diseaseにも施行されています。その筆頭にあがるのが経カテーテル的大動脈弁置換術(TAVI)であり、当院においても2015年8月から、このTAVI治療を開始しております。大動脈弁狭窄症は高齢化社会に伴い増加の一途を辿っていると考えられ、潜在的な患者数は80万人にも上るとの報告もあります。この病気の難しい点は重症の大動脈弁狭窄症であっても、全く症状のない症例が少なくないため、その発見が遅れることです。症状が発現しますと、その後の経過が極めて不良となります。原則的な治療としては外科的な大動脈弁置換手術となります。その必要ありと判断された時点で、高齢であることや基礎疾患等の理由により手術治療の適応にならない症例が約4割近くにあるとの報告もあります。このような外科的手術適応の難しい症例がTAVIの良い適応となります。合併など、基礎疾患を抱え手術が困難な症例がTAVIの適応となります。海外の大規模臨床試験においては(PARTNER試験)、TAVIによる1年生存率は外科手術とほぼ同等の成績が示され、非手術適応症例においては従来の保存的加療に比しTAVIの良好な成績が示されております。日本での状況について本邦では2013年よりTAVI治療が開始され、施設基準を満たした認定施設(2016年4月現在、全国で約97施設)において、すでに約3000例に施行され、1年生存率は88%と良好な数字が報告されております。取り組み当院においても2013年12月から慈恵医大ハートチームを結成、厳しい施設認定をクリアーし2015年8月からTAVI治療を開始しております。決定を経て、安全かつ正確な治療に心がけております。現在までに当院で施行した症例数は7例でありますが、手技成功率は100%です。今後、新たに使用可能となる生体弁もいくつかあり、より安全により多くの適応症例への治療が期待されます。当科としましても、常により低侵襲で高度な医療を提供できるよう日々努力していく所存であります。