:田澤先生お世話になります。99%PTX×12、CAP×8、RT×25※腋窩リンパ節は転移の疑いがあったため郭清しました。※保険適用外のゼローダを使用しました。※胸壁の他に転移はなく年齢も考慮して手術可能となりました。【質問】1左乳がん原発時に既に胸骨傍リンパ節に転移しており、抗がん剤終了後に放射線を照射していない箇所の腫瘍が肥大したという認識で問題ないでしょうか。2左乳がん原発時と再発時に胸骨傍リンパ節に腫れはありませんでした。ステージ1で胸骨傍リンパ節に腫れがなくても胸骨左縁に転移することがあるのでしょうか。担当医は再発箇所も手術可能な事も稀と言われてましたが、やはり稀なのでしょうか。3局所再発に近い遠隔転移とういう認識で問題ないでしょうか。遠隔転移の場合、ステージ4でしょうか。4CTの画像診断では腫瘍径は2.7cmでしたが、2週間後の胸部MRIでは3.7cmでした。再発時の腫瘍径と成長スピードは予後に関係ありますか。5今後の治療について、病理検査の結果にもよりますが、担当医は「理論上、癌は残っておらず、一通りの抗がん剤は実施済みのため無治療も一つの手」だと言われました。田澤先生はどの様な治療を選択されますでしょうか。6根治の可能性もありますか。再発率はどの程度でしょうか。7今後の経過観察は、どの程度の頻度と内容で行うべきでしょうか。病理検査待ちの状態で多数の質問をして申し訳ありませんが、何卒よろしくお願いいたします。田澤先生からの回答こんにちは。「1左乳がん原発時に既に胸骨傍リンパ節に転移しており、抗がん剤終了後に放射線を照射していない箇所の腫瘍が肥大したという認識で問題ないでしょうか。⇒PS再発(照射野から外れた部位もしくは当たっていたが抑えきれなかった)です。「ステージ1で胸骨傍リンパ節に腫れがなくても胸骨左縁に転移することがあるのでしょうか。⇒腫瘍の部位が内側だと(近いしリンパの流れからも)「ありえる」ことです。「担当医は再発箇所も手術可能な事も稀と言われてましたが、やはり稀なのでしょうか。⇒PS転移自体は、それほど稀ではありません。(手術は通常行いませんが)「3局所再発に近い遠隔転移とういう認識で問題ないでしょうか。⇒PS転移は局所再発です。(遠隔転移ではありません)「遠隔転移の場合、ステージ4でしょうか。PSはpN3bとなりステージは3Cとなります。「再発時の腫瘍径と成長スピードは予後に関係ありますか。「田澤先生はどの様な治療を選択されますでしょうか。⇒転移再発トリプルネガティブでのatezolizumabが適応承認され、いよいよ11月から(肺がんでの1200mgではなく)乳癌で使用できる840mgが発売されます。PD-L1は調べるべきでしょう。★またeribulinとbevacizumab未使用なので、(積極的なら)検討すべきでしょう。「6根治の可能性もありますか。「再発率はどの程度でしょうか。「7今後の経過観察は、どの程度の頻度と内容で行うべきでしょうか。【江戸川病院での診療(診断・手術)】ページを追加しました。2件の乳がんQ&Aを更新しました。1件の乳がんQ&Aを更新しました。4件の乳がんQ&Aを更新しました。2020/2/222020/02/22【江戸川病院での診療(診断・手術)】ページを追加しました。2020/02/19ホームページをリニューアルしました。「Q&Aコーナー」の質問受付を再開しました。2018年」を手術実績に追加しました。土曜日と月曜日に(常勤)女性医師による診察を開始しました。