狭心症とは?当院に関係する症状や治療方法について解説しています。(高脂血症)といった生活習慣病やメタボリック症候群に共通しておこる血管の動脈硬化です。壁は3層からできています。血管壁の内膜にコレステロールなどがたまって血液の流れる内腔が狭くなっていきます。血管の弾力もなくなり、血液の流れが悪くなります。この状態が「動脈硬化」です。動脈硬化が進行すると、狭くなった内腔に血液中の血小板が付着し、血栓(血の塊)ができ、最終的には血管が完全に詰まってしまいます。進行段階がわかり、一般的にはI度→IV度まで徐々に重症化していきます。軽く症状が無いか、冷感、しびれの症状が現れます。II度:間歇性跛行(かんけつせいはこう)ある程度の距離を歩くと足が痛くて歩けなくなりますが、しばらく休むとまた歩けるようになります(この歩行を間歇性跛行と呼びます)。症状が軽ければ200~300mまで歩けますが、悪化すると50mも歩けなくなります。III度:安静時疼痛じっとしていても痛みます。痛みの為に夜眠れないなど、生活の質(QOL)が低下してしまいます。症状が最も進んだ状態です。治りにくい潰瘍ができたり、足の一部が壊死しまったり、足を部分的に切断せざるをえない事もあります。気になる症状などについて確認します。友達や家族などと一緒のスピードで歩けない、歩行時や階段を登るとふくらはぎなどに痛み、張った感じが出現をするなど、気になる症状が、いつから・どのような時に出るかや既往歴・家族歴などについて確認します。皮膚の色を見る事で、血流障害を確認します。仰向けに寝た状態で、両足を上げ下げしていただき、左右の足の色の変化を調べる検査をします。動脈硬化で血液が流れにくくなっている足は、上げると蒼白になり、下げてしばらくすると赤みが増します。足の拍動を調べることで、動脈硬化を確認します。足の付け根、ひざの後ろ、足の甲、くるぶしの後ろなどの動脈の拍動の強弱を調べます。どの部分の拍動が弱くなったかで、動脈硬化を起こした部分の見当をつけることができます。腕と足の血圧を比べ、足の血流低下の有無を確認します。Index)と言います。1.0以上ですが、足の血管が動脈硬化により、狭くなったり詰まったりすると、その先の血流が減少するため、足の血圧が低下し、ABIも低下します。0.9以下の場合、足の血流が悪くなっていると考えられます。診断にABI測定器とともに良く使用されます。超音波を使用して下肢血管の流れなどを計測します。ほとんど痛みもなく検査は20分ほどで終了します。足先の血流が悪くなったときの重症度を評価します。足の裏や足の甲へセンサーをおいて、圧迫帯(カフ)によって血流をいったん止めます。その後、圧迫帯(カフ)の空気を抜き血流が再びもどるポイントを測定するものです。付ける感じがありますが、痛みもなく検査時間は15分ほどです。造影CT静脈に造影剤(ヨード造影剤)を注射して検査します。画像など診断価値の高い画像が得られます。検査時間は10分ほどで終了します。動脈に造影剤を注射してレントゲン撮影し、病変部を確認します。動脈に造影剤を注射し、レントゲン撮影します。治療薬には次のような薬剤があります。抗血小板薬や血管拡張薬と呼ばれる薬剤を中心に、症状に応じていくつかの種類を使い分けます。抗血栓薬(血栓【血のかたまり】をつくらない様にし、血管が詰まるのを防ぎます。●抗血小板薬:血栓形成や動脈硬化の進展に重要な働きをする血小板が活発に活動するのを防ぎます。●抗凝固薬:血栓ができたり、大きくなったりする事を防ぎます。●血栓溶解薬:できてしまった血栓を溶かします。血管拡張薬(血管を広げ、血液が流れやすい様にします。)血管内治療(経皮的血行再建術)太ももの付け根などから足の血管の中に細長い管を入れ、管の先につけた風船(バルーン)で、血管の動脈硬化により狭くなった部分を拡げる治療です。狭くなった部分を風船(バルーン)で膨らませて拡げます。バルーンで膨らませた部分に、金属製の網状の枠(ステント)を入れることがあります。外科療法(バイパス術)血管の詰まってしまった部分を飛び越えるように、人工血管や自分の静脈を使って新しい血液の通り道(バイパス)をつくる手術です。血栓等で血管が詰まり、詰まった部分から先へ血液が流れにくくなった状態です。人工血管や自分の静脈を使い詰まった部分を迂回するようにつなぎます。詰まった部分を迂回して詰まった部分から先へも血液が流れ始めます。Since1998.5。