気軽に相談できるファミリードクターです。nakanokodomo.口腔内カンジタ病(鵞口瘡)、カンジタおむつかぶれ大人から赤ちゃんに移る皮膚病の一つに「鵞口瘡(がこうそう)」という病気があります。聞きなれない人がほとんどだと思いますが、カンジダアルビカンスという真菌が原因で、口の中に白い斑点のようなカビが付着する皮膚病です。カンジタ病にかかった母親の産道をとおった時や、口腔内カンジタに感染した人からの口移し、そして真菌が付着した哺乳瓶やスプーンなどを通じて赤ちゃんに感染します。妊娠中は、ホルモンバランスが崩れやすく、疲れやすいので、カンジタ菌が増殖しやすくなります。出産後も体力が落ちている時や、抵抗力が弱っている時にも起こりやすいようです。それ以外にも、ステロイド薬や抗生物質を服用している免疫不全の人(普通の人はあまり心配ありません)、高齢者などが発症しやすいので、おじいちゃん、おばあちゃんや友人などが遊びに来た時には、ちょっと言いずらいかもしれませんが、赤ちゃんを抱っこしたりする前に手をしっかり洗ってもらいましょう。カンジタ菌に感染すると、舌や頬の内側、口蓋などの粘膜に、白いミルクのカスのようなものが付着します。こすってもなかなかとれないのが特徴です。痛みはないのですが、ミルクの飲みが悪くなったり、無理やり取ろうとすると出血して炎症を起こしたりします。口から飲み込んだ真菌が、便と一緒に排出され、そこからカンジタおむつかぶれを併発してしまうことがあります。カンジタおむつかぶれは、普通のおむつかぶれとは違って、真菌による皮膚炎なので、誤っておむつかぶれ用のステロイド薬を塗ってしまうと、さらに症状が悪化します。おむつかぶれと同じように皮膚全体が赤くただれるのですが、よく見ると小さいブツブツが出来ていて、ひどくなると皮がめくれてきます。赤ちゃんは、皮膚が弱い上に、おむつの中は蒸していて温かく、カンジタ菌が増殖するにはもってこいの環境です。カンジタが原因の場合は、抗真菌剤の軟膏を処方しますので、自己判断で市販のおむつかぶれの薬を使わずに早めにクリニックにご相談下さい。予防と治療とケア赤ちゃんが直接口にするようなモノ、特に哺乳瓶やおしゃぶりはしっかり消毒するようにしましょう。指に菌が付着して、それで触った乳首や他のモノからも感染しますので、とにかく赤ちゃんの口に入るものはまず消毒したほうがよいでしょう。鵞口瘡はほとんどの場合が、口の中をきれいに洗って、清潔にすることで様子を見ていれば自然治癒しますが、ミルクの飲みが悪くなったり、機嫌が悪くなったりするようなら、抗真菌剤を患部に塗ります。カンジタおむつかぶれの場合は、おむつをこまめに取り換えて、なるべく皮膚が乾燥している状態を保つようにします。ウンチの後は、おしりをぬるま湯で洗って、しっかりと乾かしてから、処方された軟膏を塗るようにしましょう。市販のおしり拭きは、かえって刺激になる場合があるので、かぶれている間は避けましょう。言っても、わざわざシャワーをしたり、沐浴させるのは大変でしょうから、霧吹きや空きボトルにぬるま湯を入れて、古いオムツをおしりの下に敷いた状態で、おしりにシュシュっとお湯をかけて洗うと簡単です。適当な容器がない場合は、小さめの布をお湯にひたして濡らし、絞って洗い流すのでもOKです。これなら、ママの負担も少ないはずです。おしりを乾かすために、しばらくおむつをつけないでおいたり、あるいは柔らかい布でポンポンと叩くように(擦らないように)乾かしてあげましょう。乾燥させるのに良いからといって、ベビーパウダーをつける方もいますが、かえって刺激になることがありますので、控えたほうがいいでしょう。平成25年4月からは予防接種法に基づく定期予防接種となりましたが、因果関係は不明ながら、接種後に持続的な痛みを訴える重篤な副反応が報告され、同年6月14日に厚生労働省が接種の積極的勧奨を差し控えて以降、横浜市でも接種をお勧めしていません。現在、市内でも同様の症状に関するご相談をいただいています。原因となるのが、b型インフルエンザ菌です(略してHibと呼ばれています)。漢方薬は、葛根や麻黄、生姜など、効能のある自然の生薬を使って作られるものですので、より自然に近い薬だと言えます。種類によっては、その人の体質によって効き目が出ない場合もあります。漢方薬を処方された場合は、効能や薬の飲み合わせなどをよく確認して、正しく服用して下さい。続き今、注意したい症状インフルエンザ毎年、秋から冬にかけて、咳やくしゃみでインフルエンザウィルスがまき散らされることによって流行します。花粉症は、スギ、ブタクサ、オオアワガエリ、カモガヤ、ヨモギ、シラカバなどの植物の花粉に反応してアレルギー症状を起こす一種の季節性アレルギー性鼻炎です。続きノロウィルスノロウィルスは、非常に小さなウィルス粒子で、人の細胞の中に入って増殖して感染性胃腸炎を引き起こします。非常に感染力が強く、ごく少量のウィルスでも感染しますので、家族への二次感染が起こりやすいので要注意です。抗アレルギー剤は、くしゃみや鼻水、鼻づまり、湿疹、目や皮膚のかゆみなどに代表されるようなアレルギー症状が出るのを予防するための薬です。続きダニアレルギーダニは、ぜんそく患者の80~90%以上の人が反応するアレルゲンだと言われています。ぜんそくだけでなく、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎などのアレルギー疾患の代表的な原因でもあります。続き初診の方は、必ずこちらをお読みください。