問い合わせ先はこちらですコミュニティ私のアカウントCochrane信頼できるエビデンスと情報にもとづく意思決定により健康のさらなる向上へ用語を入力してください皮膚疣贅に対する局所療法ウイルス性疣贅は一般的な皮膚疾患で、手や足に最も多く発生し、ヒトパピローマウイルスによって引き起こされる。疣贅に有害性はなく、通常は治療をしなくてもしばらくすると消失するが、見た目が悪く、痛みを伴う場合がある。wart(足底疣贅)」や「verruca(足の裏の疣)」とも呼ばれる。このレビューでは性器疣贅の治療法は対象としておらず、ランダム化比較試験の結果から得られたエビデンスのみを考慮した。サリチル酸(SA)は安価で入手が容易な疣贅に塗布する液剤で、プラセボと比較して軽微ではあるが確実な効果が認められた。SAはあらゆる部位の疣贅に効果があり、有害作用はほとんど認められないが、効果が認められるまでに毎日使用しても数週間かかる場合がある。凍結療法は通常液体窒素を使用し、疣贅の治療に利用されることが多いが、利便性が低く、痛みが強く、費用もかかる。1件の研究から、凍結療法は手の疣贅に対してSAよりも有効であるというエビデンス(証拠)が得られたが、この研究結果を他の研究結果と統合した場合には、このエビデンスを裏付けることはできなかった。有害作用が発生する可能性が高い。疣贅に対する凍結療法に関する臨床試験から得られた情報のみを検証しており、院外での凍結治療については検証していないため、院外での凍結治療が同様に有効であるかどうかは不明である。このレビューの前版を作成中に、ダクトテープが安全で単純かつ簡便な治療法であることを支持する結果が得られたが、根拠となった試験は比較的小規模であった。今回の改訂版レビューでは、ダクトテープに関する試験を新たに2件見いだし、この治療法が当初考えていたよりも効果が低いことが示唆された。抗原病変内投与などである。これらの治療法は皮膚科専門医であっても利用頻度は低く、有効性に関するエビデンスが非常に少ない。入手可能な限られたエビデンスは、これらの治療法の一部に有効性が認められる可能性を示唆しているため、サリチル酸や凍結療法などの単純で安全な治療法に反応しない疣贅に対して利用できるかもしれない。全体では、多くの研究の質が低かったため、非常に広範な研究から「どれが有効か」という有用な見解を述べることは難しい。著者の結論:SAや凍結療法を比較した2件の新たな試験データから、両治療法の有効性に関してこれまでより高い評価が得られた。エビデンスの一貫性はSAの方が優れているが、その治療効果は軽微である。凍結療法とプラセボを比較した試験では両者の有効性に有意差は認められなかったが、凍結療法とSAを比較した試験でも同様の結果が得られた。有害作用は稀であったが、おそらく凍結療法では発現率が高い。レビューの対象とした他の治療法はいずれもSAまたは凍結療法と比較して安全性および有効性が低いと考えられた。透明ダクトテープに関する2件の試験では、プラセボに対する有意性は認められなかった。ジニトロクロロベンゼン(および場合によってはこれに類する他の接触感作性物質)は難治性疣贅の治療に有用である可能性がある。背景:ウイルス性疣贅は一般的な皮膚疾患で、その重症度は、多少気にはなるが自然軽快するというものから煩わしく慢性的なものまで様々である。多種多様な局所療法が利用可能である。目的:健康で免疫が正常な成人および小児を対象に、性器疣贅を除く皮膚疣贅に対する局所療法の有効性を評価すること。Register、コクラン・ライブラリのCENTRAL、MEDLINE(2005年以降)、EMBASE(2010以降)、AMED(1985年以降)、LILACS(1982年以降)およびCINAHL(1981年以降)。文献の参考文献リストおよび進行中の試験のオンライン試験登録データベースを検索した。選択基準:性器疣贅を除く皮膚疣贅の局所療法に関するランダム化比較試験(RCT)。データ収集と分析:2名の著者が独立して試験を選出し、データを抽出した。第3の著者が相違点を解決した。主な結果:計8815例の参加者をランダム化した85件の試験を組み入れた(本改訂では新たに26件の研究を追加した)。治療法は多岐にわたり、試験デザインは様々であった。研究の多くは、試験デザインの1つまたは複数の領域においてバイアスのリスクが高いと判断された。95%CI[信頼区間]1.20〜2.03)。1.07〜1.55)を比較した結果、足よりも手に有効であることが示唆された。0.65〜3.23)。0.26〜3.07)を比較した結果、凍結療法でも足より手のアウトカムが優れていることが示唆された。1件の試験では、凍結療法は手の疣贅に関してのみプラセボやSAよりも優れていることが示された。1.15〜3.15)、有害作用が増加する。0.88〜1.71)でも凍結療法とSAの間で有効性に有意差は認められず、手と足のサブグループ解析でも有効性に有意差は認められなかった。1.07〜1.43)。ブレオマイシン病変内投与の有益性は依然として不明である。0.92〜1.78)。1.38〜3.26)。0.51〜4.05)。アルファ−ラクトアルブミン−オレイン酸局所投与(プラセボと比較して有意性は認められなかった)。手術(掻爬術、切除術)、ホルムアルデヒド、ポドフィロトキシン、カンタリジン、ジフェンシプロンおよびスクアリン酸ジブチルエステルを評価したRCTは同定しなかった。よる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。本サイトでは、利用者の経験を向上させるためCookiesを使用しています。