痛み腰膝痛-漢方療法で「痛み止めのお薬」とサヨナラしよう!腰痛や膝痛など、不快な痛みに長期間悩まされている方が多いと聞きます。痛みの部位や種類、そして自分自身の体調や体質を知り正しく漢方薬を服用することで、そのようなしつこい痛みも驚くほどスッキリ改善します。(腰部)高齢化社会の中、腰痛を訴える人が多く見受けられます。脊柱管狭窄症もその一つですが単なる腰痛と異なり、動作時に痛みが増し安静により軽快するという症状が長くつづき、神経性間欠跛行を伴うのが特徴です。神経性間欠跛行とは一定の距離を歩くと下肢の痛み・しびれ感・脱力感などで歩けなくなり病状が進むと今まで一キロ歩けたのが百メートル・数十メートルとだんだん距離が短くなってきてしまいます。このような症状も数分間休息すると軽くなり又歩けるようになります。休息姿勢は丁度「ロダンの考える人」のような姿勢が回復が早いといわれています。このように歩く・休むを繰り返すことから「間欠跛行」と表現されています。高齢者に多いことから経絡に必要なエネルギー(気)や栄養物質(血)が不足して腰部の組織を養えずにひき起こされる疾患ですので、漢方薬の気や血を補う生薬で気血を調和をします。漢方治療の基本は「不足は補い、過剰は瀉す」ことですので、高齢者の治療は補うことが処方の中心になります。病院での治療は老若の区別はなく消炎鎮痛剤や筋弛緩剤などがよく処方されていますが、高齢者はただでさえ体の機能が落ちていますのでこれらの薬は体の負担となります。腰痛は二本の足で立って歩く人間の宿命ともいわれています。四足歩行の動物と違い二足歩行をすると、垂直方向に体重がかかります。上半身の体重を支える腰の周辺には過剰な負担が加わり腰痛の大きな原因をつくりだしているのです。腰痛は老化現象のひとつでもあり、高齢者によく見られます。最近では若い人にも多く見られ新しい国民病ともなっています。成人世代に腰痛が増えている背景には運動不足による筋力の低下や姿勢の悪さストレスや生活習慣の変化があるといわれています。姿勢と腰の負担を調べたある実験によると正しい座り方のときとデスクワークに多い”前かがみ”の姿勢をしたときでは、背筋に三倍の負担がかかっているという結果がでています。腰痛は大きく分けると1骨や関節・筋肉に問題があって起こる腰痛と、2内臓疾患からくる腰痛に分けられます。MRIやCTなどの高度医療機器によりその診断は確かになつてきましたが治療は鎮痛消炎剤や物理療法、手術などが一般的であまり治療成績がよくないのか漢方薬の治療を求める方が多くなっています。漢方では、腰痛は経絡に気・血などのエネルギー・栄養物質が流れなくなるために起こると考えています。経絡とは体の中を流れる栄養物質の通路です。ゆきわたり生命活動を支えています。まざまな腰痛をひき起こす原因には冷えや湿気・ストレス・瘀血(おけつ)・腎虚・気血の不足などがあります。I)冷えが原因のとき:冬や冷房など寒冷のの刺激で痛みが強くなる。手足がいつも冷えるなどの訴えがある人は身体を温めて血行をよくする漢方薬を使います。II)湿気が原因のとき:雨が降る前や梅雨時など湿度の高いとき痛みが強くなり、むくみや関節が腫れて痛む、重だるい痛みなどがあれば体の水分代謝を良くする漢方薬を使います。III)ストレスが原因のとき:張ったような痛みでストレスや緊張で痛みが強くなる。朝方に痛むなどのときは気の巡りよくする漢方薬を使います。IV)瘀血(おけつ)が原因のとき:痛む場所がいつも同じで刺すように痛む、夜間に痛みが強くなるなどがあれば血の汚れを改善する漢方薬を使います。V)腎虚が原因のとき:疲れると痛みが憎悪する、腰や膝がだるく力が入らず不安定などの症状があれば腎の働きをよくする漢方薬を使います。VI)気・血が不足のとき:疲れたり、動いた後に痛み筋肉の引きつりやしびれなどがあり痛みはそれ程でない。気や血を補う漢方薬を使います。上記のようにさまざまな原因に分類してみましたが、これらは単独での原因で発病する事はまれで大概、複合症状がみられます。上記のいろいろな脊椎の疾患も、背骨を支えるのは周辺の筋肉や靱帯です。骨の質をを支配しているのは「腎」、筋肉や靱帯を支配しているのは「肝」と漢方では考えていますので「肝・腎」の働きの低下は腰部の異常を起こすきっかけになります。”腰はからだの要”と記すように漢方では「肝腎かなめ(要)」の手当てこそが腰痛治療の要であるとしています。秋冬は乾燥と寒涼の季節です。体もその影響を受け瑞瑞しかったお肌もカサツキ・皺も見られるようになり縮む傾向になります。筋や筋肉も同様で動きが硬くなってきます。そこに寒涼の外気の影響を受けると痛みの訴えが多くなってきます。ウォームビズを取り入れ乾燥と寒涼から、からだを守りましょう。腰はニクヅキ(月)にカナメ(要)と書くようにからだの要となる重要な部位です。腰痛は一度起きると再発したり慢性化することもあり、予防的な治療が大切です。西洋医学的にはっきりした原因が解からず、自分でも思い当たるふしがない痛みが日常的には、多いように思います。炎症性の症状はほとんどなく、温めると痛みが和らぐなどの方は残念ながら老化による痛みで鎮痛剤や消炎剤効果がないばかりか害になることもあります。漢方では腰は「腎の府」といわれるように腰は腎と密接に関係していると考えていて、加齢による腰痛は勿論、ギックリ腰や若い人の腰痛にも必ず腎が関係していて、腎の働きに異常(腎虚)があれば、必ず腰に症状が現れ、慢性的に重だるく、うずくような痛みを感じるようになります。老化(加齢)や過労により、エネルギーや栄養が不足して腰にその活動源であるエネルギーや栄養が届かないからと考えていますが、実際は(1)と(2)の混合型が最も多く来店されます。痛みの性質も人それぞれで(1)重だるく痛む(2)刺すように痛む(3)張ったように痛む(4)引きつるように痛む(5)冷えて痛む(6)熱感があり痛む(7)綿綿と痛むなどの表現で訴えをお聞きすることがりますが、慢性の場合は(1)、(3)、(4)、(5)、(7)の痛み方が多いように思います。「重く痛む」は胃腸機能低下(脾の運化)や腎の機能低下(腎虚)で生じた過剰な水分がからだに停滞している。胃腸機能を高め余分の水を出して改善します。「冷えて重く痛む」は過剰な水分の停滞に寒さによる冷えが加わった状態に多い。からだを温め茯苓、白朮、蒼朮などで胃腸の働きを高め余分の水を出して改善します。「ひきつるように痛む」は腎の働きとともに肝機能に問題があると寒冷の刺激が引き金となって腰痛が起こることがあります。この場合、腰痛とともに男性は内股の付け根が、女性では会陰がひきつるように痛みます。補い温めて患部にエネルギー・栄養物を送り改善します。血を補うことを主に血の滞りを改善する生薬や、冷え、過剰な水を除く生薬を配合し改善を図ります。「重だるい慢性痛」は年配の人に多く腎そのものが衰えている場合に多い訴えです。ベースに冷える人は肉桂、附子を加えて温めて陽気を補います。薬以上に休養と規則正しい食生活は何よりも大切です。重くつるような腰痛の患者さん(1)2004年4月、H・Mさん59歳の男性が腰痛で来店されました。痛みはベルト下~右下肢に及び、病院に2ヶ月間通っている。X線での異常は無く、ボルタレン座薬で痛みを凌いでいた。薬効が切れると、こむら返りのときの重くつる感じの痛みや歯の治療時の刺すような痛みになり一向に改善されない。濃い味の食べ物を好み、晩酌は冬でもビール1リットル、氷入りのお茶をよく飲む。暑がり、汗かき、のぼせ症で、体がほてるのでパジャマのズボンははかない、靴下もなるべくはきたくない。舌を見せていただくと形は大きく、黄白色の苔があるなどでした。この方の場合、からだに過剰な熱と水の存在は明らかであり、これらがエネルギーや栄養分の流れを悪くし、患部に基本物質の不足を生じさせた。刺すような痛みもあることから血の滞りもあるので、治療はからだの余分な熱と水を取りのぞき、血の滞りを改善する漢方薬を飲んでいただいた。3日目頃からボルタレンの使用回数が減って、15日目に来店時は漢方薬のみで痛みが楽になってきている。食養生を主に生活習慣の改善をお願いし、几帳面な性格なので後養生薬として抗ストレス薬と補腎剤を継続していただいた。重だるい痛みの腰痛患者さん(2)Sさん60歳女性、BMI23.2004年秋頃から自然発生的に腰に痛みを感じる。痛みはそれ程でなく、風呂に入ると楽になり、忘れることもあり、シップなどで様子をみていた。2005年7月庭の草取りをして、無理をしたのか、ベルトラインの背骨の辺が重だるく痛むようになった。掃除機のかがみ仕事や、中腰の姿勢で痛みを強く感じ、気が晴れないと来店された。舌は胖大で血色は悪く白苔が中央にある。舌の状態などから老化によるエネルギーや血の不足(気血不足)の上に血の滞りも診られるので老化による(肝・腎の働き不足)気血を補う独歩丸、腎の水処理能力を高める牛車腎気丸、血の滞りを改善する桂枝茯苓丸を服用していただき、背骨の周りの血流を改善し栄養分を行き渡り易くして筋骨の強化を図りました。約1ヶ月で不快症状は消滅。この方のように基本物質の不足(気・血・津液・津)は慢性化しやすく、腰に負担のかかる仕事が引き金となり思わぬ痛みを引き起こします。森光子さんの頑張りの源、スクワット体操を徐々に取り入れることをお話しました。