免疫不全患者に皮下膿瘍が生じた場合,ノカルジア症も念頭に置く必要があると考えられた。カ月前より右前腕に紅斑が出現した。真皮から脂肪織にかけて好中球,リンパ球,組織球を主とする高度な炎症細胞浸潤を認め,多数の多核巨細胞も混在し膿瘍と肉芽腫像を示した。染色陽性の桑実状・車軸状の胞子囊を認めた。皮膚組織片の培養では黄白色クリーム状の酵母様集落が形成され,ラクトフェノールコットンブルー染色では内部に車軸状の内生胞子を含む胞子囊が確認できた。よる皮膚・皮下型のプロトテコーシスと診断した。検査ともに陰性を確認して治癒と判断した。本症例は皮膚・皮下型プロトテコーシスの典型的症例であり,ステロイド外用が症状を増悪させた一因と考えた。軟膏)を対照としたランダム化,二重盲検,並行群間比較,多施設共同試験を実施した。Index)を評価した。安全性は,有害事象および臨床検査値で評価した。軟膏と比較して大きく改善した。軟膏と同程度であった。回投与は,尋常性乾癬に対する有用な治療として期待できる。阻害薬がひろく使用されるようになり,その有用性が示されている。低下を来すことが知られている。皮膚障害の出現が治療効果と相関するとの報告もあり,皮膚障害をコントロールすることは治療継続に重要である。阻害薬による皮膚障害の病態は,少しずつ明らかにされつつあるが,未だ不明な点も多い。症例を対象に,顔面,体幹および上腕のそれぞれの部位における角層水分量と皮膚乾燥,痤瘡様皮疹の発現を経時的に評価した。週目より保湿剤塗布群と無塗布群に無作為割り付けし,保湿剤の効果についても検討した。週目以降で有意に低下し,部位により低下が始まる時期が著しく異なっていた。保湿剤塗布後の体幹・上腕の角層水分量,上腕の乾燥スコアでは群間で有意差が認められたが,顔面では認められなかった。このため,角層水分量の低下前から保湿剤を塗布することが皮膚乾燥の軽減により効果的であると考えられた。角層水分量の変化と痤瘡様皮疹の発現には関連がみられず,皮膚乾燥と痤瘡様皮疹は異なる機序で出現することが示唆された。