菌血症患者では動脈瘤の存在頻度が高まることが知られており,該当者では造影CTなどで胸腹部の血管を検索する必要性を指摘する報告もある。残り1,494文字ありますもっと見る会員登録頂くことで利用範囲が広がります。賃料/価格:(坪)11,000円(管理費込)地域住民が利用するバス運行の生活道路(環状3号)沿いに面し、視認性が良好なハイグレード美麗クリニックビルです。隣接に大型ショッピングセンター「サミット」が所在、同一ビル3Fに整形外科医院が盛業中・2F眼科内定のため相乗効果が高く各科医院の開業には好適です。広い診療圏設定により集患力を高め多様な運営を目指せます。広い診療圏設定により集患力を高め多様な運営を目指せます。元住吉駅前ブレーメン商店街近接の住民層の良い高集患力医療ビルです。有名建築家設計のハイクラスデザインビルで開業なさいませんか。比較して地域内に医院が少なくまた他科医院との相乗効果もある為、各科医院の開業には好適です。間取り変更・増改築ご相談に応じます。通り沿い看板利用可能(特約条件付き)。いずれも相談により対応。同一路上に5医院所在の為、相乗効果が期待できる開業向好適物件。駅前ロータリーに面した建物のため視認性良好であるとともに診療圏内人口数に比較して各科医院とも医療過疎地域のため、各科医院の開業には好適な物件です。