現在のがん治療の功罪について、抗がん剤治療と免疫治療に関する話題を中心に医療の現場から語ります。多くの場合1~2%の治療関連死、すなわち副作用死の可能性があります。副作用死が知られています。腸に穴が開いて死に至ることが恐れられているアバスチンも、そのクスリを使うと0.5%の確率で患者さんは亡くなります。手術治療でも同様です。術死のリスクは常に付きまといます。期待される利益が不利益を上回る可能性が大きくなければ、それを行うことは許されません。世間に認められている治療ではありません。私のところには、エビデンスの無い治療を求めている患者さんが集まってきます。本日も遠方からたくさんの患者さんが来られました。本日も私はとてもラクできたはずです。長生きができるチャンスを得られるわけで、とてもありがたいことだと思います。標準治療より短命で終わるはずがありません。十数年前までは、まったく延命効果が無いというエビデンスが出ていたのに、その事実は患者さんに知らされることなく、その治療が延々と続けてられてきました。現在では、エビデンス一辺倒です。何か大きな矛盾を感じます。医者にとっては大きなリスクを伴う治療でもあります。誰の責任にもなりません。医者は、標準治療を行わなかったことを責められる可能性があります。場合によっては今流行の医者の逮捕です。遠方の患者さんでは、ご自身の地元で、エビデンスの無い治療をしている病院はないか?という質問をメールなどでたくさんいただきます。相手にしてもらえなかった、という相談もたくさんあります。丹念にご自身の足で探せば、きっとご希望の病院、医者も見つかるとは思います。実際に、希望に叶う病院を探し出した患者さんもいます。責任の所在がハッキリしないからです。エビデンスどおりに、ガンが患者さんの命を奪ってくれれば誰の責任にもなりません。医者は、先ず自分の身の安全を考えます。今の御時勢、当然のことだと思います。対応も違ってくる可能性もあります。受け入れられることはないと思います。治療を躊躇することもあります。怖くて治療などできなくなります。文書でその場合の責任の所在を明らかにしてこられる患者さんご家族もいます。何らかの治療をせざるを得ない状況に追い込まれます。勝ち得ることはないと思います。十分にチャンスはあると思います。ガン治療コメント追記ドキシル単剤だと2割、アバスチンとの併剤で6割・・と数字はそこのドクターの予想だそうです。やまだ症例数も少ないそうですから・・・誤解を招く書き方でごめんなさい。/編集ドキシルどの治療が一番なのか患者としては一番知りたい情報ですよね。効果も副作用も人それぞれ・・それを目の当たりにしたのに、私も聞いてしまいますし。医師にも治療して診なければ分からないのが実情なのでしょうね。確立のパーセンテージは出るのでしょうが。ドキシルが認可されていないのが、なんと!日本と北朝鮮。23歳の若い患者さん・・・23歳故に尚更インパクトがありました。主人に「私だったら放映されないね!」と言ったら、大仰に納得されたのが妙に腹が立って(^へ^)署名は15万4000筆集まったそうです。その中の600筆余!私も必死でかき集めて参加しました(^-^)そして今春には認可の見通し・・でも即患者に投与という事ではないらしい?少なくとも私の主治医はそんな感じの話でした。診察室でふてくされて?来ましたが、それなりに事情もあるのでしょうか。薬がなく既にドキシルを投与した方がいます。単剤だと2割、アバスチンとの併剤で奏功率はグーン!とアップ(6割位?)現に彼女のマーカーも大きく下降・・それも彼女の場合はですが。/編集エビデンスのない治療あれこれ梅澤先生の「エビデンスの無い治療」は、方法論的に短期・小規模ではエビデンスを出すことが難しいけれど、作用機序などの点で一定の科学的根拠があり、科学的な検査を頻回に行う治療です。新薬を使った治療には、「まだエビデンスがない」けれども、将来しっかりとしたエビデンスが出る見込みが一定あるものもあります。テレビ朝日「報道Stattion」(2009年1月22日)で放映された「理論的なエビデンス(実証)のない」ホメオパシーは、元の物質が一分子も含まれないくらい薄く希釈された溶液を染み込ませた砂糖粒(レメディ)を投与するわけですから、常識的にみて心理的効果以外は期待できない「治療もどき」です。がんが無くならないまでも小さくなること、がんと共存することを希望している患者さんに、これを勧めるのはいかがなものでしょうか。「長生きができるチャンス」を期待して命がけで自己責任を負う患者は、マスコミや他人の言うことを鵜呑みにすることなく、自らよく吟味して治療を選択すべきであると思いました。**梅澤先生、コメントをどうも有難うございました。メールアドレスを消して再投稿させていただきました。梅澤式の展開いつも梅澤先生のブログを拝見していて不思議に思いますのは、何故、先生はお弟子さんを取ったり、後進の育成をなされないのだろう?という事です。先生の病院の門を叩く、若いお医者様もいらっしゃると思います。梅澤先生の治療方法を、少しでも多くの方々にも広めて行かれる為にも是非とも、後進の育成もお願いしたいと思います。・プロフィール・拙著の紹介をさせて頂きます。