?画像診断まとめ画像診断まとめサイトです。CTおよびMRIの画像診断に必要な知識および実際の画像を主に掲載しています。これらの違いについてまとめました。実は、アテローム血栓性梗塞には分類があります。その前に、もう一度脳梗塞の分類を見てみましょう。ラクナその他またこれですか。これよくわからないです。心原性塞栓は心臓から血栓が詰まるからわかりやすいですが。心原性はわかりやすいですね。今は、bの臨床カテゴリーによる分類を1〜3まで順番に説明している途中ですが、発生機序による分類もあるんです。今説明しているアテローム血栓性というのは、このどの機序でも起こるということです。いずれの機序でも起こるということですか?その通りです。ついて説明していきましょう。まとめ!アテローム血栓性脳梗塞(塞栓性の場合)塞栓性ということは、心原性のように、何かが飛んで来て血管を塞栓するということですか?その通りです。具体的には、動脈硬化によって形成された不安定プラークに血栓が付着して、その一部が破れて飛んできます。なんか心原性に似ていますね。心原性ほど病変は大きくない事が多いのが特徴です。繰り返すことがあるので注意が必要です。infarction)と呼びます。アテローム血栓性脳梗塞(血行力学性の場合)けっこうりきがく?なんですか?それ?要するに血行が届きにくいところに起こる梗塞のことです。前大脳動脈(ACA)と中大脳動脈(MCA)中大脳動脈(MCA)と後大脳動脈(PCA)の境界領域に起こります。お腹の血管もそうですが、いざというときに端っこというのはつい虚血になりがちです。太い血管に近い所は虚血になりにくいけど、遠く離れたところ(最も端っこ)は、虚血になりやすいってことですね。指導医そういうことですね。ならないように、動脈硬化が進んでも、脳の血管が拡張することにより、代償しようとします。ところが限界を超えてしまうと、血流が届かなくなってしまうのです。起立性低血圧や心原性ショックなどで血圧が低下すると起こりやすくなります。血圧が下がれば血流は減りますもんね。大脳深部に生じる深部型にさらに分類されます。embolism)がかなり含まれています。血行力学性機序によるもの塞栓性機序によるものの2つの可能性があるということですか?その通りです。MRIの画像だけでは病型を診断できないことも多々あります。何も知らないで、「脳梗塞あります!」で終わるのではなく、これらを知った上で、画像を読むようにしましょう。それでは境界領域梗塞の実際の症例を見てみましょう。・ACAとMCA(前方型)、MCAとPCA(後方型)、ACAとMCAとPCAの境界。・塞栓性(特にA-to-A)が多い。・皮質型よりこちらの方が頻度が高い。参考)ここまでわかる頭部救急のCT・MRI関連記事はこちら画像診断LINE@新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。こちらから登録ください。画像診断Youtube画像診断のコツなどを動画にしています。→画像診断チャンネルに登録する。画像診断まとめシェアLINE@お問合わせTOPへ。