学校の検診で初期の虫歯が見つかったので、お母さんと一緒にとても苦手な歯医者さんへ。シンジくんは甘い物が大好き。歯磨きは自分だけで終わらせてしまい、お母さんに仕上げ磨きをしてもらうのは、好きではありません。それに加えシンジくん、実はむし歯になりやすい体質なんです。そんなことは、シンジくんもお母さんももちろん知りませんでした。実は、学校の検診で虫歯があると言われたんです。歯科医師そうですか、わかりました。どこにむし歯があるか見てみるから大きくあーんしてみよう。シンジくん(お口を大きく開けながら)あーん!歯科医師どれどれ...うーん、全体的に汚れがついているね。あ、検診で見つけてもらった虫歯はこの右下の奥歯みたいだね。私もまったく気づいていませんでした。歯科医師このくらいの年齢になるとお母さんの仕上げ磨きを嫌がりますが、歯の生え変わる時期なので、お母さんに仕上げをしてもらって、しっかり歯磨きをすることが大切なんですよ。これからはしっかり仕上げ磨きをするようにします。歯科医師そうですね!一緒に頑張りましょう。それと、、、シンジくんはもしかしたら虫歯になりやすいのかもしれませんね。人は虫歯になりやすい人となりにくい人がいます。むし歯を発生させる菌(ミュータンス菌)や虫歯を進行させる菌(ラクトバチラス菌)の量を調べられます。緩衝能という食事をして酸性になったお口の中を中和する力を調べる事ができます。母そんな検査があるんですね。味のないガムを5分間噛んで、唾液を出すだけだから特に痛いことはしないよ。5分間で出た唾液の量などを元に検査結果をグラフにして報告します。そこから何が原因で虫歯になってしまうのか、どれくらい虫歯になりやすいかを調べ、一人一人に合った予防方法をお伝えします。シンジくん痛くないなら受けてもいいよ!母ぜひお願いします。歯科医師わかりました。検査を受けるためにはいくつか注意していただきたいことがあるんです。唾液中に血が含まれている口唇に口紅やリップクリームをつけている母え~っと。どれもあてはまりません。歯科医師じゃあ、今日受けることが出来ますよ。<検査>歯科医師それじゃあ、シンジくん。むし歯があるか見てみるから大きくあーんしてみよう。シンジくん(お口を大きく開けながら)あーん!歯科医師どれどれ...右下の奥歯以外には...虫歯はないみたいだね。一か所だけだね母よかった、それ以外は大丈夫なんですね、安心しました。シンジくんじゃあ、検査なんてしなくてもいいんじゃないの?歯科医師でも虫歯になりそうな歯はあるから、注意は必要だよ。そのための唾液検査なんだよ。虫歯になりそうな歯は虫歯として数えないのですか?歯科医師この検査で診るのは虫歯になっている歯、治療した歯の本数を調べる検査になりますので、要注意の虫歯はカウントしないんです。シンジくんは治療した歯が3本あるね。ならないように、仕上げ磨きはしっかりとやってもらおうね。今度は歯の汚れをチェックするよ。代表的な歯をピックアップして、チェックする形になります。シンジくんは...汚れが歯の1/3を覆っているねぇ。シンジくん今日から頑張る!歯科医師さて、シンジくん。今度は唾を出すテストだよ。このガムを噛んで、唾をコップに吐いてね。唾を出すときはなるべくコップの縁にだしてね。味があると、唾液の量に変化がでちゃうんですよ。梅干しを食べると唾がいっぱい出てくるでしょ?それだと正しい量が出ないんですよねシンジくんおいしくなーい歯科医師はい、でも一分経ったよ。ガムを新しいのに変えて今度は5分間ね。歯磨きはどのくらいやっているのか歯磨き粉はフッ素入りのものを使っているのか歯医者さんには定期的に通っているのか母1日に飲食は3回で、その際に麦茶をよく飲んでいます。間食は休みの日だと3回くらいありますね。気が付けばお菓子食べたり、飴をなめてます。食後に歯磨きはしていますが、フッ素入りの歯磨き粉ではやっていないですね。歯医者さんも2年ぶりです。母させてくれません・・・これからは、きちんとやります・・・・・・ピピピピピ・・・・・・シンジくん5分経ったよ歯科医師お疲れ様。唾の量を測るよ...12.0mlだね。唾がうまくでないと乾燥してしまい、口の中が不衛生になりやすくなります。なると虫歯になったり、口臭や歯周病、結果的には体全体へも影響していきます。唾液には量だけでなく緩衝能という、お口の中を中性にする能力があるんですよ。今度はそれを測りましょう。シンジくんの唾をココ(試験紙)に垂らすと...シンジくん・・・変わらないね母そうね・・・あっ、でもだんだん色が変わってきてるわシンジくんほんとだ・・緑色になってきてる歯科医師5分経ったら、もう一度色のチェックしますね。次に、だ液の中にいる2種類の菌、ミュータンス菌(ムシ歯のきっかけを作る菌、SM菌)とラクトバチラス菌(ムシ歯を進行させる菌、LB菌)の量をそれぞれ調べますね。歯科医師この棒で舌を触っていくよ。10回ね1・2・3・・・10、はい最後に軽く唇閉じて引き抜くよ・・・はい、唾液検査は終わりだよ、お疲れ様。大丈夫かな?シンジくん大丈夫!痛くもなかったよ歯科医師さて、5分たった...色の方は...緑だね。菌の培養に、SM菌は2日、LB菌は4日ほど時間がかかりますので、それ以降ですね母じゃあ、一週間後にしましょうか歯科医師わかりました。前回の検査の結果と診断をこのチャート(画像)から1つずつ説明していきますね。多い以上の結果から診断として、ムシ歯を進行させる菌(LB菌)は少ないようですが、虫歯を作る菌(SM菌)が多いようです。磨き残しによってプラーク付着量が多い事から、しっかりと歯磨きをして、口腔衛生状態を良好に保つ必要があります。砂糖など糖分の代わりに、キシリトール(特にガム)を摂取すると、SM菌が増えにくいので有効です。唾液の量は多いものの、緩衝能(唾液の質)が低いため、虫歯になりやすいということがわかりました。食事・間食の回数が多いため、口の中が酸性である時間が長いと考えられます。よって、虫歯が進行する可能性があります。今回、LB菌は問題ないとのことでしたが、多かったらどうなりますか?歯科医師LB菌は、不良補綴物(昔つめた古い詰め物等)の段差や劣化した部分を好んで増える菌です。多ければ、詰め物を新しく、ぴったり適合した物に変える必要があります。シンジくんは治療した歯が3本あるけど、そこはしっかりと治してくれているみたいだね。食事やお菓子を食べるたびにお口の中がむし歯になりやすい環境になってしまうんだ。歯の表面が溶けていくんだね。これを脱灰というんだ。シンジそうなの?怖いなぁ歯科医師だけど、唾液がお口の中をむし歯にならないように働いてくれる(再石灰化)んだ。シンジそうなんだ、唾液ってすごいね歯科医師そうだね。シンジくんは唾液の力が弱いから、いっぱい出すようにして、お口の中がむし歯にならないようにしないとね。あと、ちょこちょこ食べたりしていると、脱灰の回数も時間も多くなってしまうんだよ。食べる時間や回数を決めていこう。シンジうん、分かった。唾液を出すようにしたほうが良いのはわかりました。甘い物は冷蔵庫に備えないなどしたほうがいいですね。ケーキなどといった砂糖が入っている物は日を決めて、おいておくのが良いでしょう。ジュース・スポーツドリンクといった物はお茶・麦茶にしましょう寝る前の飲食は控えて下さい。砂糖は脳に必要な栄養でもあるので、すべてをおこなうのは無理があります。口の中に含みやすい飴をシュガーレスガムに変えることで、予防していきましょう。売っていますが、目安として、キシリトール100%の物をおすすめします。50%以下の物だと効果は低く、清涼剤としての効果しか期待できません。歯科医師あとは、歯磨き粉と歯の磨き方ですねですね。先ほど言ったように、磨き残しが多いので、シンジくんだけではまだ歯磨きが不十分なようです。歯ブラシですが、手になじみやすい小さめのものを使って下さい。磨き方は、僕らの方からの指導をさせていただき、歯磨きが上手になるようにしていきましょう。お母さんは家でシンジくんが歯磨きを終えた後に仕上げ磨きを行って下さい。フロスを使っての歯と歯の間の掃除は有効的です。仕上げにフッ素洗口液でゆすぐのも効果的です。歯にフッ素をなじませたいので、30分ほどはうがい・飲食は控えて下さい。気になるようなら、軽く唾を吐きだす程度にして下さい。少量であれば飲み込んでも問題はありません。先ほどのグラフを見ていただくと、食後に歯の成分が溶け出していますよね?母そうですね。実は、この状態で歯を磨くと、再石灰化するのを阻害しちゃうんですよ。虫歯になりやすい環境をつくる形になってしまいます。食後30分ほどを目途にしてから歯磨きをしましょう。母すぐがいいと思っていました。普通はそう思いますよ、でもまずは歯磨きを行う習慣づけることが大事だと思いますので、30分にこだわらず歯磨きは必ず行って下さい。食生活を変えることで、虫歯になる可能性を減らしましょう。がんばろうね、シンジくん。