」しかし、夫の発熱から8日後、体調に何の変化がないのにもかかわらず、検査で陽性と判明したのです。「全く熱が平熱で、鼻も出ない。せきも出ない、頭も痛くない。何もない、全く普通の人。私と(夫は)天と地ほどの違いがありますよね。妻は、夫とは別の病院に入院。老後の楽しみだった旅は一転、2人は今、離れ離れのまま不安な日々を過ごしています。多くの謎に包まれた、新型コロナウイルスの脅威。今回、実際に感染者の治療に当たった医師がさらなる特徴を語りました。2人の患者を治療した京都市立病院の清水恒広医師です。風邪だったら、もう少し早くよくなっていいかなという方の中に、そういう肺炎が隠れている可能性がある。」どういうことなのか。指摘するのは症状が出てから重症化するまでの“期間の長さ”です。先月30日に感染が確認された20代の女性です。最初にせきが出てから5日後になって、38度の発熱がありました。この医師が診たもう1人の患者も同様でした。この20代の男性の感染が分かったのは、37.5度の熱が出てから10日もたったあとでした。「われわれの経験した症例からすると、最初に熱が出て、体がだるくて、そのうちせきが出るという症状。これが数日で済めば風邪かなと思うが、5日とか1週間続いた。症状が長引いたとき、肺炎を考える。それがどんな肺炎か調べていく必要がある。高齢で持病のある人が感染すると、どのように重症化していくのか。今回、一度は重症になりながら回復したタイ人の元患者が取材に応じました。ジャイムウェイ・セーウンさん74歳です。心臓に持病を抱えています。ジャイムウェイ・セーウンさん「武漢のレストランよ。去年12月下旬、ジャイムウェイさんは武漢へ旅行に行きました。電車やバスに乗り、寺やレストランを回ったといいます。9日間の滞在を終え、先月3日に帰国。ところが、その後、体調に異変を感じ始めたといいます。ジャイムウェイ・セーウンさん「風邪のような症状が出てきましたが、熱はありませんでした。足など体中が痛み、だるさもありました。クリティカ・セーウンさん「母は帰国後『何かと疲れる』とこぼしていました。『武漢は寒かったから体調を崩したの?』と言うと、『単に疲れっぽいだけで寝れば治るわ』と言っていました。帰国から12日後、症状が深刻化します。クリティカ・セーウンさん「母は疲れ切った感じで、顔色も真っ青でした。病院に駆け込んだジャイムウェイさん。レントゲンや血液検査などを受け、すぐに入院することになりました。今回、治療にかかわった医師が、病院への移動時間なら話ができると取材に応じました。ジャイムウェイさんの肺には水がたまり、心臓の動きも弱くなっていたといいます。「肺の状態がこれ以上ひどくなれば、体に酸素が行き渡らなくなる危険性がありました。なってしまえば心臓の動きも悪くなり、合併症が起こる恐れもあります。肺炎にかかった患者は心不全になる危険性があるのです。心拍数が低くなり、下痢やおう吐も。新型ウイルス肺炎と診断されたのです。医師たちは、肺だけでなく、心臓の状態にも注意を払って治療を進めたといいます。「ウイルス対策は、患者を丁寧に看護し、免疫をつけることが重要です。私たちは、酸素の供給や点滴で水分のバランスを保つことに努めました。心臓をはじめ、他の臓器の働きを注意深く観察することで、ウイルスを体から少しずつ除去していくことができたのです。」ジャイムウェイさんは徐々に回復し、検査で2回連続陰性となり、退院することができました。クリティカ・セーウンさん「母は幸運でした。9日間の入院生活でしたが、これ以上悪化したら、とても耐え切れませんでした。」WHOによると、ジャイムウェイさんのように重い症状になるのは、感染者のうち14%。5%が命に関わる状態に陥ると報告されています。最新分析“やっかいな”ウイルスSARSの流行時、WHOでウイルスの封じ込めを指揮した押谷仁さん。新型コロナウイルスは、あるやっかいな特徴を持つといいます。「決してインフルエンザと同じように対応していればいいという感染症ではない。このウイルスは非常に巧妙にできていて、油断させて悪さをするというかたち。比較するのは、インフルエンザ、そしてSARSウイルスです。一般的なインフルエンザウイルスが増殖するのは、鼻やのどなどの上気道。この場合、鼻水やせき、発熱、けん怠感などの症状が強く出ます。くしゃみやせきなどでウイルスをまき散らし、飛まつ感染を起こしやすいのが特徴です。SARSウイルスは、主に肺で増殖します。インフルエンザに比べて飛まつ感染は起こしにくいものの、重度の肺炎に至ることが少なくありません。これに対し、新型ウイルスは主に上気道で増殖しますが、肺でも増殖する場合があるといいます。インフルエンザ同様、飛まつ感染しやすい上、高齢者や持病がある人など、免疫力が低下している場合には、肺での増殖を抑えることができず、重症化する可能性が高いと考えられるのです。「今のこの段階にきてのわれわれの目的は、いかにして救える命を救うかです。そのためには、重症化する人たちをできるだけ早く見つけて、その人たちに集中治療を、いかに提供していくか。そこのところがカギになると思います。見えてきた新型コロナウイルスの特徴。現場の医師からは、感染の疑いのある患者への対応に難しさを感じるという声が上がっています。」このクリニックに10日ほど前、36度9分の熱があり、息苦しさを訴える30代の男性が訪れました。先月下旬、中国に滞在していました。医師は、他の患者と接することがないよう隔離して診察を実施。X線検査を行うと、肺炎が疑われる炎症が見つかったといいます。感染を起こしているのではと疑う像なんです。最悪(新型)コロナウイルスであるという可能性も否定はできない。保健所に連絡し、検査を求めましたが、対象外と告げられたといいます。当時の検査対象である37度5分以上の発熱という条件に該当せず、湖北省や浙江省への渡航歴もないという理由でした。「14日間は人との接触は避けてくださいと指導しておかえしした。決まりだから、しかたないけれど。」ウイルス検査の対象について、国はきのう、症状などから医師が感染が疑われると判断した人も検査の対象であることを明確化しました。それから発見、以前より相当効果的にできるようになった。早めに、こういう検査の体制を整えてくだされば。見えてきたウイルスの特徴。スタジオで、さらに深掘りします。武田:新たな患者の情報です。神奈川県と横浜市によりますと、きょう、横浜市に住む60代のタクシー運転手の男性1人が、新たに新型コロナウイルスに感染していることが分かったということです。感染症対策の専門家の賀来さん。先ほどまで厚生労働省の会議に出席されていて、新たな情報も出ていますけれども、専門家からも強い危機感が示されたということですね。どんな声が出たんでしょうか。特任教授)賀来さん:東京や和歌山、そういったところで感染の報告が相次いでますね。これが一体、日本全国に広がっているのかどうか。どれくらいの流行があるのか。これを早く調査して、その実態を調べるということが必要になってくると思います。武田:まだ全貌をはっきりと把握できていないという危機感が、皆さんの間にもあるということですね。賀来さん:そういう危機感です。武田:この新型ウイルスについてですけれども、感染してから検査で確認されるまで長い時間がかかる。個人差もあるということが見えてきました。厚生労働省によりますと、感染して発症するまでの潜伏期間は1日から12.5日。症状が出始めてから重症化するまでの期間も1週間程度という報告があります。賀来さん、こういった特徴からどんな事が分かるのか。どんなことに備えなければならないのでしょうか。賀来さん:潜伏期間中にウイルスがどれぐらいいるのかが分かっていないんですね。少なければ検査になかなか引っかからない。発症して症状が進んでいくと、ウイルスが急速に増殖してくる。そこで検査をして、初めて見つかるといったように、検査をしてもはっきり陽性と出るまでに時間がかかるというのが特徴ですね。武田:という事は、この間に新たに感染が広がってしまうかもしれないというリスクがあるということですね。VTRでは、クルーズ船のご夫婦の症状に随分差がありましたね。今回のウイルス、上気道で増殖するわけですけれども、中には、肺などの下気道で増殖する場合もあると。これがやはり症状の差になってくるんだと思うんですけれども、この違いはなんでしょうか。賀来さん:ウイルスが最初に上気道に入ってくるわけですけれども、このウイルスの数が多いと、やはり症状が早く出てきます。一つは、ウイルスが上気道に入って、肺のほうに感染を起こす。これをなぜ起こすのかというと、多分、患者さんの持っている免疫の力、あるいは持病を持っている方はなかなかウイルスを排除できないということで、同じご夫婦であってもそのあたりに違いがあって、症状の出方が違うということになります。武田:賀来さんにこういったデータをお持ちいただきました。これは2月14日に発表された中国疾病予防センターの最新のデータなんですけれども、致死率が、高齢者ではこのように高くなる。持病がある人のほうが致死率が高くなるということが分かってきました。賀来さんは、このデータどこに注目されていますか。賀来さん:これまでも高齢の方、あるいは持病のある方が重症化するという報告があったんですけれども、これは4万4000例の報告ですね。見ていただくと分かるように、年齢が60、70、80になるにしたがって致死率が高くなる。持病のない方に比べると、心臓、あるいは糖尿病、肺に病気を持ってらっしゃる方は明らかに致死率が高まると。これはこの病気の非常に大きな特徴だと思います。武田:肺炎と心臓や血管、あるいは糖尿病はどう関係しているんですか。賀来さん:肺炎になりますと、肺の中に酸素がなかなか取り込まれなくなる。体全体の酸素が少なくなりますね。すると、一番影響を受けるのは心臓なんですね。心臓と脳が影響を受けます。糖尿病の方は免疫力が弱くなっていますから、ウイルス性の肺炎後の、細菌の合併症をなかなか防ぐことができない。肺に持病のある方は肺にウイルスが入るとなかなか排除することができず、増殖が強くなるということになります。武田:その重症化をどのように防げばいいのか。現場では急ピッチで対策が進んでいます。医療・検査の現場では最近、このクリニックでは発熱やせきなどの症状が出たため不安になり、受診する人が相次いでいます。「せきも長いので、まずはレントゲン撮ってみます。」そうした場合、X線検査を行い、新型ウイルスの特徴的な症状の一つ、肺炎がないか調べています。