日本は度重なる台風の影響で、豪雨による甚大な被害が出ているようですね...被災者の方々に心よりお見舞い申し上げます。世界中で今までにないような大災害が多発していて、いつ自分が被災してもおかしくないような状況になってきていると思います。雨続きのロンドンでは秋がどんどん深まり、店先にはクリスマス飾りやカードが。それほど寒くないけれど、近づいてくる冬の足音がきこるよう。...........................................................................................................................................2013年に『緘黙は発達障害なのか?』という記事を書いた頃、SMiRA掲示板ではASD(自閉症スペクトラム障害)の併存に関する話題は殆どありませんでした。当時は不安、言語やコミュニケーションに関する問題の併存については知られていましたが、ASDや発達障害との関連についてはそれ程着目されてなかったように思います。それが、SMiRAのFBグループ内では、ここ3年あまりでASDを併存する緘黙児の割合が急増しているのです。その理由を推測してみると、ASDとSMに対する全体的な知識が深まってきたからのように思えます。学校関係者や専門家、ASD児の保護者がSMという症状があることに気づいた結果イギリスでは幼児期における自閉症のスクリーニングが定着していて、就学前(5歳になる前)にはASDの診断がおりていることが多い。社会的な理解力の問題)と捉えていた。学校関係者や保護者がSMの知識を持つようになり、ASDの二次障害だと気付くようになった。最近では、学校関係者や専門家の知識が豊富になったうえ、保護者の側からASDのアセスメントを要求することが増えている。現在のところ、SMとASD併存率は明らかになっていません。364名)、SMとASD併存する子どもは、全体の約三分の一(34%)という比率になっていました(詳しくは下記を参照ください)。一つ注目したいのは、最近になってASDと診断される女の子の数が急増していること。自閉症の名付け親、レオ・カナーの1943年の研究によれば、ASDの男女比は4対1。これに対して、2017年のルームズ他の研究だと、3対1の比率になっています。私が働いている高機能ASD専門の特別支援学校では、これまで女生徒の人数は1割に満たないものでした。日本語の生徒さんのクラス(15〜16歳)は、女子が3分の1以上に増えていてビックリ。イギリスのNHS(国民保健サービス)によると、場面緘黙の発症率は140人の子どもにひとり。Canadaによると、男女比は1対2となっています。ASDが併存」と診断されたのは、全体の34%(124名)、その中で診断に満足していると答えた98名について、男女比はきれいに1対1に分かれているのです。全体の男女比は公表されていないのですが、とても興味深い結果だと思います。場面緘黙だからASDというのは決してありませんが、ASD児の中に二次障害として場面緘黙を発症する子が一定数いるのは、間違いないよう。Admin返信イギリスの秋はどんどん深まってきました。今年もあと2か月半で終わりかと思うと、時間が過ぎるのが本当に早いです。.........................................................................................................................................Cちゃんの誕生会に行ってから、学校外で随分人目を気にするようになり、緘黙が悪化してしまった息子(詳しくは『息子の緘黙・幼児期4~5歳(その24)』をご参照ください)。移動など――を嫌がるようになりました。周囲をすごく意識するようになったのです。緘黙だけでなく、対人恐怖症というか社会不安も一挙に増大。学校の支援のお陰で少~しずつ改善しつつあると思えた対人関係も、一気にどん底に...。う~ん、どうやったら元の基準にまで戻せるものか...。ここでも、やはりスモールステップで場に慣れさせるCBT(認知行動療法)を試みました。この時に役立ったのが日本でもお馴染みになったIKEAのカフェでした。家から離れていて、知り合いに会う確率が0に近い大好きなミートボールが食べられる自分で好きな席を選べる周囲がガヤガヤしている最初は嫌がっても、好きなものを食べている時は、食事に集中して周囲の目を気にしなくなりました。回を重ねる毎に、誰も見ていないことを徐々に実感できたよう。バスや地下鉄にも頻繁に乗るようにしました。最初は知り合いに会わないよう、ちょっと遠くで練習してから徐々に近所へあまり混んでいない時間帯に利用バスでは息子が窓側に、私が通路側に座るようにする声かけ「大丈夫」「怖くないよ」「よくできたね」を忘れずにスーパーや息子の欲しいものがある玩具屋/文具店での買い物作戦も有効でした。注意点は、まずは学校から離れたお店で好きなものをひとつ選ばせる嫌がらなかったら、レジまで持って行かせる様子を見ながら自分でお金を払わせる声かけを忘れずに(全部クリアできたら、私の声に合わせて「ありがとう」と言わせてみる)上記のようなスモールステップで、少しずつ少しずつ恐怖症が治っていったように思います。長い道のりですが、諦めずに根気よく。注意すべきは、緘黙児は間が空くと元に戻ってしまう習性があること。頻繁に行う必要があります。私が実践したスモールステップは、息子ができそうなことを選んで、自分で考案したもの。緘黙児はひとりひとり違うので、その子に合うスモールステップを組み立ててください。自分の子を一番良く理解しているのは保護者だと思うので、プロに頼まなくても大丈夫です。ひとつできたら次はもう少し高めのステップにチャレンジさせます。できなかったら、ステップをもっと細かく修正して再チャレンジ。常にできそうなステップを準備して、少しずつ自信をつけさせることが重要です。失敗して後退してしまうこともあるかと思いますが、その時はその時。Admin返信1年生の教室と担任にも慣れてきたかなと思う頃、息子が帰宅するなり「TAの先生が僕を喋らせようとするから、ヤダ!」と訴えてきました。何の事だろうと聞きだしてみると、息子は読本ができない(教室で声を出せない)ため、別室にてTAと1対1で読本を見てもらっているとのこと(息子ほかにも複数名いて、各15分位ずつ)。そのTAが息子に声を出させようとするので嫌だ、というのです。話すプレッシャーを無くして、子どもの不安を減少させることが緘黙支援の基本だよね??前年にSENCo(特別支援コーディネーター)にSMiRAの資料を渡してあり、担任や他のスタッフにも息子が場面緘黙であることは通達されてるはず、と思い込んでいた私。そこで、担任にお願いして、TAとの読本セッションに私も参加させてもらうことにしました。当日、息子と一緒に読本セッションに行き、TAに「どうして息子が話さないかご存知ですか?」と訊ねてみました。すると、即座に「知りません」と返事が...。「学校内の連携ができてない~!」とショックを受けましたが、TAはパートタイムだし、担任と話す時間もあまりないのかも...と推測。子どもが本を読めるようにするのが彼女の役割なので、「声を出させるな」という注文は酷かも...。簡単に場面緘黙の説明をし、話すようプレッシャーをかけないようお願いしました。それから、その日の読本が始まったのですが、TAは即座に「声を出して読む」のではなく、「指さし」で単語や内容について訊ねるという形に変えました。私が隣にいて安心できていたためか、息子は指さしでTAの質問に答え始めました。すると、「まあ、ちゃんと解ってたのね!」とTAが感嘆しているではないですか!「グッドボーイ!」と何度も褒められ、息子もまんざらではなさそう――それまで、どれだけできない子と思われてたのか...(-_-;)何も話さない子に対してTAも接し方が判らなかっただろうし、どうも緊張で身体が動かない緘動状態になっていたのでは、と疑われました。話せないこと、普通に動けないことで誤解されることって、結構多いかもしれません。誰かが気付いて誤解を解いてくれればいいですが、先生たちも忙しいので、見過ごされてしまうこともあるかも...。その後、息子は読本セッションに喜んで行くようになり、結果的には担任より先にこのTAに話すことができるようになったのです。緘黙児に対する接し方については、自然に子どもに寄り添える先生もいれば、努力してるのに子どもが余計に固まってしまう先生もいますよね...。緘黙児は感性が鋭いので、相性が合うかどうかも大きく影響するかもしれません。うちの子もそうでしたが、緘黙児って人に対する好き嫌いが激しいような...。親身になってくれる先生の思いは、絶対に子どもに通じると思います。Mikuイギリス在住の元緘黙児の母親です。息子の支援中、2007年にかんもくネットの事務局員となり、イギリスの支援団体SMIRAの関係者とも懇意にしています。緘黙で苦しむ子どもや大人の支援をしたくて、現在は日本語講師をしながらその道を模索中です。おことわり私は元場面緘黙児の母親として、今までに経験したことや学んだことをブログに綴っています。内容については慎重を期しているつもりですが、思い違いや翻訳ミスなどがあるかもしれませんので、どうぞご了承ください。場面緘黙の専門家ではありませんので、内容の正確さについては責任を負いかねます。マギー・ジョンソンさんのワークショップの内容をこのブログに掲載することについては、本人から承諾を得ています。