田舎の小児科医が、仕事、趣味であるチェロ・音楽全般・アマチュア無線について記します。タイトルは、私の商売・趣味の道具三つ。プロフィールAuthor:JA1NUT関東の片田舎在住の一介の小児科医。夢想していたリタイアを、2012年4月に実現。実際は、週一回非常勤で働くセミリタイアである。医療のこれからに強い危機感を持つ。時々下手の横好きでチェロを弾く。バッハ・フォーレ・ブラームス・フランク・・・ベートーベンの後期・トゥリーナ・ショーソンも忘れがたい。時間を費やしているかもしれぬアマチュア無線。CW等という絶滅危惧種を愛している。この制度は、市町村からより広域な地域を単位として財政負担を均一化することを試み、一方高齢者への医療費を削減しすることを目指したものだった。高齢者の増加と、対象人口の細分化とから、この制度が立ち行かなくなることは明白なことだ。国が高齢者の医療を支える仕組みにしないと、すぐに破綻する。高齢者の終末期医療のあるべき姿を議論する、即ち、不要な延命治療にコストをかけぬようにすることと合わせて、この制度の廃止をすぐにも行うべきだろう。民主党は、マニフェストを反故にしてはならない。廃止」を掲げ、社会保障と税の一体改革大綱では関連法案の今国会への提出方針を明記した。全国知事会など関係者との調整は容易でなく、廃止への道筋は見えていない。設置し、10年12月に改革案を取りまとめた。(1)現行制度は廃止(2)75歳以上も現役世代と同様に国民健康保険(国保)か被用者保険(健康保険組合など)に加入(3)国保の財政運営を現在の市町村単位から都道府県単位に変更(4)公費の増額-などの内容だ。国保の赤字を押し付けられるのを恐れた知事会が反発。具体化への動きはストップしたままだ。改革が進まず公費の投入増が実現していないことが、12年度からの保険料の大幅上昇につながった面もある。現場には「制度の存廃にかかわらず、高齢者医療費は今後も増加する。国は保険料への財政支援制度の創設を」(西日本の広域連合)など、公費の増額を求める声が根強い。別の広域連合は「現行制度は4年経過し安定。75歳以上を対象に2008年4月開始。加入者は11年3月末時点で約1400万人。患者負担を除く医療給付費の約5割を公費(税)、約4割を現役世代からの支援金、約1割を75歳以上の保険料で賄う。実際の保険料額は1人当たりの定額部分(均等割)と所得に応じた部分(所得割)の合計で、加入者や世帯主の所得によって軽減額を定めている。均等割では、年金収入が年80万円以下でほかの所得がない人は9割軽減。所得割は、年金収入が年153万円超で211万円以下の人を5割軽減している。