(SBRT)を行っている。X線透視にて視認性が良好な肺腫瘍の場合,CKは金属マーカーの肺内留置を必須とせず、腫瘍陰影を直接認識することにより自由呼吸下に動体追尾照射を行うことが可能である。CKは肺腫瘍に対するマーカーレス動体追尾照射技術に関して、薬事承認を得た世界唯一のシステムであるが、国内での経験例はまだ限られている。当院における肺腫瘍に対するマーカーレス動体追尾照射について報告する。平成25年4月~平成26年1月まで開院後10カ月間の肺腫瘍に対するCK治療症例を解析した。Treatment)と呼ばれるモードを使用した。呼吸性移動を伴う腫瘍に対する動体追尾照射を行う場合、当院ではリニアック呼吸同期照射用モニターシステムによる監視下で撮像した安静呼気+吸気止め計画用CTを基本とし、10呼吸位相に再構成した4DCTを加えることによりTargetを決定している。Simulation機能が導入され、マーカーレス動体追尾照射が可能かどうかの事前検証が可能となった。【結果】CKによる肺がんSBRT症例は解析期間中、34例(原発25例、転移9例)であった。34例中、XLT/LOTによる動体追尾照射がそれそれ12/3例に対し適用可能であった。他の14例に対しては金属マーカーを留置の上、Synchronyによる動体追尾照射を行った。呼吸性移動の小さい5例は椎体トラッキングによる照射を行った。2例でLOTによるマーカーレス動体追尾照射が可能と判定された。error)はXLT/LOTのいずれにおいても平均約1mmと小さな値を示し、金属マーカー留置例と比較して明らかな差を認めなかった。【結論】CKを用いることにより肺腫瘍に対する動体追尾照射が簡便に施行できた。マーカーレス動体追尾照射が可能であれば、金属マーカー留置に関わる患者負担が大きく低減する。経過観察期間が短いため、まだ治療成績や有害事象を評価できる段階ではなく、現在,厳重な外来経過観察を継続中である。