海馬や扁桃体という部位があり、欲望や不安、恐怖などの感情のほかに記憶などの処理にも関わっている。線条体や淡蒼球などの部位があり、体の動きや「報酬系」などの働きに関わっている。大脳基底核にある線条体の「報酬系」は、刺激に対して快楽を感じる働き。ネット依存・ゲーム依存の人では、快楽などに関わる神経伝達物質ドーパミンの受容体が減り、快楽などを感じなくなっていると考えられる。3脳機能が乱れ、アルコール依存のような状態に他の依存と同様の特徴が脳に見られるようになる。前頭前野の機能低下、報酬系の反応の欠乏、刺激への過剰反応。ゲーム以外のことには反応が鈍くなるが、ネットやゲームに対して脳が過剰に反応する。ゲームの広告や最新情報などを見ると、脳が過剰に反応し、ゲームをやりたくて仕方なくなる。2.依存度をセルフチェックしてみようネット依存やゲーム依存は病気。「依存」は、人間関係や仕事などに問題が起こっている、生活習慣よりも優先してしまうなど、生活に支障が出る状態が長く続いている(1年以上)こと。1IGDT-10maenoshinn.com/wp-content/uploads/2018/08/IGDT10.pdf#search=%27%EF%BC%A9%EF%BC%A7%EF%BC%A4%EF%BC%B4%EF%BC%8D%EF%BC%91%EF%BC%90%27*依存傾向の人がチェックすると、判断が甘くなる傾向がある。*5点以上の場合は「依存が始まっている状態」と考える。2スマートフォン依存スケール(短縮版)スマートフォン依存スケール(短縮版)*スマホ使用全般への依存度を調べる(韓国で使われているテスト)*31点以上の場合はスマホ依存3.病気に気づくゲームをやりすぎて問題が起き始めた時、本人は自覚しにくく、家族が気づくことが多い。崩れたら受診のサイン、病気だと判断し、無理に説得せずに、本人が自覚するのを待たずに、家族だけでも病院に相談、受診する(自費診療)。1生活が乱れる眠らない、食べない、動かない。多いのが、昼夜逆転の生活と遅刻・欠席(欠勤)。学校や会社での成績が下がる。1日1食になるような食生活の乱れと、服装や入浴などの衛生面の乱れも。熱中しているオンラインの交流が中心となり、家庭や学校などオフラインの人間関係が希薄になる。家族や友達との会話が減る。家事や育児などの役割分担を放棄する。頭痛や吐き気、倦怠感、めまい、肩こりなどの症状が出やすい。視力の低下や目の疲れを訴える。3体力の低下10代では低栄養になり、身長や体重、筋力の発育に異常が見られる。運動量が減って筋力や体力が低下し、10代でも骨粗鬆症を発症。4精神的にも乱れネットやゲーム以外のことに煩わしさやいらだちを感じる。食事や運動に無感動・無表情になる。イライラしやすくなり、攻撃的な態度、暴言、暴力が見られるようになる。ネットやゲームに関して嘘をつく。4.病院を受診する病院受診の4分の1は本人不在、家族のみ。電話で状況を伝え、対応が可能かどうか確認する。家族だけでも予約する。受診し、状況を改めて説明し、必要に応じて検査を受ける。月に1~2回程度、定期的に通院してカウンセリングや認知行動療法などの治療を受ける。1WHOが作成したICD-11「ゲーム障害」診断ガイドラインを基準にgame.watch.impress.co.jp/docs/news/1186615.html口頭による問診を受ける。補助的に心理士が質問することや家族が答えることもある。血液検査や心理検査を受ける。2身体検査は補助的なもの検査には治療の準備という側面もある。(脳波の検査やMRI検査)。5.病院ではどんな治療が受けられるのか問診や検査を通じて、依存という病気に向き合っているうちに、本人の心の中で「このままではいけない」という気持ちが大きくなり、心の準備が整ったら治療スタート。完全に止めるのではなく、やりすぎないように生活を調整していく。どこで折り合いをつければ、適度にストレスが解消でき、依存に陥らないのかを見極める。家族は、診療や家族会に参加して依存を理解していく。・重症の場合は入院治療、ネットやスマホから一時的に離れ、病院で生活を立て直す1カウンセリング対話することが重要。自覚が回復への第一歩。ネットやゲームの利用法を見直すことが治療。2モニタリング行動記録をとって、どの程度依存しているのか確認する。記録をとることに慣れてきたら、認知行動療法へ。認知(考え方)と行動を見直す治療法。姿の見えにくい依存を具体的に対処していく治療法。a.認知の見直し医師や心理士との対話を通じて本人のネットやゲームに対する考え方や行動の特徴を共有し、見直していく。考え方を見直す時に重要なのが、無意識に浮かんでくる「自動思考」を、本人自身が認識すること。依存が進むと、「ゲームをしても問題ない」などの考え方が定着し、自分の考えに違和感を持たなくなる。そのゆがみを確認し、修正していく。b.行動の見直し行動を「優先的にする活動」「日常的な活動」「楽しい活動」などに分け、優先順位をつけ直してみる。この過程でゲーム以外の活動が増えていく。ネットやゲームの利用方法を具体的に変える。・グループディスカッション・自分の状態を落ち着いて話せるようになれば参加できる。・当事者の視点で依存から抜け出すためのヒントが聞ける。・お互いの生活やプライバシーを守るため、ルールが設定されている・つらい気持ちを安心して語り合うことができる・誰からも批判されないb.家族全体が変わっていく・依存にも様々なタイプがあり、必ず対処法があることが分かってくる。・不安が軽減し、対応のヒントがつかめる。・家族が変わると、本人も変わる。・家族全体がよい方向に変わっていく。