2015;373:2117-2128)の報告は、米食品医薬品局(FDA)をして、SGLT2阻害薬エンパグリフロジンに心血管疾患を有する糖尿病患者の心血管死予防の適応を追加せしめるほどのインパクトがあった(関連記事)。2016;375:323-334)、そのあまりに際立った臓器保護効果の機序をめぐって、さまざまな議論が展開されているところである(関連記事)。その一方で、当初、SGLT2阻害薬は肥満の若年者に、別な表現をすればアジア人よりも欧米人でよい適応があると見られがちであった。それ故に、SGLT2阻害薬のわが国での広がりは、極めて緩徐であったことは多くの先生が記憶されているであろう。Jに報告された(2017;81:227-234)。川崎医科大学の加来浩平氏が筆頭著者である。理論通りにはならないからこそ臨床研究は面白く、また、臨床研究の予想外の結果から新たな理論が見えてくることの典型例としてご紹介したい。会員の方はログイン医師以外のご登録はこちら。