ついて研究についてstudyHOME医療関係者の方へ研究について当科では患者さんに対する呼吸器外科治療を行う一方で、臨床研究ならびに基礎医学研究を継続的に行っております。集めている悪性胸膜中皮腫に関する基礎研究および臨床的研究。(バングラデシュ)トピックス新たな試み研究領域の展望トピックス(1)肺がんの遺伝子背景(いわゆるオーダーメード治療)肺がんの生物学的特性を解明しようと探索的研究を開始しました。間の顔が一人一人違うように、同じ「肺がん」と一括りに言ってもその生物学的特性は個人個人によって違っています。画一的な治療よりも「その患者さんの肺がん」に合わせてあつらえた治療の方が効果を期待できるのです。「肺がんの顔」にあたるものは何でしょうか?それはがんの遺伝子背景だと考えられています。そこで、当科では患者さんのがん細胞の遺伝子を分析し、個人個人の遺伝子背景に基づいた治療法を選択しています。これがいわゆるオーダーメード治療です。(EGFR)変異の解析また、最近では一人の患者さんに2つ以上同時に肺がんが見つかることも珍しくありません。一方のがんがもう一方からの転移であればかなり進行した肺がんに分類されますが、各々が別々に発生した独立した肺がんであれば進行度は早期と考えられ、治療方針が全く異なります。今まで両者の区別は困難でしたが、遺伝子を解析すれば明快に区別できることがあります。一方がEGFR変異(+)、もう一方がEGFR変異(-)であれば、これらは「別々のがん」とわかります。手術後の補助化学療法についてはその効果と毒性に関する知識と経験に加えて、切除した腫瘍組織から得られる生物学的特性(たとえば、肺がんにおける血管新生促進因子および阻害因子、がんに関わる遺伝子変異など)を根拠に治療効果を高めようと努めております[8-11]。(3)診断の向上をめざして肺がんの治療成績に決定的な影響を与えるのは縦隔リンパ節への転移の有無です。これを確実に診断することが正しい治療への第一歩といっても過言ではありません。従来の画像診断(CT、MRI、FDG-PETなど)では誤差がかなり大きいことがわかってきました。正確な診断法として従来から縦隔鏡という検査法がありますが、全身麻酔を必要とする一種の手術であり、患者さんへかける負担が大きくなります。これは局所麻酔下に超音波を用いて縦隔リンパ節の組織を採取するものです。よる肺がん患者の縦隔リンパ節転移の診断に関する妥当性試験」UMIN試験ID:UMIN000001280)の主幹施設としてエビデンスの確立に努めています。EBUS検体に対する遺伝子解析をすすめております。悪性腫瘍の縦隔リンパ節転移や縦隔疾患に対するEBUS検査により、比較的低侵襲な方法で縦隔病変の細胞・組織を採取することが可能となりました。得られた検体を用いて、高感度な診断法の確立を目指しています。通常の病理組織学的検査による診断以外に加えて、遺伝子解析による診断研究を行なっています。新たな試み最近になって、がん細胞が比較的早期から血液の中に流れ込むことがわかりました。早期のがんでも実は既に体中に広がっていることがあるのです。(CTC)と言います。がんなどの胸部悪性腫瘍が再発・転移をきたす一因として、循環血液中の腫瘍細胞CTCの存在が指摘されています。したがって、この腫瘍細胞数CTCを測定すると治療効果の判定や再発・転移の危険度を予測できると考えます。決定・治療効果の判定に非常に重要な情報なのです。この技術は、日本はもとより世界中でもまだまだごく一部の施設でしか導入されていませんが、米国FDAは乳がん治療において既にCTCを認可しており、今後急速に普及してゆくと考えられています。(CTC)に関する研究を行っております(図3)。基礎的研究の成果を得て、われわれは既に日常臨床でこのCTC測定を開始しています。血液検査にて腫瘍細胞を効率よく検出するシステム(セルサーチシステム)を用いたこれまでの研究成果をさらに充実させて、実際の診療へ役立てたいと考えています。当科の理念は「自分や自分の家族が受けたい医療を行う」ことです。今後も地に足のついた呼吸器外科の臨床診療が根幹であると考えています。最新・最良のエビデンスに基づきながらも、これに振り回されることなく、ひとりひとりの患者さんにとっての良き治療を提供することを使命と考えています。この理念のもとに、これからも研究を継続し、新しい方法・技術・知識を築き上げることが重要です。知見もふくめた診療を目指しています。交通・アクセスお問い合わせプライバシーポリシーサイトマップ。