人工知能(AI)や自動車の自動運転機能、ICT(情報通信技術)の発展、スマートフォンの高性能化など、テクノロジーの進歩によって生活が便利になるニュースを日々耳にしますが、糖尿病の分野でも新しい技術が次々と導入され、近年、その治療はめざましい進化を遂げています。今回は最先端の糖尿病治療についてご紹介します。■精度とQOLを両立、インスリンポンプ療法インスリンポンプは設定した量のインスリンを自動で注入する機器です。食事内容や運動に合わせて、ボタン一つで自由自在にインスリンを注入することができます。従来はペン型のインスリン注入器で1日複数回注射する必要があった患者も、インスリンポンプ療法では3日に1回のセット交換のみでより精密なインスリン注入が可能になりました(図1)。生活の質(QOL)も大幅に向上します。患者、1日4~5回のインスリン注射でも血糖管理が困難な患者に対して用いられることが多く、全ての糖尿病患者に適応があるわけではありません。Monitoring)というシステムでは、皮下組織のブドウ糖濃度を連続的に測定し、リアルタイムにグラフとして表示されます(図2)。今まで“点”として見ていた血糖値の変動を“線”としてとらえ、リアルな血糖値の流れを把握できるようになりました。Monitoring)というシステムがあります(写真1)。前者は高血糖や低血糖になりそうな時にアラート(音・振動)で通知するような設定も可能です。加えて、最近ではCGMデータを患者さんのモバイル機器(スマートフォンなど)に送信し、さらにそのデータをクラウド上で管理して、家族や医療従事者と共有することもできます。一人暮らしの高齢患者さんや幼稚園に通っている1型糖尿病のお子さんを家族や医療従事者が見守ることができる新しいシステムで、まさに“糖尿病診療のICT化”といえます。■時代は“見える化”から“自動化”へ血糖の“見える化”は糖尿病診療に大きな進歩をもたらしましたが、2018年春には低血糖になりそうな時に自動的にインスリン注入を停止する機能を搭載した新型のインスリンポンプが登場しました(写真2)。これにより、低血糖の約8割が回避できるようになりました。米国では、この低血糖を回避するシステムに加えて、高血糖の時に自動的に注入量を増やして目標血糖に近づけるシステム(closed―loopシステム)も導入され、臨床現場で活用されています。する人物・団体は掲載時の情報です。※診療時間は受診の前に必ず病院に確認してください。初診と再診で異なる場合があります。囲碁サロン掲載の記事・写真及び、図版などの無断転記を禁じます。