主結果で認められた厳格な血糖コントロールの有効性が,アジア(中国,インドなどの4,136例),既存市場(EME)(オーストラリア,ニュージーランド,イギリス,オランダなどの4,862例),東欧(ハンガリー,ポーランドなどの2,142例)の3地域で異なるかを評価した:患者背景には,細小血管障害の既往を除き有意な地域間差が認められた(p≦0.02)。p<0.001)のリスクが最大であった。1.64;1.29~2.09),アジアはEMEと同等。HbA1cの平均治療群間差はEMEが最小であった(-0.55%,アジア-0.78%,東欧-0.71%)。及ぼす効果はアジアで他の地域よりも高い傾向が示されたものの,有意な地域間差は認められなかった(p≧0.23)。PubMed重症低血糖は多くの有害臨床転帰と強く関連するが,マーカーにすぎない可能性が示される。重症低血糖と有害臨床転帰の関係を検証した結果:重症低血糖は231例(2.1%)(厳格治療群150例[2.7%],標準治療群81例[1.5%])。これらの患者における重症低血糖発生後の有害転帰発生率は,大血管障害16.8%(35/208例),細小血管障害11.5%(24/209例),死亡19.5%(45/231例)で,重症低血糖を報告しなかった患者ではそれぞれ10.2%(1,112/10,932例),10.1%(1,107/10,931例),9.0%(986/10,909例)。1.56年(四分位範囲0.84~2.41年),細小血管障害0.99年(0.40~2.17年),死亡1.05年(0.34~2.41年)。重症低血糖を報告した患者は,報告しなかった患者に比べて,大血管障害(調整後のハザード比2.88;95%信頼区間2.01~4.12),細小血管障害(1.81;1.19~2.74),心血管死(2.68;1.72~4.19),全死亡(2.69;1.97~3.67)のリスクが有意に高かった(すべてp<0.001)。呼吸器,消化器,皮膚疾患などの非血管転帰のリスクも,重症低血糖報告例は非報告例に比べて有意に高かった(すべてp<0.05)。PubMed中間報告ベースライン時患者背景:平均年齢66歳,女性43%,糖尿病罹病期間8年(診断から>10年の症例36%),血管疾患既往:主要な大血管障害32%,細小血管障害10%。28kg/m2,ウエスト周囲99cm。血圧関連:血圧145/81mmHg(カナダ138/77mmHg~オランダ155/84mmHg),高血圧既往69%,降圧薬治療例75%:ACE阻害薬43%(うちperindopril投与例47%);AII受容体拮抗薬5%,β遮断薬24%,Ca拮抗薬31%,サイアザイド/サイアザイド系利尿薬14%,その他の利尿薬11%,その他の降圧薬12%。単剤治療例32%,2剤25%,3剤以上18%。aspirin,その他の抗血小板薬47%,脂質低下薬35%。単剤治療例43%,2剤42%,3剤以上6%。国別特徴アジア(中国,インド,マレーシア,フィリピン)37%,女性は約半数(カナダ27%~エトアニア,フィリピン75%)。大血管および細小血管合併症の既往例はドイツ26%~リトアニア,マレーシア52%。喫煙率はポーランド(23%),オランダ(20%)が高い。BMIはアジアで低く(およそ25kg/m2),白人が多い国で高い(およそ30kg/m2)。薬物治療以外の血糖コントロール率はマレーシア(1%)~ドイツ(28%)。収載年月2008.07更新年月2014.10このサイトは国内外の循環器疾患の臨床試験や疫学調査の情報を集めた医療従事者向けのサイトです。日本では認可されていない治療法,保険適用外の治療法,国内では販売されていない医薬品に関する情報も含まれています。一般の方に対する医療情報提供を目的としたものではありません。あなたは医療従事者ですか?はいいいえ薬剤や治療法が有効であったとの論文上の記述の引用も,本サイトがその有効性を保証するものではありません。サイト内で紹介する学説・情報等については,ライフサイエンス出版および提供会社が支持,推奨するものではありません。サイト内の情報については正確を期しておりますが,薬の使用法や副作用情報は更新されることがありますので,ご留意下さい。情報内容およびその利用により生じる一切の損害につき,ライフサイエンス出版および提供会社は責任を負いません。