呼吸療法認定士の攻略サイト呼吸療法認定士を合格するための勉強方法を紹介するサイトです。酸素と結合したヘモグロビンは、血液の流れに乗って全身に流れます。全身に移動しながら、酸素を放出して各細胞に酸素を供給します。ヘモグロビンの酸素運搬ヘモグロビンは、Pao2が低いほど、酸素を放しやすくなる性質があります。その為、体の抹消に行くほどPo2(酸素分圧)が低下するため、ヘモグロビンは酸素を放出する量が増えます。全身の抹消に到達するころには、So2が75%まで低下します。ちなみにこのPo2とSo2の関係を表したグラフを酸素解離曲線といいます。下の図は、Po2とSo2の関係を表した酸素解離曲線です。酸素解離曲線グラフの見方を説明しますね。横の目盛りは、Po2(酸素分圧)の値を表します。縦は、So2(酸素飽和度)の値を表します。それぞれの説明入れる例えば、Po2の値が100mmHgの時のSo2を見ていきましょう。(酸素化された直後の、動脈血がこの部分に該当します。)Po2の上に垂直線をグラフの線が当たるまで引きます。動脈血の酸素飽和度この値が、対応するSo2になります。だいたい、98%になります。次は、Po2が40mmHgの時の、So2を見ていきましょう。(末梢の血液の酸素分圧がこの部分に該当します。)末梢血の酸素飽和度このように、Po2とSo2は、一定の関係があります。ルールというのがあります。⇒So2=90%パルスオキシメータの値を見て、およその酸素分圧が把握できるように覚えておきましょう。酸素解離曲線の形は、S字型と表現されます。最初はなだらか、酸素分圧が下がってくると一気に下降します。この形がアルファベットのS字にみえるということです。理由は、ヘモグロビンは酸素分子が0個の状態か、4個結合した状態で安定するからです。したがって、初めは酸素を離しにくいですが、一たび酸素の分離が始まると、一気に放出します。勾配の変化1つの酸素分子を放出すると、不安定になり残りの3つの酸素分子もすぐに放出します。酸素解離曲線のシフトPo2とSo2の関係を覚えてもらいました。生体の状況により変化します。右にずれたり左にずれたりします。右にずれるのを右方移動(ボーア効果)、左にずれるのを左方移動と呼びます。酸素解離曲線の右方変位(ボーア効果)右方変位は、どのような効果があるのでしょうか?同じ酸素分圧の時のSaO2を比較してみてください。Po2が40mmHgの場所を見てみましょう。酸素飽和度の違い元のグラフは、So2が75mmHg程です。それに対して、右方変位したグラフではSo2が50mmHgくらいになってます。このことから分かるのは、右方変位すると酸素飽和度が下がるということです。ヘモグロビンが酸素を放出しやすくなるということです。右方変位のイメージ酸素を放出しやすくなるということは、細胞への酸素供給量が上がるというプラスの効果があります。ちなみに、どういうときに右方変異するかというのが重要です。試験にもよく出題されます。PCo2の増加ph低下(PCo2が増えると、phが低下します。)参照:「ヘンダーソンの式」)体温上昇2,3-ジホスホグリセリン酸の増加(グルコース代謝で作られる物質)激しい運動をした時などに発生する現象ですね。右方変位は、代謝の盛んな組織に対して、効率よく酸素を供給するという効果があります。左方変位は、解離曲線が左側に移動することです。なると、同じ酸素分圧でも、酸素飽和度が高くなります。同様に、抹消の酸素飽和度を比較し見ましょう。元のグラフは、So2が75mmHg程です。それに対して、左方変位したグラフではSo2が90mmHgくらいになってます。ほとんど酸素が分離していませんね・・・つまり、ヘモグロビンが酸素との結合力が強くなり、酸素を放出しにくくなるということです。右方変位とは、逆の効果です。左方移動になるのは以下の条件です。安静にしている組織には、酸素の供給を控えるという効果があります。まとめ酸素解離曲線は、So2(酸素飽和度)とPo2(酸素分圧)の関係を表したグラフ。横軸に、酸素分圧、縦軸に酸素飽和度を表示する。組織の代謝が上がると右方変位(ボーア効果)、代謝が下がると左方変位する。酸素解離曲線の変位は、酸素が必要なところに効率よく供給するために役立つ。酸素運搬の因子RECOMMENDこちらの記事も人気です。試験に役立つ情報をまとめたものです。クイズを繰り返し解くことで、基本的な重要事項が身に付きます。