所長)2018.11.29次回はこちら前回はこちら血液専門医である「Hematopaseo」のアドバイザリーボードメンバーが、血液領域の最新論文から注目すべきものをピックアップ。2)は、宮﨑泰司氏が担当します。BCここに注目!CPX-351はシタラビンとダウノルビシンをリポソームにモル比5:1で含む製剤で、現在のように両薬剤を別々に投与するよりも抗白血病効果が優れると考えられている。対象としてCPX-351治療と通常のシタラビン/ダウノルビシン(7+3)治療を無作為割り付けで比較した。9.56カ月対5.95カ月、P=0.003)。対する有効な治療と考えられた。deliveryの違いによって治療効果が改善しており、興味の持たれる結果である。Vここに注目!治療関連の急性リンパ性白血病(t-ALL)は症例が少ないこともあって、WHO分類2017年でも独立したカテゴリーとしては扱われてはいない。この論文は施設で経験された連続的な1,022例のALLを検討し、そのうち93例をt-ALLとして同定し解析している。これらの例では治療からt-ALL発症まで平均6.8年で、自然発症例と比較して年齢が高く、MLL遺伝子再構成の割合が有意に高く、かつ5番と7番染色体異常も多かったと報告されている。治療成績については2年生存率で有意に不良であるものの、多変量解析では治療関連ALLであることは有意な予後不良因子ではなく、特に同種移植後の成績に差は見られなかった。本論文はt-ALLに関してのまとまった報告であり、t-ALLに対する戦略を考える上で有用な論文となるであろう。Mここに注目!現在のところ急性骨髄性白血病(AML)において約60%の例では測定可能残存病変(MRD)測定がなされず、十分な対応がとられていないが、多くはMRDのための適切な分子マーカーが得られないことによる。本研究ではこれを克服するために次世代シーケンサーを含めたMRD測定方法の確立を試み、その同種移植成績との関連を検討する試験が実施された。この研究によって次世代シーケンサーによるMRD測定はAMLに対して適用可能でかつ、同種移植前のMRDの有無は予後予測因子として利用可能であることが示された。限定コンテンツを含め、すべてのコンテンツが閲覧できます。定期情報誌(年3回発行予定)をお送りします。一般企業を除く医療関連機関にご所属の方に限らせていただきます。新着記事をお知らせするメルマガをお届けします。血液学のクロスワードパズルHematoPuzzle凸版印刷は、東京2020オリンピック・パラリンピックを応援しています。