実は妊娠される女性にとって気にしたいのが、血圧と血糖値なのです。妊娠時に起こる体の変化でお医者さんもきにするのはココです。昔は妊娠中毒症なんて言い方もしていたけど、古いのでそんな言葉は忘れましょう。める降圧薬って何ですか?あと、治療開始の目安って?治療開始ライン妊娠に関連する高血圧の分類まずはここから。このあたりの定義って覚えては忘れる。そんな範囲ではないでしょうか?しっかりまとめていこうと思います。分娩後12週までに正常に復する場合。ポイント:分娩後に正常血圧に戻るという点。妊娠中に限ってのことである。20週以降に初めて高血圧(収縮期140mmHgもしくは拡張期90mmHg以上)が発症し、かつ蛋白尿(基本的には300mg/日以上)を伴うもので、分娩後12週までに正常に復する場合。ポイント:分娩後に正常血圧に戻るという点。妊娠中に限ってのことである。3.子癇(しかん)妊娠20週以降に初めてけいれん発作を起こし、てんかんや二次性けいれんが否定されるもの。蛋白尿:2g/日以上の時に蛋白尿重症とする。随時尿を用いた試験紙による尿中たんぱくの判定量は24時間蓄尿検体を用いた定量法との相関性が悪いため、蛋白尿の重症度の判定は24時間尿を用いた定量によることを原則とする。随時尿を用いた試験紙法による成績しか得られない場合は、複数回の新鮮尿検体で、連続して3+以上(300mg/dL以上)の陽性と判定されるときに蛋白尿重症とみなす妊娠高血圧、飲める降圧薬って何ですか?あと、治療開始の目安って?ここまで読み進めていただくとこのような疑問がわくと思います。書いている私がそうです。妻の妊娠の時も血圧ってよく測定していた記憶があります。どのくらいになったら薬を飲むんだろうか?ってか、妊婦が飲む降圧薬って何??そう思っていました。そこらをここでしっかりと記載していきますよー。薬物治療は通常160/110mmHg以上をもって開始するとあります。妊婦あるいは産褥女性に収縮期血圧≧180mmHgあるいは拡張期血圧≧120mmHgを認めた場合は「高血圧緊急症」と診断し、高圧治療を開始する。緊急に高圧が必要と考えられる場合は静注薬を用いる。👈簡単に言うと注射ですね。第一選択薬は、メチルドパ(アルドメット錠125mg/250mg)、ヒドララジン(アプレゾリン錠10mg/25mg/50mg)ラベタロール(トランデート錠50mg/100mg)の3種類です。どれも古い薬ですよね!アルドメットくらいじゃないのかな?今も調剤薬局でみかけるとしたら。ほかはあんまり見ないかもしれませんねぇ。2剤併用の場合の組み合わせは、メチルドパ+ヒドララジンラベタロール+ヒドララジンの2通りのみです。第一選択薬は、メチルドパ(アルドメット錠125mg/250mg)、ヒドララジン(アプレゾリン錠10mg/25mg/50mg)ラベタロール(トランデート錠50mg/100mg)ニフェジピン(アダラート)ここでアダラートがラインナップに入りました。交感神経抑制薬(メチルドパ、ラベタロール)+血管拡張薬(ヒドララジン、徐放性ニフェジピン)と明記されています。ポイントとして、ガイドラインに記載がありますが⇒「ニフェジピンは20週以降の妊婦に対しすべての財形で有益性投与となっているが、長時間作用が他の使用が基本となり、カプセル剤の舌下は行わない。アダラートLやアダラートCRの投与がオススメであり、アダラートカプセルの舌下投与はアリエナイ!と覚えておけばいいわけですね。ちなみに、妊娠の可能性のある女性と妊婦に対してはACE阻害薬、ARBのいずれも原則として使用しないとガイドラインにバッチリ書いてますので、ここらは常識の範囲にしておきたいですね。若い女性にACEやARBが出たら、基本的に疑義照会がベターってことでしょう。患者さんにインタビューして妊娠の可能性や妊婦かどうかの確認をうまくできるコミュニケーション能力が重要だと私は思っています。若い女性にACEやARBが出たからと言ってすべて疑義照会するのはナンセンス極まりないですよ。他のβ遮断薬やCa拮抗薬は使えないのか?これも答えはガイドラインにあります。他のβ遮断薬、Ca拮抗薬の使用については患者に説明し、インフォームドコンセントをとり、医師の責任のもとに使用する。このように書かれています。妊婦の方、上記にない薬が処方されているからといってそれはすべてが間違いではないです。説明を受けたかは大事ですのでよく医師の説明をきいておきましょうね。薬剤師さんは、患者さんにインタビューしたうえでしっかりと説明を受けていないようだと判断した場合には、ガイドラインの知識を基本として、疑義照会をするようにしましょう。☞咳嗽薬(鎮咳・去痰薬)の使い分けをまとめます。佳典と入力すれば出てきます。大事にしているのは”家族”。このブログを通じて、得た縁を”家族”と同じように大事にしたいと思っています!お読みいただいたアナタの背中をそっと押せるような情報発信をめざします。現在、PharmaTribuneにてコラム「アツい薬局をつくったる」執筆中。NPO法人AHEADMAP広報部としても活動中です。listブログをメールで購読メールアドレスを記入して購読すれば、更新をメールで受信できます。reserved.%d人のブロガーが「いいね」をつけました。