どこにあるんでしょうか。12:07:02こんにちは。どこにあるんでしょうか。残念ながらそれは我々にもわかりません。「ここへ行きなさい」ということも言えません。ご自分で探されるしかないと思います。されているお薬など、色々な条件を考えると、もし私が担当医だとしても、抜歯にはとても慎重にならざるを得ないと思います。街の開業医の場合、そう考える先生が多いのではないかという気がします。回答6横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。これらの事も全部先にまずお話をして、治療そのものの開始の前にどうしたいのかをよくご相談なさってからというかたちを取らねば、一般医院ではなるべく何か治療を始めようと考えるのではないでしょうか。血液をさらさらにする薬も飲んでます。半年に一度通ってます。有病者の場合、その病気の程度によっては確かに抜歯を医科の方から制限される場合がよくあります。実際どのような状況かは歯科側だけでは判断出来ません。総合的に身体状態も把握しながら治療を行うには、一般的な医院よりも歯科大学の付属病院の方がよいのかも知れませんね。お話の感じからすると、一般歯科で3軒まわって3人の歯科医師が同じような対応をするという事は、何か全身的な問題で抜歯に進めない理由があるのかも知れません。21:20:30補足します。今は歯科大学病院です。他の方法も考えれると。そんな根っこが必要ですか?回答7横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。21:33:31なるほど。上の歯の根元近くの歯肉に、下の歯が当たっているという事でしょうか。通常は奥歯の義歯なり、被せ物なりの高さをかさ上げして、前歯がそのように当たらないように対処するのですが、奥歯はどのような治療をされているのでしょうか。他の方法も考えれると。今痛みがある部分だけを抜歯しても、その他の状況が判りません。根があれば被せ物などが可能ですが、抜歯をしたら入れ歯かインプラントくらいしか方法がなくなり、またそこを抜いてそこだけが入れ歯になるとは限りません。お口全体として治療を施さなければいけないわけですから、今この場で一概に痛いところだけを抜いた方がよいのかは不明です。話は戻ってしまいますが、病院歯科で3軒目という事は、何か抜歯できないような理由があるのではないかと、お話だけ聞いている私は思ってしまいます。回答8ネクスト・デンタル(文京区・湯島)の櫻井です。09:36:19僕も田中先生が書かれているように「病院歯科で3軒目という事は、何か抜歯できないような理由があるのではないか」と考えます。大学病院は、いわば個人開業医からすれば「高次医療機関」です。全身疾患がある場合、個人開業医では手に負えないような事があります(設備などの問題から)。できれば今の担当の先生に「なぜ抜歯してもらえないのか?」を詳しく説明していただいてはいかがでしょうか。する事で「納得できた」「いや転院した方が良い」などの方向性が見えてくるのではないでしょうか。ちなみに僕も基礎疾患を抱えた患者さんには抜歯せず、神経を取り、歯冠をカットして根っこは保存する...と言う方法を取る事があります。抜歯は小手術ですから、血液疾患や心臓病などがあれば簡単には行えません。一筆を書くからと言われても本当に抜歯をして死亡事故となった場合の免罪符には決してなりませんので、書かれた方も困ると思います。違ったりしますか?回答9ネクスト・デンタル(文京区・湯島)の櫻井です。後に何がメリットなのでしょうか?いくつかあります。維持装置を付ける事が出来ますこれら二つは将来的に総入れ歯になった場合に、大きな差として出てくる事があります。「1」について抜歯をすると、数年後、抜いた所の骨は吸収され、痩せてきます。「土手が下がる」とか「土手が無くなる」と言う表現をします。顎堤が下がると非常に不安定となり、外れやすい入れ歯となります。「2」について総入れ歯は顎の粘膜に吸盤のように吸いついて、外れないと言う構造になっています。部分入れ歯は残っている歯にしがみつくように(物理的にひっかけて)外れないようにしています。この中間に「オーバーデンチャー」と言って形は総入れ歯であってもカットした根っこに維持装置をつけて吸盤に頼らず、物理的にひっかけて取れなくする方法があります。マグネットを使った入れ歯も、この「オーバーデンチャー」の応用です。他サイトからの引用ですが、他に良い説明が探せなかったので...http://www.j-dol.com/cons/cons/pated2/09_over1.htmlおそらく、歯科医の治療の中でも、最も難しい治療ベストテンに「顎堤の吸収してしまった口腔内に安定して噛める総入れ歯を作る事」は入ると思います。根っこを残すためには「根管治療がしっかりできている(痛みや腫れが無い)」、「歯周病のコントロールができている」と言った条件はありますが...。!タイムリーにもそんな入れ歯が...画像1これはインプラント上に維持装置を入れています。この方も顎堤の吸収が著しい方です。僕の腕ではアンカーに頼らざるを得なかったケースです。画像2こんな感じで入ります。画像2回答10ネクスト・デンタル(文京区・湯島)の櫻井です。17:08:34実際に口腔内にセットした時の写真です(まさに今日です)。この方の場合、当院を受診された時点で顎堤の吸収が著しく、安定しない入れ歯を苦労しながら使われておりました。基礎疾患が無かったため、インプラント手術も問題無く行う事が可能で、このような形で入れ歯を作りました。saisanさんのお母様の場合、基礎疾患がおありとの事ですから、インプラント手術が可能かどうか...。なると、担当の先生が行っているように「根っこだけは残して...」と考える事はある意味、妥当なのかもしれません。画像1模型で見るよりも顎堤が低いなぁ...と。左下3番には根っこをカットして今まで使っていた維持装置があります。歯周病が進み、ぐらつきだしました。今回、インプラントを3本追加して入れ歯の安定を図りました。画像2装着し、ガタツキも無く、安定しております。22:29:39ありがとうございます。口腔外科の先生と話をさせていただくことになってます。考えて行きたいと思います。回答11横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。治療しか無理でしょうか?はっきりとは判りかねますが、むしろ今がよく咬めない事で顎の動きが制限されているのかも知れません。この辺りも含め、よくお話をお聞きになってみて下さい。ありがとうございました。