「先生、うちでもようやく経鼻内視鏡が今度導入することになったんですけど、麻酔ってどうやるんでしょう?」って後輩がいうんで。後輩だけに教えても、、、と思って。癌の専門施設ほど、経鼻の利点に詳しい医者がいない特に、年代が上の医者にその傾向があるわけえもんには、「もう経鼻の時代だからこっちも覚えなくきゃいけないよ」って教えられる医者がいない。経鼻の欠点それは径が細いので、送気や吸引に時間がかかります。水キレが悪く、汚れが付着するととたんに視野が悪くなりますこうした欠点をよく知っておく必要があります。胃の粘液をよく落とす方法としてガスコン水、プロナーゼ、炭酸水素ナトリウムの内服を行います。炭酸水素ナトリウム1gを添加これによって頑固な汚れで視野が妨げられるのを防ぎます。患者さんに前日からウーロン茶を飲んでもらいます。ウーロン茶は当日も検査直前まで飲み放題で飲んでいただくウーロン茶はご存じのように油を除去する、といわれていますのでこれもきれいな写真を撮る工夫の一つとして有効です。高齢者の脱水予防にもなりますし朝から飲まずくわずで待たされる患者さんのストレスも和らぎます。プリビナ0.5mlと4%キシロカイン2mlを混合し、注射器に注射器の先端をキリで太くして、キシロカインスプレーの先端を切って注射器に充填します↓その後、まず仰臥位で左右の鼻に混合液を0.5mlづつ噴霧しますよく鼻をもんで1分間待ちます。「追加します」といって残りの1.5mlを左右の鼻にもう一度噴霧しますこの後に、市販の綿棒(耳かき用)にキシロカインスプレーをシュッと噴霧し、通りのいい鼻に留置します。鼻をよくもんでおくことが重要です。ルートにはおもに中鼻甲介下端ルートと下鼻甲介下端ルートがあり、一番狭いなと感じるところに綿棒の先端を置くようにしましょう。短縮した2分は、その分患者さんの口腔咽喉頭観察にあてましょう。明日から始めてみませんか?経鼻生活。>>ブログトップ「食道癌のブログ」2007年アメーバブログ開設、途中全記事を削除されるという悲劇を乗り越え、エキサイトブログへ移転、ブログを書き続けて12年。02:36ありがとうございました。13:04突然の質問失礼します。06:52こんにちは。06:57はじめまして。05:55初めまして。メッセージを入力してください。