再発と生存期間に関する以前の結果を10年追跡データで裏付け手術後に加速乳房部分照射(APBI)を受けた乳がん患者の10年間追跡試験の結果、APBIを受けた患者の再発率は全乳房照射(WBI)を受けた患者と同程度であったことが、12月10–14日に開催された2019年サンアントニオ乳がんシンポジウム(SABCS)で発表された。この試験結果から、より低侵襲な乳房部分照射が、早期乳がん患者にとって選択肢の一つとなる可能性が示された。早期乳がんと診断された患者の多くが、腫瘍摘出術という手術に引き続いて放射線治療を受ける。Meattini医師は説明した。近年、研究者らは加速乳房部分照射にWBIと同等の再発防止効果があるかどうかを明らかにしようとしてきた。IMRT試験に登録された患者の10年追跡データが解析された。この試験の5年間追跡結果では、腫瘍の再発あるいは生存率に有意な差は認められなかった。IMRT試験には、40歳以上でステージ1あるいは2の乳がん患者520人が登録された。(WBI)群の患者には、総線量50Gyの照射を25分割で全乳房に行い、さらに腫瘍床に対して10Gyのブースト(追加)照射を5分割で行った。両治療群における患者の年齢、腫瘍の大きさ、腫瘍型および補助内分泌治療は同等であり、両群とも追跡期間中央値は10年に到達している。大多数の患者がホルモン受容体陽性、HER2陰性の乳がんであり、ほとんどが50歳を超えていた。(APBI)群で3.3%であったのに対して、全乳房照射(WBI)を受けた群では2.6%であった。これらの結果は、追跡期間5年の結果と同程度であり、その時点の再発率はAPBIを受けた群で2.4%、WBIを受けた群では1.2%であった。いずれの時点においても統計学的有意差は認められなかった。(APBI)を受けた患者では92.7%、全乳房照射(WBI)を受けた患者では93.3%であった。APBIを受けた患者、WBIを受けた患者いずれにおいても96.9%であった。優れた疾患制御をもたらすことができるのです」。乳房部分照射と全乳房照射の比較は複数の臨床試験でトピックとなってきた。2018年のSABCSで発表された試験では、僅差の結果であったが、再発率を減らすには全乳房照射(WBI)の方がやや効果的であることが示されていた。多くの研究がなされることで、臨床医が再発リスクの低い患者に対して加速乳房部分照射(APBI)の選択を推奨し、一方で再発リスクの高い患者に対しては全乳房照射(WBI)を推奨する助けになるかもしれないとMeattini医師は述べた。(APBI)を受けた患者と全乳房照射(WBI)を受けた患者の治療効果に違いは認められません」と彼は述べた。(APBI)は整容性の変化も起こしにくく、全乳房照射(WBI)より費用が安いと付け加えました。「乳房腫瘍学において、乳房部分照射は有効な治療の線量低減の初期例の一つなのです」とMeattini医師は述べた。「多くの患者にとって乳房部分照射は、費用対効果が高く、安全かつ効果的な最良の選択肢となる可能性があります」。この試験の主な限界は、サンプルサイズが小さいことであるとMeattini医師は述べた。Meattini医師は利益相反がないことを宣言している。海外がん医療情報リファレンスは、有志の翻訳者、監修者の協力のもと、日本癌医療翻訳アソシエイツ(JAMT)が運営をしています。がんに関わるすべての人に、海外の最新がん情報を翻訳してお届けしております。この記事は、日本癌医療翻訳アソシエイツ(JAMT)が翻訳、発行した記事を承諾を得て掲載しております。[免責事項]JAMT社運営のサイト「海外がん医療情報リファレンス」は情報提供を目的としてボランティアで翻訳・監修されています。翻訳の記事内容や治療を推奨または保証するものではありません。コメントを投稿するにはログインが必要です。ついてInsights4は業界に特化した海外から配信されたニュース、分析情報、データ、調査情報などを日本語でご提供します。海外と日本での業界情報は日本語ではコンテンツとしては配信されることがまだまだ少ない中、Insights4では提携情報ベンダー、独自の調査、およびネットワークを活用し、今までにない業界特化のポータルサイトを目指します。キャンセル投稿を送信できませんでした。メールアドレスを確認してください。メール送信チェックに失敗しました。このブログではメールでの投稿共有はできません。