「医者の承認欲求」は、ニセ医学と相性がいい。【赤嶺コメント】からメールにコラムリリースが届いた?っと、また例の医者の書きそうなタイトルやなぁっと思ったら案の定。克服方法は教えてくれるんですか?』と思うよねぇ。あ、名前が『プロアクティブ療法』ってなったようです。徐々に保湿剤のみにしましょうっていう40年前からの処方と変わりません、残念。こんな駆け出しの下っ端の医者に、これだけ言われれば先輩は怒るよね。医者の改革を目指している様でもないし新しい克服方法を研究した様でもないしただただ目立ちたいという感じだね。彼こそが『承認欲求』者そのものの方ではないですか?下記に今回のコラムが書かれていますが、最後は必ず本の宣伝です。◆「医者の承認欲求」は、ニセ医学と相性がいい。「ニセ医学」や「反標準治療」などの話題を目にするたびに、ずっと気になっていたことがある。患者側のことではない。「なぜ、医学を学んできたはずの医者が、ニセ医学を実践するのか?」ということだ。○○○○氏が、アトピー医療をベースに、「ニセ医学をすすめる医者の心理」についてお伝えしていく。医療には限界があり、医学は完璧ではない。治せない病気は、未だ数多く存在する。考えれば当たり前のことだが、医者はこの前提を忘れてしまうことがある。ぼくはこの状況を「水槽の中と外」というイメージで捉えている。ぼくたち医者は、水がたっぷり入った水槽の中にいる。医者のまわりには水がいつもあり、どこまでも水で満たされていると感じる。標準治療を実践している医者は、水槽の真ん中にいるようなものだ。外から見れば、内と外を隔てる壁はたしかに存在するのだが、水槽の真ん中にいる限り壁は見えにくいし、水槽の外を意識することが難しい。医学や医療が完璧ではないということは、悲観すべきことではない。新しいことが発見され、少しずつ水槽が大きくなり、水が豊かになっていくということだ。医者は、今解き明かされている医学的知識ですべてを説明できると信じてしまいがちだ。これは錯覚なのだが、水槽の外の世界を否定する心理はそこから生まれる。患者さんから「言われたとおりにやりましたが、よくなりません」と言われたとき、「そんなことはない」と答える医者がいる。冗談のような本当の話、「痛いです」と訴える患者さんに「そんなはずはありません」と医者が答えた例もある。そこまで極端ではないものの、ぼくもかつて患者さんの言葉に「そんなことはないだろう」と思っていた時期がある。医者は、それほどまでに医療の限界を意識しにくい。アトピー治療の場合を考えてみよう。「ステロイドを塗れば必ずよくなる」と心の底から信じている医者がいる。「医学に絶対はない」とわかっていながら、治療には「絶対」を信じてしまっているのだ。本当に、すべてのアトピーはステロイドで治るのか。治らないと訴える患者さんは、全員嘘をついているのか。アトピーが治らないのは、患者さんが医者の指導を守らなかったせいなのか。ぼくはそうは思わない。多くの患者さんはステロイドを使った標準治療でアトピーはよくなる。水槽の中の治療で十分対応可能な患者さんがほとんどだと思っている。今回の本でも、今言える限りの医学的に正しい情報と、間違った情報が間違っている根拠を伝えている。事実、アトピーの標準治療にも限界はあるのだ。それならば、標準治療では対応できない患者さんたちに医者は何ができるのか。「標準治療ではアトピーはよくならない」と感じてしまった患者さんたちにどんな選択肢を提供できるのか。ぼくたち医者はそれを考え続けなければいけない。誤解のないようにしつこく言う。ほとんどのアトピー患者さんは標準治療でよくなる。一部、重症の患者さんが標準治療ではよくならないことがある。すべて悪」と決めつけてしまう医者が、患者さんを民間療法へ導いている要因の1つであるとぼくは思う。少なくとも、2018年に「デュピクセント」という新薬が登場する前までは、多くの医者が「水槽の外の世界はない」ものとして振る舞ってきた。デュピクセントにも限界がある。効きが悪い患者さんもいるし、小児にはまだ適応されていない。デュピクセントの正しい使用法についてはここでは省くが、興味がある方は本をご参照いただきたい。「治らないのはあなたのせい」と言われ続けてきた患者さんは、標準治療ではない何かを求める。その「何か」を提供する医者が存在する。ここでややこしい問題が発生する。標準治療ではない何かを提供する「やさしい医者」が「医学的に正しいことをしている医者」だと、患者さんに勘違いされてしまうことである。「ニセ医学」を語る医者の中には「ニセ医学を実践する医者はすべて金儲けが目的だ」と主張する者がいる。ぼくはそうは思わない。ニセ医学を行う医者の中にも「水槽の外」が見えている者が、わずかながらいる。「標準治療でうまく治らなかった患者さんをなんとかしたい」という一心で、ニセ医学を推奨する医者もいる。いう医者の多くは、やさしいだけで、能力が伴っていない。なんとかしてアトピーを治したい患者さんと、実力の伴わない医者の善意が重なって、ますますアトピーを悪化させてしまう。1つ、問題をややこしくしているのが、アトピーという病気の性質だ。アトピーは、放っておいても快方に向かう「自然寛解」がみられる疾患である。自然寛解に向かっているタイミングと、ニセ医学を提供されたタイミングが重なることによって、オリジナルの治療法に自信を深めてしまう医者がいる。その偶然に自然寛解と時期が重なったオリジナルの治療法を、医者が科学的に検証することなく他の患者さんに行った場合、多くの患者さんのアトピーを悪化させてしまう可能性のほうが高い。◆「医者の承認欲求」を満たすニセ医学お金目当てでもやさしさからでもない理由で、ニセ医学を推し進める医者がいる。自分の承認欲求を満たしたいがためのニセ医学だ。医者が教祖のように振る舞い、患者さんは信者のようにニセ医学に従う。宗教のように見える医者と患者の関係性は、医者が己の承認欲求を満たしたいがためにニセ医学を実践した証でもある。「いやいや、医者になっただけで、もうじゅうぶん承認欲求は満たされてるんじゃないの?」と、そう考える方がいるかもしれない。たしかに、医者は世間的に認められやすい職業だし、病院の中ではトップの存在として扱われる。看護師や患者に怒鳴る医者もまだいる一方、医者に怒鳴る看護師というのは聞いたことがない。少なくとも病院という組織の中では、医者は承認欲求を満たされているはずではないかと思うだろう。「医者同士」となると話は別なのだ。医者としてキャリアを積めば自分より優秀な医者はごまんといることを知るし、上下関係も厳しい業界だ。大学の医局に属している医者は、理不尽な思いをすることがしばしばある。無給医問題や女性差別など、最近ようやく大学病院における環境の理不尽さが表面化してきたものの、我慢ならずに医局を去る医者もまだまだ多い。「教授になりたい」という野望をいだいて、それが叶わずに医局を去った人間の怨念は深い。学会の幹部が作成したガイドラインに真っ向から反対し、自分の承認欲求を満たすことに必死になっている医師がいることもたしかだ。あなたを診る医者とコミュニケーションを交わす中で、大学の医局や標準治療を憎んでいるような言動や雰囲気を感じたら、個人的な恨みが原動力となって間違った治療法に走っている可能性を思い出してほしい。医者の歪んだ承認欲求を満たすために、あなたの健康を犠牲にしてはいけない。「標準治療なんて知らなくていい」「大学にいる医者の言うことなど信じるな」など、現代医学の礎を否定する医者には要注意だ。いうことを言う彼らも含めたあらゆる医者が、大学で医学を学び、標準治療をイチから勉強しているのだ。「良いところもあり改善すべきところもある」というのが、「まともな大人の意見」だとぼくは思っている。全否定するということは「全否定しないと自分の気持ちを安定させることができない個人的な理由」があるのではないかと思われる。それにしても、ニセ医学で名を上げている医者たちは、患者を苦しい目に遭わせて良心が痛まないのかと疑問に思う方もいるかもしれない。結論から言うと、ニセ医学に感謝する患者さんが一定数出てくるため、ニセ医学を実践する医者の良心の痛みは、承認欲求が満たされていく心地よさに覆い隠されていく。先述した通り、アトピーは特別な治療をせずとも症状が落ち着く「自然寛解」がある病気だ。標準治療で快方に向かわずに、ニセ医療を施されたタイミングがたまたま自然寛解と重なった患者さんは、ニセ医療の熱狂的な「信者」になってしまう。ニセ医療の多くはうまくいかず、目の前で患者さんを苦しめる。それでもニセ医療を継続できる医者の心は、「他の医者が診たらもっと苦しむことになったはずだ」という盲信に支えられていることが多い。歪んだ恨みを持ってニセ医学を実践する医者の承認欲求を正当化させるのが、アトピーの自然寛解なのだ。『ほとんどのアトピー患者さんは標準治療でよくなる。一部、重症の患者さんが標準治療ではよくならないことがある。承認欲求の医者が居るからですか?あなたの言う『標準治療』の殆どが改善できていないでしょう。先生が治療して今でもステロイド剤なしで生活できている方を写真付で公開してくださいよ。本当の改善できる方法を求めているんですよ。24時間痒みのない生活を求めているんですよ。それが出来るんだったら、少々無理しても頑張れるんですよ。本当の改善方法をお知らせくださいよ。自然寛解なんて無理なんですよ、、、、もう、ステロイド剤で体がグチャグチャになっているんですよ。この修正は、あなた方薬屋のセールスマンでは解決は無理と思います。一時期保湿剤で維持できるような状態では満足できないんです、不安なんです。いつ悪化するか不安なんですよ。40年も同じことやってるんですよ。●アトピーの事を気にしないで燃える恋愛もしたいんです。●結婚して子供を生みたいんです。●産めますけど子供のアトピー心配したくないんです。●電気を光光と点灯してエッチするのが夢なんです。●真っ裸で銭湯の真ん中を堂々と歩きたいんです。●偶には酒もたらふく飲みたいんです。●木綿でない可愛い色の服が着たいんです。●髪も染めたいんです。●化粧も派手にしたいんです。●ハイレグビキニ着たいんです。●ラーメンも焼きそばもたらふく食べてみたいです。・・・って、声が聞こえます。頑張ってください、その勢いで・・・・。時間と共に衰退するだろうね。先生、アトピー治療のブラックボックスがあるんですよ。ま、今日はこれくらいにしておこう。本当、やってること文面、金沢大学の某教授そっくりですね。彼も定年で信頼なく、開業も出来ないみたいですよ。理論ゼロですし、お顔にも品がないので難しいよねぇ。民間療法を一部選択すると思うよ。あなたも同じ道を進まないでね。20年前に書いた演劇の台本と全く一緒になった。※申し込み後のお知らせします。アトピーの治し方』を読んでのレヴューを拝見した凄い売れている。amazonでは堂々のベストセラー1位!◆買わずに批評は悪いかな?批評するんだから、買わなければいけないと思いながらも、目次を見て大方見えた。自分も3冊書いているので、小見出し見れば内容は殆ど判る。どんなレビューがつくか、興味あったが、こんな悪評とは思わなかった。小生が買えば、今回の数十倍のコメントとなるだろう。あ、小見出し批評するので買うか。医者仲間の5つ星が半分以上(余ほど良い内容でなければ5は表記しない。)ですが、、、下記はどんな立場(一部判明)かわかりませんが、この本を読まれた方の本心の感想と思われます。苦しんでいる方なら、克服の理論が必要でしょうが、散々、同じ皮膚科医の悪口暴言を吐いたり、他の療法批判を深く調べないで言いたい放題して、自分の理論は『ステロイド剤と保湿』だけでは、今まで行ってきて改善出来なかった治療法と何ら変わりがない・・・ということなのでしょう。経験豊富な開業皮膚科医が読んでも『この若造が、これまでの苦労も知らないで上から目線で恰好つけて語ってるんじゃねえよ、、、、お前の理論で何人改善させたんだ、それを書いてみろ、理論ゼロじゃねえか、バカ!』って言う声が聞こえそうだ。私は、今は目次項目が手に入ったので、小見出しを見てコメントを書き込んでいます。数が多いので少し時間はかかりますが、出来次第ブログ・SNSで投稿しますね。厳しいコメントになるかもしれませんが・・・・まずは、読んで直ぐにレビュー(購入者)された内容をお読みください。5つ星のうち1.0「安全に使えば安全」は「危険に使えば危険」この本で著者は「危険な民間療法は危険」とあえて言ってきます。「安全な民間療法は安全」とは言ってきません。危険な民間療法だけをピックアップして「民間療法は(全て)危険」と言ってきます。危険な使い方をすればステロイド(標準治療)だって危険なのに「安全に使えば安全」と著者は言ってきます。私は頭が混乱しました。「安全に使えば安全」は「危険に使えば危険」ですよね?民間療法であっても正しい場合も多くあるんです。アトピー患者に「乳酸菌を摂って体調を整えましょう」と言うのは私は正しいと思います。エビデンスのある情報以外は間違っているわけではありません。体調を整える事に何のデメリットがあるんですか?エビデンスがなかろうが効けば儲け物です。効かなくても決してお金や時間の無駄ではありません。「儲け物」の意味をよく考えてほしいです。著者は「民間療法で苦しんでいる人達を標準治療で助けたい」とのメッセージを発します。「標準治療で苦しんでいる人達は民間療法で助けてもらってください」とのメッセージは発しません。世の中には「アトピー治療は困難」というイメージがありますよね?そのイメージは決して民間療法が生んだわけではなく標準治療が生んだ物だと思います。=======標準治療をおこなっている医師がこんな事を言います。「民間療法を試すのは勝手ですが私は責任取れません」そもそも「責任」ってなんですか?標準治療がうまくいかないから民間療法を試すんですよ。標準治療(保険治療)では治療の質は評価されません。患者をたくさん捌くほど病院にメリットがあります。して「標準治療なら医師(病院)がきちんと診てくれる」という性善説の考え方を取るんですか?私は個々の医師を悪く言っているのではありません。著者を含め立派な医師は多いです。どんな立派な医師であっても標準治療(保険治療)という枠組みから逃れる事はできません。標準治療を過大評価するのは止めてください。民間療法を過小評価するのも止めてください。標準治療で治らないから民間療法を試すなんてごく自然な成り行きです。それは決して間違った選択ではないと思います。==========アトピー治療をどれだけ頑張ればいいんですか?誰の為に頑張るんですか?自分の為なんだから好きなように頑張ればいいんです。「標準治療でキチンと治していきましょう」と医師に言われて承諾(決意)しても、なかなか治らないんだから決意は揺らぎます。完治という結末ばかりに気を取られ今を楽しめない。そんな事でいいんですか?民間療法を試して効果が無かったからって民間療法の限界に気づいたつもりですか?そもそも標準治療の限界に気づいたから民間療法を試すわけです。民間療法だけが劣っているわけではありません。「標準治療でも治らなかった」その事実があるんです。いろんな民間療法を試す時には「今度こそ治るかも」という希望と「やっぱり治らなかった」という失望があります。その失望だけをピックアップするんですか?希望という名のまぼろしを見れた期間は間違いなく楽しめて(症状は改善せずとも)生きれていたはずです。宝くじだって当たらなくても決して損ではありません。「億万長者になったら何をしよう」その希望(まぼろし)自体にも価値はあるんです。著者は「損」を「損」として捉えています。私は「損」を「損」として捉える事が「損」だと思います。=========それからこれは著者のせいではなく編集者のせいだと思いますが矛盾が膨大にあります。表紙と目次を見てください。矛盾に気がつきましたか?膨大なので一部だけを紹介します。著者は絶対に「最新医学」なんて言葉は嫌いだと思います。「確立された(古い)医学」という言葉が好きなはずです。著者の想いとは違う言葉が編集者によっておそらく使われているんです。「世界最高」なんて言葉も著者は嫌いなはずです。ネイチャー誌に研究が載れば世界に認められた=世界最高になるんですか?分かりやすく言うとエビデンスがあるかどうかは多数決で決まるんです。多数決で勝ったからって世界最高ではありません。現状ではそのような判断(正しいとの判断)が下っただけです。エビデンスのある治療とは「最高治療」ではなく「妥当治療」なんです。「最高」なんて幻想です。「一番正しい治療」なんて言葉もおかしいです。「二番目に正しい治療」をしては駄目なんですか【赤嶺コメント】この方、本当に凄いね。小生の言いたいこと全て言っているけど、怒りが来ない。僕が一緒の事書くと、何だかみんなに反感を買うんだよね。素晴らしい内容だし、文章力あるなぁ。『標準治療』で改善できないから『民間療法』へ移動するの、著者は判っていないの?って、判っているけど、この様に書かないと、何処かをパスしないんだよね、判る判る。鍼灸関係者かな?鍼灸や漢方薬も効果の根拠なし(T_T)民間療法の多くがエビデンスとなる根拠がなく効果があるとはいえないと。たしかにあやしい民間療法や、お金儲けでやっている民間療法も多くあると思います。その中でも鍼灸や漢方薬については大学でも研究されており、一定の成果もでていると思うのですが残念です。それ以外のものの多くが効果がないというのはね。実際に標準治療をきちんと病院でやっていても良い成果がなく、困り果てて鍼灸や漢方薬を選ばれる方もいます。個人的にはバランスと考えてます。標準治療とともに漢方薬や鍼灸をする選択肢もあると思います。この本を読んだことで標準治療が大事なことが理解されるとは思いますが、これにより漢方薬や鍼灸の選択肢に否定的になるのは業界の人間とかては悲しいです。著者に効果を理解してもらえるだけの論文やエビデンスをしめせていないとしたら、それは私たちの責任でもありますが。最新の治療方法やエビデンス、標準治療について知るという意味では、わかりやすく参考になると思います。【赤嶺コメント】みんな感じるところは一緒なんですね。標準治療で解決できないから鍼灸や漢方、整体などの門を叩くんだよ。スタートは、殆ど標準治療だよ。そこで、患者をしっかり食い止められる理論と治療が必要だということ、著者、その他大勢の取り巻きには理解して欲しい。5つ星のうち1.0????で?「ケガの傷口が治らない古い常識」を読んだ感想で、率直に思ったのは...????で?どうしたい訳?なに当たり前の事を綴ってるの?何か拍子抜けで1,300円も出費した損した一品です。【赤嶺コメント】ま、自己責任だけど。アトピー民間療関係者や患者の知識は、今の医療者よりはるか先に進んでいるからね。下手すると、そのあたりの開業医よりは、知識が上だと思う。体験者だし、勉強も医者より数十倍勉強しているし、民間療法の理論も標準治療で治らないから、次の治療を求めていろいろと情報・理論を習得するからね。僕の場合も、食関連の理論はクライアントの方が優れているってこと何度も経験したからね。お医者様かな?医師の役割ニセ医学に対して賛成でも反対でもなく「どちらでもない」とはどういう事でしょうか?討論番組で「賛成ですか?反対ですか?フダをあげてください」と言われて「どちらでもない」と答えるような事は嫌いです。見分け方の基本ABCDルールなぜ患者自身が見分ける必要があるんですか?それって医師という職業の否定ですよ。「風邪を引いたので受診しました」って言う患者がいたらおかしいでしょ?風邪かどうかは医師が決めるんです。【赤嶺コメント】ほらほら、少しづつお医者さんたちが行動し始めたよ。このスタートで、この賛否率は少し酷い状況ではないですか。これまでのSNSやブログ、コラムなどを拝見していても、何か腑に落ちない内容が多すぎる気がする。変なところで偉いぶるんだよね。患者の判らない事柄を長く書き込んで『僕、偉いでしょう、知識あるでしょう』って、どのコラムも思えるし、重要な『克服論』が全然見えない。『実は何も治療法は変わっていないんだけど、名前が変わったし、薬も変わったし、素人だから判らないよ』って、感じがする。我々含めて、民間療法の方々は、標準治療理論よりはるかに、数段、確実に上を歩いている。何か『これだぁ』という理論が欲しかったね。質問も多くなるし、この理論では直ぐに悪評が始まる。