)こんにちは、ジーケアの宮﨑です。食事の中で、IBD患者さんが一番気にかけるのが脂質ではないでしょうか?この脂質とIBD(潰瘍性大腸炎/クローン病)との関係は昔から注目されていて、様々な研究が行われてきました。今回は、IBDと脂質について詳しく解説していきます。IBDと脂質については、基礎編(主に知識部分)と実践編(生活の中での留意点)の2回に記事を分けて紹介していきます。多く含まれており、体のエネルギー源、体の中の膜や組織の生成に使われます。脂質:9kcal/1g)。脂質は、他の栄養素と比べ腸管への消化・吸収に関する負担が大きいと言われています。炭水化物やたんぱく質と比べ消化吸収に時間がかかることに加え、消化されずに残った脂質は、消化管の動きで押し出す必要があるために、消化管の動きが活発になると考えられているからです。脂質が免疫機能や腸内細菌にも影響を与える可能性があることがわかってきています。脂質を構成する脂肪酸は、その化学構造の違いによって、いくつかの種類に分類されます。ほとんどの脂肪酸はヒトの体内で作り出すことができますが、必須脂質と呼ばれる一部の脂肪酸は、体内で生成できないため、食事からの摂取が必要となります。興味深いことに、各脂肪酸の種類によってIBDに与える影響が異なることがわかってきています。以下の表は、脂質の種類と各脂質が含まれる食物をまとめたものです。融点が高く常温では固体であり、肉、バター、牛乳などの動物性食品に含まれます。心臓に関わる循環器系疾患のリスクを上げる脂肪酸(1)として知られていますが、IBDとの関わりについてもいくつか研究があります。飽和脂肪酸は、様々な疫学研究や動物実験でIBDの病態と関与している可能性があることが示唆されています。(2)(3)(4)特に疫学研究では、飽和脂肪酸がIBDの発症リスクを高めることが示唆されています。(4)また、飽和脂肪酸を多く含む赤身肉などの摂取は、潰瘍性大腸炎の再燃リスクを増加させることも明らかになっています。(5)飽和脂肪酸の過剰な摂取は、循環器系疾患などのリスクを上げるため、IBD以外の疾患の発症予防や健康を保つためにも、飽和脂肪酸の多い牛肉は避け、鶏肉や豚肉で脂身の少ない部分(もも肉など)を料理のメインとして用いるようにしましょう。オメガ9系脂肪酸オメガ9系脂肪酸(オレイン酸など)は、オリーブオイル、菜種油、キャノーラオイルなどに含まれます。これらの脂肪酸が多く含まれる食事としては、地中海食*が有名で、循環器系疾患の抑制効果が確認されています。ナッツが豊富な地中海沿岸諸国の伝統的な食事のことオメガ9系脂肪酸とIBDの関係は一貫した結果が得られていませんが、前向きのコホート研究において、オメガ9系脂肪酸の摂取が高かった群でIBD発症リスクが低かったことが確認されています。(7)オメガ9系脂肪酸は、飽和脂肪酸やオメガ6系脂肪酸より炎症を悪化させるリスクは少ないと考えられているため、料理に油を用いる場合は、オメガ9系脂肪酸を含むオリーブオイルや菜種油を選択するようにしましょう。必須脂肪酸であるリノール酸やアラキドン酸などがあります。大豆油やごま油などの植物油に多く含まれ、特に加工食品やスナック菓子にもよく使われる油になります。これらの脂肪酸は、体内で炎症を誘導する脂質メディエーター(ロイコトリエン等)の材料として利用されるため、過剰な摂取は炎症を促進します。疫学研究においても、オメガ6系不飽和脂肪酸の摂取量は、IBDの発症リスクを上げることが明らかにされているため、過剰な摂取は避けましょう。スナック菓子や加工食品は、見た目から脂質がどれだけ含まれているかわかりにくいため、きちんと成分表示を見て、から摂取するようにしましょう。必須脂肪酸であるαリノレン酸や魚の油などに多く含まれるドコサヘキサエン酸(DHA)やエイコサペンタエン酸(EPA)があります。オメガ3系脂肪酸は、オメガ6系脂肪酸が炎症を誘導する脂質メディエーターを抑えることによって、炎症を抑制することがわかっています。オメガ6系脂肪酸と共通の代謝経路を一部用いるため、近年ではオメガ3系脂肪酸とオメガ6系脂肪酸の比率を整えること(オメガ6の摂取量を減らし、オメガ3の摂取量を増やすこと)が重要と考えられています。IBDにおいても、オメガ3の比率が低いことがIBDのリスクの増加につながることが示唆されています。(4)オメガ3系脂肪酸のサプリメントが市販されていますが、IBDの寛解維持におけるサプリメントの有用性は確認されていないため、IBD患者さんには推奨されていません。(9)サプリメントからではなく、食事からオメガ3系脂肪酸を摂取するように心掛けましょう。以上、IBDと脂質について解説しました。脂質と言っても、実は様々な種類があり、各脂肪酸によって、IBDに与える影響が異なることをご理解いただけたと思います。次の記事では、具体的に、日々の食事の中で、脂質についてどのような点に注意すべきなのかについて紹介させていただきます。IBDの食事の概要に関する記事はこちらまで:IBD(クローン病/潰瘍性大腸炎)食事療法の基礎IBD(クローン病/潰瘍性大腸炎)の食事療法の概要をまとめました。IBDでは、症状・病期などにより、推奨される食事内容が異なるので、どのような点が食事療法の判断のポイントになるのか等をまとめました。gcareglobal.com2019.06.10なお、IBD患者さん向けコミュニティー「Gコミュニティ」のなかで、医療の専門家や他の患者さんに質問ができます。いくつかの質問にお答えいただくだけで匿名・無料で登録できます。IBDGコミュニティは、IBD(炎症性腸疾患)患者を対象とした、医療の専門家と患者さんが一緒に作るオンラインコミュニティです。本サービスでは、患者さんへ正しくわかりやすい医療情報と、専門家や他の患者さんと双方向性のコミュニケーションが取れる環境を提供することで、患者さんが悩みを解消し、前向きに生きることをサポートします。ファーマ(株)で約10年間新薬のアライアンス・事業開発等を経験後、退職し渡米。コーディネーターとして消化器疾患の臨床試験(低ファドマップ食など)にも従事。拓郎GCare関連記事IBDと食事IBD(クローン病/潰瘍性大腸炎)食事療法の基礎IBD(クローン病/潰瘍性大腸炎)の食事療法の概要をまとめました。IBDでは、症状・病期などにより、推奨される食事内容が異なるので、どのような点が食事療法の判断のポイントになるのか等をまとめました。増悪期/活動期の食事の注意点IBD(潰瘍性大腸炎/クローン病)の増悪期/活動期の食事の注意点を詳しく説明しました。消化管の炎症を悪化させず、腸管の負担の少ない食事がポイントとなります。寛解期:症状が安定している時期の食事IBD(潰瘍性大腸炎/クローン病)寛解期の食事は、栄養バランスの良い食事を摂取しながら寛解状態を維持することが目標です。必要のない食事制限はQOLを下げるので気を付けましょう。最近では、低フォドマップ食の有効性が示唆されています。杉原康平IBDと食事やっぱり大切、IBD(炎症性腸疾患)と食物繊維IBD(炎症性腸疾患:潰瘍性大腸炎、クローン病)と食物繊維についてまとめています。分けられ、消化器症状に影響を与えます。食物繊維とIBDについても様々な研究が行われ、近年では、寛解期では食物繊維を徐々に増加することが推奨されています。不足に注意!IBDとビタミン・ミネラルIBD(クローン病/潰瘍性大腸炎)では活動期・寛解期ともにビタミンとミネラルが不足することが多いと言われています。実際にIBDでは、どのようなビタミン・ミネラルが不足し、どのように不足を補っていくべきかを詳しく解説しています。GCareCommunityタイトルとURLをコピーしました。