輸血の準備を確認する。>>解答・解説を見る(会員限定)問題111Aさんは、妊娠37週0日に帝王切開で体重2,800gの児を出産した。術後3日、Aさんは看護師に「どうすることもできなかったのは分かっているのですが、自然なお産をしたかったです。赤ちゃんを産んだ実感がありません」と話した。看護師の対応として最も適切なのはどれか。精神科の受診を勧める。妊娠期からの振り返りをする。次の出産で経膣分娩を試みるよう勧める。数日前に帝王切開術を受けた褥婦に話をしてもらうよう勧める。>>解答・解説を見る(会員限定)次の文を読み112~114の問いに答えよ。Aさん(20歳、男性、大学生)は、皆が自分を嫌っていると言い、昨年から大学を休学し、1人暮らしのアパートで引きこもるようになった。先週、アパートで夜中に大声で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人から両親へ連絡があった。Aさんの両親がAさんの部屋に入ってみると、窓は新聞紙で覆われていた。Aさんは「1日中誰かに見張られている。あなたは親じゃない」と叫び続けるため、精神科病院に入院した。Aさんは、統合失調症(schizophrenia)と診断され非定型抗精神病薬による治療が開始された。問題112Aさんは5日目ころから日中は臥床して過ごし、夜間は熟睡するようになった。食事の時間に遅れてくることが多く、看護師の声かけにほとんど反応しない。他の患者との交流もない。この時期の看護師の対応として最も適切なのはどれか。食事摂取の介助をする。作業療法への参加を促す。日中の休息時間を維持する。食事時間を守るよう注意する。>>解答・解説を見る(会員限定)問題113入院後1か月。Aさんは体重が3kg増加した。バイタルサインに異常はない。血液検査データは空腹時血糖200mg/dL、HbA1c5.2%である。入院時の空腹時血糖は80mg/dLであった。Aさんと両親に特記すべき既往歴はない。Aさんにみられる非定型抗精神病薬の副作用(有害事象)で最も考えられるのはどれか。耐糖能の異常>>解答・解説を見る(会員限定)問題114入院後2か月。症状も落ち着いてきたため、退院の準備をすることになった。Aさんは看護師に「病気はもう治ったのに、いつまで薬を飲まなければならないのか。薬を飲むと頭がぼんやりする。体力がなくなった気がする」と話した。Aさんの退院の準備のために行う支援で優先度が高いのはどれか。筋力トレーニング>>解答・解説を見る(会員限定)次の文を読み115~117の問いに答えよ。Aさん(14歳、男子、中学生)は、両親と弟(7歳)との4人で暮らしている。pneumonitis)を繰り返し、経鼻経管栄養法と在宅酸素療法を開始した。よる呼吸管理目的で入院した。Aさんは「特別支援学校に戻って友達に会いたい。夜に使うマスクに早く慣れたい」と訴えた。Aさんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳(肢体不自由1級)が交付されている。問題115Aさんと両親への呼吸管理の説明で最も適切なのはどれか。鼻根の皮膚トラブルにはマスクを外す。機器が故障したときは訪問看護師に連絡する。機器が過剰送気を示したときは回路の点検をする。息苦しいときは非侵襲的陽圧換気の設定を変更する。>>解答・解説を見る(会員限定)問題116退院後1週。夜間に落雷による停電が起こった。Aさんの父親から「まだ停電は続いていますが人工呼吸器は動いています。私は今から何をすればいいでしょうか」と慌てた様子で訪問看護師に電話があった。この時点の訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。「主電源を外部バッテリーに切り替えましょう」>>解答・解説を見る(会員限定)問題117退院後6か月。Aさんは特別支援学校に通学している。弟の小学校でインフルエンザが例年より早い時期から流行し始めた。弟はインフルエンザの予防接種を受けていた。Aさんの母親は「Aにインフルエンザがうつらないか心配です」と訪問看護師に話した。母親への訪問看護師の助言として最も適切なのはどれか。1.「Aさんを隔離しましょう」2.「ショートステイを利用してみましょう」3.「予防接種について主治医に相談してみましょう」4.「弟さんは予防接種を受けているのでAさんにはうつりませんよ」>>解答・解説を見る(会員限定)次の文を読み118~120の問いに答えよ。山間部の地域で、1時間雨量80mm以上の降雨で土石流が発生し、地域の住民は市民体育館に避難した。避難所には近くの医療機関から医師と看護師とが派遣された。問題118発災直後の避難所で対応する看護師の行動で最も適切なのはどれか。ボランティアを手配する。災害給付金の説明をする。心のケアに時間をかける。重症度に応じて診療の優先順位をつける。>>解答・解説を見る(会員限定)問題119土石流で家を失った被災者は市民体育館から仮設住宅へ移動した。仮設住宅には1人暮らしの世帯が多い。看護師が仮設住宅の巡回訪問を行うことになった。災害の慢性期(復興期)の看護師の巡回訪問の主な目的として適切でないのはどれか。