hip4-6才の学童期までの小児に多く見られる股関節の炎症です。原因はよく分かっていませんが、先行するウイルス性疾患のあとで発症するケースも3割程度あるとされています。股関節をいずれの方向に動かしても痛みが出ます。股関節の痛みとそれによる跛行を認めます。38.5°以上の発熱やCRPが2.0mg/dlの場合は穿刺して細菌感染(化膿性股関節炎)を除外診断します。通常は痛みに応じて局所の安静(松葉杖などによる免荷)を行い、希望により消炎鎮痛剤などを使います。局所安静をしっかりと行えば1週間ほど(場合により数週間)で改善します。長引く場合はペルテス病などの他の股関節疾患を考慮します。診断はレントゲン撮影に加えて超音波断層撮影を行います。超音波所見として、関節内水腫があります。これは急性の滑膜炎によるものです。適時、血液検査を行います。症状が継続する場合は除外診断のためにMRIにて精査します。2<単純性股関節炎>単純性股関節炎は2歳から12歳に発症する一過性の股関節炎。体育は5歳〜7歳で男子に多い。原因は不明で、ウイルス感染、外傷、allergy説があります。症状に先行して、風邪様症状、激しい運動を認めることがあります。先行するエピソードが全く無いことも3分の1程度みられます。あり、跛行を伴うことがあります。跛行は患側の外転位歩行で、痛みが強い場合は歩行を嫌がり、親に抱かれて来院することもよくあります。開大が見られると教科書的には書かれていますが、実際には少なく、むしろエコー検査にて水腫を認めることが多い。鑑別診断としては化膿性股関節炎、ペルテス病があります。よる骨端の変形が生じてくることがよくあります。従って、単純性股関節炎と診断し終了した場合でも、1ヶ月後に来院しレントゲンを再度行うようにします。単純性股関節炎の治療は、外来での保存的治療が原則であり、スポーツなどの運動や長距離の歩行などを禁止します。痛みが強い場合は松葉杖による免荷を行います。アセトアミノフェンを投与することがあります。通常1、2週間で症状は改善します。症状が強い場合は、介達牽引並びに免荷を目的として入院加療を行います。テストが完全に陰性化した段階で行うようにします。