関節背面の紅斑と爪囲紅斑および爪上皮出血点が出現した。CK,アルドラーゼは上昇していた。関節背面の紅斑と爪囲紅斑および爪上皮出血点が出現した。CK,アルドラーゼは上昇していた。症例ともにプレドニゾロン(PSL)投与にて症状が改善し治療反応性は良好であった。例)は高い出現頻度を示した。例)と約半数で上昇がみられた。例)で上昇がみられ診断に有用であると考えられた。年前から両頰部に瘙痒を伴う皮疹が出現し,次第に頚部まで拡大してきたため当科を受診した。初診時両眼瞼から連続して,こめかみ,頰部,前頚部に米粒大までの扁平隆起する黄色局面がび漫性にみられ,大部分は融合していた。病理組織学的に真皮上中層に泡沫細胞の浸潤がみられ,血管周囲にはリンパ球浸潤も認められた。カ月後,皮疹は著明に改善した。扁平黄色腫の本邦報告例の総括と併せて報告する。数十年前から体幹・四肢の角化性紅斑を尋常性乾癬と診断され,ステロイド外用薬で加療されていた。月から体幹・四肢の皮疹が急激に増悪したため,エトレチナート内服を開始した。当時リンパ腫などの他疾患を疑う所見は認めなかった。全身照射を併用したところ,紅斑は消退した。頚部,腋窩,肺門,縦隔,鼠径に多数のリンパ節腫脹を認めた。1(HTLV-1)抗体は陰性であった。左鼠径リンパ節の病理組織では,リンパ節内に大型の異型リンパ球が増殖し,一部に肉芽腫様細胞も認めた。クール施行後,全身のリンパ節腫脹は消退し完全寛解と判定した。その後,乾癬の皮疹の再燃はみられていない。細胞リンパ腫の合併に注意が必要である。カ月前から上肢,腋窩に弛緩性水疱や膿疱が出現し,拡大するため当科を紹介され受診した。水疱部の病理組織は顆粒層で裂隙形成を認め,落葉状天疱瘡が疑われたが,蛍光抗体直接法は陰性であった。産生性黄色ブドウ球菌が分離され,水疱性膿痂疹と診断した。免疫組織化学染色にて検討した。発現が低いが辺縁と水疱直下の細胞間に残存していた。発現の少ない顆粒層において細胞間の離解が生じ,水疱形成に至ると考えられた。関与していることを確認した。自宅の冷蔵庫で右足を打撲した後,同部の疼痛が次第に増強し発熱もみられた。翌日の当科初診時には右足全体に著しい疼痛を訴え,外果には発赤,腫脹,熱感を認めた。点で,入院の上,蜂窩織炎として抗生剤加療を開始した。患部には水疱が出現,試験切開所見から壊死性筋膜炎と診断し,緊急デブリードマンを施行した。週間継続し,免疫グロブリン療法を併用した。病日に植皮術を施行,患肢は大きな後遺症を残すことなく,温存できた。溶血性連鎖球菌は,基礎疾患を持たない健常人に単独で壊死性筋膜炎をおこし得る。(STSS)へと発展する。溶血性連鎖球菌による壊死性筋膜炎からショック状態に至ったものの,早期診断と治療開始により,患肢の温存と救命に成功した。本疾患は迅速かつ注意深い対応を要するため,経験症例を共有する必要があると考え報告する。回もの再発を繰り返していた。慢性静脈不全やリンパ浮腫は認めなかった。下腿蜂窩織炎は軟部組織感染症として頻度が高い疾患であり,慢性静脈不全やリンパ浮腫,足白癬などの合併例では再発を繰り返すことが多い。再発性蜂窩織炎に対し,ペニシリン低用量内服を継続することにより再発予防が可能という報告が最近各国からされている。年間再発を認めていない。ペニシリン低用量予防内服は再発性蜂窩織炎の再発率を減少させるが予防効果は内服中にしかみられず,長期的な投与に伴う耐性菌の出現について未だ不明な点もあり,症例を選んで検討するべきである。受容体拮抗薬(以下,抗ヒ薬)で効果不十分な場合の増量と他の抗ヒ薬追加は,蕁麻疹診療ガイドラインにおいて推奨されているがエビデンスは乏しい。そこで瘙痒性皮膚疾患に対する非鎮静性抗ヒ薬の増量および鎮静性抗ヒ薬の追加の有効性・安全性を比較検討した。週後に十分な効果が認められた症例ではベポタスチンを継続投与(通常量群)した。週間投与し,診察医により皮疹の程度を,患者アンケートによりかゆみや眠気の程度を評価した。その結果,増量群と上乗せ群のいずれも最終評価時には搔破痕スコアとかゆみスコアが有意に改善し,通常量群と明らかな差のない程度の全般改善度が得られた。日中の眠気,夜間の睡眠については上乗せ群において悪化する傾向があった。対し,同薬を増量することの有用性が示唆された。歳女児の足底疣贅にナスの皮密封貼付療法を行い,患児の母親がスマートフォン(以下スマホ)写真で経過を追い著者に提供してくれた。説得力のある画像をこのまま埋もれさせるのは惜しく,報告するのは引退前の臨床医の義務と考えた。本療法の特徴は痛くない上,治療中,治療後の再燃がないことである。過疎地で,遠方からの通院自体が難しい患者には今回のように「スマホでの経過観察,指導」ができるのも本療法の利点の一つである。