前者ではウイルスの侵入部位が顔、後者では生殖器の粘膜上皮と推定される。輸送の後に舌や口腔粘膜、唇などに潰瘍病変が出現する(写真)。これは三叉神経節内に潜伏感染していたウイルスが再活性化して軸索を通って上皮細胞で増殖するために起こるものであり、この際にはウイルスが唾液などに排出される。皮膚や粘膜の病変は通常8~14日で治癒するが、ウイルス排出はそれよりも後まで続く。呼吸器感染の起こることもある。エアロゾルによる実験感染のアカゲザルでもウイルス血症が報告されている。1972年にはカリフォルニア大学霊長類センターで屋外飼育のボンネットモンキー69頭中40頭で呼吸器症状が現れ、そのうち16頭が死亡した。その原因としてはD型サルレトロウイルス感染による免疫不全がかかわっているものと推測されている。2,018頭)がBウイルス抗体陽性であった。ヒトのBウイルス感染これまでに報告された感染は約40例である。前述の1987年のフロリダでの集団発生に対してアシクロビルが初めて利用されるようになったが、それ以前では致死率は約78%であり生存者でも高度の後遺症がみられている。1987年以後、はっきりした記録のある10例では5名(50%)が死亡しているが、この5名はいずれも脳炎の後期に診断が行われたものである。暴露後、症状が出現するまでの潜伏期は一般に2ないし54日である。多くの場合、マカカ属サルに咬まれたりひっかかれた部位、または注射針の傷にヘルペス潰瘍病変が見られる。Bウイルス感染の一般的な臨床経過としては、発熱と全身の倦怠感、接触部位でのヘルペス潰瘍、末梢神経の感覚異常を伴った前駆症状に始まり、急性の上向性脳脊髄炎を示すことがもっとも多い。主な臨床症状は表1に示した。異常な例として1970年に米国の著名なウイルス研究者(K.H.)に推定10年の潜伏期の後に起きたBウイルス脳炎がある。最初、眼に帯状疱疹のような病変が出現し、さらに胸にも同様の病変が出現した。その後、麻痺が急速に進みサイトシンアラビノシドの投与が行われたが、とくに効果は見られなかった。適切な対象療法により2ヶ月後に麻痺は幾分軽減し精神状態は幾分改善した。3年後も彼はひとりで歩くことはできず、激しい言語障害が残った。皮膚病変からはヒト胎児腎臓細胞でBウイルスが分離され、Bウイルス抗体も検出されてBウイルス感染と診断された。患者がサルと最後に接触したのは10年前である。帯状疱疹の症状はヘルペスウイルス感染の再発に特徴的なものであり、また患者は数年にわたって三叉神経痛を経験していた。この場合、ウイルス分離によりBウイルス感染と診断されたが、それがなければ確定診断は不可能だったと思われる。無症状感染の可能性を調べるために米国で480名について抗体調査が行われたことがある。