8.血圧が高い・低い。病気との上手なつきあい方、医師との関係。漢方医学の病気の見方、考え方。病気との上手なつきあい方。漢方医学の病気の見方、考え方。HOME8.血圧が高い・低い。一人歩きしてしまう「高血圧に対する恐怖」sponsorsこれまで、「漢方的手段と現代医学的手段のどちらを選ぶのか」というタイトルで述べてきました。これからは少し角度をかえていろいろな病気について考え方をお話ししてゆきます。当院がスタートした時から待合室においてある小さなパンフレットの太字で書いてある病名や症状にいて、ひとつづつエピソードを加えながら解説していきましょう。「血圧が高い・低い」について。抗生物質の世界中の総生産量の約半分を人口は世界の50分の1に過ぎない日本人が服用しているという統計が出ました。今回述べるのは血圧についてですから、「血圧のくすり」つまり「降圧剤」が問題となりますが、これも世界の総生産の約半分を日本人が服用しているだろうと私は推測しています。血圧のことで相談に来られた患者さんに、私どもが、「確かに中等度に高いといえます。厚生省が出している基準からいえば、境界領域か、それより少し上といえましょう」(先生1)「だから薬を服用しないで体重コントロールや運動で様子を見ましょう」(先生2)「だから降圧剤を(少量)服用しなさい」と言うとします。皆さんはどちらの先生をえらばれますか?あらためてこう聞かれれば1と答える方が多いでしょう。タテマエは1ですよね。血圧が高いと定期検診でいわれて、わざわざ病院へ行ったのに1の先生はなにもしてくれない。2の先生の方へ行けば薬をくれる。貴方にくれているのですが、残念ながら情報は薬のように目に見えません。目に見えないもの(情報・考え方・ひいては文化など)に価値があると認め、お金や時間を費やす度量と余裕がまだまだたりないし、一方、私ども医療側からお金のことを言えば、20分かけて患者さんといろいろなお話をし、お互い納得して薬を出さないという診察をつづけると、あっという間に病院側は倒産してしまいます。そのように保険制度もまた、目に見えないものにはお金を使わず、薬代や医療機械の代金なら出すのです。患者さん側の「薬が欲しい」と医療側の「投薬をしたい」という、いわば医学外の要因で、日本は世界一の薬天国になっているのです。いつ頃から皆さんが血圧血圧というようになったと思いますか?血圧が貴方の人生や寿命を決定してしまうとでもいいたげに。血圧血圧と気にするようになったのはいつからですか?貴方のご両親の世代、祖父母の世代にそんなことはありましたか?つい10年くらい前までは、血圧は年令プラス100とかいって年相応の血圧があっていいということでした。今や何が何でも理想値でないと不安な貴方。いつからそんなことになったのですか?今のような血圧計が使われるようになってからわずか50年くらい、高血圧が動脈硬化の促進因子のひとつとして健康管理の指標とされたのはこの30年くらいにすぎません。高血圧治療は明日死んでしまうという病気でない、いわば統計上の確率を下げるための治療ですから、この程度の年月で結論を出すのはまだ無理があります。血圧の高い人はそうでない人に比べ、早い時期に脳血管や心臓の血管がつまったり破裂したりしやすい、というデータが一度出てしまうと、それが常識的な判断を飛びこえて「高血圧に対する恐怖」として一人歩きし始めます。ここには医学上の研究にのった形で、予防医学という名の「官製病気」がいくらでも増えていく典型的な例があります。ある医学誌に一般の医師からこんな質問が寄せられています。一般療法が望ましい」と答えているのは、循環器の専門家の医師です。皆さんはどう思われますか?まず気づいてほしいのは質問者が患者さんではなく医師であることです。患者さんからみれば同じ専門家ですが、迷うことはあるのです。官製の病気は誰が見ても一週間が命だという人を見ているわけではありませんから、専門家の医師の間でも対処の仕方について迷いや意見の相違はいくらでもあるからです。相対的なものだということを忘れずに。この質問に対する答えで、降圧剤を投与すべきという循環器の専門家も必ずいます。すると、このような軽症高血圧というべき人(高血圧といわれるのは、ほとんどがこういう人々です)は、出会う先生によって降圧剤を服用するかどうか決まってしまいます。脳卒中の発作に見舞われた患者さんが病院に運ばれたら血圧が200あったという話をしました。その200というのは原因ではなく結果ですよと。「めまいがするので、あわてて病院へ行ったら200あった」というのも、まず間違いなく、その血圧は結果であって原因ではありません。