>>>バレット食道癌とHPVケン三郎のオーストリア、ウイーンでのポスター発表は咽頭食道接合部の内視鏡治療の成績で無事発表を終えまして。ポスター会場では回ってくる聴衆にこの発表いいでしょ?って質問をうけるんですがケン三郎の対面にいたシドニーから来た先生が「HPV陽性のバレット食道癌は陰性にくらべて予後がいい」なる発表しててえ?中咽頭癌と同じじゃん、、なにそれ?と思って聴いてみると、そうなんだよ、2002年くらいから研究してるんだけど、たまたま気になって調べたらいい結果がでたんだ興味をもってくれて有難う、という。いやいや扁平上皮オタクだけどバレット癌がHPVと関係ってなんだよ、中咽頭癌と似てるじゃないかHPV陽性の方が、浅いステージの癌を多く含むっていう縛りがあるのだけども確かに陰性癌より予後がいいっつう。↓つーんで興味のある先生はこちらhttps://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2695079へ~酒もたばこもやらない、けど食道癌になった、というひとは確かにいてはてなんでそうなったんでしょうかねえというとヒトパピローマウイルス(HPV)が関与している可能性。面白そう「食道の扁平上皮癌でも君はHPVとの関連を調べたことあるか?」っていわれて、そういう話は見聞きしたことはあるけどほんとかなあ、、酒が大部分だとおもうけども。調べてみる価値はありそうで。Comments(0)人工知能とUEGW2018朝からUEGW2018に参加してまして先程までずーっと学会場におりました。器械に診断画像をおぼえこませて教育し人間と同じくらい診断できるか病理診断や画像診断、いろいろな人間がこれまでやってきたことを器械が数秒で診断してくれる内視鏡の世界にもそういう時代が間もなく訪れてもう人間が頑張って目を凝らして診断しなくても器械がはい、ここ癌ですよ、ここ癌じゃないですよと付箋をつけてくれる15時45分からのセッションで7題中、日本から4題が採択され会場は日本の有名どころの内視鏡医が集合。ケン三郎もちょっとだけそこに参加して熱気むんむんまた新しい時代がやってきたなあと感じました。Comments(0)バレット食道のAPCブログの無料相談を開設したところ結構皆さん見てくださってて有難うございます。2007年から始めたんですけど一度アメーバブログで書き続けていたのが検閲にあい全ての記事を消去されるという憂き目にあいそれからエキサイトでまた始めて。あの最初の頃の膨大な記事が残っていたらなあ、、、とは思いますが時代時代で診断法も治療法も変化していきます。ESDが2割くらいで対応できるんだろうと考えてます。「癌になりました、内視鏡でとりましたけど大丈夫でしょうか」はかなり多くてでは欧米ではどうしているか、「癌の部分はEMRで切除して、バレット食道は焼く」でございます。考えると欧米の焼く、というのもありかいや日本人5人に1人バレットですよ、そんなの全員やる必要ありますかどこにそんなお金あるんですかといういろいろ問題もあり癌が出た人は「その周りも焼く」はありでしょうか思えばケン三郎のAPC治療も1回目の食道癌が出た時はESDでまず深達度を確定するでもって、また次の食道癌が出た時はESDもやるけど、ついでにまだら食道もなるべく焼くコンセプトは似ていると思います。ウイーンで開かれているUEGW2018に参加予定でやり残した仕事をある程度やって旅立とうと頑張って見たものの仕事がまだまだ山積みで。Comments(0)正式に移動が決まるケン三郎の病院の腹腔鏡の胃癌手術の名医が正式に東京を離れ地方大学の主任教授で移動されることが公になりました。今まで多くの腹腔鏡手術のエキスパートを育て若手の育成に取り組んでいらっしゃいましたし国際的にも活躍されていて多くのことを皆学んだと思います。指導を受けることはありませんでしたが皆背中を追いかけてやってきました。今まで有難うございました。食道癌の患者さんの中でまだら不染っつー状態の方がいてきっとこのブログを読んでる方の中にもああ自分のことを言ってんだと思ってる方も多数。Comments(0)少しくらい飲んでいい?アルコール依存症かどうかを調べる簡易質問。CAGE4項目中2項目以上当てはまるとアルコール使用障害の可能性が高い。女性の1割がこれに相当する。「もう酒は飲んでも大丈夫でしょうか?」とよく質問する患者がいる医者は「そうですね少しくらいならいいでしょう」という。患者さんの「少しくらい」と医者の「少しくらい」は受け止め方が異なる。