ESDまず最深部とともに、一番浅いと思われる縦一列を選ぶただし全周の距離が長いもの、smを疑うものは適応外。手術かケモラジかどっちにしますか?と内視鏡治療を続けちゃいけないであろう群を選別し深達度が浅いものは積極的に時間をおいてのこったEP部分をEMRやらAPCやらあるいはESDでとっちゃうこの方針で周在性が4分の3周性以上の22例に治療。うち2例は脈管陽性で手術へまわりのこりの20例中5例は計画的にのこした部分をERぎりぎり切除したけど水平断端は+または不明の15例中3例はその後局所再発し、ER/APCで治療。結果的には拡張回数の中央値たったの1回。全周ESDに結果的になった2例は20回以上の拡張を有する難知性狭窄となりケナコルト、内服なしの6例中2例に難知性狭窄あり。最初の深達度がLPMまでの病変なら水平断端陽性でもあとからていねいにチェックすれば全然問題なしいきなり全周ESDしてあとは狭窄するかしないかわからないと不安な気持ちで過ごすより一条残せばそこまで狭窄をきたすことはないし最終的に食道がんを軽い負担で治すという観点からすれば計画的ESD全然オッケーもちろん、標準治療ではないですけどこんな治療も一つの選択肢でいいんじゃないすかという論文を今日から書き始めるんですわ一括切除ありき、のESDは素晴らしい治療その治療をうまくEMRAPC、狭窄への対応と総動員で計画的に組み合わせるときっといい治療になる気がするんですわふ〜今日でとりあえず前半戦の学会発表はひと段落。xブログの持ち主だけに見える非公開コメントです。>>ブログトップ「食道癌のブログ」2007年アメーバブログ開設、途中全記事を削除されるという悲劇を乗り越え、エキサイトブログへ移転、ブログを書き続けて12年。02:36ありがとうございました。13:04突然の質問失礼します。06:52こんにちは。06:57はじめまして。05:55初めまして。メッセージを入力してください。