2006年4月に先生のセカンドオピニオンを受け地元で療養をしておりましたが本年1月30日に逝去いたしました。体力の低下に伴いそれも出来なくなって最後は病院も退院させられ自宅での最後でした。先生には1回しかお会いしておりませんがいつかお礼をと思いこんな時期にまで伸びてしまいました。本当にありがとう御座いました。セカンドオピニオンでも話を聞いていただいて本人も精神的にはかなり楽になっていたと思います。これからも周りのガン患者のために頑張ってください。(くれぐれも先生が倒れられないように。私は何もしていません。僅かなアドバイスをしただけでした。医者の協力も得て、ご自身なりの治療方法を考え、とても楽しそうな闘病生活を送っておられるように見えました。本当に無念いっぱいだったと思います。充実した濃密な2年間を過ごされたのではないでしょうか。他の人には無い、とても有意義な人生であったと思います。垣間見ることができます。「ガンになって良かった」と言われる患者さんも少なくありません。思い通りの人生を歩むことができる人間など存在しません。少なからず神様の力で動かされていると思います。その気まぐれな神様が与えてくれた環境を変えることは難しいと思いますが、その環境に対して、ご自身の考え、行動を順応させていくことは可能だと考えます。「ガンになって良かった」と言えるのだと思います。私は、そのような患者さんをたくさん診てきました。その極意が分かるような気がします。「良かった」と言えるような気がします。尊い貴重な時間を失いかけようとしていました。数年は大丈夫だと思います。「2年以上も生きているのだから、もういいでしょ」と考えているとしか思えません。そんなに長く生きている患者さんを診たことが無いのかも知れません。現在までの治療経過を観ると、まだまだ大丈夫だと思います。楽しく、濃厚な人生を送ることができるのだと思います。堪ったものではありません。勝手な医者の間違った考えなのかの識別は極めて重要です。慎重に検討してください。話は逸れましたが、こぶこぶたさんは、とても楽しい人生に幕をおろされたました。残されたご家族の胸中は察するに余りありますが、ご本人は、満足された人生だったと思います。悩みの無い楽しい生活をお送りください。ご冥福をお祈りいたします。最近も何度か、4月26日の「ガンの個性」をはじめ、ガンは、それを宿した患者さん同様、とても個性豊かな病気であるということを書きました。冷静な判断ができなくなってしまいます。人生を○ヶ月で終わらせないために、その医者の推奨する治療、すなわち標準的抗癌剤治療に突き進んでしまいます。多くの場合、患者さんには知らされません。足の速いガンの代名詞のような膵ガンの患者さんを8名診ています。そのうち4人はすでに治療開始後2年を超えています。1年を過ぎて動きが無い患者さんも2人います。元気にセカンドオピニオンにお越しになりましたが、その6日後から治療を開始するために来院されたときには、すでに腹水がタップリ溜まっていました。私の開始時としては、チョット多めにはつかいました。その後も日毎に全身状態の悪化を来たしてしまっている患者さんもいます。エビデンスEBM(Evidence)」で紹介した、ガン患者さんの生存曲線、カプランマイヤー曲線といわれるものです。破線が緩和ケアだけをおこなった、すなわち、無治療で経過を観たグループの生存率を表します。全員生存(100%)しております。=(生存者数)÷(はじめに治療を開始したときの患者さんの数)は減少していきます。カーブは右肩下がりになっていきます。生存者はゼロにはなっていません。362名中16名はご存命です。抗癌剤治療をおこなったグループでは416名中28名が生存しています。治療開始後一月も経たないうちに亡くなれている患者さんもいます。一月で終わってしまう不幸な患者さんもいます。それでも、無治療同様に2年の患者さんも一月の患者さんもいます。経過は千差万別、全員違います。ガンの個性を如実に表しています。無治療であれば2年間生きることができたかも知れません。如何なものでしょうか。理想的な推奨される治療だとはとても思えません。それぞれの患者さん、およびガンの個性を観察することからはじまると考えます。治療を考えてください。今日は、ゴールデンウィークの皺寄せ第2弾に襲われ、メチャクチャ忙しい一日でしたが、とても嬉しいコメントをいただきました。あまりに嬉しくて再掲してしまいます。学者さんという人種は昔、私の仕事関係の業界でのハナシです。「Aという金属とBという金属は溶接してもくっ付かない」というのがエビデンスある常識でした。そのエビデンスは、机上理論と数名が溶接出来なかった事実で出来ておりました。10数年間、学者さん達はこの常識を信じて疑いませんでした。ところがある日、町工場の社長さんが衝撃的(学者さんにとっては)な論文を発表しました。「ある条件下を○○秒保ち、溶接温度を△△°Cにすれば、AとBは十分な強度を保ち溶接可能である」と。一介の町工場のオジサンが出した論文で、その業界は大騒ぎになりました。今ではあの堅物学者さんたちは涼しい顔をして「何を言ってるんだキミ。AとBは溶接出来るに決まってるじゃないか」と申します。エビデンス/別にありがたくない/今の今。分かっている結果しか出ません。知られてくるようになりました。多くの決まりごとが作られています。お国は、すべての医者にその決まりごとに従うように仕向けています。患者さんが満足するようなエビデンスは、ほとんど出されていません。患者さんが満足はできないことだけが分かっているエビデンスという結果しか得ることはできません。人の命が懸かっています。受けるべきではないと思います。これから抗癌剤治療を受ける患者さん、すでに受けている患者さんは、そのエビデンスの内容をシッカリと理解したうえで、その治療を受けるか否か決めてください。小さな町工場のオジサンでいようと思っています。宇宙開発に欠かせないような部品を作っているところもあります。そこでしか作れない部品もあります。町工場のオジサンといわれて4年前に86歳で逝った私の父親のことを思い出しました。父も町工場のオジサン的な人間でした。職業は地方公務員でしたが、エンジニアでした。「ディーゼルバスはもうダメだ、これからのバスはハイブリットの時代だ」と、主張して、3台ほど試作車を作ったようです。排気ガスのNOxが問題になると、彼はよんでいたようです。燃料効率は、普通のディーゼル車とあまり変わらないようでした。バスに積んだ発電用のエンジンを定速で回転させて発電に使うと、NOxの排出量が格段に減るそうです。当時、誰も相手にしてくれなかったようです。当時は、それに見合うバッテリーを作る技術が無かったそうで、そんなものできない。一蹴されていたようです。試作車を作るも、やはりコストと整備の壁に突き当たり挫折しました。その後はしばらく誰も手を出さなかったようです。大きく見直されてきました。作られるようになっています。公害も大幅に減っていたものと思われます。親父は、空の上からどんな気持ちで眺めているのか知りたいです。少なからず存在するように感じます。その流れは今も続いているような気がします。珍しくアタマの極めて柔軟な学者先生とお話をしました。広くガンを見つめることができます。抗癌剤治療も積極的にお考えになられています。副作用だけは出さない治療が大原則で、そのことだけは比較的頑固に固守されています。私も、それが、本当に患者さんのためになると信じます。町工場のオジサンだった亡き父を思い出しました。早く帰って親父と一杯飲んで寝ます。・プロフィール・拙著の紹介をさせて頂きます。