このタイム差は意味があると考えておりシステム上変更はできない。それはカルテは文書であり、書いて行くうちに当初の考えが変化する可能性があるし、あいまいであったものはまとまるからである。システム的には保存した時点をカルテの有効開始日として管理し、それを表示上確定日としている。開始日(10日)---更新日(11日)---継続中としている。改訂版の有効開始日=元版の有効開始日であり、途中で更新されてもカルテとしての有効開始日は変わらないで存在している。何らかの事由によりイベントの発生日とカルテの保存日が大きくずれた場合、そのことをカルテに記載する必要がある。レセプトへの記載は実際に処置を行った日、今の例でいえば9日にできる。月変わりの時など、経営上その方が望ましい場合があることを考慮している。