・血液中の遺伝子/タンパク質マーカーが早期膵臓がんを発見するのに役立つジョンズホプキンスの研究者たちが早期膵臓がんを発見するために腫瘍特異的遺伝子とタンパク質バイオマーカーを検出する血液検査を開発したと述べた。この複合型「リキッドバイオプシー(血液検査)」は、膵臓がん初期ステージの患者221人の血液からマーカーを同定した。この試験結果は、遺伝子と遺伝子のタンパク質産物の両方を用いてマーカーを同定する方が、遺伝子から同定するより2倍正確であることを示した。この結果は9月4日の週にオンライン版米国科学アカデミー紀要に掲載された。これらリキッドバイオプシー(血液検査)の目的は、血液中に循環する大量の正常な遺伝子の中から、がんに特異的な遺伝子の分子を探索することである。腫瘍は変異した遺伝子を血流に放出する傾向があるため、ゲノム配列解析ツールを使用すれば血液を探索してがん関連遺伝子を見つけることが可能である。初期段階の膵臓がんは、ほとんどの場合画像検査で偶然発見され、一般に症状を伴わない。「これまでの30年間、われわれは切除可能ながんの発見に向けてあまり進歩できていません。この検査の結果がより大きな研究で検証されれば、早期で無症状のうちに膵臓がんを発見できるようになるかもしれません」とHe医師は語った。この検査が研究環境外で使用される段階には至ってないが、腫瘍から放出されて血液から検出されるタイプの変異した遺伝子は、がんに「非常に特異的」であると研究者らは言う。Vogelstein医師は言う。Vogelstein医師らの研究によると、進行がん患者85%以上の血液から遺伝子が検出できることが示されている。今回の研究が行われるまで、がんの遺伝的状態に関する事前知識がない状況下で、早期がん患者の血液から少量の遺伝子を検出できる感度がどの程度なのか、わかっていなかったと研究者らは述べる。彼らの新しい研究では、オーストラリア、韓国、インディアナ州、ピッツバーグ州、メイヨークリニック(ロチェスター)、スローンケタリング記念がんセンター(ニューヨーク)とジョンズホプキンス病院で膵臓摘出手術を受けたステージIおよびIIの膵臓がん男性および女性患者221人(主に白人)から血液および腫瘍組織試料を採取した。がん、自己免疫疾患または慢性腎臓病の既往歴のない182人からも研究のために血液の提供を受けた。研究者らは、血液検査ツールを使ってKRAS遺伝子の変異のみを探索する方法により、221人の患者のうち66人、(30%)から早期膵臓がんを同定することができた。KRAS遺伝子変異は膵臓がん発生の早期マーカーである。Cohen医学博士は述べた。そこで彼らは血中循環タンパク質バイオマーカーに着目した。この血中循環タンパク質マーカーは、糖尿病や心臓発作による心筋損傷のような疾患の同定およびモニタリング、ならびにがん既往歴のある患者のモニタリングのためにすでに臨床で使用されている。研究者にとって特に興味深かったのは、タンパク質バイオマーカーCA19-9であった。CA19-9は、膵臓がん患者の再発をモニタリングするために使用されている。これは医師が、がんの再増殖を迅速に突き止めたいためである。がんに罹患していなくても、胆石がある場合など、低いレベルのタンパク質を検出する場合がある。units/mL)する必要があった。「検診には高い信頼性が必要です。Kinzler氏は言う。研究者らが研究参加者の血液中のCA19-9のみを調べた場合、221人の患者のうち109人(49%)でCA19-9が陽性であった。KRAS遺伝子変異、CA19-9およびその他3つのタンパク質バイオマーカーの検出を組み合わせた場合、研究者らは、221人の患者のうち141人(64%)において膵臓がんと判定できた。対照的に、がんに罹患していない182人の対照群のうち1人だけが、5つのバイオマーカーのうちの1つに高値を呈した。Lennon医学博士は言う。「この研究は、複数のマーカーを使えば、血液検査でも確実に早期膵臓がんを発見し、より早く、より良く治療できる可能性を示唆しています」。Vogelstein医師のチームは、検出したKRAS遺伝子変異の1つ1つが本物であってアーチファクト(*サイト注:実際には存在しない)ではないことを確実にするために、自ら開発した分子バーコードシステムを使用した。血液から検出された遺伝子変異と、腫瘍から検出された遺伝子変異が完全一致していることを示した。研究者らは、検出した遺伝子変異が肺がんや大腸がんでもよく認められるといい、タンパク質とDNAのバイオマーカーを組み合わせて利用することで複数のがん種を早期発見する計画であると述べた。Papadopoulos氏は、この研究で説明されている方法を使った検診費用について、乳がんや大腸がんの検査として広く利用されているマンモグラフィの費用と大腸内視鏡検査の費用の中間程度になると見積もっている。Papadopoulos氏は以下も述べている。「DNAとタンパク質マーカーは患者を一度採血すれば分析できます。タンパク質バイオマーカー検査やDNA配列解析などの検査に必要な技術も、すでに病院や民間の検査機関で広く使われているものです」。研究に貢献した他の研究者は以下のとおり。Center.この研究は以下団体からの資金提供を受けた。Scientific)およびジョンズホプキンス大学の間のライセンス契約に基づき、Papadopoulos氏、Kinzler氏およびVogelstein氏は、ここに記載の技術に対するロイヤリティーを得る権利を持っている。Papadopoulos氏、Kinzler氏とVogelstein氏はPapGeneの創業者であり、出資者で、コンサルタントでもある。Corporationのコンサルタントをしている。これらの関係性はジョンズホプキンス大学が利益相反ポリシーに沿って精査して承認している。当サイトの記事は情報提供を目的としてボランティアで翻訳・監修されています。翻訳の記事内容や治療を推奨または保証するものではありません。『がん治療後の生活』冊子もっとみる翻訳協力者の募集ボランティア翻訳者・監修者および有償翻訳者を募集しています。申込受付中メルマガ登録2週間に一度、米国国立がん研究所(NCI)などの最新がん情報をまとめてお届けします。配信は「まぐまぐ」を利用しています。医学/社会的トピックページを表示できません。このサイトは、最新のブラウザでご覧ください。