恵[研究分野]財政・社会保障イギリスは昨年6月の選挙で15年ぶりに労働党政権から保守党政権になった。2015年までに1.2%にするという目標を掲げ、増税と歳出削減が決まった。10月には歳出削減の具体案が示された。2014年までに810億ポンドの歳出削減を行うこととなった。削減に本格的に取り組むことになった。増税と歳出削減をセットで即座に開始したことは、わが国にとって参考になる。医療だけは少し扱いが違う。管理コストは45%カットを目指すものの毎年実質ベースで医療支出を0.1%増やすことになっている。以下NHS)はイギリス発祥であり、国民も文句を言いながらも誇りを持っている。ことは政治にとって勇気のいることで、これまでの政権も医療政策は大事にしてきた。キャメロン政権も同様である。医療費予算をカットすればいいという問題ではない。医療を継続するかという観点が政権の長さを決める。キャメロン政権のキャッチフレーズは「大きな社会」である。国民一人一人が自分自身に責任を持ち、その上で周囲をも手助けする社会でありたいとしている。国家の役割を社会にシフトしようというものである。大きくした方がよいと考えている。医療についても例外ではない。NHSにも地方自治と自由裁量を導入しようとしている。(2010)昨年6月の白書『公平と卓越:NHSを自由化する』にも地方自治と自由裁量について以下のように書かれている。●患者の選択枠を増やす。患者は必要な情報にアクセスし、自分で健康管理できるようになる。Results)」を徹底し、透明で安定した仕組みを作る●地域の役割を拡大する。以下GP)を中心とした地域コンソーシアムに80%渡し、NHSと民間医療を競争させる(2012年から)。●NHS官僚政治をやめさせる。2014年までに200億ポンド節約する。管理コストは45%カットする●保健省の機能と組織を減らす。存在する必要のない特殊法人を減らす。能を縮小し、既得権を外し、古い慣習を壊すことを目指している。NHSを例に示してきたが、財政赤字から脱却するには、構造改革と権力からなる既得権益を小さくすることが重要である。生き残っていくのは難しいだろう。イギリスはこのグローバル社会の中で生き残るために、構造改革に手をつけたといえる。できず、目標が達成できないし、中央・地方合わせると予算も大きくなってしまうだろう。本サイトに掲載された論文・コラムなどの記事の内容や意見は執筆者個人の見解であり、当研究所またはそのスポンサーの見解を示すものではありません。