年末に風邪を引き、半年間咳を繰り返しています。痰はほとんど出ず、無理やり出せば透明な痰の中に少し黄色い痰が混ざっている程度。咳がひどい時は、咳き込んでいるうちにゴーと喉が鳴り、吐き出す感じになります。気管支炎の薬や喘息の薬をもらいましたが、一度収まってもまた繰り返し同じ咳がでます。ひどい時は、昼も夜も関係なく、仕事が出来ないほどで、夜に咳で起きることもあります。T70を参考にしてください。アレルギーの関与する咳これらは呼吸器を専門とする内科の先生に診て頂くといいでしょう。(最後のアレルギーの関与する咳の中には一部、喉頭アレルギーも含まれ、これは耳鼻咽喉科。病院で薬をもらって少し良くなるようでしたら、(抗生物質はある程度したら減らしますが)しばらく続けて服用された方がよいかもしれません。粘膜が過敏になっていますので、あまり早くやめると再燃することは度々あります。魚の骨が刺さり、診てもらいましたが見つかりません。<質問>4,5日前に魚の骨が喉に刺さって病院に行きました。自分では刺さっていると思っていたのですが、ファイバースコープで見ても見つかりませんでした。その後2日間痛みで食事も取れなかったことから、別の病院にいきました。炎症もさほどひどくなく大学病院でファイバースコープで見てもらったのだから、きっと骨が残っていることは無いだろうということで、消炎鎮痛剤と抗生物質を出していただきました。薬を飲み始めてから喉全体の痛みは引いたのですが、骨が刺さった部分だけ一向に痛みが引きません。薬が効いている間は少しは楽なのですが、切れてくると耳のほうまで痛くなってきます。下を向くと少し楽に飲み込めるのですが、首をひねると痛みを感じます。喉仏よりも少し下の辺りが痛むのですが、骨がいまだに残っている可能性はあるのでしょうか?また、このくらい奥のほうに刺さっているとどうやって取るのでしょうか?<回答>日常よく魚の骨が刺さって受診されます。扁桃腺を中心に骨を捜し、なければ奥の方を探してみます。奥の方は見えにくい場合はファイバースコープで見てみます。それでも見つからない場合はどう考えるべきでしょうか?下記はあくまで推測です。1)一度刺さったが、抜け落ちて傷だけが残っている可能性。探すと唇にできる口内炎のような白くなった粘膜の変化を見つける場合があります。2)粘膜や扁桃腺などに深く刺さってしまい、外から見えなくなっている可能性。「ご飯の丸呑みをすれば取れる」といったことをよく言いますが、確かに取れる場合は多いでしょうが、逆に押し込むことになり、どこに骨があるかわからなくなる場合があると思います。3)まだどこかに残っている可能性。ファイバーで見てもたまたま粘膜の襞の影になっていて見えない可能性はあります。骨が見つかれば、あとは取れるか取れないかでしかないのですが、「ない」と断言するのは中々難しいものがあります。耳鼻科の一般的なファイバーは食道の入り口までしか見えませんので、食道をちょっと入った場所はわかりません。(そういう場合に刺さっているかという可能性は、普通は患者さんが指差す場所で大体わかりますが、必ずとは言えません。)いずれにせよ、咽喉に普段と違うチクチクする痛みが明らかに残っている場合は、どこかにまだ骨が刺さっている可能性は確かにあります。一度「ない」と言われましても症状が続く場合は、再度診てもらってもよいと思います。骨が残っていた場合どうなるか?大きく3つのシナリオが考えられます。1)徐々に溶けてなくなったりはずれる。この場合徐々に痛みは軽快していくと思います。2)刺さった部分が化膿して腫れてくる。この場合、痛みはもっと激烈になり水も飲めなくなり熱も出てくる可能性があります。稀に呼吸困難などを引き起こす危険性もありますので症状が増悪してきた場合は速やかに耳鼻咽喉科のある大きな医療機関を受診してください。3)チクチクとした痛みがだらだら続く可能性。長く続く場合は再度診て貰ってください。最後に、奥の方に刺さっている骨のとり方ですが、一つは逆U字のような形をしたつまむ器具で、鏡を見ながらとる方法があります。これは中々技術を必要とします。その他、ファイバーで覗きながら抜き取る方法があります。仰向きに寝てもらって舌を上に押し上げながら直接のどの奥を見ながら取る方法もあります。顎下腺の腫瘍について。<質問>右側の顎下腺(後方)に1cmの多形腺腫(良性)が見つかりました。担当医の話ですと、良性でも、右側顎下腺を全摘出すると言われ、それに伴う下唇の麻痺などのリスクを告げられました。良性なのに、顎下腺を全部摘出するのは、納得できませんが、一般論としては、全摘出が普通なのでしょうか?それとも、良性の腫瘍のみを摘出するのが普通なのでしょうか?ご意見をお聞かせいただきたいです。<回答>よっぽど腫瘍が小さくて、周囲との境がはっきりしている場合は腫瘍だけとる方法(核出術)の可能性もないわけではありませんが、これは顎下腺とも取ってしまう全摘出が一般的でしょう。それは、一つには顎下腺が一塊としてとりやすい臓器であること。それによって、むしろ周囲のダメージを最小限にすることができます。無理をして腫瘍だけを頑張って取ろうとすると時間もかかります。その間、神経は空気にも触れる時間も長くなりますし、手術で皮膚を切って開けるわけですが、その傷口を引っ張って開けておいて腫瘍を取る手術をするために、長時間引っ張ることになるため、神経も引っ張られて余計に麻痺が生じやすくなります。それに対して、顎下腺は唾液を作る臓器ですが、唾液を作る腺は左右の顎下腺と左右の耳下腺、左右の舌下線と口の中の粘膜にある無数の小さな唾液腺があるので、一つ顎下腺を取ったくらいでは唾の出が悪くなるということは考えられません。なれば、丸ごと取ってしまった方が手技が簡単で合併症を起こしにくいわけです。言えば、多形性腺腫というのは良性ですが、わずかにでも残すと再発してくる可能性があります。良性の腫瘍でも腫瘍を覆っている薄皮の上で完全に取りきる(つまり核出術)というのは、できないわけではないでしょうが、どこか破綻をきたし、そこから細胞がこぼれ落ちるという可能性は、周りも含めて取ることから考えるとリスクがあります。しても顎下腺を残したいとなると核出術になりますが、そうなると再発の危険性は全摘出術よりも高くなることは覚悟しなければいけません。<質問>1週間前に風邪気味にもかかわらず、カラオケで歌ってしまいました。終わった後は声がガラガラになっていましたが、風邪だし歌ったし、とあまり気にしていませんでした。起きると声がまったく出ない状態になっていました。あわてて病院へ行ったら、病名は告げられず「声帯に水ぶくれができている」と言われました。その時は「一週間では治らないかも」とのこと。のどの炎症を抑える薬をもらいました。薬が無くなった5日後に再び病院へ行くと、今度は「いつ治るかわからない。治らないかも」とのこと。目の前が真っ暗になりました。病名が分からないので、声帯の水ぶくれ→声帯浮腫ということで調べたら「ほとんど治らない」と書いてありました。お酒は飲まず、タバコもすいません。カラオケは一ヶ月に一回くらいの割合で歌ってました。二度と元の声にもどるのは、あきらめないといけないでしょうか。<回答>声帯浮腫という場合に2つのことが考えられます。一つは風邪や一時的な咽喉の使いすぎによる急性の炎症による腫れです。一つは、慢性的な声の使いすぎや喫煙などによる慢性の炎症によるものです。急性の炎症によるものは急性の声帯炎、喉頭炎による浮腫で、こういう場合炎症を鎮める薬を使ったり、炎症がひどい場合にはステロイドの吸入(ネブライザー)や時に内服のステロイド剤を使用することで、概ね症状が改善する場合が多いと思います。(歌手など職業的な場合、どこまで満足してもらえるかはわかりませんが。)早いと4,5日でも改善しますし、2週間ほどかかる場合もあります。時には数ヶ月かかかる場合もあることはあります。それは、職業がらよく声を使う仕事であったり、何らかの心理的なストレスがある人に多いように思います。これに対して慢性的な炎症で生じている声帯の浮腫は、ポリープ様声帯といい、ある程度声帯の粘膜下に慢性的な変化が生じてしまっているわけです。こちらを治療するにあたっては、最初は急性炎症と同様に飲み薬やネブライザーなどによる治療を行ってみますが、中々うまくいかない場合が多い様です。いう場合には、手術が選択されます。手術でよくなる患者さんも多数いらっしゃいますが、ポリープ様声帯は声帯ポリープに比べると改善する率が低いのが実情です。それは、慢性的な変化が声帯の広い範囲で生じているということもありますが、喫煙や咽喉を間違った発声法によって長年酷使してきたこと、またそうした声の使い方は中々改めることができないことによります。いう意味では声帯浮腫は治らないという言い方をされる場合があるかもしれませんね。<質問>血痰が出て、喉が痛かったので耳鼻科に行ったのですが、喉は特に腫れていないと言われました。思い当たる事と言えば2年間、煙害の酷い職場で働いていた事くらいなんですが、肺には特に問題はありません。この場合、どこの科を受診すればよいでしょうか?<回答>血痰がでる場合、診てもらう科はやはり内科(特に呼吸器内科)と耳鼻咽喉科でしょう。咽頭といってもほとんど食道の入り口、あるいは食道に入った所などの病変は消化器内科でも診てもらった方がよい場合があるかもしれません。いずれにせよ、症状が続くようでしたら一つずつ可能性を除外していく必要があります。一度診てもらって明らかな異変がないといわれた場合でも、症状が続く場合は定期的に診てもらっておく方がよいと思います。この方の場合、のどの痛みを伴っていらっしゃるので、やはりまずは咽喉からの出血を考えます。咽喉の炎症によって充血した血管からの出血などの場合は、中々診たときにはわからない場合もあります。した場合はのどの炎症が軽快すれば血痰も消失してくると思います。急に発作的に咳き込み嘔気がします。<質問>年1〜2回、喉がおかしくなります。のどの奥の方に、急に何か張り付いた感じになり、いてもたってもいられず激しく咳き込み、何度も咳き込むせいでオエッっとなるのを繰り返します。一度なりだすと、一日に何回も(20回前後も)なるので、すごくつらいです。大体1週間くらい続き、その後嘘のように症状が出なくなるので、わけがわかりません。小学校4年生の時からなりだしましたが(今は23歳)風邪をひいたりした時になることが多いです。病院で2度、この症状を訴えてのどを診てもらいましたが(内科と外科)、口の中をのぞかれただけ、「別にどこも異常ないけどねえ」と言われました。うまく言えないのですが、食べ物が変なところに入って激しく咳き込む様に苦しくて咳き込みます。1年のうち、1〜2回だけなのでこのままでも支障がないと言えばないのですが、その時期は非常につらいので、やはり治せるなら治したいです。<回答>なんとも診て見ないとわかりませんし、見てもわからないかもしれません。発作的に症状が出るというところから考えると何らかの多少強いアレルギー性の咽喉頭炎の可能性があると思います。場合によっては気管から気管支にも影響があるのかもしれません。発作の起こっている時に一度、耳鼻咽喉科と呼吸器内科を受診してみるといいと思います。結果的にはっきりしたことはわからない場合もありますが。アレルギーであれば、食物や吸入物と関係がある場合があります。症状が出だした時、その前に食べたものなどを記録しておくと原因物質がわかる場合があるかもしれません。アレルギーという点からいうとお尋ねの症状は喘息との関連があるかもしれません。呼吸器内科もしくは一般内科で胸の音を聞いてもらったり、気道抵抗というものを調べてもらうとよいかもしれません。一つの可能性として、ご自分でも書かれてましたが、誤嚥も考えておいた方がよいかもしれません。何かを気道に吸い込んでいる可能性ですね。発作時に呼吸器内科で見てもらうといいでしょう。肩こりからくる首筋や喉の痛みというのはありますでしょうか?<質問>二ヶ月ほど前、右目の奥が急に痛くなり眼科に行きました。緑内障の検査などをしてもらい、眼には異常がないので、肩こりか何かの他の原因だと言われました。その後、偏頭痛か緊張型頭痛のいわゆる典型だったので安心していました。それが、一ヶ月程前から前の首筋にきました。顔を傾けて伸ばすと痛く、押さえてもなんとなく痛みます。リンパ腺が痛んでるような痛さですが、特に腫れはみられないように思います。それが今度は喉にもきました。唾を飲み込むと喉の奥の方が痛むんです。風邪の喉の痛みよりもっと先の方だと感じます。食べ物や水はあまり痛みを感じません。そんな痛みが(首筋と喉)あったりなかったり、片方だけだったり両方だったりといった状況がここ一ヶ月程続いております。肩こりなどが原因で首筋や喉は痛くなるものでしょうか?<回答>可能性はあると思います。本当にそうか、他に病気はないかということは考えておかなければいけないと思います。筋肉の凝りだと思っていたら他の病気があって発見が遅れたというのでは困りますからね。頸の筋肉としては、頚動脈を上から覆っている太い筋肉があります。鎖骨の気管に近い部分から始まり、耳の下にまで行っている筋肉(胸鎖乳突筋)があります。この筋肉(その他にも多数の筋肉が頸には存在しますが)は、首から上に具合が悪い所があるとよく痛くなるように思います。実際に筋肉の付け根を軽く指でつまんでみると痛がられる患者さんは多数いらっしゃいます。(どちらかというと、耳の下の付け根の方で痛み感じる人の方が多いようですが。)ですので、肩こり同様、筋肉の凝りも強くなると痛みを感じることはあると思います。咽喉もしくは首の痛みの原因がそれだと断定するのは慎重にしたいところです。他に原因がある場合もありますし、首の筋肉の痛みは他の原因の結果である場合もあります。どこかに本来の原因があってその具合の悪さが筋肉の凝りとして現れている場合も考えておく方がよいと思います。よっては食道なども含まれるでしょうか?実際には最寄の医療機関の先生とご相談ください。その結果、何もなければ筋肉の凝りということでもよいかと思います。症状が続く場合は、同じ部分ですが、時々診てもらっておく方がいいでしょう。時間的に後になって何か見えてくるということはまれにありますから。痒み・微熱・喉の腫れ・だるさがが続きます。<質問>最近、痒み・微熱・喉の腫れ・だるさが頻繁に続くのですが、以前にB型肝炎になったことがあるのですが、症状が似てるのですが二回かかる事はあるんですか?<回答>教科書的にはB型肝炎には治ってしまうタイプと慢性的なタイプとあると思います。後者は普段は無症状で血液検査で初めてわかるというような場合で、時々症状が増悪して発現されます。ご質問の方がどうかはわかりませんが、以前と似た症状であれば、やはり一度診て貰われた方がよいと思います。肝炎の初期症状には一見風邪症状と似ているものもあり、見た目では中々わかりません。痒みやだるさというのはちょっと気になる症状かもしれません。いつもの風邪とはちょっと違う感じがする場合には、医師にその旨お伝え下さい。血液検査をすれば、肝機能に異常がでているかどうかはわかります。肝機能に異常があれば何らかの肝炎ウイルスに感染していないかどうかは再度血液検査で検査していくことになります。反回神経麻痺と診断されました。<質問>半年前から喋ると詰まるので診てもらったところ声帯の片側が反回神経麻痺と診断されました。精密検査や胃カメラで検査しましたが異常はありませんでした。原因が分からないので薬も飲まずただ様子を見ていますが、先日舌の付け根〜喉が筋肉痛の様に痛く飲み込むのも億劫でした。今は少し落ち着きましたがまだ痛みに近い違和感があります。関係あるか分かりませんが頭痛持ち、毎日左の首が寝違えたように痛いです。命に関わる病気では無いかと心配で不安な毎日です。<回答>反回神経麻痺とは声帯の動きが悪くなる病気の中で、喉頭がんなどによって直接声帯が動かなくなるものを除外したものを言います。声帯を動かす神経が麻痺したと考えるわけです。反回神経は脳から出て右は肺の上のあたりまで、左は肺の中ほど、大動脈の下までくぐって再び首にもどり、のど(喉頭)に入ります。この通路のどこかに異常があれば、声帯に麻痺がでるわけです。具体的には、1)脳梗塞・脳腫瘍など、2)頚部の病気、特に甲状腺がん、3)食道がん、4)肺の上部の病変(肺がんなど)、5)肺中部の病変(肺がん、サルコイドーシスなど)、6)大動脈瘤など・・・が考えられます。何だか怖い病気をたくさん書きましたが、一応一通りチェックは必要です。結果的には原因不明のことはよくあります。明らかな原因がはっきりしなければ、とりあえずは安心してもらって日々をすごされた方がいいでしょう。その上でしばらくは定期的に慎重に上記の部のチェックを受けられておく方がよいと思います。舌の下の腫れについて。<質問>舌の下の方(唾液が出てくる辺り)が腫れてるのはなんででしょうか?小さな斑点があるような感じなんですけど。扁桃腺付近ではないですが、微妙にのど(あご辺り)も咳をした後のような違和感があります。しゃべり辛いって事ぐらいなんですが・・・。何かわかればと思い質問してみました。のど(あご下)の違和感が2〜3日続き、気づけば舌の下の方が腫れてました。<回答>見てみないと正確なことはわかりません。可能性があるのは、舌の下には唾液が出てくる場所があるのですが、その穴の周囲は他の部分よりも盛り上がっていますので、それが気になる場合です。盛り上がっているのであれば、また普通は左右に一対でありますのでそうしたものであれば問題ないと思いますが、赤く腫れていたり少し痛みがあるようでしたら、その唾液を出す管が炎症を起こしていることも考えられます。その場合、単なる炎症というのは少なく、たいていの場合、その管のどこかに石(唾石)がある場合が多いです。食事をする時に顎の左右どちらかの付け根が痛み急に腫れるようでしたらますます可能性が高くなります。のどの違和感と言われているのもそれかもしれません。これはあくまで推測ですので、実際は診てみないとわかりません。その他の病気の可能性も含めて一度診て貰ってください。声嗄れが半年以上続きます。<質問>半年以上前から声嗄れがつづきます。一ヶ月前に医者にいきました。カメラで見てもらいましたが声帯に異常はなく、蓄膿が原因といわれました。くすりをもらって飲んでいますが、このまま飲み続けていれば治るのでしょうか?<回答>確かに中々良くならない声嗄れはありますね。蓄膿症(副鼻腔炎)があるとのことですので、それはそれで治療を続けられるとよいと思います。鼻汁がのどに下がり刺激になっているということは考えられると思います。続けてみてもよくならなければ、再度ファイバーで診てもらうことも必要です(時間がたつとはっきりしてくるものもあります)し、声の管理も必要になってきます。無理に大きな声を出さない。カラオケなどは控える。したことも引き続きやっていただきながら、炎症を抑える薬で経過をみることが多いのですが、長引く場合はアレルギーなどが関与していることも考えて抗アレルギー剤なども試してみるとよいかもしれません。そのあたりは主治医の先生とご相談下さい。高齢の方の場合には声帯がやせてきている場合もあります。声帯の病変は非常に小さいので、声帯の微妙な硬さの違いなどは、普通のファイバーではわからない場合もあるようです。音声の専門外来があるような病院でしたら、ストロボスコピーと呼ばれるような装置で声帯の動きをスローモーションでみることができる場合があります。しても長引くようでしたら一度そういう所で診ていただくのもよいでしょう。喉元が締め付けられるような痛み。<質問>1ヶ月に1度くらい、突然喉元(ちょうど両鎖骨の間くらい)が締め付けられるような痛みが発症します。2〜3分でおさまるのですが。初回、その痛みを胸痛と勘違いし、心筋梗塞かと思って主治医に相談したところニトロを処方されましたが、次に症状が出た時に効果はありませんでした。喘息で9ヶ月ほど吸入ステロイドとオノンを服用しています。いったものでの副作用はあるのでしょうか?主治医にきいても頼りないあいまいな回答しか得られません。<回答>確かに、急性の心筋梗塞などの発症初期はのどの痛みとして感じる場合もあるようで、気になるおうであれば循環器内科でも一度診て貰っておいてもよいかもしれません。のどの痛みを感じる病気にしても、さまざまな病気がありますので、お話だけではわかりません。吸入ステロイドやオノンでの副作用とはあまり考えにくいと思います。関連付けて考えるなら、吸入ステロイドを頻様していると、口の中にカンジダと呼ばれる一種のカビが生えやすくなると言います。カンジダの場合、のどの痛みや口の中の痛みを感じる場合があります。大丈夫でしょうか?診てもらった方がよいでしょうか?「のどに何かできもののようなものがあります。「のどのひかかる感じがします。「のどの痛みが強くなってきました。このまま様子をみても大丈夫でしょうか?」このようなご質問を再三いただきます。これは、いくら言葉で説明していただきましても、見てみないとわかりません。一見しただけではわからない場合もあります。いう場合は、経過を定期的に見ていく必要があります。いうご質問にはお答えすることができません。いう病気の可能性があるかということは、時にお答えさせていただいておりますが、一般的なお話として読んでいただきたいと思います。このQ&Aで診察を受けた方がよいかどうかを指示することはできません。読まれる方が診察を受けるための判断の一つの材料として、あるいは今後の治療への一つのてがかりの一つとしてご利用いただくためのものとお考え下さい。インターネットでは他にもたくさんの先生が色々な情報を提供されていますので、当ホームページだけで判断するのではなく、多方面より情報を取得して総合的に判断していただきたいと思います。妊娠と扁桃炎<質問>数日前より扁桃腺が腫れ、つばを飲むのも痛い状態が続いています。咽喉を見ると、大きく赤く腫れ、白い膿のようなものもたまっています。1週間くらいになります。熱は37度2分くらいで微熱です。しているうちに妊娠していることがわかりました。これから、耳鼻咽喉科や、産婦人科に相談しようかと思いますが、土地になれないもので、どうしていったらいいのか相談できず、質問させていただきました。どっちにみてもらったらよいでしょうか?どっちも行ったほうがいいですか?またおなかの赤ちゃんには、この炎症による影響はないでしょうか?大丈夫でしょうか?心配でしょうがないのですが、教えていただけますか?<回答>妊娠中の患者さんの治療についてはいつも悩むところです。妊娠の時期によっても対応が変わってきます。よいのは産婦人科の主治医の先生にまずお尋ねするのがよいかと考えます。その上で、ごく一般的な話としてお話させていただきます。妊娠初期の場合、ごく初期、4週までは薬の影響は0か1かと言われています。薬剤の影響は完全に修復されて影響ないか、逆に影響を与える場合には着床しない。妊娠が継続されないといわれます。(そういう意味では、厳密な意味でこの時期は妊娠と呼べないかもしれませんね。)ただし、特殊な薬については私にはわかりません。気をつけなければいけないのは、4週から11週ころです。11週と厳密に規定するわけではなくその頃まで、安定期に入るまでという意味です。この時期は絶対過敏期と呼ばれ、薬に対して影響を受けやすい時期です。この時期の服薬は極力避ける方がよいでしょう。それも限度というものがあります。我慢しすぎますと、重症になって今度は治療に大量に薬が必要になったり、多少危険度の強い薬が必要になったりする可能性がでてきます。その見極めは結構難しいですね。患者さんとお話しながら、のどの状態も注意深く観察しながら、時には血液検査の結果なども参考にしながら薬を使用した方がよいと判断されれば服薬していただく場合はあります。最終的には患者さんが納得された上での話となります。薬を飲んだことによる危険性と飲まないことによって引き起こされる危険性を選んでいただくことになると思います。その場合に、我々医師は情報をお話することはできなすが、最終的な決定は患者さんご自身にしていただくことになります。急性扁桃炎の場合、最小限必要な薬は抗生物質であり、あと場合によって消炎酵素剤なども使いますが、このあたりの薬は妊娠中でも有益と判断される場合は使用してよいとされる薬が多いので、効能書にその旨書いてある薬剤を使用します。妊娠後期の場合、痛み止めは注意が必要な場合があると思います。そのあたりは産婦人科の先生にもお尋ね下さい。妊娠中に扁桃炎になったことについての影響ですが、一般的な細菌での炎症で、その後順調に治癒した場合、特に問題ないのではないかと思います。喉・口内の乾燥感<質問>高校一年生ですが、5ヶ月位前から喉・口内が乾燥し、水分を取ってもまたすぐに喉が乾いてしまいます。多少ですが首の周りにも違和感があったりします。日や時間によって喉がイガイガしたりします。耳鼻咽喉科は3度ほど受診し、アレルギー性鼻炎と言われ薬も飲んだのですが喉のイガイガがなくなるだけで口内と喉の乾燥感は治りません。何か違う病気なのでしょうか?<回答>「のどのイガイガ」という表現をされる場合に多いのは、確かにアレルギー性鼻炎といいますか、それに伴い咽頭の粘膜までアレルギーを起こしているということは考えられると思います。抗アレルギー剤で中々よくならない場合は、他の病気も考えながらいく方がよいかもしれません。逆流性食道炎が最近注目されています。胸焼けやげっぷをしやすい人では多いかもしれません。軽度ですが、慢性的なのどの炎症という観点で炎症を抑える薬を使ってみるのも一つです。のどのイガイガについては上記の様なことを考えますが、「のどが渇く」という表現については他にも考えておく必要があることがあります。一つには糖尿病になっていないかどうか。年齢からするとちょっと考えにくいのですが、若年性に発症する糖尿病もありますので、一度も検査したことがないようでしたら一度チェックしてもらっておくといいと思います。その他のどが渇く場合、唾液のでにくくなる病気があります。シェーグレン症候群というのが有名ですが、これも一般的には発病する年齢はもう少し上なのですが、年齢はあくまで確率だと考えてください。これは最終的には唇の粘膜をとって調べないと確定診断にはなりませんが、ある程度は血液検査でもわかります。一つは鼻づまりがある場合です。自覚症状がなくても口呼吸をしている場合、のどが渇く感じが強いかもしれません。アレルギー性鼻炎でも鼻づまりがある場合、口の乾きを感じるかもしれません。のどぼとけの様なしこり<質問>4年位前に、扁桃腺の腫れで耳鼻咽喉科を受信した際、のどぼとけの真下の部分にしこりがあると言われました。心配いらないと思うけど、大きな病院で検査してもらったらと言われましたが、何もしませんでした。最近すこし大きくなってきて、女性なのにのどぼとけがある様に見えるくらいの大きさです。痛みは全く無く、触るとコロコロ動きます。骨と皮膚の間にできているような感じです。検査したり、取り除いたりしたほうが良いのでしょうか?<回答>(ご質問では「のどぼとけ」ではなく「のどちんこ」になっていたのですが、文の内容から、のどぼとけと考えて回答いたします。「のどちんこ」は口を開けた時にのどの中央に見える垂れ下がったものですね。のどぼとけは首の中央で、男性で特にはっきり見ることができる軟骨です。)のどぼとけの付近、すなわち首の正中部に見られるしこりとしてよくあるのは、「正中頚嚢腫」もしくは「正中頚嚢ほう」と呼ばれるものがまず考えられます。これは水もしくは膿のような粘液が貯まった袋で、少し弾力のあるものです。良性のものですが、徐々に大きくなるようでしたら最終的には手術的に摘出してもらう方がよいでしょう。その他、頚の中央付近にできるものとしては、頚の少し下の方になりますが、甲状腺の腫瘍もあります。一般的には頚のリンパ節は左右両脇で腫れることが多いのですが、稀には正中部分で腫れる場合もあります。いずれにしても、徐々に大きくなってくるようでしたら、一度はきちんと精密検査を受けておかれる方がよいと思います。<質問>一年程前に右側に異物感や酸味のある物がしみたりすので病院でみてもらったところ、赤くなっているので刺激物を避けるようにいわれました。その後、別の病院で頸部CTと、胃カメラで検査して異常はありませんでした。げっぷでもどってくる感じがあったので二ヶ月位薬を飲んでいました。それからも時々痛みや、ぱさつく物やもちなどの粘りつく物を飲み込む時、その部分だけに張り付く感じがします。走った後喉がカラカラに渇いたときのように。どのような状態なのでしょうか。<回答>げっぷとの関連から考えると、一番考えやすいのは、やはり逆流性食道炎ではないかと思います。胃カメラで異常がなかったということで、確かに可能性は低いかもしれませんが、胃カメラや食道造影で異常が見られない逆流性食道炎もあるようです。一度、ある種の胃薬(プロトンポンプ阻害剤)を1週間処方してもらって服用してみるのも一つだと思います。主治医の先生にご相談してみてはどうでしょうか。逆に、そうした薬であまり改善がみられない場合は逆流性食道炎の可能性は少なくなるようです(100%否定というわけではないでしょうが)。魚の骨が咽喉に刺さりました。<質問>魚の骨が咽喉に刺さりました。したら取れますか?<回答>骨がのどに刺さったらつらいですね。「骨がのどに刺さったら、ご飯を丸呑みするといい」と言うのを聞いたことがあるかもしれません。確かにうまくいく場合はあるかと思いますが、これは、刺さった骨をより深く刺してしまう可能性がありますので、あまりお勧めできません。いって、中々いい方法はありません。のどに骨が刺さった場合、一番よく刺さるのは扁桃腺です。扁桃腺に刺さっている場合、鏡でみると刺さっているのが見える場合がありますの、まずは鏡でよく探してみてください。扁桃腺は口を大きく「あー」と開けた時に左右両脇にあります。この表面をよく探してみてください。あればあとは誰かに抜いてもらえばいいと思います。しても見つからない場合は、やはり最寄の耳鼻咽喉科で見ていただくのがよいと思います。T106を参照してください。のどの突き当たりの壁がでこぼこしている<質問>7歳の息子ですが、喉の奥ののどちんこのうしろの壁が、でこぼこしてるんですがなにか悪いものでしょうか?2歳のころから,左右両頚部にしこりが片方につき五.六個あります。大人の小指くらいの結節のような感じなのが3個くらい後壁にできていました。心配いらないものなんでしょうか?<回答>見ていないので確実なお話はできませんが、一般的にいえば、見えているのは、のどのリンパ小節とよばれる、リンパの組織ではないかと思います。扁桃腺と同じようなものと考えていただければよいと思います。大きくなってくる傾向がなければ、様子をみるか、抗生物質を中心とした炎症を鎮める治療で経過をみていくことで、大丈夫ではないかと思います。実物を外見しておりませんので、どんどん大きくなってくる場合、表面が崩れてただれた感じがでてきた場合などは、積極的に最寄の耳鼻咽喉科を受診していただき、場合によっては精査してもらってください。横になるとのどに違和感を感じます。<質問>昼間は咽喉に飲み込んでも何かある様な違和感を感じ、夜横になると喉か鼻か分かりませんが、ぶくぶく、キュウーとかなり高い音がしてきてその音で眠れません。痰は出難く、たまに出ると丸いグミのような透明のものが出てきます。日中は鼻水くしゃみもあり、鼻アレルギーもあると思います。<回答>診てみないとわかりませんが(診てもわかるかどうかわかりませんが)、1つに鼻のアレルギー性鼻炎や副鼻腔炎が関与している可能性はあるかと思います。鼻の中にポリープなどが出来ている可能性も考えられます。一つ考えておく方がよいのは、喘息の存在です。気管支からヒューヒュー音がしている可能性も考えられます。一度最寄の耳鼻咽喉科と内科の両方で診てもらうとよいのではないかと思います。上顎の粘膜がむけてしみます。<質問>上顎洞炎なんでしょうか?口の中に黄色い鼻水がたまります。上顎の粘膜が何度もむけます。はじめは痛くなかったのですが,最近むける回数が増えて痛みがひどくなり、キーウイとか食べるとしみて耐えられません。口内炎とは違う様に思います。口の中に指を突っ込んで上顎を押してみると骨自体が痛む気がします。歯軋りがひどいということでマウスピースをはめるようになってから口の中の痛みがひどくなった様に思います。鼻水がのどに降りてくる前からマウスピースは使用していましたが、こんなことは一度もありませんでした。どの科にかかればよいのでしょうか。<回答>この方の場合、問題点は2つあります。一つは黄色い鼻汁がのどに下がってくることと、上顎の粘膜がむけて痛いことですね。上顎の傷をより悪化させている可能性はあるかと思います)、一応2つの問題は切り離して考えるべきかと思います。黄色い鼻汁に対しては、ご心配のごとく上顎洞炎をはっじめとする副鼻腔炎の可能性があります。これについては耳鼻咽喉科で一度レントゲンを撮ってもらうといいと思います。上顎の痛みはやはりマウスピースの接触も影響している可能性があると思います。一度マウスピースを作っていただいた所(口腔外科でしょうか?)で診てもらうとよいかと思います。口の中は耳鼻咽喉科の守備範囲でもありますので、副鼻腔炎の有無を診ていただく時にご相談されてもいいかと思います。その時から既に声はかすれており、耳鼻咽喉科で診てもらったところ左の声帯が麻痺しているとのことでした。そのため頭部、顔、頸部のCT検査は受けましたが、原因はわからないとの事でした。退院後喉の具合は回復しませんので、耳鼻咽喉科の開業医の先生の診察も受けましたがやはり左の喉に麻痺があるとのとの診断でした。その後入院していた病院で再度診察を受け頸部のヨウド造影CT検査を受けましたが、発生原因がわからないので治療の方法が無いと言われました。時として左喉がかゆくなり、咳が出て痰もたくさん出ますし、食事の時にそれが起こると誤嚥下しない様にするのに大変です。なんとか治療する方法はありせんでしょうか。<回答>声帯麻痺の原因としては、喉頭がんなどもありますが、その場合はファイバーなどで見ればほとんど診断がつきます。それ以外の声帯麻痺は、一般的には声帯を動かす神経の麻痺であり「反回神経麻痺」と呼ばれています。これは、脳から出た神経が首を通って肺の近くまで達し、そこで逆戻りをして喉頭に入ることから「反回」という名前がついています。この神経の走っている部分のどこかに異常がある場合があるので、反回神経麻痺をみた場合は、この通り道をよく検査します。