ニキビが出来る、身体がむくむ、喘息やアトピーがひどくなる、食欲が異常に亢進する、などです。妙にイライラして物を投げる、普段は口にすることもない暴言を吐く、些細なごとで当たり散らす、気分が落ち込んで涙がこぼれる、パニックに陥る、ひどい場合は思わず手首を切りつけてしまう、などもあります。あるお父さんは、「娘が、このごろ暴言を吐く。以前と人が変わってしまったようだ」と相談に来られました。娘さんは、明るく言葉遣いもていねいな方でしたが、「ときどきコントロールができなくなってしまいます」と言われました。決まって月経前にそうなる、とのこと。PMDDは症状が極めて重症のPMSと考えられます。私の診療所に来られる方に、上に述べた症状の方が増えています。大阪成人病センターの婦人科では、20代から40代の子宮ガン検診受診者を対象に、PMSあるいはPMDDのアンケート調査を実施し、1152人(30代64%、未婚者54%)が回答。中等度から重度のPMSが疑われた症例は75例(6,5%)、PMDDが疑われた症例は、14例(1.2%)でした。治療を受けている例は、8例と少なく、潜在的な患者が多くいると指摘しています。働いている女性912例中105例(11.5%)が、PMSあるいはPMDDの症状のため、多くは、1日仕事を休んでいました。それによると、未婚、甘いもの・塩辛いものをよく食べる、喫煙、という条件が、高いスコアと関係があるといいます。私は、PMSの症状や生活スタイルを記入してもらい、漢方治療とともに食事指導をしています。チョコレートやワイン、チーズを避けてもらい、カルシウムをたっぷり取ることをすすめ、うつがひどい人には、α-リノレイン酸の多く含まれる、亜麻仁油などをおすすめしています。トランス脂肪酸は、α-リノレイン酸の働きを邪魔すると考えられるので、マーガリン、植物性ショートニングのほか、植物油が含まれるクッキーなどのスナック菓子を避けるよう指導しています。コロッケやカツなどの揚げ物はもちろん禁止です。塩辛いもののとりすぎは水分代謝を乱し、浮腫の原因になります。漢方とこれらの食事指導で、次の受診日には症状が軽快している人が多いのです。