住み慣れた家を離れるのは老若男女問わず生活に大きな変化を与えます。高齢者施設は全館空調やバリアフリー設備が充実しており、介護や看護のプロが常駐するなど安心安全の水準は高いと言えます。転居を伴うため入所当初は新たなコミュニティへの参加、使い慣れない設備への対応、食事や入浴など集団生活のルール遵守などが強いられます。住み慣れた自宅か、『住めば都』という高齢者施設や高齢者向け住居などへの転居か、じっくりと考える必要があります。介護リフォーム在宅介護を選択する場合『介護リフォーム』を検討してはいかがでしょうか。お風呂はデイケアで施設利用ができても、トイレやベッドは自宅の物を使わざるを得ません。日常生活動作がしっかりされている方は台所にも立ちますし、玄関から外へと一人で出かけることもあります。住み慣れた家は、高齢者が住みやすい家とは限りません。小さな配慮で長く住み続けられる可能性を高められますので、多くの家庭でリフォームが行われています。リフォームは介護保険制度の助成対象となる場合もあります。介護リフォームは介護を受ける人、または介護を受ける予定の人を中心に検討されます。残る数十年の人生、自宅に居る時間も多くなると考えられます。その自宅ではどのような生活を送りたいか、何にこだわりたいか、まずは本人がしっかり考え、意思を示すことが大切です。多くの方が介護サービスを利用しますが、言い換えると他人を自宅に招き入れることになります。誰が来ても仕事がしやすいような物の配置や動線、誰もが気持ちよく過ごせる清潔感やセキュリティなど配慮のポイントはいくつかあります。同居する家族が居る場合には生活リズムやスタイルが大きく異なる事への配慮が必要です。糖尿病食や減塩食など健康配慮型の食事をする高齢家族と、育ち盛りの子供では食べる物が違うため調理する品数が増えるためキッチンの在り方を家族みんなで話し合う必要があります。年を重ねれば身体に何らかの変化が訪れます。老眼や足腰の痛みは40〜50代から現れはじめます。最近では高齢者の運転免許自主返納を勧める動きがあるなど、身体的な変化は避けられないようです。『ヒートショック』とは冬場、暖かい部屋から寒い浴室などへ移動した際に起こる身体ダメージです。高齢者に多いとされています。ケガ住宅には高齢者のケガの誘因となるリスクが点在しています。骨折などのケガをすれば生活は一変します。高齢者の場合、まずはケガの予防が大切です。残念ながらケガをしてしまった後は治療期、リハビリ期、その後は症状固定となり杖や車椅子の生活が強いられることもあります。車椅子や松葉づえでの生活は平坦ではありません。病気、特に医療的ケアを継続的に受ける場合には住居にも配慮が必要になります。感染症にも罹患しやすい状態となるため住居の空気環境や冷暖房にも配慮が必要です。住宅改修の金銭的補助をしています。支給限度基準額は20万円、9割が償還額なので18万円が支給額です。『ひとり生涯20万円まで』が原則です。おける住宅改修は以下の種類に分類される改修です。参考資料2(平成28年7月20日)このページの先頭へ介護リフォーム:トイレ究極的なプライベート空間トイレは誰もが使う共用設備ですが、使用中はされにも干渉されたくない絶対的な領域となります。一人でトイレに入る、しかも安全に、そして粗相なく確実に排泄をする。そんなトイレ利用を実現するトイレ改修が理想です。便座に座って用を足す。この行為ができる形を作ります。インターホンなど配置、形状、数量などを検討します。我慢時間逆算トイレは尿意・便意を感じてから我慢できる時間は人それぞれです。この時間でトイレに座れるための障壁(バリア)を取り除きましょう。すると大きくはトイレまでの動線と、入室後の動作に大別できると思います。入退室トイレに限らず『移動』は大きなテーマとなります。トイレ幅は80cm弱、更にドアはもっと狭くなります。配慮のポイントは開閉しやすい扉、十分な開口(通路)の確保です。片麻痺があれば切れ目のない手すりも重要です。脱衣や着座などに助けが必要な場合、介助者がトイレに入ります。一般的にトイレはお一人様用。横に並んで作業(介助)することは規格外です。柱芯で3尺なら壁仕上がりでは80cm足らず。これを1m以上に広げるには相応の工事が必要です。車椅子で入る車椅子で宅内を移動しトイレに入るには、通路の段差解消、扉の車椅子通過幅確保と開閉対応が必要になります。車椅子から便座への移乗を一人でするならば手すりの設置が、介助者が入る場合はその場所の確保が必要です。トイレを家族で共用するのは普通の考え方です。健常者も普通に使えるようにその機能を残存させつつ、課題も解消することになります。一方で独居の場合や複数トイレがある場合、トイレを新設する場合には利用者を限定してトイレを改修できます。麻痺が右か左かで手すりの配置などが異なります。健常者の利用は想定せず、最高・最適なトイレを追求します。スリッパ無し病院では『脱スリッパ』が推進され、院内でもスニーカーなどの踵のある靴を履くよう勧めている場合があります。その理由は『転倒防止』です。これは自宅でも同じです。足腰が弱ったから、ケガをしているから、麻痺が残っているから、理由は様々でもスリッパは推奨されないでしょう。リフォーム工事には以下のようなものが想定されます。介護保険で補助対象とされるものに絞ると以下のような項目が挙げられます。洋式便器等への便器の取替え自費工事となりますがトイレリフォームでは以下のようなものが想定できます。(庭や押入など畳1枚分のスペースがあれば新設可能です。民家への設置はあまり必要とは思えませんが、医療機関や介護施設等では一般的に設置されている汚物処理専用の設備があります。尿器(尿瓶)や差込便器の洗浄、ストーマの洗浄、簡易シャワーなど特殊な設備は多種多様にあります。介護をする人がラクになる設備なので、必須アイテムではありません。滑らない床お風呂は濡れる場所として注意していても、フラついてバランスを崩せば簡単に転んでしまいます。洗面・脱衣室も水濡れの注意が必要な場所です。転倒注意と言われても転倒してしまいます。転倒すると大けがをすることもあり、発見が遅くなりがちな場所でもあるので事態が深刻化する事もあります。"滑りにくい床材"という便利なものがあります。転びづらい環境を整備することをお勧めします。小さな段差でも転倒してしまう高齢者が多いのはどこかで聞いたことがあるのではないでしょうか。『わずか1cm』と思わず、障壁として捉えましょう。段差解消の優等生は"ゼロ"。段差を無くすことですが、必ずしもゼロにできる訳ではありません。大きな段差にしてしまい、立ち止まってゆっくり進ませる方法も、結果として転倒予防になります。暖かい床"ヒートショック"は暖かい場所から寒い場所へ移動したとき、例えば脱衣して浴槽の冷えたタイルの上を歩くときや、入浴で温まった身体で脱衣場の冷たい床に足を踏み入れたときに起こります。暖房する器具で、電気式とガス式があります。暖房として有効なのはもちろんですが、床を乾かす効果もあるので滑りづらくなります。浴室に干した洗濯を乾燥機のようにして乾かすことができ、生活のリズムを崩すことなく『水曜は洗濯の日』と決めたら天候に左右されずスケジュールどおり生活ができます。日本人は浴槽に浸かる文化があります。習慣として何十年も続けた入浴のスタイルは変わりません。浴槽の出入りが転倒リスクの高いシーンになります。掴まることができる手すりは不可欠です。ショールームなどで入浴動作を繰返し、どこに手すりが欲しいか要望を出すことも重要です。浴室の入り口には折れ戸や引き戸が使われる事が多いです。出入を考えた場合はどちらでも良いですが、仮に浴槽で卒倒してしまった場合はどうでしょう。付けて入浴する場合、車椅子で浴室まで入れることは理想です。そのためには段差解消、車椅子が通行できる通路と扉、浴室内での車椅子の転回などいくつかの条件が課せられます。デイサービスの利用など外部リソースの活用も並行して検討してみてはいかがでしょうか。洗面台も車椅子対応ができます。車椅子が正面から入ると、普通の洗面台では足が当たってしまういボウルに身体を寄せるのは大変です。足元が車椅子対応の洗面台に取り換えると、手洗いや歯みがきがしやすくなります。最近は昇降機能付きの洗面台も市販されています。