処置がなかなかできないのでガーゼを詰めるというだけです。焼却というので何人も患者さんいますけどね。焼いてもらったという人。2回ほどやったんです。ある程度は効くんですけど、一番乾燥するときというのはまた切れちゃうんです。方法としたら、あんまり出たらうちに来ないで総合病院に行ってくれというような先生が多いものですから。要するにうちに来るなということでしょう。いや、それは耳鼻科の先生によると思います、ほんとにね。あるところではあまり詰め過ぎて次の日に腫れちゃって、こんなになっちゃって行かないほうがよかったかなと。今の話は皆さんに非常に共通することじゃないかなと思います。今は鼻血の例だったですけれども、鼻血じゃなくてもどんなことでも、「あんたは心臓の病気やったんですか。大きな病院へ行きなさい」とか、あるいは「手術してもらった病院に行きなさい」とか、もう来るなという感じで、歯医者さんなんかもそういう人と、また反対に「ああ、そうですか。それだったら私、経験ありますから」ということでしっかりやってもらえる人と、本当に両極端です。私は弁形成と弁置換の第2グループの代表者として上がらせていただきました。大きな話題は生体弁の寿命ということです。これは先ほど先生から30年は大丈夫とお答えいただきました。手術前は全部10何年ぐらいの寿命と言われたかもしれませんが、その件は安心してお尋ねしません。一つ目はワーファリンの飲用基準といいますか。手術してすぐ1カ月以内にワーファリンを飲まなくなったという人もいれば、私のように生体弁ですが手術後1年たってもまだ2錠毎日飲んでいるような人間もいて、何かこれに基準はあるのかどうかという質問です。二つ目は薬の後遺症で先ほど鼻血だとかそういうお話が出ていました。我々のグループからは便秘というのと、皮膚が荒れるといいますか、そういったような後遺症がワーファリンやその他のバイアスピリンなんかはあるのかどうかという点。三つ目はペースメーカーを入れた方が何人かいらっしゃって。これと携帯電話の関係です。実際にペースメーカーを入れている人で、自分で携帯を持っている方もいる。この辺の基準みたいなものがあったら教えていただきたいなとと思います。これもさっきの弁置換と同じで事例はないです。携帯電話とかIH治療器が、いろいろ磁場(マグネティックフィールド)で狂うんじゃないかと言われているんですが、日本全国で事例はないです。携帯電話も影響を及ぼすかもしれないということで、その点はほんとに日本人というのは緻密な国民性というか、細かいことを非常に気にします。新幹線だって電波ウォッチですから見たらわかると思うんですけど、到着時間が30秒以上狂わないです。ホームに入ってきてドアが開くまで。それぐらいなので、なぜ、ああやって一生懸命に電車の中でも放送するのかなという気はするんです。ペースメーカーの方に聞いても事例は一回もないということです。いって安心していいわけじゃない。いったものがあるということを常に頭の中に入れておくというのは損なことではないと思います。ワーファリンの飲用基準と薬の後遺症ワーファリンの基準です。生体弁ではワーファリンは要らないのですが、不整脈に対して出しているんです。不整脈つまり心房細動。先ほど言いました、うちの病院の金公一理事長は別に人工弁を入れたわけじゃないですけれども、心房細動があるからワーファリンを飲んでいる。心房細動が起こると心臓の中で血栓ができてそれが脳に飛んでしまうんです。うちの理事長も脳に飛んでしまったということです。長嶋茂雄さんもそうです。僧帽弁の手術をやられた方はそういった心房細動になっている方、あるいは普段はそうじゃないけれども1週間に1回ぐらいストレスがかかったときになるという危険性でもって予防的に脳梗塞になってしまうということを防ぐために、脳梗塞の予防で不整脈に対してワーファリンを飲んでいらっしゃる。生体弁であったり、弁形成であったりするとワーファリンは僧帽弁に対しては要らないですけど、不整脈に対してワーファリンは飲むべきであるということです。便秘と皮膚病ですが、それはわからないです。僕は診ていまして、そういう経験はないです。今のワーファリンも含めて心臓弁の手術で必ず投薬されるのがラシックスという利尿薬です。これは意図的に脱水にするわけです。体を干からびさせてしまうということで、乾燥性皮膚炎というのがあったりして、冬になって乾燥すると皮膚がかさかさになってかゆくなるという場合があります。それに近い状態を人工的につくる可能性はあるでしょう。それからあとアルダクトンAというのは女性ホルモンなので男性のおっぱいが大きくなってくることも人によってはあります。便秘というのは、どちらかというと冠動脈の患者さんのニトログリセリンで起こりやすいと言われていました。冠動脈の患者さんで、今はあまりニトログリセリンをそんなに使わなくなってはいるんです。この中でも便秘の薬を一緒に飲んでいらっしゃる方がいると思います。冠動脈の方は慣例に従ってみたいな感じで便秘の薬は飲んでいらっしゃるんじゃないかなと思います。心臓の手術を受けた、特に心臓の弁でこういう薬を飲んでいる、その薬の作用としてこういうことが非常に起こりやすいというのはあまりないです。一つ特徴的なのはうちの病院はいろんな先生がいます。折茂先生も含めて循環器の専門家が大勢いる。ラシックスを使うと心臓は楽になるんですけれど、体が割とへなへなになってしまって、あと手の関節が痛いという患者さんが非常にまれですけどいらっしゃいます。利尿薬をやめたらめちゃめちゃ元気になったという人が結構いました。利尿薬というのは心臓の負担を下げるために心臓の弁の方には必ず使っています。冠動脈の人にはあんまり使わないです。手術のころ合いを見計らって3カ月とか半年、1年たった状況で心臓の動きがすごくよくなっているというときにラシックスという利尿薬を止めるとさらによくなって患者さんに喜んでいただけるという状況があります。今回初めてこの会に参加させていただきました新人のFです。8月7日に弁の置換術をやりました。その前に成和クリニック以降、5年間ずっとここの病院にお世話になっています。この病院で4人の先生に渡り歩いて診てもらいました。長橋先生(循環器)に診てもらって、折茂先生に引き継いでもらいました。折茂先生のときに、今年の5月に急にというか、不整脈は今まで起きていたんですが、その不整脈が止まらなくなっちゃった。慌てて折茂先生のところに行ったら、「これは駄目だ、病院へ行って白石先生に診てもらえ」と病院に来て、白石先生は早速カテーテルをやりました。三宅先生と2人で相談して、まず僧帽弁のバルーンで成形してみよう、やって駄目だったらオペレーションだなという話になり、8月7日に弁の開胸の手術をしました。2カ月たって今のところ徐々に回復しているような感じがします。生体弁なので、私は10年前にこれが発見されたときに、「納豆を食べては駄目よ」と言われたのが一番気になっています。そのために生体弁を頭から選択しました。手術をされたのは奥山先生ですが、「10年から15年が生体弁の寿命だよ。医学が今はころころ変わって発達しているからわからないよ」と言われました。いずれにしても納豆を食べたいから、何でもいいから生体弁にしてくれと。10年間食べなかったうっぷんを晴らそうと思って。替えて2カ月なのでまだワーファリンを飲んでいます。この次11月の初めに行ったら、「もういいよ、納豆食べて」と言われる可能性はあるんですけど、それを期待して行っています。何はともあれここの病院に来て、4人、5人の先生にかかったのは私だけかなと思って。残念ながら院長だけにはまだお世話になっていませんのでこれからよろしくお願いします。冠動脈はまだ残っていますよね(笑)。詰まってくるかもわからない。そのときは僕の出番かもわからないです(笑)。