現在のがん治療の功罪について、抗がん剤治療と免疫治療に関する話題を中心に医療の現場から語ります。先日、わかすぎファミリークリニックに切除不能の卵巣ガンの患者さんが相談に来られました。唐突に、「ここで抗癌剤治療をして下さい。」と言って来られました。手術を行う予定になっているようでした。苦痛を伴わない抗癌剤治療をしてくれるとの噂を聞きつけて、わかすぎファミリークリニックに来られました。残念ながら私の行っている抗癌剤治療をまったくご理解いただけていないようでした。患者さんの希望は、1、「つらい思いはしたくない。」2、「手術はしたくない。」3、「天寿を全うしたい。1、2、3、すべてを満たすことは不可能です。どれかは犠牲にしなければなりません。1も2も3もどれか一つであれば、希望は叶えられます。1と2ならば同時に可能です。3、「天寿を全うしたい。」という希望も叶えられる可能性はあります。多くの場合、2の手術も必要になります。患者さんご自身が1、2、3、のどれを最優先に考えられるかで、すべて決まります。一般的に、卵巣ガンは標準的抗癌剤治療は良く効きます。治癒と考えられるケースも多くはありませんが、稀に見られます。2と3の同時成就です。根治手術が不可能であるガンに対して、できるだけガンの進行を抑制して、QOLを保ちながら長生きをしようという治療です。残念ながら、はじめから根治は考えていません。根治手術にもっていけた患者さんは何人かおられます。1と3は同時に叶えられました。同じ結果が得られる保障はありません。その場合はやはりつらくてもエビデンスのある治療を選択するべきです。長く充実した人生を楽しむことができると考えています。多少つらくてもそちらの治療に賭けるべきだと思います。根治することは有り得ないこと。「そんな話ははじめて聞きました。