「不潔」という言葉だけだと、その範囲も人によって、かなり広くなりますね。5.オムツいじりについて原因や、対処法をご説明してゆきます。手でこねてしまったりします。自らの顔や体に擦りつける、等の行為も見られます。・原因まず、便だという認識がない事が多いです。何か不快なものが、お尻の辺りにあると感じ、いじってしまう、オムツを外してしまったりします。呼び方すら解らず、不快なものを何とか外に出そう、としていじったり、オムツをはずしたりします。自らの顔や頭を触ったり、シーツで何とかしようと試みたりして、さらに状況が悪化してしまう場合もあります。便をいじる感覚が「食べ物のあんこ」に近い感覚でいじっていると聞いたこともあります。本人は「あんこ」をこねている感覚かもしれませんね。対処が出来るため、本人も不快を感じる時間が少ないです。個別に時間を決めてオムツ交換をしている所もあります。消化、吸収から排泄までの時間も変化します。弄便を防ぐ確立も高まります。上記の排泄パターンの把握とも繋がりますが、やはり、トイレで排泄する事は気持ちの良い事です。原因の多くである不快感を感じません。弄便行為はほとんど見られません。排泄のパターンを把握して、トイレにて行ってみて下さい。下剤で排便のコントロールを行っている方もおります。昼に排泄がある方もおります。内服して数時間後に反応がある方もおります。寝る前に内服する、と言ったパターンが多いですが、その方に合った量や時間を検討し、調整して下さい。・やむ負えない場合はつなぎ、手袋(ミトン)色々な事を試したが、排泄パターンもバラバラで、トイレにも行けない状態、下剤も上手く調整出来ない、といった場合も多々あります。何を、何から、やれば良いのか解りませんでした。「つなぎ」や「手袋」を使用する方法もあります。医療機関でも、仲間と意見を出し合う事によって、どこかに解決の糸口はあります。誰かの意見を聞く事で何らかのヒントはあります。「つなぎ」や「手袋」をつける時間帯の相談、また、物によって、その材質や形にも違いがあります。認知症の方を守る事にも繋がります。介助者を守る事にも繋がるのです。自分だけ、で頑張らないで下さい。一言で言うと「小便をする事」です。便所以外の場所で小便をする事を「立ち小便」と言ったりもします。今回の場合は、便所以外の場所でおしっこをしてしまう、という意味合いでご説明いたします。何もない床や廊下等で放尿してしまいます。場所といった、その空間の見当識が障害されて、トイレでは無い場所で放尿をしてしまいます。機能性尿失禁といいます。歩行障害等、手や足が自由に動かない。認知症のために、トイレの場所が解らない等、(どこで、どうしたら良いか解らない)判断力の低下によって起こるものです。「認知症における失禁につて」もご参考にして下さい。不快感から、オムツの外に放尿してしまいます。私達が日頃身に着けている下着と比べると、オムツをつけているだけで、かなり違和感や圧迫感があります。私はお試しで、一日中オムツを使用し、さらにオムツにおしっこをする体験をしました。頑張りましたが、排便は出来ませんでした・・・。人としての尊厳的な部分でも沢山考させられました。・トイレの場所が解らなくなってしまった。認知機能の低下によって、トイレの場所が解らなくなってしまいます。解らなくなってしまいます。・違う場所をトイレだと思っている原因は解りませんが、なんとなく自宅のトイレに似た環境や雰囲気がある。そこに排泄すると落ち着く、気に入った場所である。そこが排泄する場所だと強く思い込んでしまう。「遠い所のトイレに行くのは面倒だし、ここのトイレ(タンス)は近くて良いな」と言い、笑顔でタンスに放尿をする方もおりました。放尿してしまうケースです。他にも放尿と同じく放便といって、トイレ以外の場所で排便をしてしまう事があります。タンスに放便をする方もおりました。原因もほぼ放尿と同じと考えられております。何処かに隠してしまう事です。悪い事、恥ずかしい事、といった心境があります。収めようとして自分だけの力で頑張ります。何処かにしまう、収納する、と言った行動をします。隠したまま忘れてしまう事がほとんどです。靴下や靴の中、TVの後ろ等に隠してしまう事もあります。自宅では植木の中や、土に埋めてしまった、という話も聞きます。介助する側にとっては、本当に大変な事態ですよね。隠すといった行動に対しての対処法を考えてゆきます。合わせて読んで下さい。不潔行為は、ほぼありません。排泄パターンを知り、トイレへの誘導がポイントです。何時頃に水分を飲んだから、そろそろトイレの時間かな?今の表情や、あの仕草はトイレに行きたいサインだな、といった事が徐々に解ってきます。夜中であっても大体の時間が解れば、トイレ誘導が可能です。こちらから水分摂取の時間などを決め、ある程度のパターンを作ってあげる事も大切です。不潔行為を減らす事が可能です。障害となる物は置かない事が大切です。放尿、放便が減った例もあります。ポータブルトイレの設置する事で、トイレ、と認識して使用してくれる事もあります。解決に至った例もあります。書いた紙を貼る方法もあります。夜間の明かりの消さず、ある程度はつけておきます。出来る範囲でその方に合った環境を整える事も一つです。違和感が少なく使用出来る物もあります。合うタイプの物を使用するのが良と思われます。排泄パターンでも述べましたが、やはり早めのオムツ交換が大切です。肌ざわりの良いものもあります。自立度に合わせて、使用してみて下さい。介助者にとっても、かなりきつい状況もあります。その行為により、感染等のリスクが増す場合もあります。その様な場合はミトン(専用の手袋)や、つなぎ(専用のつなぎ)を使用する場合もあります。患者の重症度、家族からの希望、医師の判断、といった面から必要と判断する場合もあります。一時的に該当患者の身体を拘束し、その運動を抑制する行動の制限」とされています。「身体拘束」とも呼ばれます。拘束には、スリーロックと言われる拘束があります。・フィジカルロック=紐、手袋、つなぎ、抑制帯といった道具で行動を抑制する。先に皆さん思い浮かべる拘束ですね。薬物の過剰投与によって、行動を抑制します。言葉による抑制といわれております。明確な基準はありません。身体拘束にあたる行為になるのです。認知機能がさらに低下する場合もあります。必要最低限に抑え、拘束期間等もしっかりと話し合いましょう。対象は「人」「心をもった人」ですから。幾つかゴミ箱やバケツを置く事で、そこに汚染物を入れるようになったという例もあります。何だか怒られている、良くない事をしてしまった、と感じてしまいます。気遣う配慮、言葉をかけてあげて下さい。否定せず、怒らず、なぜ隠したのか?相手の気持ちを考えてみて下さい。7.誰かに相談する・プロに相談する自宅での不潔行為は心身共に、疲労困憊してしまいます。夜中のトイレ誘導等、も続きませんよね...毎日ですから。デイサービスやショートステイの利用をして下さい。対応を一緒に考えてもらって下さい。誰かに相談すれば、徐々に道は開けます。同じ悩みを持っている方は多く、その様なコミュニティーもあります。1人で考え込まないでください。4.まとめ不潔行為を見てしまうと、イライラッとする事があります。溜息をついて、落胆する時があります。深呼吸し、考えてみて下さい。「そして何で私はイラッとしたんだろう?」この中の一つでも良いです。自分にも相手にも変化があります。排泄物を片付け、対象を綺麗にしてあげる事、とても尊い事です。引用元:http://blog.thompson-morgan.com/the-year-of-the-cosmos-2016/TweetPocket未分類SNSでもご購読できます。*メールアドレス(公開はされません。*上に表示された文字を入力してください。©2020介護情報サイト.。