※トップページに戻る1.もうやめませんか。愛情=おやつ(2017.12.7)2.老犬・老猫・・冬にきをつけること(2017.12.6)3.今この時期にかゆい!かゆい!なんでだろう?(2017.12.9)4.フードってどうやって選ぶ?(2017.12.12)5.もう3年毎でいいです。ワクチンの話(2017.12.21)6.耳の病気の話(綿棒グリグリ)(2017.12.22)7.意味のない感染症検査(2017.12.26)8.てんかん発作って毎日薬飲まないとダメ?(2018.1.2)9.果物・野菜が命を脅かす。OASの話(2018.1.9)10.予防薬って「安全?」「危険?」(2018.5.17)11.熱中症に気をつけましょう(2018.6.6)12.ペットに「腸活」って必要ですか?(2018.6.7)13.子猫・子犬を飼う前に読んでもらいたい�@(2018.7.3)14.子猫・子犬を飼う前に読んでもらいたい�A(2018.7.23)14.子猫・子犬を飼う前に読んでもらいたい�B(2018.8.22)15.季節の変わり目・具合悪くなってますよ!(熱中症�@)(2019.4.22)16.お願いです。(熱中症�A)(2019.6.26)17.「心臓病」の治療。(2019.7.23)◎「心臓病」の治療。(2019.7.23)当院では現在、レントゲンが使用できません。「胸水」の診断でも、エコー検査の結果によっては、必要となることがあります。本来であれば、レントゲンが使用できない時点で、心不全治療を実施すべきではありませんが、まだ、「心不全の治療を受けたことがない飼い主様から」治療のご希望があった場合、ご説明を行い、ご同意が得られれば、お受けすることもあります。月1度の定期的な血液検査とエコー検査(当院のエコーは白黒エコー)その結果に基づいた投薬量の調整を行っています。心臓病の治療をする際、肝臓の数値、腎臓の数値、さらには、ANPなどの数値を見ながら、投薬量を調整することが絶対的に必要だと考えています。その理由は、今回からの心臓病・心不全に関するコラムでお話していきます。このコラムが、少しでも、心不全治療の理解を深めることに役立てばいいと思います。日本救急医学会(ヒト)のHPでは「心不全とは、心臓の異常のために全身の臓器の需要に見合うだけの血液を心臓が駆出(くしゅつ)できなくなった結果、惹起される循環系の病的状態(循環不全)である」とあります。簡潔に分かり易く書かれていますね。実際に心臓病や心不全と診断されたとき、からだの中はどういう状態で、どのような治療が行われるのでしょうか。症状の急激な悪化によって「左心不全」から「肺水腫」を起こすケースが非常に多く、それがきっかけで、飼主さんが、ペットの病気に初めて気づくことがあります。例え話をつかって、説明してみようと思います。想像力をふくらませて、思い浮かべて下さい。あなたは今、家庭菜園でトマトを作っています。毎日、朝晩、畑に水をまきます。畑の隅っこに水道の流し(シンク)があり、畑まではホースを伸ばして水をまきます。水を遠くに飛ばします。ここまでいいでしょうか。畑のトマト・・からだ(様々な臓器や器官)まず、“健康な心臓”の場合です。畑にトマトが良く育つように、十分な水をまきたいと思っています。蛇口とホースを金属製の固定具でしっかりと固定しましょう。固定がしっかりしていれば、つなぎ目が外れることはありません。水の出口である、ホースの先端は指でギュっと押しつぶして水を遠くに飛ばし、10分後には、畑の隅々まで、水をまき終えました。次に「心不全」の場合です。畑にトマトがよく育つように、十分な水をまきたいと思っています。蛇口とホースを金属製の固定具でしっかりと固定したいのですが、見当たりません。仕方なく、蛇口にただ、ホースを差し込むだけにします。水道の栓は全開にして、水の出口である、ホースの先端は指でギュっと押しつぶして水を遠くに飛ばそうとしました。すると、蛇口とホースのつなぎ目から水が噴き出しはじめました。次の瞬間、ホースは水道の蛇口から外れてしまい、流し(シンク)が水浸しになりました。「肺水腫」=「左心不全」を起こしてしまいました。「心臓病」の場合に「心不全=心臓が機能しない状態」を起こさないためにはどうしたらいいでしょうか。次はは「肺水腫」を起こさないためにはどうしたらいいか、です。ケース1・・治療がうまく行っている場合。畑にトマトがよく育つように、十分な水をまきたいと思っています。蛇口とホースを金属製の金具でしっかりと固定したいのですが、見当たりません。仕方なく、蛇口にただ、ホースを差し込むだけにします。水道の栓は全開にして、水の出口である、ホースの先端は指でギュっと押しつぶして水を遠くに飛ばそうとしました。すると、蛇口とホースのつなぎ目から水が噴き出しはじめました。このままでは、蛇口からホースが抜けてしまい、流し(シンク)が水浸しになってしまいます。あなたは、とっさに、指で押しつぶしていたホースの先端をゆるめ、ホースの出口を広げました。水は遠くへ飛ばなくなりましたが、蛇口からホースは抜けません。見ると、まだ、蛇口とホースのつなぎ目から、水が出てきています。水道の栓を少し締めて、水の流れるいきおいを、最初の半分くらいにしました。すると、蛇口とホースのつなぎ目から、水は出なくなりました。水のいきおいが半分になってしまいましたが、20分かけて、なんとか水まきは終了し、畑の隅々まで水をまくことが出来ました。畑にトマトがよく育つように、十分な水をまきたいと思っています。蛇口とホースを金属製の金具でしっかりと固定したいのですが、見当たりません。仕方なく、蛇口にただ、ホースを差し込むだけにします。水道の栓は全開にして、水の出口である、ホースの先端は指でギュっと押しつぶして水を遠くに飛ばそうとしました。すると、蛇口とホースのつなぎ目から水が噴き出しはじめました。このままでは、蛇口からホースが抜けてしまい、流し(シンク)が水浸しになってしまいます。あなたは、とっさに、指で押しつぶしていたホースの先端をゆるめ、ホースの出口を広げました。水は遠くへ飛ばなくなりましたが、蛇口からホースは抜けません。見ると、まだ、蛇口とホースのつなぎ目から、水が出てきています。水道の栓を締めて、水の流れるいきおいを、ホースの先からポタポタ落ちるくらいにしました。すると、蛇口とホースのつなぎ目から、水は出なくなりました。水のいきおいが全然なくなってしまった結果、1時間かけても、畑の隅々まで水をまくことが出来ません。畑は乾燥してしまい、トマトの苗は水不足で枯れてしまいました。畑のトマト・・からだ(様々な臓器や器官)ですから、水不足でトマトの苗が枯れるということは脱水(腎前性の腎不全)で、様々な臓器や器官が損傷を受けるということです。今回このようなことを書いたのは、以下の理由からです。血圧や血液量に関わる諸条件を考慮して微調整するべきです。「コントロール不能の腎前性腎不全を起こす原因のひとつになり得る」ということです。生きた体はそんな簡単なものではありません。「コントロール不能の腎不全」なんです。心臓病の治療は、「薬を飲んでいれば安全」というものではありません。微調整によって「コントロール可能な状態」に維持するための努力が必要なのです。コンントロール不能の腎不全に陥ってしまうのでしょうか?次回以降のコラムでお話します。《バックナンバー》に戻る◎お願いです。現在の「夜の気温」は何度くらいでしょうか?20°Cを超える日はほとんどありませんね。「17〜20°C」といったところでしょう。日中は、天気がよければ屋外では25°Cを超える日が多くなってきました。それに加えて、「湿度」が非常に高くなってきましたね。日中まだ地面が熱い時間にペットの散歩をする方はだいぶ減ってきました。“より遅い時間”の散歩が必要です。飼主さんが「タンクトップに短パン」にでも着替えないと、暑くて散歩できない陽気なら、ペットには“耐えられない暑さ”ですよ!このコラムコーナーで「季節の変わり目・具合悪くなってますよ!」を書いた4月以降、今日まで「熱中症」と思われる症状で、来院する「室内飼い」のペットが後を絶ちません。“熱中症”には、次の三種類があるそうです。けいれん」は、めまい、大量の発汗、筋肉痛、こむらがえり、などで意識障害を認めません。低下が症状で、医療機関の受診が必要です。◎「熱射病」は意識障害、けいれん発作を症状とする熱中症の重症例です。ペットの場合、ほとんどが赤字の状態で、飼主さんが異常に気づくと思います。発見時には、すでに軽症の段階を通り越して、”中等症”ということです。犬猫は体温が上昇した場合、“動かない”“水をたくさん飲む”“エサを食べない”ことで体温を下げようとします。○“動きたくない犬”を散歩に連れ出してはいませんか?体を冷やしたいのかもしれませんよ!○食欲が今ひとつなのに、やたら水の減るスピードが速くありませんか?水を飲んで体温を下げているのかもしれませんよ!また、ヒトの熱中症では、若い人は“労作性”熱中症、高齢者や疾患を抱えた人では“非労作性”熱中症の発生が多いとのことです。「労作性」ーでは、若い男性が運動中や作業中に発症することが多く、「非労作性」ーでは高齢者や疾患を抱えた人が室内で発症することが多い傾向とのこと。ペットの熱中症は、ほとんどが“高齢”あるいは“疾患のある”ペットが室内にいて発症します。熱中症の危険度を測る基準として「WBGT」という値が使用されます。気温と湿度(相対湿度=何%表示の湿度)によるWBGT値の換算表はインターネットで簡単に調べられます。(ふくしゃねつ)」を1:7:2の割合で考慮して作られる値です。WBGT値では、「熱中症に関わる条件」の重要度が�@「湿度」�A「輻射熱※1(ふくしゃねつ)」�B「気温」の順だということです。レベル以上に当ります。1例として、「室温25°C、室内の湿度50%は=WBGT22°Cとなり熱中症・注意レベル」です。この、「WBGT(熱中症指数)」はヒトに対するもので、年齢や疾患は考慮されていません。あるときは、その危険はさらに倍増します。「ペットは体に汗をかけない」(汗の蒸発による気化熱で体温を下げられない)「大型犬は、体重に占める体表面積の割合が少ない」(熱放散の効率が悪い)「短頭種は、呼吸が下手くそ」(呼気による気化熱で体温を下げる効率が悪い)など、ヒトと比べて、さらに熱中症の危険は倍増します。お願いですから、ペットを室内に置いて外出されるときには、冷房を20°C程度に設定してお出かけ下さい。毎年、多くのペットが、熱中症から腎臓や心臓を悪化させたり、熱中症をきっかけに亡くなったりするのは残念でなりません。WBGT...WBGT値では、「気(室)温21°C」以上は湿度次第で“熱中症注意”になり得ます。輻射熱(ふくしゃねつ)...地面や家の壁から伝わる熱。日当たりのいい部屋、コンクリートなどでは輻射熱は高くなります。《バックナンバー》に戻る◎季節の変わり目・具合悪くなってますよ!(2019.4.22)皆さん!犬や猫は“毛皮”を着ていることをお忘れじゃありませんか?今の季節は、夜に気温が下がるため、“冬毛(アンダーコート)”が抜けきりません。“日向ぼっこ”で寝ていたら知らぬ間に急激に脱水してしまいます。今日は平成最後の4月22日ですが、半袖で歩いている人がたくさんいましたよ。犬や猫にとっては、“冬と変わらない散歩”や“冬と変わらない過ごし方”は気温の上昇に体が慣れていない今こそ命に関わる危険になりうることを頭に入れておいて下さい。犬猫は体温が上昇した場合、“動かない”や“水をたくさん飲む”ことで体温を下げようとします。“動きたくない犬”を散歩に連れ出してはいませんか?体を冷やしたいのかもしれませんよ!“水をたくさん飲める犬猫”なら、下痢をするのは当たり前ですし、その傾向は日常的に「オリゴ糖」や「乳酸菌」を与えている犬猫で顕著になります。「普段からあまり飲まない」犬猫なら洗濯物が乾くように“脱水”するでしょう。「嘔吐」や「下痢」が脱水を加速させるのは“いわずもがな”です。これから6月位までが“熱中症”の危険度が一番高いと思います。7月から9月位までは、冷房が本格稼動し、飼い主さんの意識も高まるため意外と安全です。油断が生じるこれからの季節の方が危険度が高いのです。犬猫は“毛皮のコート”を着ていることを、どうぞ忘れないで下さい。苦労される方は多いと思います。言って、ミルクを熱湯で作るのは、“絶対に”いけません。「粉ミルクを入れた水」や「液状ミルク」をレンジでチンもダメです。子犬子猫が食滞(胃腸が動かなくなる)を起こし、死ぬことがあります。子犬・子猫が食滞を起こし、「便が出ない」場合は重症です。ミルクの中のタンパク質は高い温度に曝されると“変性”してしまいます。“熱変性したタンパク質”は通常通り消化・吸収されずに、食滞の原因になります。液体のミルクを温めるときは、「レンジでチンは×」「湯煎で温める○」です。給与前に必ずチェックして下さい。○室温に気をつけましょう特に夏場なのですが、「子猫・子犬は冷やしてはいけない」と部屋をあまり冷やさない人がいます。実際、“寒い”のと“暑い”のはどちらが危険なのでしょうか。諸要因次第ですが、コロンボ動物病院では室温21〜22°Cを推奨しています。子猫・子犬が1日に必要な水分量は体重1kgあたり80〜90ccです。成猫・成犬が1日に必要な水分量は体重1kgあたり40〜60ccです。子猫・子犬は大人の2倍水分を必要としているということです。言いかえれば、大人の2倍、脱水しやすいということ。母親の母乳を飲んでいるときは、いつでも好きなときに母乳が飲めます。人が世話をしている場合、そう出来ない場合があります。・ミルクやフードは、いつでも飲める訳ではなく、人の都合であること。・留守番の場合は、何らかの理由で水分摂取出来ないことや、水分喪失(嘔吐・下痢など)することがある。水分を貯める予備タンクが大人に比べて少ない(常に補充しないと生きられない)水分が足りない状態で室温が高い部屋にいたら、あっという間に熱中症です。体温低下が心配なら、“ダンボールハウス”を用意しましょう。体の大きさに合ったダンボールを調達し、組み立てたあと、10cm四方の穴を開ける。中には座布団や毛布をいれてフカフカにするそして、室温を21〜22°Cに設定します。自分で自由に歩ける子犬・子猫ならば、寒ければハウスに入り、ハウスが暑ければ勝手に出ます。数時間毎に何回もミルクを与えなければいけないので、留守番はさせられません。現在の室温が高いのか、低いのか、ウンチの状態から分かる事もあります。暑くて、水を飲みすぎていることがあります。その場合、室温を下げると飲水量が減って、ウンチは硬くなります。暑くて、不感蒸泄(呼吸により水分が喪失すること)により、脱水していることがあります。その場合、室温を下げて呼吸数が減ると、脱水が改善することがあります。適切な水分補給も必要になります。ちなみに筋肉量が少ない老犬・老猫もまったく同じです。下痢することより、便秘が日常化するのが一般的です。夏、老ペットが便秘したときに一番大切なのは「水分の喪失を防ぐこと(室温・湿度管理)」と「水分補給に努めること」であって、それを怠った上、便秘の改善効果を謳った「腸内環境を整えるエサ、薬、サプリ」を使用すると危険な場合があります。詳しくは、「ペットに腸活って必要?」というトピックスに書きました。こちらも読んでみて下さい。“サプリメント”を色々飲ませるよう指示されるケースが増えています。“サプリメント”ではありません。実際に、健康被害が出てしまっているケースをお話します。腸内環境のための「乳酸菌」などの菌や「オリゴ糖」製剤と「低血糖を防ぐ」という目的ですすめられる「ブドウ糖」の組み合わせです。この組み合わせで、「家に着てからずっと下痢してるんです」という子犬・子猫は1頭や2頭じゃありません。これも詳しくは「ペットに腸活は必要?」というトピックスに書いていますのでそちらをご覧下さい。低血糖なんて起こさないんじゃないでしょうか。�B嘔吐・下痢をしている場合、などです。家に来るときに�Aや�Bだったら、状態が改善するまで、家に連れてきてはいけません。家に連れてきても「輸送ストレス」で悪化するのは目に見えています。ショップにも獣医はいるのですから、治療して元気になってから引き取るべきです。十分“低血糖の原因”になりますから、本末転倒です。「低血糖を起こした時の症状や対処法を、購入時に聞いておく」方がずっと意味があります。ミルクを購入し、4〜6時間毎に飲ませるのも、低血糖を防ぐのには有効です。離乳食やドライフードをモリモリ食べるようになったらミルクの給与は中止します。尿路結石になると、後の管理が非常に大変になります。十分気を付けましょう。○「プロピレングリコール」って知ってますか?これは「アルコール」の一種で、さまざまなものを溶かす“溶媒”です。「ペットのナントカクリーナー」という“液体タイプ”製品さらには、「半生タイプのドライフード」などの食品にも使用されています。“添加剤”として重宝されています。ペットでは、耳に「接触性皮膚炎」を起こすことも知られています。プロピレングリコールが配合されている「ナントカシート」「ナントカクリーナー」を使用していて、皮膚や耳に「脱毛」や「炎症」が見られたら、ちょっと使用を中止してみて下さい。表記は、「プロピレングリコール」「PG」「DPG」などです。清拭する頻度、清拭の時の「ちから加減」、綿棒の使用などの影響もないとは断言できません。「ちょっと使用をやめてみる」だけで脱毛や炎症が治ったらペットにとっても、飼い主さんにとっても「よい事」なのですから試す価値はあります。使用を中止して改善しなければ、他の原因を探せばいいだけです。実は、これに関して苦い経験があります。「洗浄すればするほど、耳の皮膚が荒れてくる」とご指摘いただいたことがあります。可能性のひとつとして、「プロピレングリコール」の関与が浮上しました。当院では、その後、プロピレングリコール配合の耳洗浄液は使用していません。○給水器を使っていたら、ちょっと気を付けて下さい。給水器を取り付ける“高さ”によっては、気管支炎のような症状を起こす事があります。患者さんの頭部を斜め上に傾けるシーンがあると思います。あの角度にすると空気を肺に送りやすくなるからです。分かり易く言うなら、瓶に入ったコーラを空を見上げるようにゴクゴク飲んで「プハーッ!」ってやつです。あれは、失敗すると、むせったり、鼻に入ったりしやすいですよね。給水器の高さを「首が斜め上に向く角度」に設置すると、まさに“あの状態”になります。すると、鼻からいつも水が出ていたり、呼吸をすると喉がゴロゴロすることがあります。給水器は斜め上でなく、“まっすぐ鼻の高さ”につけます。言うなら出来るだけ早く器(うつわ)から飲むように切り替えましょう。成犬になってからも給水器を続けていると、より、夏冬の脱水が強いように感じます。飲むので、乾きが癒えてしまうのだと考えています。「こぼす」とか「器に足を突っ込む」とかよりも、“飲みやすい”のが一番です。「人工哺育」を導入していた和牛農家さんがいらっしゃいました。その方は、「下痢は減ったが、毎年、何頭も肺炎で死ぬんだよ」とおっしゃっていました。人工哺育では、哺乳時間短縮のため哺乳瓶を高くして、まさに斜め上に首が伸びるようにして乳を与えます。乳が出るように乳首の穴を大きくします。これらにより、“誤嚥性肺炎”が増えたのだろうと考えています。今度観光牧場に行ったら見てみて下さい。子牛は母牛の乳首を吸うとき、首を斜め下に下げた状態でほぼまっすぐ(地面と水平に)乳首を吸っていますから。子牛が斜め上に首を伸ばした、そんな高い場所に乳首はありません。方法がない感染症もあるのですが、どうしても場所がない場合は、新聞紙を厚く拡げて、全とっかえ出来るようにするかメーター売りの塩ビシート(台所の床に敷くような)を敷いた上にケージを設置します。これは、先住ペットがいる、いないに関わらず実施します。先住ペットがいる場合は、お互いに病気を感染させないため、より厳密に隔離しチェックします。子犬・子猫が何らかの感染症にかかっている確率は非常に高い。残念ながら、それが事実です。(人にも伝染する)○生活環境を汚染し、排除するのが大変なもの(汚染された環境から、繰り返し同じ感染症にかかる)などもあり、ペットや人の幸福に関わる大問題です。“元気だから大丈夫!”なんて、まったくあてにならないんです。隠れていた感染症が発症することがあるんです。