学校・保育園などの先生お役立ち情報ヘモフィリアTodayについてサイトマップ弊社の医薬品をお使いの患者さんへ文字サイズ血友病患者さんの充実した人生のために。「ヘモフィリアToday」では、患者さんとご家族の方々、そして患者さんをサポートされる方々のお役に立つ、血友病関連情報をお届けしてまいります。血友病の治療では、凝固因子製剤の注射と併せて、出血や痛みを止める薬が使われる場合があります。薬の成分の中には、血友病の人が避けなければいけないものがあるので、患者さんが市販薬を服用するときは医師や薬剤師に相談し、説明を聞いてから服用するようにしましょう。出血があったとき、基本となる治療は凝固因子の補充療法ですが、止血を助けるために他の薬を使用することもあります。軽症~中等症の血友病Aの患者さんに出血がある場合は、デスモプレシン(DDAVP)という薬を点滴で投与することがあります。重症の血友病Aや血友病Bの患者さんには効果がありません1)。口の中、鼻、消化管など、血が止まりにくい粘膜からの出血のとき、止血効果をより確実にし、再出血を防ぐためにトラネキサム酸などの「抗線溶剤※」と呼ばれる薬が使用されることがあります1)。内服薬の他に、歯科の治療ではうがい薬で処方されることもあります。「線溶」とは、血を止めるために作った血の塊を傷が修復した後、溶かして流す身体のしくみのことで、「抗線溶剤」はその働きを弱める薬です。血尿など、腎臓や尿管などの尿路系の出血がみられる患者さんでは、血の塊が閉塞を起こす可能性があるので、トラネキサム酸を使用することはできません。関節や筋肉の出血時の痛みや、その後も続く痛みを和らげるために、鎮痛薬(内服薬や湿布薬など)を使用します。鎮痛薬には血が止まりにくくなる副作用などをもつものが多く、血友病の人が使用する場合は、慎重に薬を選ばなくてはなりません。NSAIDs)と呼ばれる種類の薬です。解熱・鎮痛薬(熱を下げるときや痛みを和らげるときの薬)、消炎鎮痛薬(炎症と痛みを鎮める薬)の多くがこれに当たります。血小板の働きを低下させる副作用があるため、血友病の人が使用すると出血しやすくなったり、出血が悪化したりします。市販薬を購入するときに注意してほしいこと市販薬の中には、非ステロイド性抗炎症薬の成分が配合されたものがたくさんあるので、血友病の人は注意が必要です。風邪薬など血友病と関係のない薬でも、できるだけ主治医に処方してもらうようにしましょう。市販薬を使う場合は、説明書や箱にある成分表示をみて、アセトアミノフェンが主成分となっている風邪薬や解熱・鎮痛薬を選ぶようにしてください。市販薬は主成分の他にもさまざまな成分が配合されていますので、心配なときは主治医や薬剤師に相談してから服用しましょう。通常の外用薬(サリチル酸メチルなどを主成分とした貼り薬;サロンパスなど)は、出血部位に積極的に使用されます。痛みが強い場合には、非ステロイド性抗炎症薬(ピロキシカムやジクロフェナク、インドメタシンなど)が配合されている軟膏やクリーム、テープ、パップ剤などを短期間、限定して使用しても問題はないといわれています1,2)。非ステロイド性抗炎症薬の中でも、アスピリンを含むものは血小板の働きを阻害する力が強いので、特に使用を避けなければいけません。