あり、また3mm以下の小さい管を使います。今まで一番広く使われて安全性が確立されている脂肪吸引方法はTumescent脂肪吸引です。1987年アメリカの皮膚科医者であるクレ-ン博士によって開発された方法で、局所麻酔剤であるリドカインと血管収縮剤であるEpinephrineを混ぜたTumescent液を注入してから脂肪吸引を行う方式です。Tumescent方式の長所は、あまり出血がなく、手術後も局所麻酔剤が脂肪層に残っているので手術後の痛みがあまり感じられません。合併症である血栓症の危険が全然ありません。希望する姿勢が容易に得られるので手術しやすく、腹膜を穿孔する危険を避けることができます。リドカインの許容容量が決めているので、あまり多量の脂肪吸引ができないので、過度の手術時発生しやすい過度の血栓症の危険を防止します。局所麻酔剤であるリドカインの抗バクテリア性によって手術の感染危険性を減らします。多量の水液を脂肪層に注入するので、脂肪組織がふくれ、やわらかくなり、小さい吸引管を使用可能になり、自然な結果が得られます。手術時間が長引き、Tumescent液を注入し始めるときの痛みと脂肪吸引が終わるとき感じられる痛みです。したがって、手術者の疲労度が高くなり、また患者の痛みによって不忠分に脂肪吸引が終わるときもあるという点です。等の脂肪吸引機械が開発され脂肪吸引に使われています。安全性と効果が確立されていなく手術結果がもっとよいという報告も出ていない実情です。現在はなくなった超音波方式の脂肪吸引は、過去1990年代の始めの超音波方式の脂肪吸引が紹介されたから次第に2000年度には内部超音波で脂肪をエマルジョン化と同時に吸引する方式の器機がアメリカで作られて使われ、2001年度には3世代の超音波方式であるVASER方式が開発され現在、皮膚の収縮(contraction)が必要な部位、すなわち、乳房やアゴ等の脂肪吸引時使われています。Cannulaに装着している金属で直接超音波を脂肪組織内を照射する方式で、創始期のヨ-ロッパではたいへん画期的な方法として認識さられたが、皮膚壊死などの深刻な合併症の発生によって放棄した方式です。UALは、ある客観的なデ-タもなく既存の手術法よりもっと優れていなく、ヨ-ロッパでもあまり使われなかったという結果があったにもかかわらずアメリカではたいへん人気がありました。このような現象の理由について、クレ-ンは、次のように説明しています。専門的な知識のない消費者と新しいイシュ-のみ追うマスコミ、そして激しい競争の開業現場において患者の誘致の方便として高価の装備を無分別に臨床導入している誤りの一つの事例を見せています。"二番目は、静脈血栓症の危険性を甘受しながらも患者の痛みを減らすために睡眠麻酔剤や全身麻酔剤を使っています。thrombosis)の危険性があります。risk)で、睡眠麻酔や全身麻酔の時間が長引くほど危険性は高まり、また過多な手術量を許容して血栓症の危険性が高まると知られています。したがって、一般に使われている睡眠麻酔を使うときは、意識状態を徹底にモニタ-リングし、静脈水液を管理して麻酔時間を最小限にして手術することのみ合併症を予防できます。