映画「エンディングノート」を見てきました昨年もお一方ならぬ知り合いが早世されました。60歳前後と言うのは普通ですと未だ死を予測する年齢ではないのですが、ガンなどを患うとそうばかりでもないという年齢です。そこで、気になっていたこの映画をネットで探して六本木まで行き、見てきました。エンディングノートと言うのは遺言書と言うほどの形式を整えては居ないが内容としては遺言書的なものです。始まりの場面の電車は市ケ谷か飯田橋辺りの外堀端を走る総武線。砂田さんは大手町の化学会社の営業職で役員まで務めた昭和の戦士です。私も通いなれた電車です。砂田さんは、定年退職を迎えた直後にガンが見つかってしまいます。その前後からお亡くなりになるまでを今までの仕事の様に段取りをつけながら、そして家族との時間を大切にしながら、淡々と事をさばいてゆこうとされます。その様を娘さんである映画監督が綴ったドキュメンタリーです。私としては10年ほど前に亡くなった父との病院での会話が思い出されました。事態は自分の死とは直接には結び付けてはとらえられませんでした。飛び、忙しい診療が続いています。近くのショッピングセンター南砂町スナモ内に有ったコンタクト診療を主としていた診療所が2月末で閉院になったそうで、そちらで掛っていた患者さんがちらほら来院されています。さんに関る実験はヘルシンキ宣言を順守して行わなくてはいけません現代の臨床医学実験は、その目的、内容、危険などのすべての研究内容を予め学内倫理委員会での承認を受けてから開始されます。その実験に参加するすべての患者さんから同意を書面で受け取っておかなくてはなりません。した手順を踏んで実験を行ったということは、論文のなかでも明記しなくてはなりません。したすべての行為の基本になっているのがヘルシンキ宣言(wikipedia)です。現代の医学研究は昔に比べると大変、手間と時間のかかる物になりました。ヘルシンキ宣言のなかで重要な基本原則は以下のようなものです(上記引用のウィキペディアより)。1.患者・被験者福利の尊重。2.本人の自発的・自由意思による参加。3.インフォームド・コンセント取得の必要。4.倫理審査委員会の存在。5.常識的な医学研究であること。実際の臨床医学では、血液や組織など様々な検体が患者さんの体から採取され、通常の検査に回されて、その分析結果は主治医が報告を受けて治療に生かされます。ヘルシンキ宣言に照らせば、その検体の残った一部を患者さん自身に断りなく研究目的に使ったり、ましては臨床医学的必然性なく採取してはいけないということは明白です。体に光を感ずる色素の蛋白質の遺伝子を組み込み、光を触覚として感ずるラットを作ることに成功したという最新の話題です。東北大の八尾寛(やお・ひろむ)教授(光遺伝学)らの研究グループは、皮膚で光を感じるラットの育成に世界で初めて成功、6日付の米科学誌に発表した。皮膚には本来、目の網膜にあるような光を感じる機能はなく、ラットは触覚として光を感じているとみられるという。3月23日(金)の連絡をいただきましたので転載したします。(楽しい異業種交流会です。世界で活躍できる日本人」に関してお話しして頂きます。この地に開業してから満7年。この地域の再開発が進んできた時期にも合わせて4月から5月ごろに多少の医院改造をしようかと計画を設計士の島田さん等と練り始めました。臨床のためにの印税の明細が届けられました。今回は970部だそうです。これが前回の1700部にプラスならもう当初の目標2500冊はクリアーですが?出版社の担当者に聞いてもらったら今の販売実数は1100だそうです。いずれにしろ今は亡き藤野貞先生の遺産は大きいです。昨日見ますと、アマゾンの眼科書の13位ですから、自画自賛で恐縮ですが、すまずまずの評判。購入してこの本の存続にご助力くださった先生方に感謝申し上げます。電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。チバビジョンの新砂コンタクトレンズにおけるキャンペーン新砂コンタクトレンズでは2012年3月1日からクーポン券を配布してチバビジョンのコンタクトレンズおよびケア剤のキャンペーンを行います。記入して提出いただければ最高1200円の即日値引きを致します。(詳細な記事にリンク)今回の即日値引きと言うのは余りないと思います。普通は割引券を渡して次回に割引と言うスタイルです。するとなくしてしまうので、原本はこちらで保存して、と議論するうちにその日に割り引いたら?と言う話になって、販売会社の了解も得られました。電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。甘えん坊のスミレの性格がよく出ていて、モトコのお気に入りです。スミレちゃんの4月のジャパンインターでのラストランでは泣いてしまうかもしれません...想像しただけで涙が出てきてしまいます:と家人は申しております。電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入りません。電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。3月3日には第9回「眼瞼・顔面けいれん友の会が開かれました。事前のはがき質問の答えも用意しました。(リンク)私(清澤)も片側顔面けいれんについての話題ですでになされた研究と今進行中の研究の話を20分戴いてお話しました。(清澤の用意した友の会講演内容の要旨にリンク)要点は、「片側顔面痙攣のジャネッタ手術を受ける片側顔面痙攣の患者さんの脳局所糖代謝を調べる臨床研究が始まっています」と言うことです。7月に”眼瞼痙攣総合専門サイト”を清澤眼科医院の監修で作りました。2年前のものと基本的には変わってません。患者さんの分布は東が荒川まで、西は明治通りまで、南は公共用地で住宅がありません。その外からの患者さんは職場が近隣に有るのでしょう。図のダブルクリックで地図が拡大できます。円は1.3.5キロ圏で、左端に見える東京駅まで約6キロ(地下鉄約12分)です。電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。この先の最終改定は(2012.3.9)です。(2012.3.9)ヘッドライン1、近況:1)公開医院情報。2)自前ドメインのホームページ。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。これが出来ますとブログの新しい記事が自動的に読者に通知されます。お楽しみに(まだ完成してないようです。)2.予約電話03-5677-3930。4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザーPC1600人+モバイル300人):現在の累計212万件。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。⇒リンクご利用ください。目標;すべては患者さんのために1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)1-2)近況:丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にいたしました。——————1-3)○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク)1-4)◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。扱い店でご購入ください。2-1)医院独自のホームページ運用中。当医院のホームページからブログの各部を連結。質問欄⇒(ここでリンク)。2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:)予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。コンサルテーション(担当医からの相談対応)のみを担当します。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。グループ)関連業績(リンク)清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。)が神経内科側から担当します。その神経眼科外来の最新状況(2011まで)をまとめました。眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)以下が2012年1月以後の医師配置表です。”緑内障の視神経と視路の変化を調べるプロジェクト”は終了。片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールが始まりました。(本人には無料)また、網膜色素変性症の患者さんの検査プリジェクトも始まっています。診療所と病院の連携を特に重視しています。センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらって、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600-1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。質問欄⇒(ここでリンク)。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。6、コンタクトレンズ:○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、オーツー・オプティクス2500円、などが廉価でお勧め品です。新砂コンタクトレンズ一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した7年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より遙かに安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン価格)◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。(各々午前と午後)そして毎土曜(午前のみ)としました。再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。影響を受けた東京医科歯科大学の神経眼科外来に縁のあるメンバーで、改訂第3版を作りました。した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”が出版されました。此処に紹介されています(⇒リンク)。一般の患者さん向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版しました。片側眼瞼痙攣の記載も充実させ、”治療を成功させる10のコツ”を追加するなど8ページの内容増加となっています。最後まで眼を通してくださりありがとうございます。CFF中心フリッカー感度とは?と聞かれました。