大きく分けて苦寒と辛寒があります。苦寒というのは闔で大便から邪を排出する働き、辛寒は開で皮膚からの発散により邪を排出する働きです。近い邪熱は、わざわざ大便までもっていかなくても、すぐそこの皮膚から排邪した方が早い。そんなときに辛寒剤を使います。比較的浅い胃や、高くて浅い肺の熱を取ります。気血両燔にも、涼血薬と一緒に用い、営血分の熱を気分に透発散熱する作用があります。鍼灸では、気血両燔証には、まず気分の熱を取る目的で霊台などの督脈の要穴を使いますが、その後に営血分の熱を取る目的で三陰交を用います。霊台には、石膏のような辛散の働きを持たせています。気分の熱だけでなく、営血分の熱をも透発散熱する。三陰交が効きやすくなるのです。霊台は補法の意味も持たせることができますが、石膏が甘寒でもあることが共通します。うまくやると、霊台一穴で営血分の熱まで取ることができます。いうイメージは石膏から得られる面が大きいです。黄連解毒湯と、石膏+涼血薬を比較します。+涼血薬ともに、その境界にアプローチします。上の図なら、承気湯の範囲が黄連解毒湯の範囲です。前者は邪熱の勢いが強く、すごい勢いで攻めてきて、境界にぶつかり、営血分にまで衝撃が波及してしまっている状態です。純粋に気分を瀉せば、営血分に邪はないのでオチが付きます。鍼灸で行くなら、霊台などの督脈の要穴に、純粋な瀉法が必要です。この場合には苦降、つまり闔に効きます。後者は気分薬と血分薬を組み合わせているので、境界そのものが侵され、気分・営血分ともに病むという形になっています。営血分の熱は出たり入ったりしますが、これは往来寒熱とよく似ています。太陰開で陽明に出すのか、厥陰闔として押し込めるのか、その意思が揺れている状態です。小刻みに往来するのです。しないのは、陰陽幅が少ないからです。脈幅も少なくなります。25条の桂枝二麻黄一湯で説明した内容です。増やしてからでないと、瀉法してはなりません。瀉法がうまくいったら、三陰交に行ってもいいし、上級者なら霊台の少し奥に営血分の熱があるので、それを瀉法すれば三陰交の邪熱も取れてしまいます。微妙な処置なので、反応が感じられなければやってはなりません。よって、もうお分かりでしょうが、白虎加人参湯を鍼灸で行くなら、霊台などの督脈の要穴が有効です。人参の作用を出したければ、督脈で正気を補ってから邪熱を瀉せばいいし、白虎湯でいくなら、補法は軽めです。いうより、穴処そのものに正気を補うスペースがあるので、それに合わせれば、白虎湯になったり白虎加人参湯になったりします。それは相当腕の立つ上級者しかできませんので、まず理論でイメージを作ってから鍼をもっていくことが大切です。人気ブログランキングへ東洋医学の現代語訳を世に広く。本日もご協賛(クリック)いただきありがとうございます。人気ブログランキングへ東洋医学の現代語訳を世に広く。1日1回クリックをお願いします。