症状:今は特になしお世話になります。13年前に初発左乳がんにて温存手術、センチネルにて小さいリンパ転移1個のみFECとドセ各4クール、放射線治療60グレイを受けました。ハーツータイプ当時は初発患者にハーセプチン適応無。CA15-3上昇(78)のためPET-CT受けたところ肺・肝臓・鎖骨リンパに転移認められました(自覚症状なし)ハーセプチン・パージェタ・パクリタキセル投与開始し、3ヶ月投与後奏功ありたまたま別で胃カメラにて食道癌があったためその治療に切替(OPなしCF療法と放射線治療)今に至ります。現在は無治療ですが、来月より乳がん治療再開予定です。奏功したまま、転移巣が大きくなっていなければまだしばらく無治療を希望したいのですがいかがでしょうか。以前より、“乳がん転移は早くみつかっても、意味がなく生存率に変わりはない”という説を何度も目にしてきました。主治医の方針で定期健診で腫瘍マーカーを調べみつかったわけですが病院の方針によっては採血せず、フォローはマンモとエコーのみというところもあるようです。転移していても自覚症状もなかったのでもう少し様子見をお願いするのは得策ではないでしょうか。転移治療では吐き気など大きな副作用はないものの、日常生活に支障をきたすレベルの指先指紋割れ疼痛を生じステロイド軟こうなどいただきましたが今ひとつ効き目はなかったです。いう説についてどのように受け止めればよいかお考えをいただければ幸いです。田澤先生からの回答こんにちは。「もし奏功したまま、転移巣が大きくなっていなければまだしばらく無治療を希望したいのですがいかがでしょうか。→印象としては...「3か月で無治療」は、やや物足りないですが...第1目標(マーカーの正常化及び、評価可能病変の画像上CR)を達していれば、第2目標(その状態を可能な限り維持する)に移行します。→これを「額面通り」に受け取ってはいけません。bias」という「尤もらしい」話で語られてきましたが...★このように考えましょう。bias」として片づけられてきた背景には上記1,2があるのです。それに対して、(特に質問者のような)HER2陽性のタイプでは「trastuzumab」や「pertuzumab」の登場によって、予後の改善が著しいのです。「無治療」と「それらの治療の恩恵に預かった人」では、予後は全然違うと思います。症状:今は特になし7412にてタイトル通り質問させていただいた者です。先日乳がんの転移フォローとして血液検査とCTを受けましたがマーカーは正常値でCTでも転移巣(肺・肝臓・鎖骨リンパ)はほぼ消失していました。同時期に発症した食道がんは残骸が残っており(FP療法と放射線)来月ESDを受ける予定です。食道がんは食事や呼吸などQOLに大きく係わるので完治を目指したいですが乳がんの方は無症状だし、検査結果もよいしたまたま早くみつかって治療が奏功したのだから乳がん治療を再開はいかがなものかと思ってしまいます。最低でも今年のみは治療を受けて様子を見るのはどうかと考えますがいかがでしょうか。【回答2】こんにちは。biasが頭から離れないのと、「無症状だから、このままにしたい」という2つの考えがあるようです。再発治療にはスタンダードがないのですが、私が気になるのは質問者の「食道がんは食事や呼吸などQOLに大きく係わるので完治を目指したいですが乳がんの方は無症状だし」という発言です。乳がんも遠隔転移が進行すればQOLを大いに損ないます。私が思うに、「いい状態を長く維持するにはどうしたらいいのか?」という考え方を持っていただきたい。乳がんを(そのまま)放置すれば進行してQOLを大いに損なうのです。症状:なしお世話になっております。以前、管理番号7412にて乳がん転移早く治療するのに意味はないのでは?で質問させていただき、さらに奏功後としての質問させていただいた者です。bias」など勉強になりました。治療は3ヶ月弱で一旦終了。その後食道がん治療のためFP療法(5FU・シスプラチン)2クールと放射線治療、消失しないためESDにて除去しました。その後(7月終わり)乳がん治療再開。その後も乳がんマーカーは正常値のままです。食道内科医より食道オペを勧められてはいますが(FP療法直後に憎悪したので)侵襲が大きいため拒否。今は乳がん治療に専念しています。パクリタキセルは今までで12回受けました。食道にも少しは効くのでもう少し続けるつもりです。ハーセプチン・パージェタは再開してから特に副作用もないので(最初の頃は指先の酷い荒れと下痢がありましたが)こちらももう少し続けるつもりですが年内くらいで一度休薬しようと思うのですがいかがでしょうか。ハーセプチン・パージェタにより完全奏功(言葉がただしいかわかりませんが完解?)は症例としてあるものでしょうか。【回答3】こんにちは。「ハーセプチン・パージェタにより完全奏功(言葉がただしいかわかりませんが完解?)は症例としてあるものでしょうか。⇒質問者自身が、(画像上)完全緩解(cCR)のようです。★質問の意図が、「根治した症例があるのか?」であれば、それはtraszutumab+pertuzumabに限らず、あらゆるサブタイプに存在します。(遠隔転移再発でも5%程度で根治があるとされています)そもそもpertuzumab自体、「新しい薬」なので、長期予後についての検討はまだできていません。乳がん転移早く見つける意味がないにて質問させていただいた者です。40mg服用治療を受けています。当初主症状だった熱発もすぐ治まりその他症状はなく経過は順調です。治療は受けられなくまた、何かで挿管を伴う全身麻酔オペは受けられないと思ってよいでしょうか。(エマージェンシー以外)あと、今後の乳がん治療について私が、セカンドオピニオンをお願いすることは可能でしょうか。【回答4】こんにちは。⇒間質性肺炎となると...無理はできなくなります。trasutuzumab+pertuzumabだけで経過をみることとなるでしょう。【江戸川病院での診療(診断・手術)】ページを追加しました。2件の乳がんQ&Aを更新しました。1件の乳がんQ&Aを更新しました。4件の乳がんQ&Aを更新しました。2020/2/222020/02/22【江戸川病院での診療(診断・手術)】ページを追加しました。2020/02/19ホームページをリニューアルしました。「Q&Aコーナー」の質問受付を再開しました。2018年」を手術実績に追加しました。土曜日と月曜日に(常勤)女性医師による診察を開始しました。