)が2013年5月25日,26日に東京・丸の内のJPタワーホール&カンファレンスで開催された。今回の臨床高血圧フォーラムは,臨床医家,臨床高血圧医療に関わるすべての医療従事者,なによりも高血圧を患う市民へ,広く高血圧に関するメッセージを発信し,「明日の臨床高血圧の進路をともに見つけ(会長挨拶より)」ることを目指して,「臨床高血圧ノススメ」を学会テーマとしている。対するイルベサルタンの腎保護作用の検討」と題し,イルベサルタンの降圧効果,腎保護作用を検討した結果が発表された。18例を対象として,イルベサルタン新規投与,切り替え投与の降圧効果,腎保護作用について検討した。イルベサルタン投与後24週で収縮期血圧は有意に低下し,尿中アルブミンも低下した。腎機能の指標である血清シスタチンCの上昇がみられたが,これは併用薬の影響を受けた可能性が考えられた。『高血圧治療ガイドライン2009』では,2型糖尿病を伴う高血圧患者の血圧コントロールには,レニン・アンジオテンシン系抑制薬が推奨されている。いった大規模臨床試験において,腎保護作用を示している。大久保佳昭氏らは,イルベサルタンの国内承認用量での腎保護作用を検討するため,降圧目標値130/80mmHgを達成できていない2型糖尿病患者に対する,イルベサルタン投与後24週の尿中アルブミン値,血清シスタチンC値,BNP値の変化量と降圧効果を検討した結果を,第2回臨床高血圧フォーラムのポスターセッションにて発表した。対して,イルベサルタン100mgの新規投与,もしくは他のARBからイルベサルタンへの切り替え投与を行なった。追跡期間は,イルベサルタン投与後24週で,投与開始時,12週後,24週後に血圧測定,血液検査,尿検査を実施し有効性を評価した。24.4±3.8kg/m2,イルベサルタン新規投与16例,切り替え2例,糖尿病治療はインスリン投与5例,GLP-1アナログ2例,経口血糖降下薬11例であった。t検定)と有意な低下を認めた。拡張期血圧も投与前の78.4mmHgから12週後に73.8mmHg,24週後73.6mmHgと低下していたものの統計学的な有意差は認めなかった。t検定)と有意な低下を認めた。Whitney検定)。観察期間中,体重,HbA1c,BNPに関しては有意な変化は認められなかった。おいて,イルベサルタン投与は,12週,24週で良好な降圧作用を示した。腎保護作用に関しては,尿中アルブミンが低下したのに対して,血清シスタチンCは上昇し一定の傾向は認められなかった。この血清シスタチンCの上昇に関してはDPP-4阻害薬併用の影響が考えられたため,今後のさらなる検討を要すると,大久保氏は述べた。