VARICELLA周囲は淡紅色で中心に水疱を持つ発疹です。出始めて半日くらいですがすでに一部中央が潰れてお臍のように陥凹しています。(口の中や、陰部などです)にも出るのも特徴的です。今はこのウイルスに直接効く薬(アシクロビル)を効果的に使うことによって発症を抑制したり軽くすませることが出来るようになりましたが重症化しやすい年長児、成人はワクチンを受けておくべきでしょう。進行する緊急治療を要する疾患です。激しい腹痛が間欠的に反復し、強い痛みのため、ショック状態になり、かえってぐったり、静かになってしまい見逃す危険性があります。しい涕泣の乳児を診たら、浣腸をして便を確認する必要があります。最初普通便でも、2度目の浣腸ではじめて血便を呈することもあり、疑ったら時間をおいて浣腸を繰り返す注意深さが大切。はやっているときに紛れ込まれると、本当に見逃す危険が高く、この例も1月の夜来院されました。朝から吐いていて、座薬を入れ様子を見ていたそうです。解熱剤にしろ、吐き気止めにしろ、安易な座薬使用は治療を遅らせる危険があります。INFECTIONもともと軽いアトピー性皮膚炎があったのですが、旅行へ連れていった後から急に顔面が発赤し、汁が出始めたといって連れてこられました。培養では黄色葡萄球菌が検出され、皮膚の二次感染を起こしたようです。なると皮膚の消毒をして抗生物質の軟膏塗布、さらに全身への波及を防ぐために抗生物質、かゆみ止めの経口投与など強力な治療が必要になります。INFECTIONこのお子さんも基本的には上の写真と同じ病態です。軽いアトピーがありそこに同じ菌の感染が起こっていました。まわりはよく拭いたつもりでも首の皺あたりを忘れてしまって、そこから感染が起きてしまうのです。INFECTION溶血性連鎖球菌A群による感染症で、年齢によっても違うのですが、多くは発熱、のどの痛み、そして左の写真にみられるような細かい発疹が出てきます。どの所見は小児科医が見れば「あ!溶連菌だな。tongue,と呼ばれる熟れた苺のような表面になります。最近はこうなる前にちょっとしたかぜだろうということで抗生物質が使われ典型的な症状を呈する子が減ってきてむしろ心配です。治療をしておかないといろいろ合併症があったりするからです。5分くらいで結果が分かる、のどのぬぐい液を使った検査がありますが、抗生物質を服用していると、マイナスにでてしまうこともあるのです。