遭遇するウイルスとしては、エンテロウイルスやアデノウイルスが挙げられる。エンテロウイルスはRNAウイルスであり、アデノウイルスはDNAウイルスである。エンテロウイルス70やコクサッキーウイルス24変異型などのRNAウイルスは、インフルエンザウイルスのように頻繁に流行し、高頻度に変異を起こす。これに対し、アデノウイルスのようなDNAウイルスは変異の頻度が低く、その幅も狭い。最近の院内感染例から分離される結膜由来の特定のアデノウイルス血清型では、ウイルスDNAの塩基配列変異が明らかにされ、同一のアデノウイルス血清型でも複数の新しい遺伝子型の出現が証明されている。新興感染症である急性出血性結膜炎の流行は、病原ウイルスであるエンテロウイルスが、土着している近隣諸国から繰り返し侵入している。これに対し、再興感染症であるアデノウイルス4型や8型は、同じ血清型でも異なる遺伝子型に変異して院内感染を生じる。最近では、アデノウイルス37型による流行もみられ、今後さらに新しい血清型が流行する可能性がある。アデノウイルスのヘキソンやファイバの変異が近隣諸国で起きており、これが我が国に侵入している可能性も否定できない。眼科ウイルス学では、試験管内と生体内の環境が異なるため、その病態の理解が遅れている。アデノウイルスが結膜上皮細胞のレセプターに接着するには、アデノウイルスのファイバが関与している。ファイバのみでは細胞内に侵入しないため、増殖することはできない。院内感染は一般に結膜から結膜に感染するアデノウイルスのD亜属に多い。多層性の結膜ではウイルスの植え継ぎが結膜の中で行われるので、十分なウイルスの発育が可能である。このため、ヘキソンやファイバの変異が細胞内への侵入の引き金となる。アデノウイルス8型は試験管内での発育が遅いため、十分な力価が期待できず、中和試験での特異性が問題となる。vitroでは判定しにくい現状である。このため、潜伏期における感染の可能性さえ唱えられている。Centerを確立することが強く望まれる。院内感染の主な原因の一つとして、抗アデノウイルス薬の開発が遅れていることが挙げられる。アデノウイルス自体の抵抗性は極めて強く、診療環境で持続して生き続けるため、院内感染が起こりやすいのである。ところが、これらウイルス性結膜炎を起こすウイルスへの関心はもっぱら眼科医に限定されている。世界的にも見当たらない現状である。おけるウイルス性結膜炎の流行防止のため、この分野の基本的知識をまとめてマニュアル化する必要性が提唱された。中心となって、ウイルス性結膜炎のガイドライン作成委員会を発足させた。茂教授にも参加していただいた。ここに委員の皆様の御尽力に深甚なる謝意を表するものである。役立つことを切望するものである。Readerが必要です。