術後合併症はOrVil群で2例(いずれも縫合不全)、FEEA群で2例(膵液漏と術後出血)を認め、術後出血の症例では止血術を行い、その他の症例は保存的に軽快した。胃上部で食道浸潤を伴う病変では、食道を通常の胃全摘術より高位で切離するため、FEEAは困難となることが多い。その場合、経口アンビルを用いた端側吻合が有用であるが、高位吻合となるため縫合不全のリスクが高くなる。今回の検討でも接合部病変ではほとんどの症例でOrVilを用いており、2例で縫合不全を認めた。下部食道周囲の剥離、リンパ節郭清が加わることで手術時間が延長していたものと考えられた。【結論】TLTGにおける食道空腸吻合は安全に施行可能であるが、高位吻合となる場合は縫合不全のリスクがあり、より確実な吻合を心がける必要がある。