大人の方に●皮膚はとてもデリケートで、ストレスや環境の変化によっても治りが遅くなってしまいます。首がひび割れて痛くて曲げられない...など、症状はさまざまです。ステロイドや保湿剤を中止してからしばらくはひどい状態になります。個人差はありますが徐々によくなっていきますので、悪化を恐れず心にゆとりを持ってお過ごしください。掻いてしまっても悔やまないでください脱ステロイド療法中は、激しい痒みが起こります。痒み止めの薬を飲んでも抑えられない場合もあるので、どんな人でも掻いてしまいます。掻かない方が早く治りますが、掻いてしまったとしても自分を責めないでください。皮膚が乾燥して少したつと、だんだん掻いても傷がつきにくくなるので、皮膚が強くなっていくことがわかります。不安があれば相談をして下さい不安なことや気になることがあれば、メモをとっておきましょう。▲戻る●食事について滲出液の多いときや、かさぶた・落屑の多く出るときは、高蛋白の食事をとりましょう。成人の一日蛋白必要量は80gですが、上記の場合はこの1.5〜2倍位摂取しましょう。水分制限のところで述べたように、色々な理由で蛋白質が減少します。けがをしたり、不安があったり、睡眠不足やストレス、環境の変化などにより、体内の蛋白が多く使われます。そのため、蛋白を多く摂取する必要があります。動く力、体温となるエネルギーをつくる。筋肉・骨・血液はもちろん、皮膚も作ります。体の各機能をスムーズにする。食塩を排出してくれる。長時間空腹を感じなくさせてくれます。(間食を防ぐ)塩分を控えましょう。塩分をとりすぎると、のどが渇き余分な水分を取りたくなります。ポテトチップスなどスナック類には塩分が多く含まれています。できるだけスナック類は控えて、間食では牛乳、チーズ等摂取するのが望ましいです。糖分をとりすぎると太る原因になります。太ることで皮膚に負担がかかるため注意しましょう。お菓子、飴、チョコレートなどは問題になりません。規則正しく3食きっちりたべましょう。朝食をとらないと太る原因にもなります。体のバランスを整えるためにも朝食は必ずとり、1日3回の食事をしましょう。好き嫌いをなくし病院食をがんばって食べましょう。成人のアトピーの方は、食事アレルギーはほとんどの場合ありませんので、アレルギーについては気にする必要はありません。食事アレルギーについては症状を聞いてその有無を判断いたします。血液の蛋白が薄くなるのを防ぐためです。以下に記されているどの項目からでも低蛋白血症は起こります。低蛋白血症が起こると掻いた傷が治りにくくなります。そのため、水分制限をするのです。夜間の水分摂取は皮膚がむくんだり、滲出液増量の原因になるので控えましょう。成人では1日2500ml程度の水分は必要ですので、きちんと一日三食食べると約1500mlの水分があり(これは全量とる必要があります)、その水分以外で取ってもいい水分(お茶、水、その他に牛乳、ヨーグルト、果物など)は1日に合計で1000〜1500mlです。食事に摂取した物はその都度こまめに記入してください。食事を全量取れなかった場合は不足分を、発汗が多かったり発熱のある日は余分に出た水分を補充する必要があります。健康な人間の皮膚には、普段から細菌がたくさんいますが、バランスを保っているので悪い菌だけが増え過ぎる事はありません。皮膚に亀裂があったり、皮膚が滲出液でジクジクしていると悪い菌の病的な増殖の場所になりやすいのです。汗の成分に細かいほこりなどが付着すると同じ事が起こりやすくなります。保湿作用の少ない固形石鹸を使いましょう。やわらかい綿タオルに石鹸をよく泡立てて洗いましょう。(ナイロンタオルやスポンジで洗うと、皮膚を傷つけてしまうので避けましょう。肌は優しくなでるように洗いましょう。(強くこすり洗いしたりカサブタを無理にはがしたりすると、とてもデリケートな皮膚はすぐ傷ついてしまいます。手に石鹸をつけて洗うのは避けましょう。(意外とカサブタの下などに石鹸のつぶが残り、その石鹸が皮膚をがさがさにします。顔は最も症状の強く出る場所の一つです。体を洗う時と同じ固形石鹸を使ってよく泡立て、優しくしかししっかりと洗いましょう。石鹸は十分洗い流しましょう。(石鹸分が残っていると、皮膚に刺激をあたえるので、皮膚の状態が悪くなってしまいます。石鹸分を落とす為には、必ず湯船につかり軽く手で体をこすります。その後シャワーをさっと浴びて下さい。体を拭く時は、綿タオルでそっと押さえる様に、水分を取りましょう。▲戻る●衣服について生活する中で衣服は欠かせないものです。毎日直接肌に触れる物ですから、肌への影響はかなりあります。そこで、少しでも皮膚への刺激を和らげるため、衣服に対しての注意点を上げてみました。刺激の少ない綿や絹素材を選びましょう。文字や絵柄のプリントされた物は、かぶれ(接触性皮膚炎)を起こす原因となるので避けましょう。ジーンズなど硬い布やピッタリひっつく服地は皮膚とこすれたとき痒みの原因となるのでやめましょう。下着は吸湿性の良い柔らかい綿が良いです。下着(パンツやシャツ)は裏返しにして着用すると、縫い目や素材の凹凸が肌に触れないため刺激が少ないです。清潔な物を身に付けましょう。毎日こまめに洗濯することが大切です。洗剤は通常使用量の8割に減らして下さい。すすぎは十分に行い、柔軟剤など洗剤以外のものを使用するのは控えましょう。厚着せず、通気を良くしましょう。温暖・発汗で皮膚症状が悪化しやすくなります。肘や膝の関節は皮膚と皮膚が直接触れ、汗がたまりやすくなります。そこで、衣服の袖や丈は、発汗の多い暑い時期でも、その汗を吸収するよう長めで通気性のよい物が望ましいです。丈...膝下3-5cmのものしめつけないようにしましょう。ウエストのゴムや袖口のボタンなど、ゆとりを持たせましょう。▲戻る●皮膚の治りを早めるためにも日常生活で注意して頂きたいことをお話します。昼型生活に戻す昼夜が逆転している人は皮膚の治りが遅くなってしまいます。昼は出来るだけ活動し、夜はぐっすり眠るというリズムをつけるようにしましょう。睡眠は十分に取るかゆみがひどくて夜眠れない時は、必要な期間のみご本人の希望で安定剤や睡眠薬を飲んでいただくことがあります。眠れない時は遠慮せず、看護婦に申し出てください。顔や首から液が出ている時は、その量を減らすため、ベッドや枕などで上半身を持ち上げて眠るようにしましょう。顔はたたかないように顔が痒くても目のまわりは決してたたいたり強くこすったりしないようにしましょう。結膜炎や白内障・網膜はく離になりやすいからです。滲出液が出ている時はティッシュなどでふきとらず、ガーゼを当てたり、滲出液が固まるまでそのままにしておきましょう。(ふき取ることで皮膚刺激となったり、皮膚の治りを遅らせることになります。)鱗屑、痂皮は無理にはぎ取らないようにしましょう。自分の部屋は自分できれいに毎日生活する部屋も清潔が大切です。ベッド周りはこまめに片付け、寝具が汚れたら洗いましょう。外出時は急に強い光に長時間あたると、皮膚症状が悪化するため、避けるようにしてください。外出時は長袖・長ズボンを着用したり、帽子を着用する・日傘をさすなどして、直射日光を浴びないようにしましょう。元の生活に戻るとき、無理なく日常生活ができるように少しずつ体を慣らしていきます。皮膚の治りを早めて再発を防止します。運動を始める時期としては、身体の大きな関節(首・肩・ひじ・膝・太ももの付け根)のひび割れが少なくなり、動かしても痛くなくなった頃です。リハビリの内容としてはウォーキングや柔軟体操(ストレッチ)くらいから始めるのが良いでしょう。外出や外泊時に運動・気分転換されるのも良いでしょう。(脱保湿から間歇ステロイド外用へ)・保湿依存症(理解してもらうのが難しい。日へ外用をあける)・共に過ぎて不明の原因で悪化(今後の検討課題)これで耐えられなかったら入院。2週間をピークとして一時的に皮疹のある程度の悪化を見る。水分制限は上の悪化を乗り切るまで約一ヶ月続け、その後は水分摂取を少し控えめにする程度。082-544-0031。