ついて」を議題といたします。はじめに、事務局から説明をお願いします。今の事務局から説明に何かご質問やご意見がありましたらお願いいたします。向けた取組みの推進がありますが、自立支援という考え方は、介護保険制度における自立という部分を支援するということなのでしょうか。自立支援というのは、いろいろな意味合いがあると思います。1つは介護予防という点から、介護認定を受けてサービスを利用するような状態にならないように、いつまでも元気に日常生活を送っていただくということです。そのための取り組みとしまして、市主催の介護予防事業や住民主体の介護予防の場の拡充などを行なっていきます。それとは別に、少し身体的な機能が低下してしまったり、介護認定を受けた方についても、その方の状態がそれ以上重くならないということが、重度化防止でございます。これらの方が機能改善を図り、例えば、要支援2の方が要支援1になったり、または、介護認定を受けていた方が非該当になって日常生活の維持ができるようになったり。このように、1度は認定を受けていても介護度が下がったり、非該当になるなどして、日常生活を自分で行えるようになるというのも自立支援の1つだと思います。そのために介護保険サービスは有るわけです。介護保険というのは日常生活を支えていくという部分もありますし、自立に向けた支援としてサービスを提供するという1面もございます。そのようなことが自立支援の取組の意味合いの中には入っていると思います。そのような取組を進めていくことで、それぞれの高齢者の身体状況は様々でございますが、少しでも改善していく、そのような取組を全般的に行っていきたいというものでございます。ありがとうございました。今質問したのは、よく介護保険を受けている人が自立していないので肩身が狭いとおっしゃるので、伺った次第でございます。ありがとうございました。地域包括ケアシステムについてです。第7期計画の基本目標に「誰もが住み慣れた地域で暮らすために地域包括ケアシステムの深化・推進を図ります」と記載されています。この地域包括ケアシステムの深化・推進という言葉の中には、いろいろな意味があると思います。市民がこの計画を見た時に、主体性のある介護予防と地域でのおたすけ・援助が目に見えてこないと思うのです。地域包括ケアシステムの推進と言っていても、自分たちで介護予防をしたり、自分たちで隣近所のゴミ出しや買物支援をすることが、地域包括ケアシステムに含まれていることを知らない方が多いと思うのです。いったことから計画の中に、市民に分かるような形の記載をしていかないといけない。何かすばらしい生き生きとした生活のための制度が介護保険制度で、バラ色のようなイメージが大きいと思うのです。地域包括ケアの本来の姿というものをもう少し表現していかないといけない。一般の市民の中には、自分たちでできることは、自分たちで行っていかなければならないということや近所で助け合わなければならないということを知らない方もいる。介護予防も自分で取組んだり、みんなで一緒に運動したりしなければならないという認識は浸透していないと思います。工夫して表現していかないと、この介護保険計画の本来の目的や、国が求めているものが伝わらない。悪いことを書く必要はないですけれども、本当に求められているものを伝えていかないと市民との感覚がずれて行ってしまうと思うのです。今、申し上げたことを表現して、どこかに入れていただければ良いかなと思います。年をとって定年になっても働ける人は働いて、働ける人が老老介護ではないですが隣近所の支援をしたり、孫の子守をしたりする。今だから、孫ブルーだとか言われていますが、年寄りに期待が寄せられるところがあるのです。介護保険制度を継続していくには、できることはできる人が行っていかなくてはいけないということが本旨だと思うのですが、この素案を見ているとあまりイメージが伝わってこない気がするので、その辺の表現をうまく考えていただきたい。自分たちで介護予防を行ったり、隣近所で助け合ってゴミ出しを行うなどのように、具体的に書く必要はないですけれども、読んだ人が分かるように記載していただくことで、第7期介護保険が8期・9期に向かってのスタートになると思います。きれいごとではなくて、実態が伴うような計画作りとして、的確な表現を計画の中に入れていただければと思っています。ありがとうございます。今、委員さんがおっしゃられたとおりだと思いますので、検討させていただきます。基本目標の包括ケアシステムの所にカッコ書きで入れるとか、最後の地域支援事業の包括支援事業の中に具体的に入れるなどが考えられます。それからもう1つ、介護予防は歩いていけるような距離で展開しないと浸透していかないと思いますので、是非、自治会をもっと使っていただきたい。地域の中で一番信頼度があるのが自治会です。ボランティアの方がサークルを作ることも良いのですが、自治会の回覧で回ってくると参加者が多くなるというのは現実の話しなので、進め方に配慮していただけたら良いのかなと思います。貴重なご意見をいただき、ありがとうございました。実施方法についても検討させていただきます。この計画素案を配布したのが今週になってからということで、目を通していただく時間が少なく申し訳ございませんでした。来月になりましたらパブリックコメントを実施させていただきます。その間でしたら、表現を修正させていただくことも可能ですので、ご意見がありましたら連絡をお願いいたします。今、思い出したことがあります。私は自治会の一般介護予防事業の体操をボランティアで行っているのですが、当初は、要介護認定を受けた方が参加できるような事業ではなく健康な方がより健康になるための活動でした。ある方が、介護認定を受けたことにより、参加が出来ないということになってしまいました。先日たまたま、その方にお会いしましたら、よちよち歩きをされていたので、元気でいらっしゃいますかと聞きましたら、週に3回くらい運動などに通ってということでした。運動を行いたいとおっしゃっていました。誰か一緒に連れて来られる方がいて、このような方が参加できるようなシステムに変えることができたら良いのではないかと思います。参加したいけれども来られない。ここに来ればお友達もできる。そんな方にお会いしましたので、そう思いました。それから、先日、市の健康増進課が単発で行なっているボール体操があるとチラシで見たので、自分のスキルアップのために参加しました。結果、とても勉強になりました。その教室は、家でも行ってくださいと言っただけで、その後の発展が無いというものでした。自治会などで、もう少し広げていけるような取組みを行っていけば良いのではないかと思いました。各市民センターにおいても同じような事業はあります。参加している方はいつも同じ方です。そのような方は自宅でやれば良いと思うのです。参加したことがない、新しい方が受けて、運動ができるようになり、その後は自宅において自分で体操を行なうといった取り組みになったら良いと思います。今、委員さんがおっしゃったように介護予防の活動を介護予防ボランティアさんにお願いしています。ボランティアさんは平成23年から養成しています。介護予防の活動は、住民の方自らが介護予防の場所を立ち上げて、ボールやバンドを使った体操を行うといった取り組みを行ってきております。開始当時は、介護認定を受けている方は対象外という縛りがあったかもしれません。その当時から今まで、ボールやバンドを使った体操を続けてきていただいておりまして、市内の18ヶ所で実施をしています。平成27年度にはモデル事業として重りを使った体操を実施し、この体操もこれから広げていきたいと考えています。住民の方が主体となっている介護予防の活動の場につきましては、総合事業が始まった時からは、介護認定を受けている、受けていないは関係なく、希望があれば参加いただくような体制に切り替えております。重りを使った体操は重りの量を増減できますので、体の状況に応じて、負荷をご自分で調整ができるというものでございます。介護認定を受けている方でも参加いただけます。それから、新しい方が介護予防の場に参加できる仕組みということですが、そのような介護予防の場をもっと、もっと増やしていきたいと思っています。身近な場所で運動をするというのが基本コンセプトにございますので、隣近所の方達をお誘いいただいて、一緒に運動していただくという輪を広げていくというのが主旨でございます。運動を行っている方達が運動していない方達を誘い出していただく。今は運動の場でしかないですが、活動を行っている皆さんの賛同をいただければ、運動だけではなくてサロン的な集いの場にしていただいても良いかなと思っています。運動する場であり、集いの場でもあるような形に将来的には広げて行っていただいて、多くの方が参加できるような場にして行きたいと考えております。それには、皆様の協力無くしてはできませんので、話し合いをしながら進めて行きたいと考えております。今の委員さんの話を聞いていて思ったのですが、その講座を開くためには、たぶん指導要領というのでしょうか、シラバスができていると思います。その最後のあたりに、公民館活動などでは使われた指標だと思いますけれど、参加者はこれを続けて行きましょうとなるような仕組みを入れていく。すると、露骨ではありますけれども、その後、やろうかなということになるのではないかと思いました。その仕組みにつきましては、委員さんなどからお知恵を拝借しながら考えて行きたいと思います。今、市で行っている取組の1つとしまして、モチベーションを維持するという意味も含めて、立ち上げの3ヶ月間を基本に理学療法士の方に来ていただいています。来年度からは、9ヶ月間支援をする予定でございます。理学療法士の方の支援は、立上げ当初、体力測定を行っていただいて、その後、中間フォローを入れていただきながら、3ヶ月間運動を継続した後にもう一度、同じ体力測定をしていただきます。どれだけ効果が上がったかを評価していただいています。それによって、週1回3ヶ月間体操を行なえば、どれだけ目に見えた効果があるのかということを理解いただいて、それを継続するモチベーションにつなげて行っていただきたいと考えています。現在の取組が十分であるとは思っておりません。集いの場という意味も含めた様々な取り組みを皆様のお知恵を拝借しながら考え、介護予防を継続していきたいと考えておりますので、ご協力をお願いいたします。1つは共生型サービスの創設です。これは、とても有難いと思っています。早くこの地域でも出来るようになると良いと思いました。いうと、まだ40歳位の若さで中途障害の障害者になってしまう方がいます。40歳になると介護保険を使わなければいけない。若いけど生活介護を利用するなら100歳などの方がいる事業所に移ってくださいと言われ、すごく落胆されます。障害者の施設に居たいけれどいられない。このサービスが推進できれば、そのまま障害者の方々と一緒に若い人たちの中で暮らせると思いますので、これを普及していただければありがたいと思います。一つ、日常生活圏域が4つに分かれることはありがたいことです。確認ですが、自治会が分断されるということは、これでなくなったのですよね。全て無くなったということではありません。一部の地域ですが分断されるところがあります。先程、星和住宅の話しが出ていて分断されないで良かったと思ったものですから。他の所で一部、分断されるところがございます。市としましても高齢者数のバランス等を考え、従来から行政区で区分けしてきています。いつ頃から北部地域というのができるのですか。それから今、包括支援センター「かんえつ」や「ぺんぎん」などを使っている方々はどのような手続きで北部に移行して行くのですか。スムースに手続きや委託先が進んでいけば、平成30年4月からの変更を予定しています。