2015.07.24こんにちは、岡村です。今回もこむずかしいお話です。一度どこかで気楽なものもいれていきます。体の中には副腎という小さな臓器が2つあり、これはとても大切な臓器です。体は、何らかの命令を生理活性物質という「手紙」でやりとりしていて、これは2種類あります。遠く離れた者同士でやりとりする役割を担うのが、ホルモン近い細胞間でやりとりするのが、サイトカインですどちらの生理活性物質も体にとってかなり重要です。今回は副腎疾患を診断し治療した2例を紹介したいと思います。早期治療に至ることができたことです一人目は、ここ数ヶ月のうちに何度か、誤食を主訴に受診されていましたいずれも大事には至らずでしたが、フィラリアの血液検査で少し数値が変動していたことから、エコーをみてました。副腎にホルモンを出しなさいと指令を出す臓器が脳下垂体になります。この場合、下垂体自体に病態があるので、ここを治療することが理想的です。下垂体の外科治療や放射線治療は現実的に難しいことも否めません症状を抑えるだけなら、主に副腎をターゲットにした内科治療でクッシング症候群を抑えることとなります。通常はよく食べるようになったからといって病院に相談されません。多頭飼育の場合はわかりにくいかもしれません。症候群ですから、まだまだ症状をたくさん抱えていることもあります。治療を始めた現在は症状が落ち着き、再び誤食することもなくなりましたちなみにこちらが正常な副腎になります。(色は血管を表し、そのすぐ横にある黒~灰色のエリアがそうです。フィラリアの血液検査で少し数値が変動していたことから、エコーをみてました。左副腎が通常の形ではなく、球形状に腫れていることがわかり、副腎腫瘍が疑われました腫瘍が機能的であるかどうかは術後管理に強く関係してきます。この場合、良性、悪性のどちらかを事前に鑑別することは危険を伴うこともあり現在ではまだ難しいです。世界中の獣医師たちが、危険がなく腫瘍を事前に分類できないかと様々な検査を研究し文献として報告しています悪性の副腎髄質腫瘍はアドレナリンをたくさん分泌するため、血行動態を変化させるなかなか危険な腫瘍です。副腎皮質にもガンが発生しうります。副腎の近くには大血管が走行しており、腫瘍がこの血管に浸潤するとかなりやっかいです。放置すると破裂して血腹症となる危険もあり、この段階で救命しても予後はよくないことが報告されています。無事に乗り切ってくれました。内科治療が適応になると考えます。精密検査をうけさせてあげてください。放置はよくありません。