診療報酬の大幅な引き上げが期待できない今、経営のかじ取りを一歩誤れば、どの医療機関も経営危機に陥る可能性はある。そんなときこそ改革を断行し強い医療機関に生まれ変わるチャンスだ。諦めなければ必ず道は開ける。大手介護事業者の「次の一手」3%のプラス改定や雇用状況の改善を追い風に、大手介護事業者が業績を伸ばしている。各社は安定した収益基盤を武器に、次なる戦略を模索し始めた。キーワードは、「中重度者ケア」と「低価格帯シフト」。英克氏2010年3月期決算では、大手介護事業者の業績は軒並み好調を記録した。長きにわたり介護業界の動向をウオッチしてきたアナリスト、渡辺英克氏の予測だ。一方で同氏は、有料老人ホーム事業者の間には、好不調の二極化が生じているとも指摘する。具体的に示し問題行動を制するいじめやセクハラといった職員トラブルは、医療機関の管理者にとって大きな悩みの種。問題行動を未然に防いだり、発生時に適切に対処する上で欠かせないのが就業規則だが、現実には心もとない内容のものも少なくない。トラブル対策に効果的な就業規則の作成のポイントを、実例を基に紹介する。うたう病院が目につくようになった。グループホームや介護老人保健施設が認知症ケアの中核を担う中、なぜ今「病院」なのか。その医療内容と採算性は──。毎年のように認知症の専門病院がオープンしている埼玉県で、対照的な経営戦略を採る2病院を取材した。診療所にとって、競合施設の出現などの経営リスクを回避したり、法人としてさらなる成長を図るための手段として、分院の開設は一つの選択肢になり得る。中には分院の運営に失敗し閉院に追い込まれた例もある。失敗を防ぐには、分院長との密なコミュニケーションと「文化」の共有が欠かせない。「これで失敗しない!有料老人ホーム賢い選び方」2006年11月27。