有棘細胞癌は、火傷やけがなどの瘢痕の上に生じることが有るため、切除の際にはそれらの前駆病変と伴に切除することも時に必要になります。Bowen病:表皮内に限局されたがんで、境界明瞭な楕円形~環状の淡紅~暗褐色の浸潤性局面になります。軽度隆起性で鱗屑又は痂皮を被うので、湿疹様に見えることがあります。乳房外Paget病:アポクリン腺という汗の腺の一種又は導管上皮などから生じる腺癌。外陰部に一番多く、湿疹の様な紅斑として始まり後に湿潤、びらん面を呈するため、湿疹や真菌症(インキン)として長期治療されていることも多いため注意が必要です。肛囲、腋窩にも生じ、時に所属リンパ節腫脹や転移を伴ないます。治療は切除手術が基本になります。その上で、手術時に広範囲の切除を行ないます。悪性黒色腫:「ほくろのガン」といわれ、しばしば転移を起こして命を落とす、悪性度の高い皮膚癌であるため、確実な診断と治療が必要になります。日本人は足に生じやすいのが特徴で、足のものは悪性黒色腫の中でも転移を起こしやすく注意が必要です。治療には、きちんとした拡大切除手術と化学療法が必要で、最近では様々な新しい薬も開発され、使用出来る様になっています。リンパを通って転移するので、センチネルリンパ節生検やリンパ節の郭清、さらにその通り道を考えた再建法が必要になります。見た目の特徴やタイプなどについては下記の通りです。必要最小限の切除幅で確実に取りきることが大切ですが、その再建もどこを切ってどのように再建するかを良く考えないとなりません。腫瘍の性質と顔面の形態のバランスを考えた手術が必要になります。粉瘤(表皮嚢腫):最も一般的な皮膚のできもの。皮膚表面の成分が袋を作って、その中に粥状の垢や膿が溜まったものです。皮様嚢腫:胎生期の皮膚の埋入で出来ると言われ、目の回りに良く出来ます。奥が深く骨まで続いていることがあるので入院治療が必要な場合があります。脂漏性角化症:老人性疣贅ともいわれ、いわゆる皮膚の年齢的変化で生じるものです。表面がかさかさして少し隆起します。:毛穴の一部から出来ると言われ、子供の頃に多くみられます。名前の通り石の様に硬めのできものが皮下に出来ます。脂腺母斑:生まれた時にはやや赤みのある髪の毛の生えない斑状ですが、年齢とともに見た目の感じも変化して、徐々に盛りあがっていぼ状になり、茶褐色へと変化していきます。頭に出来ることが多く、脂腺母斑の上に皮膚癌が出来る可能性があるため、ある程度の年齢で切除してしまうことが必要になります。:いわゆるほくろになります。母斑細胞が皮膚の表面近くに集まって色素を作るためにできる褐色又は黒色に見えるアザです。「ほくろ」といわれる小さなものから、大きな拡がりをもつ「母斑」といわれるものまであります。治療の方法は様々で、電気やレーザーでアザを薄くしていく方法とメスで切り取る方法に大きく分かれます。扁平母斑:皮膚の色をつくるメラニンが皮膚の浅いところに増えて出来る、平らなくっきりとした茶色のアザです。生まれつきあるものが殆どですが、数の多いものには神経線維腫症といった全身の病気がひそんでいることもあり、注意が必要です。大人になってから出来る肩や腰の周りに出来るものはベーカー母斑とも呼ばれ、毛が生えることもあります。治療にはレーザーや切除の手術が行われますが、レーザーでは再発してくることもあり、治療に難渋することもあります。:色素細胞(メラノサイト)が皮膚の深いところ(真皮)に集まって出来るアザで、生まれつき又は生まれて間もなく出来るものや思春期以降の大人になってから出来るものがあります。治療にはレーザーが用いられ、反応も良好なので、各々にあったあて方を考えていきます。脂肪腫:脂肪細胞が大きくなったもので、いわゆる「脂肪のかたまり」ですが、筋肉内の深いところに出来ていたり、稀に悪性のものもあるため、きちんとした検査を行った上で必要に応じて摘出術を行います。:耳の前に出来るできものの中には、よだれを作る耳下腺から出来るものもあります。高度な技術と経験が必要になります。残った耳下腺組織の影響で食事の時によだれの代わりに耳の前に汗をかく様になることがあります(Frey症候群)。その予防の為に首の筋肉を血の巡りを保ったまま移植することを行う場合もあります。各診療科によって異なります。