しゅうご)漢方好きの神経内科医です。糖質制限で10か月で30kgの減量に成功しました。糖質制限を通じて世界の見え方が変わりました。今「自分で考える力」が強く求められています。私にできることを少しずつでも進めていきたいと思います。28漢方を勉強していると「六病位(ろくびょうい)」という考え方を学びます。先人達は感染症を急性熱性疾患と捉え、その進行度を6つのステージに分けて考えました。それぞれ「太陽病(たいようびょう)」期、「少陽病(しょうようびょう)」期、「陽明病(ようめいびょう)」期、それから「太陰病(たいいんびょう)」期、「少陰病(しょういんびょう)」期、「厥陰病(けっちんびょう)」期、という6つのステージを示しました。3つの「陽」がつく時期と3つの「陰」がつく時期があることから、「六病位」のことを「三陰三陽(さんいんさんよう)」と呼んだりもします。このことは3世紀の初めに長沙(湖南省)の太守(知事)であった張仲景という人物が記したとされている『傷寒雑病論(しょうかんざつびょうろん)』、通称『傷寒論(しょうかんろん)』に明記されています。並んで、漢方の世界では三大古典と呼ばれる大変有名な本の一つです。最近私が再三取り上げているセリエのストレス学説から考えるストレス性疾患のステージング、ひいては病気全体のステージング分類とリンクするところがあるのです。いうのも感染症も一種の外因性ストレス由来の病気であり、そのストレスによって身体がどのように変化していくかという事を記しているという意味では、六病位とセリエの学説がリンクしていても不思議ではありません。六病位の場合は、それぞれのステージでどんな処方を使うべきかという具体的な対策まで挙げられていますので、セリエの理論と組み合わせると良い治療戦略を立てることができるのではないかと私は考えています。その六病位があらわしている状態とその対応処方について紹介したいと思います。この「六病位」と先日私が紹介した疾患のステージング分類である以下と照らし合わせます。→4死亡1)の太陽病はいわゆる普通の風邪で1~2週間もすればすぐに治るときのパターンですので、0~1くらいのステージになるでしょう。2)の少陽病はそれが少しこじれていますが、胸脇苦満という特徴的な症状が出る時期です。2の過剰適応の病態が加わり始めていて、何とかこの状況を打破しようと身体が無理して頑張っている様子が示唆されますので、1~2のステージになるのではないかと思います。3)陽明病はさらに2の過剰適応が全面に出てくる時期です。必死に適応しようとして過剰反応が長引いた結果、一部消化管がやられはじめ3の消耗疲弊病態が加わりつつある状況だと思います。従ってメインは2で一部3が加わっているステージです。4)~6)はいずれも3不可逆的な消耗疲弊の病態が多かれ少なかれ加わってきているステージだと思いますが、その程度が軽いのが4)、中くらいなのが5)、重度なのが6)と理解することができそうです。不可逆的な消耗疲弊病態が加われば、消耗疲弊に陥った細胞でその機能の中核であるエネルギー産生ができなくなります。最終的には死亡して身体が冷たくなる、という経過を辿るという事になると思います。六病位の4)~6)の頻用処方を見てわかるように、漢方薬であればそういう病態に陥っても使用できる具体的な処方があります。裏を返せば、死の直前まで症状を緩和する手段を提供し続けることができる治療法とも言えます。漢方薬飲みにくいというのが難点です。ターミナルの状況にある人はそもそも薬が飲めない状況になっている人が多いという問題があります。一方で私がもう一つ3の病態治療に可能性を見出しているホメオパシーの、レメディという薬であればそういう状況の人にも薬を投与することができます。小さな砂糖玉を、飲めなくても舌下において溶けるまで待つという形で投与することができるからです。溶けてなくなるので誤嚥のリスクも増やしません。ホメオパシーのレメディ選択の技術が未熟であるため、まだまだ臨床応用にまでつなげられていないのが今の私の現状です。本日は六病位とセリエ学説に基づく疾患ステージング分類の関わりについて私見を述べさせて頂きました。nextコメント名前タイトルメールアドレスURLパスワード非公開コメント管理者にだけ表示を許可する本文レメディの可能性を少し理解できました。ありがとうございます。さんコメント頂き有難うございます。レメディは飲みやすさという意味ではこれ以上ない形ではないかと思います。砂糖玉なのでこどもも嫌がりませんし、微量なので糖質制限的にも支障はありません。titleたがしゅう先生、こんにちは。漢方とホメオパシーは私も可能性を感じています。こじらせてしまった体を助けてくれるのではと。直接的というより体質が変わり、血糖値が上がらなくなる。急がば回れが実は近道なのではと思うようになりました。自然の力を受けて治癒していくのが私には合っているように思います。幼少時には虫刺されには弟切草のお世話になっていました。身近に漢方も含め自然に救いを求めていたのでしょうね。ホメオパシーもその認識はなくとも近い事はしていたように思います。西洋医学一辺倒ではなく沢山の選択肢は心強いです。それを知ることができたのが何より嬉しいことと思っています。さんコメント頂き有難うございます。身近に漢方も含め自然に救いを求めていたのでしょうね。最初は自然の中で謙虚に解決策を求めていたはずが、いつの間にか人為的に健康をコントロールしようとする傲慢さが生まれ、昨今の西洋医学中心医療を取り巻く疾患の慢性化、治せない治療体系、ポリファーマシー、寝たきり老人の増加、望まない延命などの問題がもたらされたのだとすれば実に皮肉な話です。医療の在り方を抜本的に見直すために原点回帰する価値は十分にあると私は思います。