Reportsの電子版に掲載されました。日本語の概要に関しては東北大学からプレスリリースが出されています。https://www.tohoku.ac.jp/japanese/2019/11/press20191105-02-ireba.html原著論文はhttps://www.nature.com/articles/s41598-019-50129-9.pdfとなります。71227人に対して義歯の清掃を毎日を行うかどうか過去1年間の肺炎の発症の有無を質問表にて回答してもらっています。それを色々な交絡を用いてロジスティック回帰分析しています。研究結果はそのままコピペします対象者71,227人のうち、過去1年間に肺炎を発症したと答えた人は2.3%、義歯を毎日は清掃しない人は4.6%であった。義歯を毎日清掃する人では過去1年間に肺炎を発症した人は2.3%であった一方、毎日は清掃しない人では3.0%であった。75歳以上の人に限ると義歯を毎日清掃する人では過去1年間に肺炎を発症した人は2.9%であった一方、毎日は清掃しない人では4.3%と肺炎発症のリスクが高くなった。傾向スコアを用いた統計解析により、65歳以上の全対象者では義歯を毎日は清掃しないことにより、リスクが1.30(95%信頼区間:1.01-1.68)倍高く、また、75歳以上の人に限ると1.58(95%信頼区間:1.15-2.17)倍高くなることが示された。結果より在宅や施設に訪問した際に要介護高齢患者さんの義歯が非常に汚れた状態であることにはよく遭遇します。家族が患者さんが義歯をつけているとは知らなかった、というような事もあります。いった患者さんが誤嚥性肺炎に罹患しやすいということは容易に想像出来ますが、今回、要介護ではない高齢者の義歯のお手入れ方法の違いにより肺炎のリスクが高まったということは義歯のケアの重要性を語る上で非常に重要な知見であると言えると思います。疑問点1.肺炎=誤嚥性肺炎?高齢者の肺炎は高確率で誤嚥性肺炎と言われていますが、100%ではないと思います。義歯の清掃を毎日する、と言ってもその方法は様々であることが考えられます。義歯をブラシでゴシゴシする機械的な清掃と義歯洗浄剤に浸漬する科学的な清掃方法です。両者併用が最も良いとされていますが、毎日清掃すると答えた人が両者併用したかはこの段階ではわかりません。したらブラシでゴシゴシだけ毎日やっている人もいるかもしれませんし、毎日義歯洗浄剤につけるだけの人もいるかもしれません。year.肺炎に関しての質問は過去1年間に次の病気になりましたか?という質問で肺炎にチェックが入ったものをカウントしているようです。(non-daily).義歯に関しても毎日清掃していますか?ではい、いいえの回答での振り分けとなっており、清掃方法の指定などはなかったです。いうことで疑問点に関しては今回の実験手法からすると解決できませんでした。7万人以上のビッグデータを解析するのに目的変数がさらに増えたら大変だろうと思います。私の疑問は今回の実験趣旨と一致していないのでこれに関しては別の論文や今後のこのデータにおける追加報告で解決するべきかな、と思います。まとめ簡単に考えると毎日なんらかの手段で義歯のお手入れをしているかどうかで特に介護状態でもない高齢者であっても肺炎のリスクが変わる。毎日、というのが重要ということが今回の報告でわかる、と言う解釈がよさそうです。誤嚥性肺炎は死亡リスクのみならず医療費も底上げします。1度誤嚥性肺炎になると繰り返す可能性が高くなりますし、寝たきりからの廃用症候群などを考えても誤嚥性肺炎を予防することは非常に重要です。この報告からある程度健康そうな老人においても義歯ケアは肺炎予防に影響を与えることがわかりました。高齢者の肺炎の多くは誤嚥性肺炎で、それには口腔内の細菌が関与している可能性が考えられます。義歯をゴシゴシブラシするのと、化学的に消毒するのでは義歯表面に残存する細菌数は違うと考えられるわけです。毎日義歯洗浄剤による化学的洗浄をお勧めする理由になるのかもしれません。義歯洗浄剤はできれば毎日使った方がよいですよと指導していましたがこれからは義歯洗浄剤は毎日使うべきですと指導しようと思いました。呼気中アルコール濃度NHKで口腔機能低下症が特集されました。口腔機能とMCIは関連するNHKで口腔機能低下症が特集されました。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメント名前メールアドレスサイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。このブログの内容は個人の意見であり、医院全体の見解ではありません。コメントについてコメントは承認制です。メールアドレスやサイトは特に埋めなくても投稿可能です。お気軽にコメント頂けると大変嬉しいです。2020年2月14日NHKで口腔機能低下症が特集されました。