子宮がんは子宮の出口(頸部)に出来る子宮頸がんと奥のほう(体部)に出来る子宮体がんに分けられます。ここでは子宮頸がんについてご説明します。子宮頸がんの組織の95%以上からヒトパピローマウイルスが検出されることにより、子宮頚癌の発生にはヒトパピローマウイルスの遷延感染が強く関係しているといわれています。このウイルスの感染を予防することが子宮頸がんの発生を防ぐことにつながると考えられ、数年前から欧米ではヒトパピローマウイルスに対するワクチンが発売され、平成22年4月より我が国でも承認されています。このウイルスに感染した女性全員が子宮頸がんにかかるわけではなく、感染した人々の中で、ごくわずかの人に癌ができるといわれています。ウイルスに感染した後、癌ができるメカニズムには喫煙、ピルの服用などの影響があると言われていますが、いまだ原因不明で、今後の研究の成果を待たなければなりません。他の卵巣がん、乳がんなどは40代から、50代、60代の女性に多く発生しますが、子宮頸がんだけは20-30才台の女性の発生率が高く、若年化が心配されています。若年化の理由として、発がんの原因とされる、ヒトパピローマウイルス(HPV)感染の若年者における蔓延が挙げられています。癌検診により、初期で発見されれば、円錐切除という方法で病巣だけを切除、子宮を残し、子供さんを産むことも可能ですので、がん検診が強く勧められています。以上より、国で定められている検診では他の癌では40歳からの検診が勧められているのと異なり、子宮頸がんだけは20歳からの検診が勧められています。子宮頸がんの症状は他の癌と同じ様に初期では無症状ですが、少し癌が大きくなると出血、特に接触出血と言って、性交渉を持った後に見られる少量の出血が見られます。普段と異なる茶褐色のおりものを見ることも特徴的です。子宮頸がんが見つかった場合には、治療(がん組織を摘出、あるいはやっつける)を行いますが、CT検査、MRI等の検査を総合的に行った後、病気の広がり(進行期)を決定、一番適する治療を一つ、あるいは組み合わせて行います。判断して、患者さまのご希望にそった最も良い治療法が選ばれます。ひとつだけの治療法ではなく、個々の患者さまによっていくつかの方法を組み合わせて治療を行います。円錐切除術レーザーを用いて、子宮頚部を円錐型に切り取る手術です。1泊2日の入院、腰椎麻酔で手術が可能です。手術翌日に退院が可能です。子宮を残すことが可能なので、妊娠を希望される方にも行えます。癌をすべて取りきるための治療であることはもちろん、癌がどれくらいすすんでいるかを調べるための診断に用いることもあります。(周囲の靱帯やリンパ節などの組織を大きくとらずに)を摘出します。通常の入院期間は約10日間前後です。なく、子宮の周囲の組織(周囲の靱帯やリンパ節)を骨盤壁の近くまで広く切除します。卵巣については、患者さまの年齢、癌の進行度によっては温存が図れる場合もあります。通常の入院期間は3-4週間ですが、術後に放射線療法を追加する場合もあります。照射することにより、子宮頸部あるいはリンパ節などに転移した癌細胞を殺す治療法です。通常身体の外部から骨盤にあてる外照射と、子宮頸部に線源を入れて行う腔内照射とがあり、この2つを組み合わせて治療します。通常の入院期間は7-8週間です。投与して、現在ある癌細胞を殺し、遠隔転移を予防する治療法です。効果のある薬剤を一種類から数種類併用して投与します。投与方法は薬の種類によって異なり、内服や、注射での投与が一般的です。効果が期待できる注射剤として、多くの施設でシスプラチンという薬が用いられているようです。われ始めた治療法で、放射線療法と同時にシスプラチンという抗癌剤を週一回点滴投与するものです。シスプラチンを投与することで、遠隔転移を予防するだけでなく、放射線の効果を高める効果もあると言われています。実際に放射線単独で行うよりシスプラチンを併用することによって治療成績が改善すると報告されており、米国では放射線療法に化学療法を併用することが広く推奨されています。]標準医療情報センターこのサイトに掲載された文章・イラスト等の無断転載を禁じます。当サイトへリンクされる場合はご連絡をお願い致します。