内服中の薬剤を中止または変更した上で,ステロイドパルス療法,免疫グロブリン大量静注療法を施行したところ,水疱の新生は止まり,紅斑も褪色し治癒した。原因として薬剤性を疑ったが,原因薬剤を確定することはできなかった。合併したサイトメガロウイルスの再活性化に対しても治療を行った。圧痛を伴う皮下結節があるのに気付いた。超音波像では,足底皮下に比較的均一な低エコー域がみられ,内部にやや輝度の高い隔壁を認めた。actin(HHF-35)で陽性に染色された。カ所のケロイドがみられた。病は足底の筋膜が線維性に増殖する疾患で,皮膚科からの報告は少ない。その病態,発生機序,ケロイドとの合併について文献的考察を行った。年前より左鼻翼部から頰部にかけて皮下腫瘤が発生し,徐々に増大した。cm,弾性軟,下床との可動性は良好だった。全身麻酔下に摘出し,病理組織学的所見で被膜に包まれた粘液基質からなる腫瘍を認め,基質内には異型性のない紡錘形細胞と拡張した小血管が増生していた。術後,再発は認めていないが,局所再発が多い腫瘍とされているため,長期間の慎重な経過観察が必要である。認めた場合は,鑑別のため心臓超音波検査を行うことが重要である。月末頃から食思不振を主訴に近医内科を受診し,血液検査にて貧血ならびに芽球が出現していることを指摘され,当院を紹介され受診した。骨髄検査の結果,急性骨髄性白血病(急性単球性白血病:M5の疑い)の診断となった。月中旬頃から左前腕屈側に発赤,圧痛,腫脹が出現した。皮膚細菌感染症を疑い,抗菌薬の全身投与が開始されるも皮膚症状は改善しなかった。皮膚生検では,真皮にびまん性に軽度核異型のある単核球の浸潤がみられた。陽性であり,急性骨髄性白血病(M5の疑い)の皮膚浸潤と診断した。化学療法(アザシチジン療法)を開始するも皮膚病変の増悪がみられたため中止した。おいて皮膚浸潤の出現は予後不良兆候と考えられており,早期に確定診断を行うことが肝要である。カ月前より鼻背部右側に紅斑が出現し,中央にびらんを伴うようになった。複数の近医でステロイド外用加療されるも改善なく,当科を紹介され受診した。易出血性の紅斑があり,中央に一部痂皮の付着を伴っていた。異型な基底細胞様細胞が柵状配列を呈し胞巣を形成しており,腫瘍胞巣と周囲結合織との間に裂隙がみられた。染色では腫瘍内に黒色メラニンはみられなかった。以上より,自験例において,色素がみられなかったのは,メラノサイトのメラニン生合成活性が抑制されていたためと考えられた。歳の男児,サッカー部に所属している。検査を施行したが陰性であった。よる体部白癬と確定診断した。よる体部白癬は,これまでにも報告はあるが稀であり,その臨床像は多彩である。確定診断には組織培養を含めた徹底した精査が必要であると考えた。肛囲の紅斑や瘙痒を主徴とする溶連菌感染症である。幼小児を侵す疾患とされ,成人例の報告は極めて稀である。例を数えるのみで,詳細は不明のままと言える。人の成人例を相次いで経験した。いずれも,男性患者であった。本症は,視診のみでは接触皮膚炎,脂漏性皮膚炎やカンジダ症などとの鑑別が困難な疾患である。幼小児例については,認知度の低さも手伝って,見逃されている症例の多いことが指摘されている。成人例についても,同様の状態にあることが危惧される。今後,本症についての認識が進み,病因・病態や疫学を含む実態が明らかにされる必要がある。外用療法は,よく知られた尖圭コンジローマ治療法であるが,尋常性疣贅や足底疣贅等の尖圭コンジローマ以外の疣贅に使用した報告は殆んど無い。医中誌で検索した限り,本邦皮膚科医による報告は見当たらない。外用療法を試みたところ著効した。カ月の治療で完治した。汎用される液体窒素療法に必発の副作用である疼痛は,自験例でもそうであったように,しばしば治療に対する患者のアドヒアランス低下の原因となっている。外用療法は液体窒素凍結療法に勝るかもしれない。外用療法が,尋常性疣贅や足底疣贅等尖圭コンジローマ以外の疣贅にも,特に小児例等において,有効で有用な治療法になりうることを示している。例報告という限界がある。外用療法については,有用・有効性や安全性とともに,至適濃度に関する良質のエビデンスが集積され,治療選択肢の一つとして確立されることが望まれる。