深江歯科クリニック博多駅前の深江歯科クリニック。院長のブログにも度々登場しますが、当院は親知らずの抜歯を希望されて来院される方が非常に多いです。時には大学病院でも断られたが何とか抜いて欲しいなんて方もいます。そんな難しい抜歯をするにあたって必要不可欠なのが親知らずの位置や下顎管(下顎の骨の中を通る神経と血管の管)などとの関係を把握することです。通常の全体を撮るレントゲン(パノラマ)では二次元に写るため、位置の把握が難しいことが多いです。パノラマでも下顎管から離れて見えれば問題は無いのですが、重なって見える事が大半です。CTを撮って三次元的に見てみると、実は重なって見えていただけで離れている事も多いです。下顎管が近い場合もなるべくその損傷を防ぐための抜き方が必要になってきますが、その抜き方を考えるにあたってCTが不可欠です。パノラマでは抜けないと判断していた症例が、CTを用いることによって抜ける、またはリスクを軽減して抜く事が出来るようになったのです。この症例ではパノラマでは下顎管と親知らずが重なって映っています。下顎管は白い2本線に囲まれた部分です。実は重なって映っていただけで実は離れていた事が分かりました。(親知らず)、審美、義歯など相談してください。総入れ歯になる確率は低く、75歳での平均残存歯数が約14本(歯は28本)・・半分が残ってます。これには、隠れた理由があります。なにも日本人が外国人より歯を磨くわけでも、栄養が良いわけでもありません理由は・・・皆保険!日本人は、歯が悪くなれば直ぐに歯医者へ行きますが・・・他の国ではそうはいきません。詰める程度の軽い処置をする一般医(GP)と、分野別の専門医に分かれています。日本の歯科医のような、入れ歯も作るし抜歯もやる歯科医はいません。はははは手術をやる先生と被せる(補綴)先生とは別々です。(親知らず)、審美、義歯など相談してください。18:23(山下ブログ)突然歯が折れる・・・?!普段何気なく使っている歯ですが、相当な力を受けています。その力のせいで突然折れてしまう事があります。一般的に神経をとった歯の方が、折れてしまう事は多いです。神経をとっていない歯でも突如として折れてしまう事もあります。治療をすることで保存できる場合が多いです。問題は歯茎の下、見えないところで折れてしまっている場合です。その場合折れていることは見ても分かりませんし、レントゲンやCTでも判別できないことが多いです。(時間が経っていると骨の溶け方などで「折れている可能性が高い」と分かる場合もあります)また、治療としても残念ながら抜歯せざるを得ない事が多いです。下の症例は、定期的に検診を受けられていた方で、つい数か月前まではポケットもさほど問題ありませんでした。右の歯ですが、根の周りが黒く映って骨が溶けているのが分かります。レントゲンでも歯自体に折れている所見は見つけられないのです。ポケットが深くなったこと、骨の溶け方から折れた可能性は高い事、治療しても無駄になってしまう可能性が高い事をお話しましたが、それでも一旦抜かずに治療を希望されたため、治療を行いました。根の治療や歯周病の治療をしても効果は現れず・・・やむなく抜歯となりました。抜いた歯の下の方に縦に線が入っていますが、これが折れている部分です。この位置の場合、抜くまでは本当に折れているかはわかりませんでした。このように、歯が折れるというのは判断が付きにくい上に、治療法は抜歯になってしまうという患者さんにとっては腑に落ちないような結果になることがあります。抜歯して原因を除去しない限り膿はたまり、骨は溶けていってしまいます。(親知らず)、審美、義歯など相談してください。