(PTRA)とは?股部からカテーテルと呼ばれる細いチューブを血管(動脈)に差し込み細くなった腎臓の血管を中からカテーテル先端に付いている風船を使用して広げ血流を回復させる治療方法です。手術のようにお腹を切って開けることはありません。「血圧を下げ臓器障害を防ぐこと」と「腎機能を保持すること」の2つの目標があります。1978年にGruntzig博士により開発された治療方法です。薬物療法や手術療法に比較して本質的な治療であり高血圧腎機能保護の観点から優れており患者様にとっては負担の軽い治療方法として認められています。退院後は定期的な血圧の測定が再発を早期に発見するために必要です。簡単に固まらないようにお薬(小児用バファリン1錠)を飲んでいただきます。その間に押し広げた腎臓の動脈の内部の傷がうまい具合に修復されるようにするためです。(FMD)の場合腎動脈の狭窄の拡張に成功し7カ月間再発しなければ9割以上は大丈夫です。論文で報告されているPTRAの合併症としては以下がありますが非常に稀です。呼ばれる原因不明の高血圧症ですが、高血圧症の約2割はその原因が明らかとなっている「2次性高血圧症」と呼ばれます。呼びますが、そのなかで、副腎からアルドステロンという血圧を上げるホルモンが過剰に分泌されることにより生じる高血圧症が、「原発性アルドステロン症」です。1955年に初めて米国で報告された「原発性アルドステロン症」ですが、翌年、当教室が本邦で始めて「原発性アルドステロン症」の報告をしています。これまでは、高血圧症全体に占める「原発性アルドステロン症」の割合は1%未満の稀な病気と考えられてきましたが、近年、様々な診断技術などの向上により多くの患者様にこの病気が見つかっており、最新の報告では、高血圧症の約5-15%の患者様が「原発性アルドステロン症」であるとされています。「原発性アルドステロン症」は従来考えられていたような稀な病気ではなく、高血圧症の約1割を占める比較的よくある病気ではないかと考えられるのです。全身の動脈硬化に由来する合併症が生じやすくなります。これらの合併症を生じる前に、高血圧症と診断された際、または治療中に、「原発性アルドステロン症」の可能性に関して適切に検査を行い、診断することが大変重要となります。緊密に連係し、一貫した診療態勢で対応しております。高血圧症と診断された時、既に高血圧症の治療中であってもなかなか血圧が下がらない時、「原発性アルドステロン症」を疑い検査を受けることが、適切な治療へつながる大切な第1歩です。