がん、比較的若くして罹患する患者さんも増えておりまして食道の専門家と胃の専門家が、それぞればらばらに方針をたてて手術のやりかたを変えてるのが問題だねえってことで、それを統一しましょうっていう動きが加速しております。バレット食道からなるバレット食道癌とそれとは関係なく、胃と食道の境目にできる接合部がん表在癌だとバレット粘膜があって、その中にバレット食道癌ができて、ああ、こればバレット由来だねえとわかりますが進行癌だとそのバレット粘膜も分からなくなってることもあるので診断がむずかしい場合もございます。いう術式を選ぶか?でございますが食道胃接合部癌の扁平上皮癌(EGJの上下2cm以内)だと上縦隔にも10%程度の転移がある食道胃接合部の腺癌(食道浸潤3cmを超えるもの)は術後に上・中縦隔に転移再発するケースが少なくない。EGJの口側1~5cm(SiewertI型)、腫瘍の中心がEGJの口側1cm~肛門側2cm(SiewertII型)で食道浸潤が3cm以上では上縦隔を含む郭清3cm以内のSiewertII型は左開胸か?経裂孔か?っていう議論もあったけどもJCOG9502で左開胸よろしくない、開腹経裂孔がよかろう、っつうことで「開腹経裂孔」が推奨されてる。症例にもよるとおもいますが、、、個人的には左開胸そんなに差がでるもんかな??と視野はすごくいいですし、、、さらにこれが腹腔鏡とか縦隔鏡、ダビンチ、どれがいい?って話になってまいります。進化していくもの、でございます。みためが大事でございます。深達度は見た目によります。基部がひろいもの=転移リスクがたかく、手術適応0-II型,0-Ip(基部がせまくポリープ状)=転移リスクが低く、まずは内視鏡治療おおよそこんな感じでよさそうでございます。食道学会の演題募集が延長になりまして昨日ようやく登録完了、でございます。来年度は規模を縮小しながら、ほそぼそと老舗の看板を守っていこうと思います。>>ブログトップ「食道癌のブログ」2007年アメーバブログ開設、途中全記事を削除されるという悲劇を乗り越え、エキサイトブログへ移転、ブログを書き続けて12年。02:36ありがとうございました。13:04突然の質問失礼します。06:52こんにちは。06:57はじめまして。05:55初めまして。メッセージを入力してください。