岡井さん【アブカテ】イリゲーションがいる場合、いらない場合の違いと理由ツイートシェアはてブGoogle+Pocketスポンサーリンクカテーテルアブレーションは不整脈の根本治療として年々症例数が増えてきていますね。そんな中ある看護師さんから質問を受けました。「イリゲーションの準備がいる場合とそうでない場合の違いってなんですか?」その違いと理由について解説していきます。イリゲーションが不要な場合イリゲーションカテーテルとはイリゲーションカテーテルとは、焼灼用に使うアブレーションカテーテルの先端チップの部分から生食を還流させることのできるタイプのことです。これに対し、生食を還流することのできないアブカテをノンイリゲーションタイプと言います。従来のアブカテにはノンイリゲーションタイプのものしかありませんでした。焼灼を行う際は、先端チップに設定された電力が流れ組織の焼灼を行うのですが、この時アブカテの先端チップも自らの電力で発熱してしまいます。先端チップに触れた血液が血栓となってしまうので、自動で電力がセーブされてしまいます。それでは焼灼が甘い箇所が出てきますよね。そこで開発されたのがイリゲーションタイプのアブカテです。先端チップから生食が流れ出てくるので、焼灼中も先端チップを冷却してくれます。これで出力を均一に維持することが可能となりました。生食の中にヘパリンを付加することで、より血栓の形成を予防することも可能になっています。先端チップが冷却されて出力を一定に維持できる事と、ヘパ生を還流させることで血栓形成の予防を促す事です。この理屈から考えると、左心系をターゲットに焼灼を行う場合はイリゲーションタイプを使用する必要があります。具体的に言うとAFでのPVI(肺静脈隔離術)やPSVTのAVRT、WPW症候群A型などが挙げられます。還流液が心内にそのままプラスされ、血管内ボリューム過多となってしまう事です。過剰な水分負荷は避けた方が患者さんにとって優しい治療と言えます。焼灼部位が右心系であり、水分バランスに注意したい患者さんの時はノンイリゲーションタイプのアブカテを使用しましょう。具体的にはPSVTのAVNRT型、VT、PVCの最早期興奮部位が右室で確定している場合などです。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。人工呼吸が生体に及ぼす影響RECOMMENDこちらの記事も人気です。VVIについてカテ2019.11.7【ペースメーカー】アンダーセンシング、オーバーセンシングについて解説します。