国家試験や模擬試験でかなり忙しい時期になりましたのでブログの更新が遅延し気味です。高齢者において口腔機能低下と外出頻度低下は関連がある高島平スタディではうつ傾向が口の中の機能低下に影響を与えている事が示唆されていました。今回は口の中の機能をみて認知症の前段階とされるMCI(軽度認知障害)が推測できるかどうか、という論文です。MCIという言葉は最近テレビのCMでもよく耳にします。保険会社のCMでしたね。MCIは正常と認知症の境界領域であり、認知症を完全に治す特効薬や治療法は今現在存在しないことから、このMCIという境界領域で歯止めをかけるのが重要というのが最近の流れです。2018を受賞してます。dementia.本研究の目的は口腔内状況とMCIの関連性について調査を行い、MCIを示唆する口腔に基づいた指標まで発展させることです。方法:大府スタディから65歳以上の地域在住高齢者5104名を抽出して横断研究を行いました。Tool、口腔内状態が含まれます。ようにしたツールと記載がありますが、実際どのようにやるかまでは調べられませんでした。以下のリンクをご参照くださいhttps://www.pref.kanagawa.jp/uploaded/attachment/767249.pdf結果:930名がMCI、2669名がMCIではないと診断されました。筋緊張低下が有意に認められました。うつ尺度、MMSE、心疾患の既往、アルブミン値、オーラルディアドコキネシスが有意に関連性がありました。MCIのためのスクリーニング指標の診断レートは高くはないですが、スクリーニング指標としては適切な範囲と考えられました。結論:口唇の動きのような口腔機能がMCI患者において低下する可能性があります。口腔機能の巧緻性低下を把握することがMCIの早期発見に繋がり、認知症予後を改善する鍵となる可能性が示唆されました。今回もここから適当に本文を要約意訳します。誤訳もあり得ますので気になった方は原文をチェックして頂けますようお願いします。イントロダクション認知症患者数は今後も増加して2050年に今の3倍になると推計されています。認知症に対する根本的な治療法は現在もありません。予防法についてはいくつか存在しており、MCIの段階で早期発見して止めるというのが重要です。高齢者の多くは歯科治療を受診する機会があります。あって、最終的にMCIが930名、MCIでない人が2669名となっています。当然ですがすでに認知症と診断される認知レベルの被験者等は削除されています。アルブミン、中性脂肪、総コレステロール、クレアチニン、LDHMCIの評価MCIの評価は以前の論文で確立した手法を用いています。既往歴、ライフスタイルなどをインタビューします。用いて評価しています。おいてMCIと非MCI群で有意差が出たのは以下の赤線の項目になります。口腔機能に関しては性別+トータルにおいて検定しています。咬合力や咬筋の厚みはMCI群と非MCI群で有意差は認めませんでした。現在歯数、オーラルディアドコキネシスのパとカ音、咬筋の緊張に関しては男性、女性、トータル全てにおいてMCIと非MCI群間で有意差を認めました。年齢により筋力や機能は落ちていくわけでMCI群の方が年齢が有意に高いので、年齢を調整しないと因果関係を説明することができません。判別分析を行い、MCIと関連する診査項目を検定しています。握力GDSMMSEアルブミン値となります。MCIを各項目で表現すると以下の式に今回はなったようです。(non-MCI).口腔内に関してはオーラルディアドコキネシスのパ音のみMCIと関連したということになります。パ音は口唇の動きを表現する物ですが、口唇機能低下のために発音が不明瞭になる会話が困難になり得ます。対照的に舌機能を表現するカ音とMCIには有意差が認められませんでした。これに関してはカ音はパ音よりもより高度な口の動きである舌圧が影響する巧緻性によるものだからと考えられるというディスカッションになっています。機能低下が起こり認知症発症を促進するという連鎖であると説明しています。まとめ歯科は当然ですが口をよくみる職業です。口唇や舌機能を見る習慣がある歯科医師はまだそれほど多いわけでは無いと思います。どちらかというとやはり歯を中心に見てしまうわけです。自分もやはりそうです。いった意味で今後は口唇や舌機能などもしっかり網羅していきつつ、オーラルフレイル、MCI等への気付きや介入が大事なのかな、と思いました。口の機能は全身状態を反映する、または全身状態に先行する可能性があります。今後起こる全身状態の悪化を予期できるとすれば口の中って非常に重要だな、という思いを新たにしました。口腔機能とMCIは関連するNHKで口腔機能低下症が特集されました。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメント名前メールアドレスサイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。このブログの内容は個人の意見であり、医院全体の見解ではありません。コメントについてコメントは承認制です。メールアドレスやサイトは特に埋めなくても投稿可能です。お気軽にコメント頂けると大変嬉しいです。2020年2月14日NHKで口腔機能低下症が特集されました。