当クリニックで行われている治療の説明をご案内いたします。当クリニックで行われている内視鏡のご案内です。当クリニック院長から皆様へ挨拶です。知ってますか?心房細動って聞いたことありますか。不整脈の一種ですけど、脳梗塞の原因になるので有名です。心房細動から脳梗塞になった有名人といえば、まず頭に浮かぶのが長嶋茂雄さん。小渕元総理やサッカーのオシム監督です。西城秀樹さんは違います。心臓の病気で脳梗塞ってどういうこと?気になりますねぇ。したイメージで捉えると、心房細動は心臓の脈が適当に打っている状態なのです。動脈硬化と心臓病(心筋梗塞)健診などでコレステロール高値との判定が出ると、病院に行って下げましょうと勧められます。自分の健診結果がどれ位ヤバい数字なのかが判らないので、医療機関を受診するモチベーションが出ませんでした。ところが、「このままだとあなた、向こう10年間で心臓病(心筋梗塞)になる確率が28%ですよ」と具体的に言われると、重い腰を上げて受診してみようかなと云う気にもなります。血圧の高い人は、「減塩しましょう」と言われます。しょっぱいものを摂りすぎると翌日顔や指がむくみます。塩が水分を溜め込んでしまうのです。これと同じことが血管の中でも起きているのです。これを「循環血液量の増大」といいます。人間の血管の太さや長さは基本的に一定です。そこに通常以上の血液を詰め込むと、内圧が高くなります。降圧目標は120mmHgになるのか?先日、SPRINT試験と云う血圧に関する論文が米国から出ました。インパクトのある結果であり、そのうち新聞やネットに載るかもしれないので、早めに解説しておきます。低かったかを比べた論文です。幾つになっても血圧は下げておきましょう昔々の話。年とったら血圧は年齢+100位で良いんだという乱暴な都市伝説もありましたが、そうでなくても高齢者の血圧はそれほど下げなくても良いんじゃあないかなあというぼんやりとした雰囲気は漂っておりました。2008年、この都市伝説に終止符を打つ論文が出ました。Medというかなりグレードの高い雑誌に。腎障害のおはなし最近、腎機能障害をテーマにしたテレビ番組や新聞コラムが目につくので、ここらでTopixを一つ。腎機能障害というと真っ先に透析が頭に浮かびますが、採血結果で腎臓の数字が悪くなったら即透析なのかというとそんな訳ではありません。年余に亘る腎臓へのダメージの末に、尿が出なくなったり、老廃物が排泄できなくなったりして徐々に透析へと至るわけです。喫煙と眼疾患のおはなしsmokerには、耳の痛いお話を。タバコはがんや動脈硬化の危険因子として有名ですが、眼の病気の原因にもなることが判って来ております。その一つが、加齢黄斑変性です。聞いたことのない人もいるでしょうが、欧米では成人の視力低下や失明の主原因であり、日本でも増加傾向にあるとのことです。生活習慣病と認知症65歳以上の約14%が多かれ少なかれ認知症(個人的には昔ながらの痴呆症の方が言語的に味があって良いと思うのですが。認知症って、如何にも役人様が作った用語的でいけ好かないのですが変更されてしまったものは仕方がない。変更といえば、平成の大合併で市町村が統廃合されて昔ながらの地名が消滅してしまい、変てこな地名が多発したのも気に入らないのです。本編とは関係ありませんが。2001年にLancetというJournalに載った、PROGRESS試験という論文のデータなのですが。最近、血圧の基準が変わったと新聞・テレビで報道されておりますので、ここら辺で血圧のお話を。降圧目標は確かに緩くなりましたが、そんなに大喜びするほどの大改定ではありません。若年・中高年の診察室血圧は140/90で、後期高齢者の診察室血圧が150/90までと僅かに緩くなった程度です。糖尿病や腎障害のある人は、130/80と今まで通り厳しいです。