呼吸療法認定士の攻略サイト呼吸療法認定士を合格するための勉強方法を紹介するサイトです。呼吸不全の病態と管理keiziARDSの新しい定義(ベルリンの定義)とは!?ツイートシェアGoogle+はてブPocketARDSの定義1.初めにARDSという概念は、1967年にAshbaughにより提唱されました。窮迫(きゅうはく)とは、追いつめられるという意味です。ARDSの病態を簡単に説明すると、心臓以外の原因(非心原性)の肺水腫のことです。具体的には、心不全以外の原因で、肺の毛細血管の透過性が行進して、血管から肺に水が漏れてしまう病態です。今回は、ARDSの定義について紹介します。定義は、従来からある古いものと、2012年に新しく作られた定義があります。それぞれについて順番に紹介します。従来、ARDSの定義は以下の定義が使われていました。認定講習会テキストより)従来の定義は、1992年に作成されており、ALIとARDSを分別していました。ALIとARDSは同様の症状のため分別する必要性がないことから、2012年に新しいARDSの定義(Berlin定義)がつくられました。世界中でも新しい定義が十分に浸透してきたことから、2015年の呼吸療法認定士の試験にも出題されました。新しいARDSの定義である『ベルリンの定義』について紹介します。新しい定義は、Berlinで作られたことから、Berlin定義と呼ばれています。以下がその定義の内容になります。両側性の陰影で、胸水や無気肺、結節としては説明できない。呼吸不全が心不全や輸液過剰としては説明できない。危険因子がないときは心エコーなどの客観的方法で静水圧性肺水腫を除外する。:PaO2/FIO2≦100従来の定義は、PEEPの値によらず、PaO2/FIO2が200~300mmHgをALI、PaO2/FIO2≦200mmHgをAFDSとされていました。新しい定義では、PEEPを5cmH2O以上かけた時のPaO2/FIO2の値によりARDSの重症度を分類することとなりました。ARDSとALIを分ける必要がないと考えたのです。PaO2/FIO2の値による重症度分類が試験にもよく出題されるためしっかりと覚えておきましょう。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。診断と治療方法について「人の呼吸商」と「栄養素の呼吸商」についてRECOMMENDこちらの記事も人気です。試験に役立つ情報をまとめたものです。クイズを繰り返し解くことで、基本的な重要事項が身に付きます。