2018~2019年度に医学系雑誌に掲載された症例報告論文の発表会を開催いたします。起床後になんとなく元気がなく、午前中にかかりつけ医で補液治療を受け帰宅。いった標準的な治療だけでは効果が出ない症例も存在する。近年、新たな選択肢として世界的に注目を集めているのが「免疫」を使った治療である。ファーマ株式会社が国内初となるキメラ抗原受容体T細胞(CAR-T細胞)療法の製造販売承認を取得したことが大々的に発表された。今回のセミナーでは、小児領域でも今後実用化が期待される「CAR-T細胞療法」を中心にがん領域の免疫療法について考察する。IgG低値を中心とする低ガンマグロブリン血症は、日常診療で最もよく遭遇する免疫異常の一つである。易感染性のスクリーニング検査として血清免疫グロブリンを測定するが、どのような感染症を繰り返した場合に測定すべきかを知ることはとても重要である。IgG値が正常であっても、IgG分画の異常を認めることもあるため注意が必要である。低ガンマグロブリン血症を認めた場合は、その原因を精査する必要がある。本カンファレンスでは、低ガンマグロブリン血症を疑うべき症例の選別や低ガンマグロブリン血症を認めた症例の原因検索の仕方について、実際に経験した症例を挙げながら概説する。20~30歳代の女性に頻度が高い疾患であるが、小児期でも甲状腺腫大を引き起こす原因として最も多く、小児科で経験する機会が多い。甲状腺中毒症を呈する場合など多様である。小児期では甲状腺腫を伴わない萎縮性甲状腺炎を経験する機会も多く、早期診断には成長曲線が重要である。sella症候群による下垂体機能低下を呈した例、Hashitoxicosisを呈した例など、多様な病態を紹介する。慢性甲状腺炎の診断、治療について概説し、適切な病態の評価について考察する。NS/MPD)があり、形態学的特徴や発症機序にはJMMLと共通した部分が見られるものの自然経過や予後には大きな違いがあるため鑑別が重要となる。opathy”についても概説する。小児急性脳症は決して数は多くありませんが、遭遇した場合に限られた時間の中で疾患の鑑別や複数の治療を取捨選択して始めることが求められます。ついて解説し、あわせて近年の知見についても紹介する予定です。医師として最も重要なことは、疾患を有している患者さんの診療を行い、もとの生活に戻すことであるとは言うまでもありません。その診療は、先人達が多くのエビデンスを構築し、それを記録(論文)として後世に残しているから行えるのです。疾患の診療に疑問を持ち、それを解決することで新しい知見が得られ、それを論文として残す作業は医師としてとても重要なのです。論文は日本人だけに伝える邦文よりも世界中の人たちに伝える英文の方が影響は大きくなります。日本人は母国語である日本語ではなく英語の論文を書くことが苦手ですが、作成し終わったときの達成感はより大きいと思います。受験するためにも必須となった論文の中でも英語論文を作成するために重要なポイントを演者の経験からお話しいたします。多くの若い医師が診療で疑問に思ったことを臨床・基礎面を問わずアプローチすることで新たな知見を得て、指導医からの最低限の指導によって英語論文を数多く発表することを願っています。門医にすぐに相談した方がいいのかなぁ?と悩んだ経験はありませんか。豊富な症例から一つ一つを丁寧に解説します。ROP)は網膜血管の未熟性を基盤として発症する疾患である。周産期医療の進歩、ハイリスク新生児管理の向上により未熟性の高い児が救命されるようになった結果、重症のROPが増加している。近年、光凝固術のみでは病勢が抑えられない重症ROPに対して抗VEGF抗体(ベバシズマブ)を用いた治療が行われ、その有効性が報告されてきたが、中長期的な安全性についてはまだ明らかとなっていない。当院は重症ROPに対する外科的治療が可能な施設として、西日本各地のNICUから10年間で約70例の転院を受け入れてきた。今回のセミナーでは最近のROPの話題に加え当院でのこれまでのROPに対する治療成績について概説する。