月別アーカイブ2020年2月2020年1月2019年12月2019年11月2019年10月2019年9月2019年8月2019年7月2019年6月2019年5月2019年4月2019年3月セラミック治療に健康保険は適用されますか?東京赤坂の歯医者さん、赤坂クレール歯科クリニックです。今回のテーマは「セラミック治療と健康保険適用」です。健康保険は文字どおり、健康目的において必要な治療の際に適用されます。詰め物や被せ物として使用する点では健康目的において必要な治療です。言うことは、セラミック治療は健康保険が適用されるのでしょうか。まとめ基本的に健康保険は適用されない結論から言うと、セラミック治療では基本的に健康保険は適用されません。実際に銀歯やレジンには健康保険が適用されます。セラミック治療では健康保険が適用されないのか?...その理由は健康保険適用の基準にあります。健康保険適用の基準は「身体の健康目的において必要な最低限の治療」であり、この基準にある「最低限の治療」という部分がポイントになっています。審美性を兼ねている点で「最低限の治療」ではないのです。健康保険適用の基準を満たしておらず、このため健康保険が適用されないのです。「基本的に」と表現したとおり例外があり、実は健康保険が適用されるケースもあります。それには国が定めた基準を満たすことが条件で、その基準はなかなか厳しいものになっています。・厚生労働省に施設基準の届け出を行い、認可された歯科医院である・歯科補綴治療に関する専門知識、及び3年以上の経験を持つ歯科医師が在籍している・厚生労働省の定める歯科用CAD/CAM装置で製作する・製作する歯科医技工所との連携がとれている...まずこれらの基準に注目すると、いずれも歯科医院に対して定められた基準であることが分かります。セラミック治療において健康保険が適用される歯科医院は限られており、どの歯科医院でも健康保険適用のセラミック治療が行えるというわけではないのです。治療対象となる歯の基準セラミック治療で健康保険が適用される場合において、そのための基準が定められているのは歯科医院だけでありません。治療を受ける側...つまり患者さんにも基準が定められています。患者さんに定められた基準とは治療対象となる歯の箇所であることが分かります。セラミック治療で健康保険が適用される歯の箇所は限定されているのです。詰め物の場合は例え基準を満たす歯の箇所であっても健康保険は適用されません。金属アレルギーの方のみ治療対象の歯の幅が広くなっており、これについて説明します。金属アレルギーの方はその体質上、金属を身につけることができません。このため銀歯が使用できず、その配慮としてセラミック治療の対処となる歯の箇所が幅広くなっています。この場合、金属アレルギーであることを証明するための検査・診断の結果の類が必要です。健康保険が適用されるのはハイブリッドセラミックのみでは基準を満たす歯科医院で治療を受け、基準を満たす歯の箇所であれば、オールセラミックに健康保険が適用されるのか?...実はその答えはノーになります。健康保険が適用されるセラミックはハイブリッドセラミックのみになっているからです。従来のものに比べて審美性と耐久性が劣ったものになります。このため、「従来のセラミック治療に健康保険が適用される」と認識してはいけません。「健康保険が適用されるのはハイブリッドセラミックに限定されており、それも従来のものとイコールでなく、さらに歯科医院や患者さんにいくつかの基準が定められている」というのが正しい認識です。このように細かく基準が定められているため、健康保険適用は例外と捉えた方が良いでしょう。まとめいかがでしたか?最後に、セラミック治療と健康保険適用についてまとめます。:従来のハイブリッドセラミックとは異なるこれら4つのことから、セラミック治療と健康保険適用について分かります。セラミック治療において、以前は例外なく健康保険は適用されませんでした。それが、2014年の健康保険改定によって適用されるようになりました。その後も定期的に健康保険改定が行われ、定められた基準が少しずつ緩和されていきました。今回お伝えしたことはあくまで現状...2018年時点での情報と認識しておいてください。