患者利益を追求してのフラップレスですが、医療事故を起こしてしまったのでは、不利益となってしまいます。フラップを形成しないわけですから、骨へのマネージメントを必要とする(骨がない)症例はできないということになります。術ではないでしょうか。歯では不向きと思われますので、大臼歯部への施術は難しいと思います。ントを必要となる症例が多いので、基本的には抜歯後、骨の治癒時間を経ての施術になると思います。いう症例がいいのでしょうか。度から中等度の根尖病巣、深部への縁下カリエスなどにより、抜歯を余儀なくされた歯を抜去する際におこなうのが良いと思います。ありますので、その判断は非常に重要です。考えましょう・・・」と患者さんに説明する場合もありますが、歯を抜く時にはその後の対応についても相談してから抜歯をするべきです。得られれば、抜歯即時フラップレスインプラントにより、周囲組織の最小限の損失で、審美的にも機能的にも満足できる治療結果を得ることができます。後から考えても得することはありません。根尖方向に骨が最低5mmは残っていないと初期固定が得られないため難しいでしょう。ある間隙は、特に何もしなくても大丈夫です。気になるようでいたら、吸収性の骨移植材(自家骨が理想)をつめておけばいいでしょう。15Cの替刃メスなので、丹念に歯周靭帯を離断します。損傷を軽減するのに有効です。脱臼はエレベータではなく、剥離子(私はハーシュヘルドを用います)などで少しずつ行います。間違っても頬側に入れてはいけません。出来れば歯間乳頭部にも入れないほうが無難でしょう。抜歯後の掻爬も頬側骨に過度に行わないようにします。歯根嚢胞などがあり、抜去した歯根側についてこなく、抜歯窩に残ってしまった場合には、可能な限り除去します。境界をしっかり確認し、剥離子などを用いて一塊として摘出できるようにします。することで、技工物の製作に有利となり、万が一頬側の歯肉退縮が起きた際にも、フィクスチャーの露出を防ぐことができます。歯を作ることが出来るのであれば、患者さんのショックは和らぎます。「抜いてから考えましょう」という、無責任な治療ではなく、抜いた後の治療も考えてから、抜歯を行うようにしたいものです。