岡井さん2019年12月14日(土)、東京(新宿)でJO集中治療コラボセミナーを開催いたしました。午前午後合わせて200人と多くの方に参加していただきました。岡井さん心電図用語である「ストレインパターン」という言葉を聞いたことがあるでしょうか。これについて詳しく書いてある教科書はなぜかあまりありません。生理学を覚えているでしょうか。心筋細胞が収縮と拡張を繰り返す動きをする基礎となるとても重要な内容です。異常Q波を読むコツを解説します。岡井さん心電図を読むための知識として異常Q波という言葉を聞いたことがあると思います。12誘導を見て深いQが全て異常Q波かと言うとそうではありません。鏡像変化(ミラーイメージ)について解説します。これ実は鏡像変化(ミラーイメージ)と言って異常ではありません。心電図に対してニガテ意識がある方も多いと思います。岡井さん心電図をみれるようになる為に知っておくべき言葉で「電気軸」があります。言葉は聞いたことがあるけど、それが何なのか分からない、気にしていない、という人は意外にも多いと思います。岡井さん前回の投稿で述べましたが、高度の溶血は急性腎障害を招きます。今回はそのメカニズムを解説したいと思います。原因と理由を論理的に理解できると、知識は忘れにくいものですので、頑張りましょう。溶血が起こる原因と早期発見の判断材料について考察します。岡井さん溶血は血液透析や人工心肺などの体外循環を行った場合や、非等張液との接触で起こる赤血球の破壊です。岡井さん血液ガスを評価する能力は集中治療室に勤務する全ての医療従事者に必要な力だと思います。ラクテートは組織の酸素需要供給バランスを考える上で非常に重要です。その流量は血液流量に対して30%が基準となっています。30%なのか?もっと血漿流量を上げれば、施行時間を短縮出来るのに。Exchange)を施行しました。岡井さんICUにおいて急性期・周術期における血液浄化療法であるCHDFを管理する機会は多いと思います。CHDFを施行されている患者さんはどういった事に注目して看護・管理すればよいのでしょう。岡井さん病棟や集中治療室で仕事をしていると心電図をとる機会が多いと思います。Therapy)は確かな有効性を持ってよく施行されています。