発生することが多く,膀胱内では膀胱頂部の腫瘍として見つかることが多い。年間10万人あたり6人未満が発症し、膀胱癌全体の0.17∼0.34%と比較的稀な疾患であり、治療法に関しても外科的切除以外に確立した方法がないのが現状である。43.5%と予後不良な疾患である。症状Edit尿膜管癌は膀胱外部で腫瘍が発育するため初期には症状に乏しいことが多く進行癌として発見されることが多い。無症状のまま数年間存在し尿膜管腫瘍が膀胱壁まで浸潤した場合よく見られる兆候は血尿である。腫れ、周期的な局所または尿路感染症とへその痛みやへそからの膿などがみられる。伴わず単独で遠隔転移を呈する症例も報告されており、遠隔転移の好発部位として肺が最も多く、次いで脳・骨・肝となっている。組織像がないなどが挙げられる。magnification.尿膜管より発生する癌は腺癌が最も多く約90%以上を占め、その半数がムチン産生型であるとされる。epitheliumに由来し、様々な上皮細胞に分化する可能性を有しているためとされる。膀胱原発の腺癌の可能性を考慮すべきである。他にも腺系への分化を示す尿路上皮癌や、消化管癌からの転移も考慮しておく必要がある。細胞学的所見のみから原発巣と発生起源を確定させるのは必ずしも容易ではなく、臨床所見を合わせた総合判断が望まれる。[3]病期Edit尿膜管癌は、最初に1863年にヒュー(Hue)及びジェイキン(Jaequin)によって記述され、1930にC.ベグ(Begg)によって尿膜管癌の特徴がより明らかにされた。詳細な症状とステージ分類は1984シェルドンにより提案され現在まで幅広く使われている。検査EditCT、MRIによる画像診断および膀胱鏡検査はあらゆるケースで最も有効とされ、TUR-Btによる生検の診断が必要とされる。腫瘍マーカー検査においてCEA、CA19-9、CA125の観測が有効とされている。治療Edit治療法として転移を認めていない場合、治療の第一選択は外科的切除であり、膀胱全摘除術および尿膜管全摘除術が推奨されてきた。bloc(尿膜管全摘+膀胱部分切除)に骨盤リンパ節郭清を加えるのが最も妥当であると考えられる。[6]転移陽性例では化学療法を考慮し、奏効例には化学療法後の外科的な地固め療法を考慮する。[4][7]尿膜管癌は組織学的および臨床学的に大腸癌や胃癌に類似していることより消化器癌に用いる化学療法レジメンを応用する。進行例では以下のレジメンを考慮する。近年ではスニチニブ[8]・ゲフィチニブ[9]・ベバシズマブ[10]・セツキシマブ[11]など分子標的薬も効果が実証されている。noted.PrivacyDesktop。