呼吸療法認定士の攻略サイト呼吸療法認定士を合格するための勉強方法を紹介するサイトです。未分類keizi肺胞のガス交換ツイートシェアGoogle+はてブPocket今回は、肺胞のガス交換の仕組みについて学びます。肺胞でのガス交換の仕組みをミクロな視点で理解できるようになりましょう。のちのち学ぶ、呼吸不全についてはこれらを理解していなければ応用問題を解くことが難しいです。呼吸療法の最も大切な分野なのでかなり丁寧に説明しますので、確実に理解できるようになってください。PAO2の式まとめPAO2を理解しよう肺胞のガス交換を決める因子は、以下の4つです。喚起血流非シャント今回は、この4つのなかで『PAO2』について説明します。Pは、プレッシャーで圧力Aは、Alveolusで肺胞O2というのは、酸素分子の化学記号です。具体的には、肺胞に入ってきた空気中の酸素の濃度のことです。98mmHgというように、mmHgという単位で表します。(mmHgという単位の意味については、理解するのは少し難しいので今回は説明しません。ガスの相対的な濃度を表す単位ととらえておいてください。1気圧の場合は、760mmHgが最高値となります。760mmHgが100%と同じ意味です。)PAO2の求め方それでは、PAO2の値を求めてみましょう。問題1気圧の大気中で、PaCO2の値が40mmHgの場合のPAO2の値を求めなさい。(PaCO2=40mmHg、呼吸商=0.8とする)求める式PAO2は、肺胞の中の空気です。肺胞はとても小さいので、器具などを挿入して直接測定することはできません。計算により理論値を求めます。重要1PIO2=(大気圧-水蒸気圧)×FIO22PAO2=PIO2-(PaCO2/呼吸商)式を1つにすると(2の式に1を代入すると)3PAO2=(大気圧-水蒸気圧)×FIO2-(PaCO2/呼吸商)3の式を丸覚えしていれば解けるのですが、式の意味を理解しておけば式を覚える必要はありません。圧力の単位は、いろいろありますが血液ガスを扱うときはmmHgという単位を使います。したがって、1気圧をmmHgに変換します。すると1気圧=760mmHgとなります。これは、決まっているので覚えなければなりません。これが、2気圧や3気圧になると2気圧=760×2=1520mmHg3気圧=760×3=2280mmHgという感じに比例します。(高気圧酸素療法などでの酸素療法では、このようにしてたくさんの酸素を供給しているのです。)話がそれましたが、今回は海面の高さに人がいるとします。海面の高さでは、1気圧の圧力を受けるので、空気の濃さ(圧力)は760mmHgとなります。人が空気を吸い込むと760mmHgの空気が気道の中に入り込んできます。口腔・咽頭内で空気は、加湿されます。気道内は、湿度が100%であり、水蒸気圧が47mmHgの状態です。