分類されまが、わたしの経験上、この分類はあまり役に立ちません。検査をくりかえし行うが異常は無く、「神経症」とされている人たち・・・。時には夜も眠れないような激しい痛みで苦しむことも。鎮痛剤を飲むもあまり効かず薬の使用が多くなります。この病気は(1)腸の過剰収縮(スパスム)によるもの(2)小腸、脊椎、神経に何らかの病気があるのだが検査でわからないもの・・・の2つがあると考えられます。このうち(1)が純粋な意味の「過敏性大腸」です。(1)のタイプには専門医が内視鏡をおこなうと「硬く収縮の強い大腸」であることがよくわかりますこの痛みはたとえて言うなら足のふくらはぎに起こる「こむらがえり」(足がつる)のようなものです。こむらがえりは筋肉の過剰収縮(スパスム)なのです。これは自分ではどうしようもないものです。「自己暗示すれば痛みが消える」というようなものではありません。このタイプには腸の収縮を抑える薬を使いますが、最近は漢方もよく使われます。(2)のタイプは難しいです。トイレ不安症(下痢型過敏性大腸)・・・・「下痢というよりも、ちょっとしたストレスですぐ便意をもよおしトイレにいきたくなる。便はわずかしかでない。トイレからでた後もなんとなくすっきりせず、すぐまた便意をもよおす。人に会ったり、電車に乗ったり、大事な会議などがあるとトイレにいかないと不安でしょうがない」というのが典型です。方に多く本質的には「内臓の神経が感覚・反射とも過敏になっている」状態です。潔癖症(何度も手を洗わないと不安)や強迫神経症(家を出るとき、不安で鍵を何度も確認する)と共通の部分があります。患者さん自身が「自分は過敏でストレスに弱い」と自覚している事が多いです。過敏性大腸症といわれているタイプです。症状の基本は便秘です。便秘が続くとやがてひどい下痢になりますが、しばらくすると、また便秘になります。常にお腹が、ガスがたまっていてすっきりしません。下痢になっても完全に便を出し切ったという爽快感はありません。屈曲が激しい方がほとんどです。そのために常にガスがたまり便秘になるのです。便秘が、あるレベルに達すると腸の反射が活発になり下痢になります。(過敏性大腸の範疇にいれるのは不適切でしょう。進歩し安全で短時間に大腸の切除手術ができるようになったら・・・・・このタイプは手術で治療できるようになるでしょう。