若杉院長が医学の最新の話題を取り上げて書きます。記事に関するご質問、お問い合わせにはお答えしていません。肺炎の病原菌のうち結核菌によるものが肺結核であり、かつては死病とおそれられ多くの人々の命が失われました。結核も克服できる病気になってきました。ねたきりの方に多い誤嚥性肺炎です。高齢者の死亡原因で肺炎が第3位をしめています。日頃の栄養管理も大事です。肺炎球菌に対する予防接種も効果があります。俳優の中尾彬が出演していたコマーシャルを覚えている方もいるでしょう。そこで紹介されていた肺炎球菌ワクチンがこの秋から、一部公費負担でうけられるようになりました。秋からのワクチン接種が、対象者すべてを短期間で完了するにはやや無理があると判断しました。5歳きざみでむこう5年間かけて、65歳以上のすべての希望者に肺炎球菌ワクチン接種をする計画をたてています。さいたま市民への説明がなされると思います。市の広報などに注意をはらってください。誤嚥性肺炎をふせぐためにもぜひこのワクチン接種をおすすめします。うち、日本人の2050万人が罹患している病気が糖尿病です。すべてが厳格な管理の下治療が必要なわけではありませんが、実際このうち医療機関で治療や指導を受けている方が全体の約3分の1といわれています。糖尿病のうち、膵臓から分泌されるインスリンが突然分泌されなくなるのがタイプ1型糖尿病で、運動不足や肥満でインスリンが分泌されているのに血糖が高いのがタイプ2型糖尿病です。適度な運動で血糖をコントロールする治療が必要です。HbA1cと食後血糖値です。食後血糖180以上のコントロール不良群が、薬物療法の対象になります。あり、これらは経口薬ですが、経口薬で効果が不十分なときにはインスリンの注射がもちいられます。タイプ1型の糖尿病は、はじめからインスリン注射が基本です。新しい薬が使われるようになりました。尿から多量に糖分を排泄させる作用を持っています。糖尿病が悪化すると、多量の糖分が尿から出ていました。尿から過剰な分が流れでていくのです。糖は尿に出て行きません。正常な血糖でも尿から糖分を排泄させるのが新薬で、この働きにより最高400Cal近くの糖分を体外にだす、つまり食事で400Calちかくダイエットするのと同じ効果が出るのです。このことが話題先行して、この薬を糖尿病ではない方がダイエットに使用できないかということがネットで噂になっています。この新薬には、投与中気をつけなければならないことが多くあります。脱水に注意すること、尿路感染に注意すること、筋肉量の減少に注意することなどです。ほかにも新薬の思わぬ副作用が出ないとも限りません。医療機関で2週間を限度に処方して、それらの有害事象がないかを慎重に見極めています。食事・運動療法が基本です。それでも血糖が高い方は、ぜひ医師に相談してください。