なにわ太郎のつぶやき日記【ver3.0】なにわ太郎のつぶやき日記【ver3.0】-----サーバーメンテナンスに伴う連絡事項2007/06/03(日)~07(木)に、DNS変更、WEB・mailサーバーの移行を行います。連絡事項やご質問については、こちらへお願いいたします。(GID)のため女児として生活している兵庫県在住の小学6年の男児(12)について、大阪医科大病院(大阪府高槻市)が抗ホルモン剤を投与して思春期の体の変化を抑える治療を始めることが19日、病院関係者への取材でわかった。(民法)によると、GID治療での抗ホルモン剤投与は中学生以下では国内初とみられる。病院関係者によると、治療は2月にも始まる見込みで、男性ホルモンと女性ホルモンの分泌を抑える抗ホルモン剤「LHRHアゴニスト」を月1回注射する。健康保険の適用外で、費用は1回につき約3万5千円。小学6年生の男児(12)に、思春期の体の変化を一時的に止める治療を始めることが決まった。母親とともに同意書に署名した男児は、ほっとしたようにほほ笑んだ。母親と歩く体は小さく、肩までの髪やスカート姿は「女の子」。成長途上の健康体に抗ホルモン剤を投与するのは、性同一性障害(GID)が世界保健機関(WHO)も認める疾病であるため。思春期の患者は、体が心と反対の性に急速に成長して苦しみ、自殺を考えるケースも多いという。結果的に子どもの発育を薬で左右する治療には、男児が通院する大阪医科大内でも慎重な声があり、議論が重ねられた。「死にたいと言っている子どもだけに施す緊急避難的な治療にはしたくなかった。した診断に基づいた標準的治療として始めたかった」と、これまでを振り返る。この日の診察では、男児自身が読めるよう、すべての漢字にふりがなを付けた説明書が渡された。出現頻度の低いものまで25の副作用について、「心筋梗塞(心臓に血液が流れにくくなって苦しくなります)」など易しい言葉で書かれていた。日本では、ホルモン療法が18歳、性器を外科的に変える性別適合手術が20歳以上に限定されている。今回始まる投薬からホルモン療法に移行すれば、心の性に合わせたより自然な体の変化が見込まれ、外見への効果が従来より高いとされる。それでも康准教授は「第2次性徴の始まりを悲しまなければならない境遇を想像すべき」と説く。抗ホルモン剤を投与しても胸はふくらまない。よると、GIDで診察を受けた人は2007年末現在、延べ7177人。専門家によると、その多くは幼少期から性別に違和感を持っていたとみられる。(GID)患者に対し、抗ホルモン剤投与で第2次性徴を抑える治療。専門医にとっても未知の領域だが、重い副作用が起きる可能性は低く、投与をやめればホルモン分泌が戻るとされる。投与される抗ホルモン剤「LHRHアゴニスト」は、思春期早発症の小児患者にも使われてきた。1994年から製造販売する武田薬品工業(大阪市)によると、同症患者で心筋梗塞や脳梗塞など重い副作用の報告はない。同剤は成長ホルモンなどにも影響せず、体の成長は止めない。国内では未成年でGIDと診断された場合、体の治療に慎重な姿勢がとられてきた。「第2次性徴期の体や心の変化とのかっとうは、自分の存在を認めるための重要な過程。それを経験しないことは、精神の成熟にとって負の要素になるのでは」とみる。専門医によると、思春期早発症で抗ホルモン剤を投与された男児は女児に比べ圧倒的に少なく、精巣への影響は未知の部分があるという。ホルモン療法や性別適合手術に比べ、抗ホルモン剤の投与は少なくとも「後戻りできる」余地が残されている。GID患者の受診が多い「はりまメンタルクリニック」(東京)の針間克己院長は「症状を見極め、的確な診断をするまでの保留期間になる。治療は小児の診療体制がしっかりしていることが条件」と指摘。「将来どう生きていくのか、自ら判断を下せる年齢に達するまで、考える時間ができる」と話す。(撮影・笠原次郎)大阪医科大ジェンダークリニック=大阪府高槻市=は18日、心と体の性が異なる性同一性障害(GID)のため、女児として小学校に通学する兵庫県播磨地方の6年生の男児(12)に対し、中学校進学を前に「抗ホルモン剤」を定期的に投与し、思春期の体の変化を一時的に止める治療を始めることを決めた。よると、医療機関が小児GID患者に同剤を投与するのは全国初という。副作用などの説明を聞いた上で同意、2月にも治療は始まる。精神科と小児科が協力して月1回注射する予定で、健康保険の適用外のため費用は1回約3万5千円となる見込み。男児を小学校入学前から約20回診察。昨年の夏、以前と比べて男性ホルモンの濃度が倍増したため、泌尿器科の協力を得て、男女ごとの特徴が著しくなる「第2次性徴」が始まっていることを確認した。康准教授は、心の性と逆の急な身体変化で生じる苦痛を和らげるには抗ホルモン剤の投与が有効と判断。審議し、同会議と、その上位組織の大学倫理委員会で方針が承認された。男児は地元教育委員会の配慮で、小学校の出席簿やトイレなどは女児扱いで、水泳には女児用水着で参加してきた。教委はこの春進学する中学校でも女子として受け入れることを決めているが、男児らの話では、高学年になると成長に伴うトラブルも起き始めているという。同クリニックによると、投与する抗ホルモン剤「LHRHアゴニスト」は、強制的に男性ホルモンと女性ホルモンを出にくくする。前立腺がんの治療薬として作られ、低年齢で第2次性徴が始まる「思春期早発症」でも使われているが、重篤な副作用の報告は少ない。国内のGID治療では、女子高校生=当時(16)=に岡山大が投与した報告例はあるが、中学生以下では例がないという。女子高校生は自殺未遂を繰り返していたという。子どもの第2次性徴を止める行為に対して倫理的な批判が出る可能性もあるが、投与をやめれば再びホルモンの分泌が始まるとされ、専門家の間では典型的な症例に限定した治療として容認する声が多い。世界的なGID関連学会のガイドラインでは、思春期の治療法の一つと位置付けている。ホルモンの働きを妨げる効果のある薬剤。今回投与される「LHRHアゴニスト」は、脳にある内分泌器官で精巣や卵巣に指令を与える「下垂体」に作用し、性ホルモンの生成や分泌を抑えることができる。その結果、男性ではひげが濃くなったり声変わりしたりせず、女性では月経や乳房の発育が止まるなど、第2次性徴も進まない。11:01「アゴニスト」?「アナログ」?性ホルモンの働きをブロックする薬のようである。わたしが見た資料では、「アナログ」となっていた。インターネットで調べると、アゴニストもアナログも両方ある。これに関連して、またまた神戸新聞の難読氏名の記者さんが、GID関連の特ダネ記事を掲載したらしい。18:38後期も、終わりに近づいた。図書館で、法律雑誌に目を通す。GID関連の高裁決定に関する判例評釈の執筆依頼に対応するためである。1日の仕事は終わったことにして、推理小説(フランス語)を読む(原作は、英語である)。95年刊、26フランと値札が貼ってある。法律雑誌のようなわけにはいかず、結構、辞書のお世話になる。11:39岐阜新聞2004年10月19日朝刊の隅っこに。GID特例法が実際に施行されて数カ月。虎井さん達が望みの性別の戸籍を入手し始めた頃の記事。ほんと、これは、嬉しい記事であった。「中途ハンパな髪染めをすると、こんな髪の毛の色になるのよ」。オイオイ、そこに目が行くか。11:282000年の頃、産経新聞紙上で、特例法の制定を訴えていたんだなー。産経新聞というのがシブイところか。左のわたしの写真を撮ってくれたのは、若き日の石川大我くんであった。当時は学生だったのかな。産経新聞の某記者付きのアルバイト・カメラマンみたいな立場であった。石川大我くんは、その後、ゲイであることをカミングアウトして本を書き、今や、地方議会議員に立候補とか。02:18こんな記事がありましたなーー。2005年11月3日(水)の朝日新聞朝刊の記事です。23:19徳島新聞2006年8月8日(火)朝刊の記事。新聞記事は、多く、切り抜きをせずに、他の書類などとともに保管していた。資料整理の過程で、新聞記事も整理するハメに。高座、お座敷で全国を飛び回っている高校の先生がいる。その先生は、酒飲んで帰っているようだが、新聞記事では、こんな風に報道されている。今日は、京都駅近くの某所で、晩御飯をふるまっているのかな。