患者さんの脳卒中リスクがどの程度低減するのか見てみましょう。抗凝固薬によって、心房細動による脳卒中リスクはどの程度低減しますか?心房細動では、心臓が血液を正常に送り出さないため、血球が滞留し、お互いにくっついてしまうことで、心臓の左心耳と呼ばれる部分に血栓が形成されます。その血栓が剥がれて脳へ血液を供給する血管をふさいだ場合、脳への血液供給が妨げられることが原因となり、脳卒中が起こります1。抗凝固薬は、実際には血液を薄めるものではありません2。患者さんの脳卒中リスクを低減するために処方される、一般的な抗凝固薬です。ワルファリンは数十年にわたって使用されており、一般的にDOAC/NOACと呼ばれる新しいタイプの抗凝固薬よりも安価です。一定の条件と制限があります3,4。定期的な血液検査ワルファリンの場合、定期的な血液検査(医師の推奨により週2回~月1回)を受ける必要があります。この検査では、INR(国際標準比)という、血液が凝固するまでにかかった時間を表す数値を測定します。食事ガイドラインワルファリンを服用している場合、葉物野菜など、ある種の食物はINRに影響を及ぼす可能性があります。飲み忘れた場合も、基準値の範囲から外れることがあります。INRの推奨値から外れた場合、脳卒中または出血のリスクが高くなる可能性があります。DOAC/NOACと呼ばれる新しいタイプの抗凝固薬ではINR検査が必要がなく、ワルファリンの様な食事制限はありません。ワルファリン治療を行うことで何らかの問題がある場合、別のタイプの抗凝固薬服用を医師から勧められるかもしれません。このような抗凝固薬はワルファリンに代わる新たな選択肢となる一方、それぞれの抗凝固薬剤にも、リスクとベネフィットがあります5。抗凝固薬による出血リスク抗凝固薬は、心房細動の患者さんの脳卒中リスクの低減にきわめて有効ですが、出血性障害のリスクが高まる可能性もあります5。軽度の出血ほとんどの場合、出血は軽度で治療も困難ではありません。(例:通常よりも止血に時間がかかる傷口など)また、抗凝固薬によってあざができやすくなる人もいます。重大な出血の場合には、病院での治療や輸血が必要になる可能性もあります。出血性脳卒中の原因となる脳内出血など、ときには出血が、命に関わる状態や死をもたらす可能性もあります6。抗凝固薬を処方する場合、医師は脳卒中のリスクと重篤な出血性障害のリスクを比較検討します。要因によって異なります。重大な出血のリスクが他の人より高い患者さんもいます5。診断された場合、病状と治療選択肢について医師に相談することが重要です。会話を始める参考として、医師との対話ガイドを次の診察時に持って行きましょう。owners.PSST20190228-0215。