生後3日目から計算して退院時には34g増/日。イイ感じの体重増加率になりました。直母回数が1日8回を下回らないよう注意しつつ、ママは、言われたとおりにミルクを足しました。3654g退院時体重から計算して74g増/日でした。体重が増えすぎているので、もうミルクはやめましょう。母乳だけでやってみましょうと指導されました。3470g2週間検診より184gも減っていました。母乳を飲めていないから再びミルクを再開するように。3時間毎に100ml/日で、2週間後に再受診するよう指示されました。2週間後、体重4442g(69g増/日)体重は急激に増えました。頻回授乳でミルクなしでやってみましょうと指導されました。頻回授乳を頑張りました。飲ませても飲ませても足りないみたいでした。再受診から7日後、ばぶばぶに来られたときの赤ちゃんの体重は4471g(4g増/日)直母量測定をしてみたら10gでした。舌小帯の短縮(舌の下にある筋が短い)がありました。上手に乳頭をくわえられていませんでした。直母量は毎回飲ませるたびに異なるので参考程度ではありますが、おしっこの回数は4回/日ぐらいで、それもボトボトにはなっていない、とのこと。乳腺発達もまずまず、乳輪・乳頭は伸びがよくソフトでした。ママのおっぱいの状態と、赤ちゃんの状態、総合的に考えて、どうやらおっぱいを飲むのが器用な子ではなさそう。舌小帯の短さは、今後の成長とともに改善されそう。母乳育児は可能だと予測できました。次の2週間でいきなりミルクをゼロにし、1ヶ月検診後から体重増加量で再び補足量マックスでミルクを与え、1ヶ月半の再受診で、またしても母乳オンリーにするという指導は、いくらなんでも↑↓↑↓こんな状態。極端すぎてめちゃくちゃですね。赤ちゃんの体重増加量だけで、ミルク補足量を極端に調整するとだいたいこのパターンの結果をもたらします。赤ちゃんだって生きてます。変化を求めるなら徐々に・・・にしてあげなければ混乱しますよね。わたしならどんな指導をしたでしょうか。午後になて分泌量が減ってくる頃から3時間ごとに80ml×5回で1週間、様子をみようと思います。1週間後、診せてもらって、25g/日程度の体重増加があれば、80ml×4回に減量(昼イチのミルクを抜く)その後1週間ずつ事後確認をしながらミルクの量を調整しながら少しずつ母乳方向へと仕向けていきます。その間に赤ちゃん側も体重増加とともに体力がつき、おっぱいに食らいつく技術も向上していくはず。急激に体重増加したとしてもいきなりミルク減量する方法は避けましょうね。