医療系に特化した求人掲載のほか、職務経歴書の書き方など、転職時に必読なコンテンツも!開業サポート開業を目指す先生のための支援サイト。開業セミナーへのお申込みや新規の物件検索、いま話題の承継開業へのお問い合わせなどできます。経営サポート医院経営されている先生のための支援サイト。サービスです、簡単な手続きとお得な料金でご利用をいただけます。ご利用料金に応じてポイントも進呈。レジデントチャンピオンシップ研修医としての知識と臨床力をクイズ形式で競い合うレジデントチャンピオンシップの大会サイトです。医師国家試験を1日1問ランダムに出題します。民谷健太郎氏による解説付き。ゼミナール」による解説付き。700」からクイズを出題します。様々な求人情報や豊富な転職支援ノウハウを持つ「日経グループ」の転職エージェント。薬剤師のキャリア転職をご支援します。印刷Tsang氏イマチニブは慢性骨髄性白血病(CML)や消化管間質腫瘍(GIST)の基本治療薬であり、疾患の再発、進展の抑制のためには、服薬コンプライアンスを維持する必要がある。米国で初めて実施された今回の調査結果によると、イマチニブの服薬コンプライアンスは75%程度にとどまっていた。医療経済学的な側面からみてもコンプライアンスの低下は大きな損失であることが示され、より徹底した患者教育の必要性が指摘された。した内容についての3つの演題が、6月5日に行われたASCO2006のポスターセッションで報告された。Tsang氏(写真上)は、ベリスパン社が提供するデータベースを用い、米国の患者の1年間のイマチニブの服薬コンプライアンスと服薬Persistency(固執性)について調査した結果を報告した。調査対象はCMLとGIST患者4043人。全体の服薬コンプライアンスは75%であり、90%以上コンプライアンスを維持している患者は41%であった。初回処方量が300mgまたは400mgの患者のコンプライアンスはいずれも89%と高く、処方回数1~3回目は13~14回目に比べてコンプライアンスが低かった。算出された実際の患者服用量(DACON)は処方箋の薬剤量より20%少なく、Persistencyの平均は255日、1年間通して処方量を継続的に服用している患者は57%であった。300~400mg/日の投与量では十分に腫瘍を消失できない恐れがある。投与初期にコンプライアンスが低下する患者が多いことは、初期用量のイマチニブの反応性の低さや副作用の対応の不十分さが関連している可能性があり、患者プログラムやコミュニケーションの改善が提案された。Feng氏Feng氏(写真下)は米国の大規模ヘルスケアプランの健康保険請求データベースから15カ月以上イマチニブを投与していた患者を抽出し、その内、CML(n=286)とGIST(n=34)患者を対象に、服薬コンプライアンスの状況を検討した結果を報告した。イマチニブの服薬コンプライアンスは約75%で、30%の患者は1カ月以上連続して休薬していた。イマチニブの服薬コンプライアンス及びPersistencyの低下に関連する予測因子を多変量解析により検討したところ、(1)年齢(>51歳)、(2)女性、(3)癌の重症度が高い、(4)処方薬数が多いということが関連していたと報告した。加入している患者を除外した307人を対象に、服薬コンプライアンスと医療コストの関係を検討した結果を報告した。CML患者(n=277)とGIST患者(n=30)の服薬コンプライアンスの状況は、それぞれ「<50%」が20.9%、20.0%、「50~90%」が25.3%、30.0%、「90~100%」が53.8%、50.0%を占めていた。年間の総医療コストを比べると、「<50%」は16万5116ドル、「50~90%」は5万4911ドル、「90~100%」は4万2204ドルと、「<50%」の患者では極めて医療コストが高かった。服薬コンプライアンスを10%改善すると、医療コストは5%低下できることが明らかになった(p=0.021)。疾患関連医療コストに限定しても同様の関係が認められた。イマチニブの服薬コンプライアンスの向上は、患者の臨床上のアウトカムを改善するだけではなく、癌による社会的な医療コストを削減する可能性がある。これらの一連の発表が示すように、CML、GIST患者の基本的治療薬であるイマチニブの良好な服薬コンプライアンスは、既に多数得られているエビデンスと同様の疾患の再発・進展の抑制という恩恵をもたらすことが確実であり、また社会的にも医療コストの削減につながる可能性が高い。現状の服薬コンプライアンスは75%程度であり、患者教育の徹底、指導プログラムの改善などが提案された。服薬コンプライアンス=実際の服用量(mg)/処方された薬剤量(mg)Persistency=コンプライアンス(服薬遵守)の最大継続日数DACON=処方箋の1日用量×処方日数/実際調剤され薬を患者が受け取った日から算出した服薬日数とした。Reserved.こちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなどこちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなど。