ブログ運営者情報コンタクト添付文書の腎機能障害患者の投与量表記eGFRとCcrについて薬の勉強2020.01.19スポンサーリンク添付文書の腎機能障害の患者さんに対する投与量の表記記載がeGFRとCcrと、薬剤によって異なる場合があります。自身の健康診断や血液検査の検査値を気にされている患者さんであれば、「腎機能の数字が悪いみたいです」とSCrやCCrもしくはeGFRの値を教えてくれる事があります。※腎機能の評価方法の違いについては熊本大学の平田純生先生のサイトに詳しく載っています。平田純生先生は腎臓病薬物療法トレーニングブックの監修をされている方です。到達目標に合わせたケースでのトレーニングポイントがまとめられているので、テーマに沿って基本知識やガイドライン、治療法の学習ができます。以前聞き取りでeGFRの値のみ教えてくださった患者さんがいました。聞き取りしたeGFRの値は、体表面積補正か体表面積未補正なのか不明でしたが、腎機能診断用の検査での値という事なので、体表面積補正eGFR(ml/mim/1.73m2)であると考えられます。(※体格によってはかなりの差が出るので注意が必要です。)関数電卓がなかったので、補正された推算糸球体濾過量(eGFR)計算式のサイトで適当なクレアチニン値を入力してeGFRの値を調整しながらSCrの値を導き出してCcrに換算しました。寝たきりの患者さんのようなフレイル傾向があればSCrとして0.6を代入するなど必要ですが、今回のような場合であれば逆算する事で何とか値を導き出せました。腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧では、「CCrで表示している添付文書における血清クレアチニン値測定法は多くがJaffe(ヤッフェ)法によるものであるため、CCr≒GFRと考えてよい」との事です。令和元年に入ってメトホルミンの添付文書が改訂され、eGFRによる投与量の目安が表記されるようになりました。「重度の腎機能障害(eGFR<30ml/min/1.73m2)のみ」が禁忌です。上記以外の腎機能障害は今までの慎重投与から、eGFRの値に基づいた1日最高用量の目安が下記のように記載されています。薬の勉強ナトリウムやカリウムなどの電解質について詳しくなろう!今日も暑い日でした、熱中症にもそろそろ気をつけないといけません。薬局で薬剤師をしていると、ほとんど輸液とかかわる事はありませんが、今日は電解質について勉強しようと思います。妊活中の男性が気をつける薬について質問されたので調べてみました先日の投薬中に「妊活中なんですが、今日出ている薬で気をつける薬はありますか?」と男性の患者さんに質問されました。あきらかに問題ない薬ばかりだったので「大丈夫です」とお伝えしましたが、確実に禁忌なものが何なのか調べてみました。鶏卵アレルギーに禁忌の医療用医薬品はまだあるの?(追記:牛乳アレルギー)患者さんのお母さんより鶏卵アレルギーがありますとの事。卵白由来の成分(リゾチーム)を含む薬は禁忌なのでまとめてみました。自宅にあった今日の治療薬2014ではリゾチーム塩酸塩を調べてみると4項目に記載がありました。BCAA)と肝性脳症の関係について簡単にまとめてみたリーバクト(分岐鎖アミノ酸製剤)を処方されている患者さんが来られたので、学生時代に習ってから忘れてしまっている肝性脳症との関係について思い出してみました。腎機能の尿たんぱく検査で(±)プラスマイナスがでたけど大丈夫?患者さんに「腎機能の検査で(±)プラスマイナスがでたけど大丈夫?」と聞かれました。薬剤師ブログで知り合った薬局薬剤師さんに会いに行ってきた話1週間ぶりのブログの更新になります。私にとっては珍しく、週末立て続けに予定があったのでブログの更新が滞ってしまいました。できれば外出先でもブログの更新ができるようにブログ専用のノートパソコンを購入したいところです。