問246−24766歳男性。)を指示通りに服用していた。別の病院の泌尿器科を受診し、前立腺肥大症と診断された。自宅で服用したところ、ひどい立ちくらみが起こり救急車で搬送され、血圧降下が原因と診断された。上記処方薬との併用で強い血圧降下の原因となった可能性があるのはどれか、1つ選べ。ビカルタミド>>解答・解説を見る(会員限定)問247(薬理)この患者で立ちくらみの原因となった薬の作用点はどれか。アンドロゲン受容体>>解答・解説を見る(会員限定)問248−24962歳女性。時に起床する規則的な生活をしている。最近寝付きが悪い日が続いた。薬局で睡眠改善薬の一般用医薬品を購入して服用したが、改善されなかった。そこで専門医を受診し、すぐに眠れて朝すっきり起きられるような薬を希望し、睡眠薬が処方されることになった。問248(実務)処方される薬剤として最も適切なのはどれか。挙げた薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。視床下部のヒスタミン作動性神経を抑制する。対する親和性を高める。視交叉上核に分布するメラトニン受容体を刺激する。受容体の機能を亢進する。オレキシン受容体を遮断することで脳内におけるモノアミン神経系を抑制する。こりや腰痛がひどく、寝付きも悪く、しだいに朝起きるのがつらくなった。不安感が強く、仕事が楽しいと感じることもなくなり、職場に行くことが苦痛である。」と訴え心療内科を受診し、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。問250(実務)薬剤師の服薬指導の内容として、適切なのはどれか。眼圧低下が起こることがありますので、物がひずんで見えたり、視野が暗くなったりしたら、すぐに薬剤師に相談してください。立ち上がる際は、ゆっくりと立ち上がり、めまいやふらつきに注意してください。薬の影響で、尿や汗に赤い色がつくことがあります。自動車の運転等の危険を伴う機械の操作は避けてください。>>解答・解説を見る(会員限定)問251(薬理)1週間後、以下の処方3が追加された処方箋を持って、再度薬局を訪れた。この患者が服用している薬剤の中に追加薬剤と併用禁忌のものが2つあるため、処方を追加した医師に疑義照会を行った。併用によって生じる副作用に関する記述のうち、正しいのはどれか。受容体が過剰に刺激され、著しい血圧低下が現れる。チャネルが過剰に阻害され、著しい血圧上昇が現れる。受容体が過剰に活性化され、著しい筋弛緩作用が現れる。メラトニン受容体が過剰に刺激され、催眠作用が著しく増強される。還元酵素が過剰に阻害され、横絞筋融解症の発症リスクが高まる。紹介で、自宅近くの診療所を初めて受診し、以下の処方箋を薬局に持参した。薬剤師が、初回来局である患者の聞き取りを行ったところ、歯科治療中であった。問252(実務)薬剤師がこの患者に行う指導として、適切なのはどれか。咳が続く時は、医師又は薬剤師に相談してください。テープ剤は、必ず心臓の真上に貼ってください。抜歯の際は、ボノプラザンフマル酸錠の服用を中止してください。頭痛、立ちくらみが起こることがあるので注意してください。>>解答・解説を見る(会員限定)問253(薬理)処方された薬物のうち、サイクリックGMP(cGMP)依存性プロテインキナーゼを活性化して血管拡張作用を示すのはどれか。硝酸イソソルビド>>解答・解説を見る(会員限定)問254−25542歳女性。食後、みぞおちに差し込むような痛みが続いたため内科を受診し、胆石症による痛みと診断された。問254(実務)この患者の治療薬として適切なのはどれか。シメチジン>>解答・解説を見る(会員限定)問255(薬理)前問で適切と考えられた薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。胆石表面のコレステロールをミセル化することで胆石を溶解する。胆嚢からの胆汁排泄を抑制する。カテコール-o-メチルトランスフェラーゼ(COMT)を阻害することでOddi括約筋を弛緩させる。タンパク質分解酵素を阻害する。