~2016/03/31疑義解釈はいつ出るの?聞かれても困る質問のひとつが、表題のもの。こちらが聞きたいくらいである。|厚生労働省)の事務連絡に載るのを待つくらいだ。明日から4月というのに、これで良いのか?という疑問は、前回の改定でも感じたことだ。医療機関から質問が出ていて「追って、事務連絡等で明確にする」と答えていながら、その事務連絡が3月31日時点で出てこないのでは、明日からの算定がままならない。4月1日以降に「3月31日付け」の事務連絡が来るなんてことはもってのほかだが、前回はそんな流れだったように記憶している。いつ出てくるかわからないものをじっと待っていても仕方ない。CBnewsが下記のような記事で、説明会等でのやりとりをまとめてくれている。これは、非常に参考になる。医療経営CBnewsマネジメント当然ながら、この内容は事務連絡ではないので、絶対ではない。現時点で絶対的な情報が出ていない以上、こういった情報を参考に明日からの病院運営を考えるしかない。余談だが、2型糖尿病のCCPマトリックスに関する記事を載せていただいた。医療経営CBnewsマネジメントCCPマトリックス、肺炎や脳梗塞はそれなりに意義があるように感じている。非常に手間が増えているのは間違いないのだが、重症度の概念を盛り込むには、有益な手段であると思う(ただ、個人的には処置2の人工呼吸器等の条件を細分化すれば十分なように感じる)。糖尿病に関していえば、あまり意味がないように感じたため、少し深堀りしてみた。診療報酬の点数の多寡だけでみれば、解釈の仕方により、ちょっとした点数差も「大きい」と捉えることもできるし、「気にならない」と捉えることもできるだけに、全員が同じ印象を持つとは限らないが、2型糖尿病に関して言えば、個人的には、大した点数差がないだけに、CCPマトリックスの手間だけ増えたように思う。DPC制度は、得する患者も損する患者も平均的に分布することを前提とした、包括請求の制度であり、出来高請求の点数を厳密に担保しようと思えば、出来高請求に近づいてしまう。出来高制度は、入院初日に算定できる加算や、入院から○○日目まで算定できる加算等を豊富にすることで、早期退院のインセンティブをつけることがすでに出来ている。それだけに、やりすぎなCCPマトリックスはDPC制度の矛盾を生じさせてしまうように思う・・・ということを言いたく記事にした。CCPマトリックスに関する記事はさておき、改定直前、モヤモヤ一挙解消!はおススメだ。医療版減反政策なのか?という話題を書いた。減反政策は、米の生産効率向上と消費量の減少により需給バランスが取れなくなってきたときに、バランスを取り、特に小規模農家を守るために、作付制限をし協力した場合には補助金を出していた。(10)このブログを。